Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Язвенный колит: клинический случай рецидива на фоне биологической терапии
Язвенный колит: клинический случай рецидива на фоне биологической терапии
Кляритская И.Л., Максимова Е.В., Стилиди Е.И. Язвенный колит: клинический случай рецидива на фоне биологической терапии. Consilium Medicum. 2019; 17 (8): 62–64. DOI: 10.26442/2075-1753_19.8.62-64
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель обзора – представить вниманию читателей клинический случай язвенного колита (ЯК), при котором развился рецидив заболевания на фоне биологической терапии.
Основные положения. Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся ЯК и болезнь Крона, были и остаются одной из наиболее серьезных проблем в современной гастроэнтерологии. По тяжести течения, частоте осложнений и летальности во всем мире воспалительные заболевания кишечника занимают одно из ведущих мест в структуре болезней желудочно-кишечного тракта. В статье представлен клинический случай ЯК, который манифестировал у пациентки в возрасте 30 лет с развитием сначала гормональной зависимости, затем – гормональной резистентности, а впоследствии – рецидива на фоне биологической терапии адалимумабом. В связи с этим планируется перевод больной на другой биологический агент – ведолизумаб. Ведолизумаб представляет собой гуманизированные антитела класса иммуноглобулина G1 к α4β7-интегринам, механизм действия которых приводит к снижению миграции лейкоцитов в ткани кишечника, препятствуя тем самым развитию патологического воспаления.
Ключевые слова: язвенный колит, рецидив, биологическая терапия, адалимумаб, ведолизумаб.
Summary. Inflammatory bowel disease, which includes ulcerative colitis and Crohn's disease, has been and remains one of the most serious problems in modern gastroenterology. According to severity, frequency of complications and mortality, inflammatory bowel diseases in the world occupy one of leading places in the structure of diseases of the gastrointestinal tract. The article presents a clinical case of ulcerative colitis, which has manifested in a patient aged 30 years with the development at first hormonal dependence, then – hormone resistance, and then – a relapse of disease on the background of biological therapy with adalimumab. In this connection it is planned to appoint the patient another biological agent – vedolizumab. The vedolizumab is anti-α4β7-integrinhumanized class IgG1 antibodies which suppresses migration of leukocytes in intestinal tissue, interfering thereby with development of pathologic inflammation.
Key words: ulcerative colitis, relapse, biological therapy, adalimumab, vedolizumab.
Основные положения. Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся ЯК и болезнь Крона, были и остаются одной из наиболее серьезных проблем в современной гастроэнтерологии. По тяжести течения, частоте осложнений и летальности во всем мире воспалительные заболевания кишечника занимают одно из ведущих мест в структуре болезней желудочно-кишечного тракта. В статье представлен клинический случай ЯК, который манифестировал у пациентки в возрасте 30 лет с развитием сначала гормональной зависимости, затем – гормональной резистентности, а впоследствии – рецидива на фоне биологической терапии адалимумабом. В связи с этим планируется перевод больной на другой биологический агент – ведолизумаб. Ведолизумаб представляет собой гуманизированные антитела класса иммуноглобулина G1 к α4β7-интегринам, механизм действия которых приводит к снижению миграции лейкоцитов в ткани кишечника, препятствуя тем самым развитию патологического воспаления.
Ключевые слова: язвенный колит, рецидив, биологическая терапия, адалимумаб, ведолизумаб.
________________________________________________
Summary. Inflammatory bowel disease, which includes ulcerative colitis and Crohn's disease, has been and remains one of the most serious problems in modern gastroenterology. According to severity, frequency of complications and mortality, inflammatory bowel diseases in the world occupy one of leading places in the structure of diseases of the gastrointestinal tract. The article presents a clinical case of ulcerative colitis, which has manifested in a patient aged 30 years with the development at first hormonal dependence, then – hormone resistance, and then – a relapse of disease on the background of biological therapy with adalimumab. In this connection it is planned to appoint the patient another biological agent – vedolizumab. The vedolizumab is anti-α4β7-integrinhumanized class IgG1 antibodies which suppresses migration of leukocytes in intestinal tissue, interfering thereby with development of pathologic inflammation.
Key words: ulcerative colitis, relapse, biological therapy, adalimumab, vedolizumab.
Полный текст
Список литературы
1. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю.А., Абдулганиева Д.И. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015; 1: 48–65. / Ivashkin V.T., Shelygin Iu.A., Abdulganieva D.I. i dr. Rekomendatsii Rossiiskoi gastroenterologicheskoi assotsiatsii i Assotsiatsii koloproktologov Rossii po diagnostike i lecheniiu vzroslykh bol'nykh iazvennym kolitom. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2015; 1: 48–65. [in Russian]
2. Стилиди Е.И., Максимова Е.В., Кляритская И.Л. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника: обзор рекомендаций ЕССО, 2016. Научный руководитель. 2016; 6 (18): 108–20. / Stilidi E.I., Maksimova E.V., Kliaritskaia I.L. Vnekishechnye proiavleniia vospalitel'nykh zabolevanii kishechnika: obzor rekomendatsii ESSO, 2016. Nauchnyi rukovoditel'. 2016; 6 (18): 108–20. [in Russian]
3. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. М.: Миклош, 2008. / Vorob'ev G.I., Khalif I.L. Nespetsificheskie vospalitel'nye zabolevaniia kishechnika. M.: Miklosh, 2008. [in Russian]
4. Dignass A, Eliakim R, Magro F et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1: definitions and diagnosis. J Crohns Colitis 2012; 6 (10): 965–90.
5. Farrokhyar F, Swarbick ET, Irvine EJ. A critical review of epidemiological studies in inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol 2001; 36 (1): 2–15.
6. Халиф И.Л., Шапина М.В. Эффективность ведолизумаба при воспалительных заболеваниях кишечника. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 26 (6): 92–100. / Khalif I.L., Shapina M.V. Effektivnost' vedolizumaba pri vospalitel'nykh zabolevaniiakh kishechnika. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016; 26 (6): 92–100. [in Russian]
2. Stilidi E.I., Maksimova E.V., Kliaritskaia I.L. Vnekishechnye proiavleniia vospalitel'nykh zabolevanii kishechnika: obzor rekomendatsii ESSO, 2016. Nauchnyi rukovoditel'. 2016; 6 (18): 108–20. [in Russian]
3. Vorob'ev G.I., Khalif I.L. Nespetsificheskie vospalitel'nye zabolevaniia kishechnika. M.: Miklosh, 2008. [in Russian]
4. Dignass A, Eliakim R, Magro F et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1: definitions and diagnosis. J Crohns Colitis 2012; 6 (10): 965–90.
5. Farrokhyar F, Swarbick ET, Irvine EJ. A critical review of epidemiological studies in inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol 2001; 36 (1): 2–15.
6. Khalif I.L., Shapina M.V. Effektivnost' vedolizumaba pri vospalitel'nykh zabolevaniiakh kishechnika. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016; 26 (6): 92–100. [in Russian]
2. Стилиди Е.И., Максимова Е.В., Кляритская И.Л. Внекишечные проявления воспалительных заболеваний кишечника: обзор рекомендаций ЕССО, 2016. Научный руководитель. 2016; 6 (18): 108–20. / Stilidi E.I., Maksimova E.V., Kliaritskaia I.L. Vnekishechnye proiavleniia vospalitel'nykh zabolevanii kishechnika: obzor rekomendatsii ESSO, 2016. Nauchnyi rukovoditel'. 2016; 6 (18): 108–20. [in Russian]
3. Воробьев Г.И., Халиф И.Л. Неспецифические воспалительные заболевания кишечника. М.: Миклош, 2008. / Vorob'ev G.I., Khalif I.L. Nespetsificheskie vospalitel'nye zabolevaniia kishechnika. M.: Miklosh, 2008. [in Russian]
4. Dignass A, Eliakim R, Magro F et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1: definitions and diagnosis. J Crohns Colitis 2012; 6 (10): 965–90.
5. Farrokhyar F, Swarbick ET, Irvine EJ. A critical review of epidemiological studies in inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol 2001; 36 (1): 2–15.
6. Халиф И.Л., Шапина М.В. Эффективность ведолизумаба при воспалительных заболеваниях кишечника. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 26 (6): 92–100. / Khalif I.L., Shapina M.V. Effektivnost' vedolizumaba pri vospalitel'nykh zabolevaniiakh kishechnika. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016; 26 (6): 92–100. [in Russian]
________________________________________________
2. Stilidi E.I., Maksimova E.V., Kliaritskaia I.L. Vnekishechnye proiavleniia vospalitel'nykh zabolevanii kishechnika: obzor rekomendatsii ESSO, 2016. Nauchnyi rukovoditel'. 2016; 6 (18): 108–20. [in Russian]
3. Vorob'ev G.I., Khalif I.L. Nespetsificheskie vospalitel'nye zabolevaniia kishechnika. M.: Miklosh, 2008. [in Russian]
4. Dignass A, Eliakim R, Magro F et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1: definitions and diagnosis. J Crohns Colitis 2012; 6 (10): 965–90.
5. Farrokhyar F, Swarbick ET, Irvine EJ. A critical review of epidemiological studies in inflammatory bowel disease. Scand J Gastroenterol 2001; 36 (1): 2–15.
6. Khalif I.L., Shapina M.V. Effektivnost' vedolizumaba pri vospalitel'nykh zabolevaniiakh kishechnika. Ros. zhurn. gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii. 2016; 26 (6): 92–100. [in Russian]
Авторы
И.Л.Кляритская*, Е.В.Максимова, Е.И.Стилиди
Медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского». 295006, Россия, Симферополь, б-р Ленина, д. 5/7
*klira3@yandex.ru
S.I.Georgievsky Medical Academy of the V.I.Vernadsky Crimean Federal University. 295006, Russian Federation, Simferopol, b-r Lenina, d. 5/7
*klira3@yandex.ru
Медицинская академия им. С.И.Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет им. В.И.Вернадского». 295006, Россия, Симферополь, б-р Ленина, д. 5/7
*klira3@yandex.ru
________________________________________________
S.I.Georgievsky Medical Academy of the V.I.Vernadsky Crimean Federal University. 295006, Russian Federation, Simferopol, b-r Lenina, d. 5/7
*klira3@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.