Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Эффективность Феназепама в лечении инсомний в амбулаторной практике
Эффективность Феназепама в лечении инсомний в амбулаторной практике
Ковров Г.В., Посохов C.И., Шавловская О.А. Эффективность Феназепама в лечении инсомний в амбулаторной практике. Consilium Medicum. 2017; 19 (9): 31–36. DOI: 10.26442/2075-1753_19.9.31-36
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель исследования – изучить эффективность применения препарата Феназепам® у больных с нарушениями сна.
Материалы и методы. В открытое апробационное сравнительное исследование были отобраны 30 пациентов с нарушениями сна в возрасте от 18 до 65 лет. Прием Феназепама осуществляется 1 раз в сутки, вне связи с приемом пищи, вечером в 21:00 (за 2 ч до сна) в течение 28 дней. Часть пациентов получали дозу Феназепама 0,5 мг на ночь, часть пациентов – 1 мг на ночь. Также обследуемые больные были подразделены на 2 подгруппы исходя из показателей анкеты оценки вегетативных расстройств. В 1-ю подгруппу были включены лица с незначительными расстройствами в работе вегетативной нервной системы, во 2-ю вошли пациенты с выраженными вегетативными расстройствами. Методы обследования включали клинический опрос и анкетирование. Состояние пациентов оценивалось по анкетам: Эпвортская шкала сонливости, Госпитальная шкала тревоги и депрессии, Шкала субъективных характеристик сна (Я.И.Левин), анкета по оценке вегетативных расстройств (А.М.Вейн), балльная шкала субъективных характеристик сна.
Результаты и заключение. Назначение Феназепама существенно уменьшило тревогу у пациентов. Уменьшилось время засыпания, увеличилась продолжительность сна, уменьшилось количество пробуждений, улучшились общая оценка качества сна, утреннее самочувствие. Дозировка Феназепама 1 мг оказалась более эффективной как в отношении всех субъективных характеристик сна, так и в отношении депрессивности, тревожности и вегетативных проявлений. Дозировка Феназепама 0,5 мг оказала положительное влияние на качество сна. Феназепам® значительно уменьшил проявления вегетативной дисфункции у пациентов с исходно незначительными расстройствами, не оказав достоверного влияния на проявления вегетативной дисфункции у пациентов с выраженными вегетативными расстройствами.
Ключевые слова: инсомния, тревога, терапия, Феназепам.
Materials and methods. In an open approbative comparative study, 30 patients with sleep disorders aged 18 to 65 years were selected. Phenazepam® is administered once a day, out of communication with food intake, in the evening at 21.00 (2 hours before bedtime) for 28 days. Some patients received a dose of Phenazepam® 0.5 mg per night, part of the patients – 1 mg per night. Also, the examined patients were divided into 2 subgroups, based on the indices of the evaluation of autonomic disorders. The first subgroup included persons with minor disorders in the autonomic nervous system, the second included patients with severe autonomic disorders. The survey methods included a clinical questionnaire and a questionnaire. The patients' condition was assessed according to questionnaires: Epworth Sleepiness Scale, Hospital Alarm and Depression Scale, Subjective Sleep Characteristics Scale (Ya.I.Levin), questionnaire for evaluating vegetative disorders (A.M.Veyn), scoring subjective sleep characteristics.
Results and conclusion. The administration of Phenazepam® significantly reduced anxiety in patients. Decreased the time of falling asleep, the duration of sleep increased, the number of awakenings decreased, the overall assessment of the quality of sleep, the morning feeling improved. Dosage of Phenazepam® 1 mg was more effective both for all subjective characteristics of sleep, and for depressiveness, anxiety and vegetative manifestations. Dosage of Phenazepam® 0.5 mg had a positive effect on sleep quality. Phenazepam® significantly reduced the manifestations of autonomic dysfunction in patients with initially minor disorders without having a significant effect on the manifestations of autonomic dysfunction in patients with severe autonomic disorders.
Key words: insomnia, anxiety, therapy, Phenazepam.
Материалы и методы. В открытое апробационное сравнительное исследование были отобраны 30 пациентов с нарушениями сна в возрасте от 18 до 65 лет. Прием Феназепама осуществляется 1 раз в сутки, вне связи с приемом пищи, вечером в 21:00 (за 2 ч до сна) в течение 28 дней. Часть пациентов получали дозу Феназепама 0,5 мг на ночь, часть пациентов – 1 мг на ночь. Также обследуемые больные были подразделены на 2 подгруппы исходя из показателей анкеты оценки вегетативных расстройств. В 1-ю подгруппу были включены лица с незначительными расстройствами в работе вегетативной нервной системы, во 2-ю вошли пациенты с выраженными вегетативными расстройствами. Методы обследования включали клинический опрос и анкетирование. Состояние пациентов оценивалось по анкетам: Эпвортская шкала сонливости, Госпитальная шкала тревоги и депрессии, Шкала субъективных характеристик сна (Я.И.Левин), анкета по оценке вегетативных расстройств (А.М.Вейн), балльная шкала субъективных характеристик сна.
Результаты и заключение. Назначение Феназепама существенно уменьшило тревогу у пациентов. Уменьшилось время засыпания, увеличилась продолжительность сна, уменьшилось количество пробуждений, улучшились общая оценка качества сна, утреннее самочувствие. Дозировка Феназепама 1 мг оказалась более эффективной как в отношении всех субъективных характеристик сна, так и в отношении депрессивности, тревожности и вегетативных проявлений. Дозировка Феназепама 0,5 мг оказала положительное влияние на качество сна. Феназепам® значительно уменьшил проявления вегетативной дисфункции у пациентов с исходно незначительными расстройствами, не оказав достоверного влияния на проявления вегетативной дисфункции у пациентов с выраженными вегетативными расстройствами.
Ключевые слова: инсомния, тревога, терапия, Феназепам.
________________________________________________
Materials and methods. In an open approbative comparative study, 30 patients with sleep disorders aged 18 to 65 years were selected. Phenazepam® is administered once a day, out of communication with food intake, in the evening at 21.00 (2 hours before bedtime) for 28 days. Some patients received a dose of Phenazepam® 0.5 mg per night, part of the patients – 1 mg per night. Also, the examined patients were divided into 2 subgroups, based on the indices of the evaluation of autonomic disorders. The first subgroup included persons with minor disorders in the autonomic nervous system, the second included patients with severe autonomic disorders. The survey methods included a clinical questionnaire and a questionnaire. The patients' condition was assessed according to questionnaires: Epworth Sleepiness Scale, Hospital Alarm and Depression Scale, Subjective Sleep Characteristics Scale (Ya.I.Levin), questionnaire for evaluating vegetative disorders (A.M.Veyn), scoring subjective sleep characteristics.
Results and conclusion. The administration of Phenazepam® significantly reduced anxiety in patients. Decreased the time of falling asleep, the duration of sleep increased, the number of awakenings decreased, the overall assessment of the quality of sleep, the morning feeling improved. Dosage of Phenazepam® 1 mg was more effective both for all subjective characteristics of sleep, and for depressiveness, anxiety and vegetative manifestations. Dosage of Phenazepam® 0.5 mg had a positive effect on sleep quality. Phenazepam® significantly reduced the manifestations of autonomic dysfunction in patients with initially minor disorders without having a significant effect on the manifestations of autonomic dysfunction in patients with severe autonomic disorders.
Key words: insomnia, anxiety, therapy, Phenazepam.
Полный текст
Список литературы
1. Kryger MH, Roth Th, Dement WC. Principles and Practice of Sleep Medicine. 6th Edition. Elsevier, 2017.
2. Weissman MM, Greenwald S, Nino-Murcia G, Dement WC. The morbidity of insomnia uncomplicated by psychiatric disorders. Gen Hosp Psychiatry 1997; 19 (4): 245–50.
3. Ohayon MM. Prevalence of DSM-IV diagnostic criteria of insomnia: distinguishing insomnia related to mental disorders from sleep disorders. J Psychiatr Res 1997; 31 (3): 333–46.
4. Вейн А.М., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. М., 1989. / Vein A.M., Khekht K. Son cheloveka. Fiziologiia i patologiia. M., 1989. [in Russian]
5. Вейн А.М., Колобов С.В., Ковров Г.В., Посохов С.И. Нарушения ночного сна, вегетативные и депрессивные расстройства у стационарных больных. Врач. 2004; 6: 40–1. / Vein A.M., Kolobov S.V., Kovrov G.V., Posokhov S.I. Narusheniia nochnogo sna, vegetativnye i depressivnye rasstroistva u statsionarnykh bol'nykh. Vrach. 2004; 6: 40–1. [in Russian]
6. Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В. Неврозы (клиника, динамика, терапия). РМЖ. 2013; 21 (3): 165–8. / Lebedev M.A., Palatov S.Iu., Kovrov G.V. Nevrozy (klinika, dinamika, terapiia). RMZh. 2013; 21 (3): 165–8. [in Russian]
7. Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю. и др. Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах. Рус. мед. журн. 2015; 23 (10): 530–4. / Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Iu. i dr. Narusheniia sna pri trevozhnykh i trevozhno-depressivnykh rasstroistvakh. Rus. med. zhurn. 2015; 23 (10): 530–4. [in Russian]
8. Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю. Инсомния в амбулаторной практике. Мед. совет. 2013; 4–2: 24–32. / Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Iu. Insomniia v ambulatornoi praktike. Med. sovet. 2013; 4–2: 24–32. [in Russian]
9. Ковров Г.В., Мачулина А.И., Любшина О.В. Перспективы применения Донормила в лечении инсомнии. РМЖ. 2007; 24: 1788. / Kovrov G.V., Machulina A.I., Liubshina O.V. Perspektivy primeneniia Donormila v lechenii insomnii. RMZh. 2007; 24: 1788. [in Russian]
10. Середенин С.Б. и др. Феназепам: 25 лет в медицинской практике. М.: Наука, 2007. / Seredenin S.B. i dr. Fenazepam: 25 let v meditsinskoi praktike. M.: Nauka, 2007. [in Russian]
2. Weissman MM, Greenwald S, Nino-Murcia G, Dement WC. The morbidity of insomnia uncomplicated by psychiatric disorders. Gen Hosp Psychiatry 1997; 19 (4): 245–50.
3. Ohayon MM. Prevalence of DSM-IV diagnostic criteria of insomnia: distinguishing insomnia related to mental disorders from sleep disorders. J Psychiatr Res 1997; 31 (3): 333–46.
4. Vein A.M., Khekht K. Son cheloveka. Fiziologiia i patologiia. M., 1989. [in Russian]
5. Vein A.M., Kolobov S.V., Kovrov G.V., Posokhov S.I. Narusheniia nochnogo sna, vegetativnye i depressivnye rasstroistva u statsionarnykh bol'nykh. Vrach. 2004; 6: 40–1. [in Russian]
6. Lebedev M.A., Palatov S.Iu., Kovrov G.V. Nevrozy (klinika, dinamika, terapiia). RMZh. 2013; 21 (3): 165–8. [in Russian]
7. Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Iu. i dr. Narusheniia sna pri trevozhnykh i trevozhno-depressivnykh rasstroistvakh. Rus. med. zhurn. 2015; 23 (10): 530–4. [in Russian]
8. Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Iu. Insomniia v ambulatornoi praktike. Med. sovet. 2013; 4–2: 24–32. [in Russian]
9. Kovrov G.V., Machulina A.I., Liubshina O.V. Perspektivy primeneniia Donormila v lechenii insomnii. RMZh. 2007; 24: 1788. [in Russian]
10. Seredenin S.B. i dr. Fenazepam: 25 let v meditsinskoi praktike. M.: Nauka, 2007. [in Russian]
2. Weissman MM, Greenwald S, Nino-Murcia G, Dement WC. The morbidity of insomnia uncomplicated by psychiatric disorders. Gen Hosp Psychiatry 1997; 19 (4): 245–50.
3. Ohayon MM. Prevalence of DSM-IV diagnostic criteria of insomnia: distinguishing insomnia related to mental disorders from sleep disorders. J Psychiatr Res 1997; 31 (3): 333–46.
4. Вейн А.М., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. М., 1989. / Vein A.M., Khekht K. Son cheloveka. Fiziologiia i patologiia. M., 1989. [in Russian]
5. Вейн А.М., Колобов С.В., Ковров Г.В., Посохов С.И. Нарушения ночного сна, вегетативные и депрессивные расстройства у стационарных больных. Врач. 2004; 6: 40–1. / Vein A.M., Kolobov S.V., Kovrov G.V., Posokhov S.I. Narusheniia nochnogo sna, vegetativnye i depressivnye rasstroistva u statsionarnykh bol'nykh. Vrach. 2004; 6: 40–1. [in Russian]
6. Лебедев М.А., Палатов С.Ю., Ковров Г.В. Неврозы (клиника, динамика, терапия). РМЖ. 2013; 21 (3): 165–8. / Lebedev M.A., Palatov S.Iu., Kovrov G.V. Nevrozy (klinika, dinamika, terapiia). RMZh. 2013; 21 (3): 165–8. [in Russian]
7. Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю. и др. Нарушения сна при тревожных и тревожно-депрессивных расстройствах. Рус. мед. журн. 2015; 23 (10): 530–4. / Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Iu. i dr. Narusheniia sna pri trevozhnykh i trevozhno-depressivnykh rasstroistvakh. Rus. med. zhurn. 2015; 23 (10): 530–4. [in Russian]
8. Ковров Г.В., Лебедев М.А., Палатов С.Ю. Инсомния в амбулаторной практике. Мед. совет. 2013; 4–2: 24–32. / Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Iu. Insomniia v ambulatornoi praktike. Med. sovet. 2013; 4–2: 24–32. [in Russian]
9. Ковров Г.В., Мачулина А.И., Любшина О.В. Перспективы применения Донормила в лечении инсомнии. РМЖ. 2007; 24: 1788. / Kovrov G.V., Machulina A.I., Liubshina O.V. Perspektivy primeneniia Donormila v lechenii insomnii. RMZh. 2007; 24: 1788. [in Russian]
10. Середенин С.Б. и др. Феназепам: 25 лет в медицинской практике. М.: Наука, 2007. / Seredenin S.B. i dr. Fenazepam: 25 let v meditsinskoi praktike. M.: Nauka, 2007. [in Russian]
________________________________________________
2. Weissman MM, Greenwald S, Nino-Murcia G, Dement WC. The morbidity of insomnia uncomplicated by psychiatric disorders. Gen Hosp Psychiatry 1997; 19 (4): 245–50.
3. Ohayon MM. Prevalence of DSM-IV diagnostic criteria of insomnia: distinguishing insomnia related to mental disorders from sleep disorders. J Psychiatr Res 1997; 31 (3): 333–46.
4. Vein A.M., Khekht K. Son cheloveka. Fiziologiia i patologiia. M., 1989. [in Russian]
5. Vein A.M., Kolobov S.V., Kovrov G.V., Posokhov S.I. Narusheniia nochnogo sna, vegetativnye i depressivnye rasstroistva u statsionarnykh bol'nykh. Vrach. 2004; 6: 40–1. [in Russian]
6. Lebedev M.A., Palatov S.Iu., Kovrov G.V. Nevrozy (klinika, dinamika, terapiia). RMZh. 2013; 21 (3): 165–8. [in Russian]
7. Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Iu. i dr. Narusheniia sna pri trevozhnykh i trevozhno-depressivnykh rasstroistvakh. Rus. med. zhurn. 2015; 23 (10): 530–4. [in Russian]
8. Kovrov G.V., Lebedev M.A., Palatov S.Iu. Insomniia v ambulatornoi praktike. Med. sovet. 2013; 4–2: 24–32. [in Russian]
9. Kovrov G.V., Machulina A.I., Liubshina O.V. Perspektivy primeneniia Donormila v lechenii insomnii. RMZh. 2007; 24: 1788. [in Russian]
10. Seredenin S.B. i dr. Fenazepam: 25 let v meditsinskoi praktike. M.: Nauka, 2007. [in Russian]
Авторы
Г.В.Ковров*, C.И.Посохов, О.А.Шавловская
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
*kgv2006@yandex.ru
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2
*kgv2006@yandex.ru
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
*kgv2006@yandex.ru
________________________________________________
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2
*kgv2006@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.