Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Применение тиоктовой кислоты в терапии полиневропатий
Пилипович А.А., Русая В.В. Применение тиоктовой кислоты в терапии полиневропатий. Consilium Medicum. 2017; 19 (9): 97–101. DOI: 10.26442/2075-1753_19.9.97-101
________________________________________________
Pilipovich A.A., Rusaia V.V. The use of thioctic acid in the polyneuropathic therapy. Consilium Medicum. 2017; 19 (9): 97–101. DOI: 10.26442/2075-1753_19.9.97-101
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Невропатия является одним из наиболее частых и ранних осложнений сахарного диабета и алкоголизма. Ее клинические проявления обнаруживаются у каждого второго из данных категорий больных. Часто заболевание протекает латентно и долгое время остается незамеченным. Лечение данных форм токсико-метаболических невропатий необходимо начинать как можно раньше, еще на доклинических стадиях. Проводится комплексная терапия, включающая борьбу с факторами риска, коррекцию гипергликемии, нормализацию питания и отказ от алкоголя, симптоматическое и патогенетическое медикаментозное воздействие. В качестве патогенетической терапии при диабетической и алкогольной невропатиях рекомендуются нейрометаболические препараты (тиоктовая кислота и витамины группы В). Тиоктовая кислота является одним из наиболее мощных природных антиоксидантов, активно участвует в углеводном и липидном обмене, обладает дезинтоксикационными и гепатопротекторными свойствами. Эффективность и безопасность ее применения доказаны в большом ряде клинических исследований.
Ключевые слова: диабетическая невропатия, алкогольная невропатия, сахарный диабет, тиоктовая кислота, нейропротекция.
Ключевые слова: диабетическая невропатия, алкогольная невропатия, сахарный диабет, тиоктовая кислота, нейропротекция.
________________________________________________
Neuropathy is one of the most frequent and early complications of diabetes and alcoholism. Its clinical manifestations are found in every second of these categories of patients. Often the disease proceeds latently and for a long time remains unnoticed. Treatment of these forms of toxic-metabolic neuropathies should be started as early as possible, even at preclinical stages. Complex therapy is carried out, including the fight against risk factors, correction of hyperglycemia, normalization of nutrition and refusal of alcohol, symptomatic and pathogenetic drug effects. As a pathogenetic therapy for diabetic and alcoholic neuropathies, neurometabolic drugs (thioctic acid and B vitamins) are recommended. Thioctic acid is one of the most powerful natural antioxidants, actively participates in carbohydrate and lipid metabolism, has detoxification and hepatoprotective properties. The effectiveness and safety of its application have been proven in a wide range of clinical studies.
Key words: diabetic neuropathy, alcohol neuropathy, diabetes mellitus, thioctic acid, neuroprotection.
Полный текст
Список литературы
1. Vasudevan D, Naik M, Mukaddam OL. Efficacy and safety of methylcobalamin, alpha lipoic acid and pregabalin combination versus pregabalin monotherapy in improving pain and nerve conduction velocity in type 2 diabetes associated impaired peripheral neuropathic condition. [MAINTAIN]: Results of a pilot study. Ann Indian Acad Neurol 2014; 17 (1): 19–24.
2. Бадалян О.П., Савенков А.А. Патогенетические подходы к терапии диабетической полинейропатии. Фарматека. 2014; 278 (5): 61–5. / Badalian O.P., Savenkov A.A. Patogeneticheskie podkhody k terapii diabeticheskoi polineiropatii. Farmateka. 2014; 278 (5): 61–5. [in Russian]
3. Эндокринология: национальное руководство. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Endokrinologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. I.I.Dedova, G.A.Mel'nichenko. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
4. Недосугова Л.В. Патогенез, клинические проявления, подходы к лечению диабетической полинейропатии. Мед. совет. 2013; 12: 43–9. / Nedosugova L.V. Patogenez, klinicheskie proiavleniia, podkhody k lecheniiu diabeticheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2013; 12: 43–9. [in Russian]
5. Калинин А.П., Котов С.В., Рудакова И.Г. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. Руководство для врачей. 2-е издание. М., 2009;
с. 235–300. / Kalinin A.P., Kotov S.V., Rudakova I.G. Nevrologicheskie rasstroistva pri endokrinnykh zabolevaniiakh. Rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izdanie. M., 2009; s. 235–300. [in Russian]
6. Садырин А.В., Карпова М.И., Долганов М.В. Диабетическая полинейропатия: вопросы патогенеза и возможности лечения. РМЖ. 2016; 1: 47–50. / Sadyrin A.V., Karpova M.I., Dolganov M.V. Diabeticheskaia polineiropatiia: voprosy patogeneza i vozmozhnosti lecheniia. RMZh. 2016; 1: 47–50. [in Russian]
7. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 6-е изд. М., 2013. / Dedov I.I., Mel'nichenko G.A., Fadeev V.V. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 6-e izd. M., 2013. [in Russian]
8. Левин О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство. М., 2011; с. 161–21. / Levin O.S. Polinevropatii. Klinicheskoe rukovodstvo. M., 2011; s. 161–21. [in Russian]
9. Бурчинский С.Г. Междунар. эндокринол. журн. 2009; 1. / Burchinskii S.G. Mezhdunar. endokrinol. zhurn. 2009; 1. [in Russian]
10. Терещенко И.В. Берлитион – залог успеха в лечении полиневропатии. Поликлиника. 2014; 5: 21–4. / Tereshchenko I.V. Berlition – zalog uspekha v lechenii polinevropatii. Poliklinika. 2014; 5: 21–4. [in Russian]
11. Пилипович А.А. Диабетическая невропатия: опыт применения препарата Эспа-Липон. Нервные болезни. 2015; 1: 27–32. / Pilipovich A.A. Diabeticheskaia nevropatiia: opyt primeneniia preparata Espa-Lipon. Nervnye bolezni. 2015; 1: 27–32. [in Russian]
12. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ et al. Diabetologia 1995; 38: 1425–33.
13. Reljanovic M, Reichel G, Rett K et al. Free Radical Res 1999; 31: 171–9.
14. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ et al. Diabetes Care 1999; 22: 1296–301.
15. Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ et al. Diabetes Care 2003; 26: 770–6.
16. Ziegler D, Ametov A, Barinov A et al. Diabetes Care 2006; 29: 2365–70.
17. Ziegler D, Low PA, Litchy WJ et al. Diabetes Care 2011; 34: 2054–60.
18. Ziegler D, Gries FA. Diabetes 1997; 46: 62–6.
19. Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство. М., 2005; с. 495. / Levin O.S. Polineiropatii. Klinicheskoe rukovodstvo. M., 2005; s. 495. [in Russian]
20. Воробьева О.В., Тверская Е.П. Алкогольная полиневропатия. Consilium Medicum. 2005; 7 (2): 138–42. / Vorob'eva O.V., Tverskaia E.P. Alkogol'naia polinevropatiia. Consilium Medicum. 2005; 7 (2): 138–42. [in Russian]
21. Ковражкина Е.А., Айриян Н.Ю., Серкин Г.В. и др. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2004; 104 (2): 33–7. / Kovrazhkina E.A., Airiian N.Iu., Serkin G.V. i dr. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2004; 104 (2): 33–7. [in Russian]
22. Зиновьева О.Е. Антиоксидантная терапия в лечении диабетической и алкогольной полинейропатии. Consilium Medicum. 2006; 8 (8). / Zinov'eva O.E. Antioksidantnaia terapiia v lechenii diabeticheskoi i alkogol'noi polineiropatii. Consilium Medicum. 2006; 8 (8). [in Russian]
23. Pirlich M, Kiok K, Sandig G et al. Neurosci Lett 2002; 328 (2): 93–6.
24. Ковражкина Е.А. Демиелинизирующие формы полинейропатии у пациентов с сахарным диабетом и хронической алкогольной интоксикацией. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012; 5: 41–5. / Kovrazhkina E.A. Demieliniziruiushchie formy polineiropatii u patsientov s sakharnym diabetom i khronicheskoi alkogol'noi intoksikatsiei. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2012; 5: 41–5. [in Russian]
25. Храмилин В.Н., Чазова Т.Е. Опыт клинического применения Берлитиона при диабетической периферической полинейропатии. Сахарный диабет. 2001; 4: 46–50. / Khramilin V.N., Chazova T.E. Opyt klinicheskogo primeneniia Berlitiona pri diabeticheskoi perifericheskoi polineiropatii. Sakharnyi diabet. 2001; 4: 46–50. [in Russian]
26. Packer L, Kraemer K, Rimbach G. Molecular aspects of lipoic acid in the prevention of diabetes complications. Nutrition 2001; 17 (10): 888–95.
27. Vallianou N, Evangelopoulos A, Pavlos Koutalas P. Alpha-Lipoic Acid and Diabetic Neuropathy. Rev Diabet Stud 2009; 6 (4): 230–6.
2. Бадалян О.П., Савенков А.А. Патогенетические подходы к терапии диабетической полинейропатии. Фарматека. 2014; 278 (5): 61–5. / Badalian O.P., Savenkov A.A. Patogeneticheskie podkhody k terapii diabeticheskoi polineiropatii. Farmateka. 2014; 278 (5): 61–5. [in Russian]
3. Эндокринология: национальное руководство. Под ред. И.И.Дедова, Г.А.Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. / Endokrinologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. I.I.Dedova, G.A.Mel'nichenko. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
4. Недосугова Л.В. Патогенез, клинические проявления, подходы к лечению диабетической полинейропатии. Мед. совет. 2013; 12: 43–9. / Nedosugova L.V. Patogenez, klinicheskie proiavleniia, podkhody k lecheniiu diabeticheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2013; 12: 43–9. [in Russian]
5. Калинин А.П., Котов С.В., Рудакова И.Г. Неврологические расстройства при эндокринных заболеваниях. Руководство для врачей. 2-е издание. М., 2009;
с. 235–300. / Kalinin A.P., Kotov S.V., Rudakova I.G. Nevrologicheskie rasstroistva pri endokrinnykh zabolevaniiakh. Rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izdanie. M., 2009; s. 235–300. [in Russian]
6. Садырин А.В., Карпова М.И., Долганов М.В. Диабетическая полинейропатия: вопросы патогенеза и возможности лечения. РМЖ. 2016; 1: 47–50. / Sadyrin A.V., Karpova M.I., Dolganov M.V. Diabeticheskaia polineiropatiia: voprosy patogeneza i vozmozhnosti lecheniia. RMZh. 2016; 1: 47–50. [in Russian]
7. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 6-е изд. М., 2013. / Dedov I.I., Mel'nichenko G.A., Fadeev V.V. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 6-e izd. M., 2013. [in Russian]
8. Левин О.С. Полиневропатии. Клиническое руководство. М., 2011; с. 161–21. / Levin O.S. Polinevropatii. Klinicheskoe rukovodstvo. M., 2011; s. 161–21. [in Russian]
9. Бурчинский С.Г. Междунар. эндокринол. журн. 2009; 1. / Burchinskii S.G. Mezhdunar. endokrinol. zhurn. 2009; 1. [in Russian]
10. Терещенко И.В. Берлитион – залог успеха в лечении полиневропатии. Поликлиника. 2014; 5: 21–4. / Tereshchenko I.V. Berlition – zalog uspekha v lechenii polinevropatii. Poliklinika. 2014; 5: 21–4. [in Russian]
11. Пилипович А.А. Диабетическая невропатия: опыт применения препарата Эспа-Липон. Нервные болезни. 2015; 1: 27–32. / Pilipovich A.A. Diabeticheskaia nevropatiia: opyt primeneniia preparata Espa-Lipon. Nervnye bolezni. 2015; 1: 27–32. [in Russian]
12. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ et al. Diabetologia 1995; 38: 1425–33.
13. Reljanovic M, Reichel G, Rett K et al. Free Radical Res 1999; 31: 171–9.
14. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ et al. Diabetes Care 1999; 22: 1296–301.
15. Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ et al. Diabetes Care 2003; 26: 770–6.
16. Ziegler D, Ametov A, Barinov A et al. Diabetes Care 2006; 29: 2365–70.
17. Ziegler D, Low PA, Litchy WJ et al. Diabetes Care 2011; 34: 2054–60.
18. Ziegler D, Gries FA. Diabetes 1997; 46: 62–6.
19. Левин О.С. Полинейропатии. Клиническое руководство. М., 2005; с. 495. / Levin O.S. Polineiropatii. Klinicheskoe rukovodstvo. M., 2005; s. 495. [in Russian]
20. Воробьева О.В., Тверская Е.П. Алкогольная полиневропатия. Consilium Medicum. 2005; 7 (2): 138–42. / Vorob'eva O.V., Tverskaia E.P. Alkogol'naia polinevropatiia. Consilium Medicum. 2005; 7 (2): 138–42. [in Russian]
21. Ковражкина Е.А., Айриян Н.Ю., Серкин Г.В. и др. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2004; 104 (2): 33–7. / Kovrazhkina E.A., Airiian N.Iu., Serkin G.V. i dr. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2004; 104 (2): 33–7. [in Russian]
22. Зиновьева О.Е. Антиоксидантная терапия в лечении диабетической и алкогольной полинейропатии. Consilium Medicum. 2006; 8 (8). / Zinov'eva O.E. Antioksidantnaia terapiia v lechenii diabeticheskoi i alkogol'noi polineiropatii. Consilium Medicum. 2006; 8 (8). [in Russian]
23. Pirlich M, Kiok K, Sandig G et al. Neurosci Lett 2002; 328 (2): 93–6.
24. Ковражкина Е.А. Демиелинизирующие формы полинейропатии у пациентов с сахарным диабетом и хронической алкогольной интоксикацией. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2012; 5: 41–5. / Kovrazhkina E.A. Demieliniziruiushchie formy polineiropatii u patsientov s sakharnym diabetom i khronicheskoi alkogol'noi intoksikatsiei. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2012; 5: 41–5. [in Russian]
25. Храмилин В.Н., Чазова Т.Е. Опыт клинического применения Берлитиона при диабетической периферической полинейропатии. Сахарный диабет. 2001; 4: 46–50. / Khramilin V.N., Chazova T.E. Opyt klinicheskogo primeneniia Berlitiona pri diabeticheskoi perifericheskoi polineiropatii. Sakharnyi diabet. 2001; 4: 46–50. [in Russian]
26. Packer L, Kraemer K, Rimbach G. Molecular aspects of lipoic acid in the prevention of diabetes complications. Nutrition 2001; 17 (10): 888–95.
27. Vallianou N, Evangelopoulos A, Pavlos Koutalas P. Alpha-Lipoic Acid and Diabetic Neuropathy. Rev Diabet Stud 2009; 6 (4): 230–6.
________________________________________________
1. Vasudevan D, Naik M, Mukaddam OL. Efficacy and safety of methylcobalamin, alpha lipoic acid and pregabalin combination versus pregabalin monotherapy in improving pain and nerve conduction velocity in type 2 diabetes associated impaired peripheral neuropathic condition. [MAINTAIN]: Results of a pilot study. Ann Indian Acad Neurol 2014; 17 (1): 19–24.
2. Badalian O.P., Savenkov A.A. Patogeneticheskie podkhody k terapii diabeticheskoi polineiropatii. Farmateka. 2014; 278 (5): 61–5. [in Russian]
3. Endokrinologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. I.I.Dedova, G.A.Mel'nichenko. M.: GEOTAR-Media, 2014. [in Russian]
4. Nedosugova L.V. Patogenez, klinicheskie proiavleniia, podkhody k lecheniiu diabeticheskoi polineiropatii. Med. sovet. 2013; 12: 43–9. [in Russian]
5. Kalinin A.P., Kotov S.V., Rudakova I.G. Nevrologicheskie rasstroistva pri endokrinnykh zabolevaniiakh. Rukovodstvo dlia vrachei. 2-e izdanie. M., 2009; s. 235–300. [in Russian]
6. Sadyrin A.V., Karpova M.I., Dolganov M.V. Diabeticheskaia polineiropatiia: voprosy patogeneza i vozmozhnosti lecheniia. RMZh. 2016; 1: 47–50. [in Russian]
7. Dedov I.I., Mel'nichenko G.A., Fadeev V.V. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. 6-e izd. M., 2013. [in Russian]
8. Levin O.S. Polinevropatii. Klinicheskoe rukovodstvo. M., 2011; s. 161–21. [in Russian]
9. Burchinskii S.G. Mezhdunar. endokrinol. zhurn. 2009; 1. [in Russian]
10. Tereshchenko I.V. Berlition – zalog uspekha v lechenii polinevropatii. Poliklinika. 2014; 5: 21–4. [in Russian]
11. Pilipovich A.A. Diabeticheskaia nevropatiia: opyt primeneniia preparata Espa-Lipon. Nervnye bolezni. 2015; 1: 27–32. [in Russian]
12. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ et al. Diabetologia 1995; 38: 1425–33.
13. Reljanovic M, Reichel G, Rett K et al. Free Radical Res 1999; 31: 171–9.
14. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ et al. Diabetes Care 1999; 22: 1296–301.
15. Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ et al. Diabetes Care 2003; 26: 770–6.
16. Ziegler D, Ametov A, Barinov A et al. Diabetes Care 2006; 29: 2365–70.
17. Ziegler D, Low PA, Litchy WJ et al. Diabetes Care 2011; 34: 2054–60.
18. Ziegler D, Gries FA. Diabetes 1997; 46: 62–6.
19. Levin O.S. Polineiropatii. Klinicheskoe rukovodstvo. M., 2005; s. 495. [in Russian]
20. Vorob'eva O.V., Tverskaia E.P. Alkogol'naia polinevropatiia. Consilium Medicum. 2005; 7 (2): 138–42. [in Russian]
21. Kovrazhkina E.A., Airiian N.Iu., Serkin G.V. i dr. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2004; 104 (2): 33–7. [in Russian]
22. Zinov'eva O.E. Antioksidantnaia terapiia v lechenii diabeticheskoi i alkogol'noi polineiropatii. Consilium Medicum. 2006; 8 (8). [in Russian]
23. Pirlich M, Kiok K, Sandig G et al. Neurosci Lett 2002; 328 (2): 93–6.
24. Kovrazhkina E.A. Demieliniziruiushchie formy polineiropatii u patsientov s sakharnym diabetom i khronicheskoi alkogol'noi intoksikatsiei. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2012; 5: 41–5. [in Russian]
25. Khramilin V.N., Chazova T.E. Opyt klinicheskogo primeneniia Berlitiona pri diabeticheskoi perifericheskoi polineiropatii. Sakharnyi diabet. 2001; 4: 46–50. [in Russian]
26. Packer L, Kraemer K, Rimbach G. Molecular aspects of lipoic acid in the prevention of diabetes complications. Nutrition 2001; 17 (10): 888–95.
27. Vallianou N, Evangelopoulos A, Pavlos Koutalas P. Alpha-Lipoic Acid and Diabetic Neuropathy. Rev Diabet Stud 2009; 6 (4): 230–6.
Авторы
А.А.Пилипович*, В.В.Русая
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
*aapilipovich@mail.ru
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова» Минздрава России. 119991, Россия, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
*aapilipovich@mail.ru
________________________________________________
A.A.Pilipovich*, V.V.Rusaia
I.M.Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 119991, Russian Federation, Moscow, ul. Trubetskaia, d. 8, str. 2
*aapilipovich@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.