Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Использование телемедицинских технологий при оказании помощи пациентам с острой церебральной недостаточностью в Свердловской области
Использование телемедицинских технологий при оказании помощи пациентам с острой церебральной недостаточностью в Свердловской области
Алашеев А.М., Белкин А.А., Шелякин В.А., Цветков
А.И. Использование телемедицинских технологий при оказании помощи
пациентам с острой церебральной недостаточностью в Свердловской области.
Consilium Medicum. 2018; 20 (2): 18–23. DOI:
10.26442/2075-1753_2018.2.18-23
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Опыт здравоохранения Свердловской области показывает широкие возможности применения телемедицины для ведения больных с острой церебральной недостаточностью. Благодаря телемедицине появилась возможность сопровождения неопределенно большого числа бесконечно далеко удаленных больных, что позволяет обеспечить телеприсутствие консультанта для ведения сложного пациента; в нужный момент перевести его на следующий уровень оказания медицинской помощи; повысить доступность специализированной помощи населению в отдаленных районах; сократить число необоснованных переводов пациентов в другие лечебно-профилактические учреждения; уменьшить затраты на проведение выездных консультаций высокоспециализированных специалистов. Представлены регламент оказания телемедицинской помощи в Свердловской области, варианты применения современных информационно-коммуникационных технологий для организации медицинской помощи больным с острой церебральной недостаточностью (телеконсультирование, телетромболизис, телемаршрутизация, телесовещания и телеконференции) и источник их финансирования. Представлены будущие направления применения телемедицины, а также барьеры и сложности распространения телемедицинских технологий.
Ключевые слова: телемедицина, телеконсультация, телетромболизис, телемаршрутизация, организация здравоохранения.
________________________________________________
Health care in Sverdlovsk region shows wide opportunities of telemedicine application for management patients with acute cerebral failure. Due to telemedicine it is possible to support indefinitely big number of infinitely far patients to provide expert telepresence for difficult cases, to transfer patients to the next level hospitals at the right time, to increase availability of the specialized health care to the population in the remote areas, to lower unreasonable transfers of patients, and to reduce costs of bedside consultations of highly specialized experts. The article presents regulations of telemedicine in Sverdlovsk region, options of telemedicine application for management patients with acute cerebral failure (teleconsulting, telethrombolysis, telerouting, telemeetings, and teleconferences), and source of their funding. Future directions of telemedicine application and barriers of telemedicine distribution are presented.
Key words: telemedicine, teleconsulting, telethrombolysis, telerouting, health care.
Полный текст
Список литературы
1. Currell R, Urquhart C, Wainwright P, Lewis R. Telemedicine versus face to face patient care: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2000; Issue 2. CD002098. DOI: 101002/14651858CD002098
2. Телемедицина. Возможности и развитие в государствах членах ВОЗ. Доклад о результатах второго глобального обследования в области электронного здравоохранения. ВОЗ, 2010; с. 93. / Telemeditsina. Vozmozhnosti i razvitie v gosudarstvakh chlenakh VOZ. Doklad o rezul'tatakh vtorogo global'nogo obsledovaniia v oblasti elektronnogo zdravookhraneniia. VOZ, 2010; s. 93. [in Russian]
3. McLean S, Sheikh A, Cresswell K et al. The impact of telehealthcare on the quality and safety of care: a systematic overview. PLoS One 2013; 8 (8): e71238.
4. Wilcox ME, Adhikari NK. The effect of telemedicine in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. Crit Care 2012; 16 (4): R127.
5. Белкин А.А., Зислин Б.Д., Аврамченко А.А. и др. Синдром острой церебральной недостаточности как концепция нейрореаниматологии. Анестезиология и реаниматология. 2008; 2: 4–8. / Belkin A.A., Zislin B.D., Avramchenko A.A. i dr. Sindrom ostroi tserebral'noi nedostatochnosti kak kontseptsiia neiroreanimatologii. Anesteziologiia i reanimatologiia. 2008; 2: 4–8. [in Russian]
6. Алашеев А.М., Белкин А.А., Гаджиева Н.Ш. и др. Рандомизированное контролируемое исследование влияния нейрореанимационной роботизированной телеконсультации на летальность больных с внутримозговыми кровоизлияниями. Уральский мед. журн. 2017; 1 (145): 16–20. / Alasheev A.M., Belkin A.A., Gadzhieva N.Sh. i dr. Randomizirovannoe kontroliruemoe issledovanie vliianiia neiroreanimatsionnoi robotizirovannoi telekonsul'tatsii na letal'nost' bol'nykh s vnutrimozgovymi krovoizliianiiami. Ural'skii med. zhurn. 2017; 1 (145): 16–20. [in Russian]
7. Бадаев Ф.И., Алашеев А.М., Белкин А.А. и др. Организация нейрореанимационного роботизированного телеконсультирования (НРТ) в дистанционном мониторинге больных с острой церебральной недостаточностью в Свердловской области. Врач и информ. технологии. 2014; 1: 65–74. / Badaev F.I., Alasheev A.M., Belkin A.A. i dr. Organizatsiia neiroreanimatsionnogo robotizirovannogo telekonsul'tirovaniia (NRT) v distantsionnom monitoringe bol'nykh s ostroi tserebral'noi nedostatochnost'iu v Sverdlovskoi oblasti. Vrach i inform. tekhnologii. 2014; 1: 65–74. [in Russian]
8. Методические рекомендации по порядку проведения мультидисциплинарной экспертизы качества медицинской помощи пациентам с ОНМК на территории Свердловской области. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области. http://www.tfoms.e-burg.ru/upload/iblock/e9f/metod_ONMK_30062017.pdf / Metodicheskie rekomendatsii po poriadku provedeniia mul'tidistsiplinarnoi ekspertizy kachestva meditsinskoi pomoshchi patsientam s ONMK na territorii Sverdlovskoi oblasti. Territorial'nyi fond obiazatel'nogo meditsinskogo strakhovaniia Sverdlovskoi oblasti. http://www.tfoms.e-burg.ru/upload/iblock/e9f/metod_ONMK_30062017.pdf [in Russian]
9. Бадаев Ф.И., Алашеев А.М., Белкин А.А., Чадова Е.А. Исследование по типу случай-контроль влияния телемедицинской консультации на исход у больных с внутримозговым кровоизлиянием. Вестн. уральской мед. академической науки. 2015; 4 (55): 4–6. / Badaev F.I., Alasheev A.M., Belkin A.A., Chadova E.A. Issledovanie po tipu sluchai-kontrol' vliianiia telemeditsinskoi konsul'tatsii na iskhod u bol'nykh s vnutrimozgovym krovoizliianiem. Vestn. ural'skoi med. akademicheskoi nauki. 2015; 4 (55): 4–6. [in Russian]
10. Белкин В.А., Алашеев А.М. Клинический случай успешного применения телетромболизиса при ишемическом инсульте. Фарматека. 2017; 9 (342): 105–7. / Belkin V.A., Alasheev A.M. Klinicheskii sluchai uspeshnogo primeneniia teletrombolizisa pri ishemicheskom insul'te. Farmateka. 2017; 9 (342): 105–7. [in Russian]
11. Zhao G, Huang H, Yang F. The progress of telestroke in China. Stroke Vasc Neurol 2017; 2 (3): 168–71.
12. Silva GS, Farrell S, Shandra E et al. The status of telestroke in the United States: a survey of currently active stroke telemedicine programs. Stroke 2012; 43 (8): 2078–85.
13. Lyden P. Using the National Institutes of Health Stroke Scale: A Cautionary Tale. Stroke 2017; 48 (2): 513–9.
14. Alasheev AM, Andreev AY, Gonysheva YV et al. A Comparison of Remote and Bedside Assessment of the National Institute of Health Stroke Scale in Acute Stroke Patients. Eur Neurol 2017; 77 (5–6): 267–71.
15. Jauch EC, Saver JL, Adams HP et al. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke. Stroke 2018; 44 (3): 870–947.
16. Алашеев А.М., Белкин А.А., Вознюк И.А. и др. Клинические рекомендации по проведению тромболитической̆ терапии при ишемическом инсульте. Всероссийское общество неврологов, 2015. http://stop-insult.ru/articles/books/34#/ / Alasheev A.M., Belkin A.A., Voznyuk I.A. i dr. Klinicheskie rekomendatsii po provedeniiu tromboliticheskoĭ terapii pri ishemicheskom insul'te. Vserossiiskoe obshchestvo nevrologov, 2015. http://stop-insult.ru/articles/books/34#/ [in Russian]
17. Белкин А.А., Шелякин В.А., Трофимов И.М. и др. Вариант реализации пилотного проекта по организации медицинской реабилитации в Свердловской области. Вестн. восстанов. медицины. 2016; 6 (76): 64–72. / Belkin A.A., Shelyakin V.A., Trofimov I.M. i dr. Variant realizatsii pilotnogo proekta po organizatsii meditsinskoi reabilitatsii v Sverdlovskoi oblasti. Vestn. vosstanov. meditsiny. 2016; 6 (76): 64–72. [in Russian]
18. Бадаев Ф.И., Алашеев А.М., Белкин А.А. и др. Помехи видеоконференцсвязи во время нейрореанимационных роботизированных телеконсультаций. Интенсивная терапия и анестезия. 2014; 1: 36–9. / Badaev F.I., Alasheev A.M., Belkin A.A. i dr. Pomekhi videokonferentssviazi vo vremia neiroreanimatsionnykh robotizirovannykh telekonsul'tatsii. Intensivnaia terapiia i anesteziia. 2014; 1: 36–9. [in Russian]
________________________________________________
1. Currell R, Urquhart C, Wainwright P, Lewis R. Telemedicine versus face to face patient care: effects on professional practice and health care outcomes. Cochrane Database Syst Rev 2000; Issue 2. CD002098. DOI: 101002/14651858CD002098
2. Telemeditsina. Vozmozhnosti i razvitie v gosudarstvakh chlenakh VOZ. Doklad o rezul'tatakh vtorogo global'nogo obsledovaniia v oblasti elektronnogo zdravookhraneniia. VOZ, 2010; s. 93. [in Russian]
3. McLean S, Sheikh A, Cresswell K et al. The impact of telehealthcare on the quality and safety of care: a systematic overview. PLoS One 2013; 8 (8): e71238.
4. Wilcox ME, Adhikari NK. The effect of telemedicine in critically ill patients: systematic review and meta-analysis. Crit Care 2012; 16 (4): R127.
5. Belkin A.A., Zislin B.D., Avramchenko A.A. i dr. Sindrom ostroi tserebral'noi nedostatochnosti kak kontseptsiia neiroreanimatologii. Anesteziologiia i reanimatologiia. 2008; 2: 4–8. [in Russian]
6. Alasheev A.M., Belkin A.A., Gadzhieva N.Sh. i dr. Randomizirovannoe kontroliruemoe issledovanie vliianiia neiroreanimatsionnoi robotizirovannoi telekonsul'tatsii na letal'nost' bol'nykh s vnutrimozgovymi krovoizliianiiami. Ural'skii med. zhurn. 2017; 1 (145): 16–20. [in Russian]
7. Badaev F.I., Alasheev A.M., Belkin A.A. i dr. Organizatsiia neiroreanimatsionnogo robotizirovannogo telekonsul'tirovaniia (NRT) v distantsionnom monitoringe bol'nykh s ostroi tserebral'noi nedostatochnost'iu v Sverdlovskoi oblasti. Vrach i inform. tekhnologii. 2014; 1: 65–74. [in Russian]
8. Metodicheskie rekomendatsii po poriadku provedeniia mul'tidistsiplinarnoi ekspertizy kachestva meditsinskoi pomoshchi patsientam s ONMK na territorii Sverdlovskoi oblasti. Territorial'nyi fond obiazatel'nogo meditsinskogo strakhovaniia Sverdlovskoi oblasti. http://www.tfoms.e-burg.ru/upload/iblock/e9f/metod_ONMK_30062017.pdf [in Russian]
9.Badaev F.I., Alasheev A.M., Belkin A.A., Chadova E.A. Issledovanie po tipu sluchai-kontrol' vliianiia telemeditsinskoi konsul'tatsii na iskhod u bol'nykh s vnutrimozgovym krovoizliianiem. Vestn. ural'skoi med. akademicheskoi nauki. 2015; 4 (55): 4–6. [in Russian]
10. Belkin V.A., Alasheev A.M. Klinicheskii sluchai uspeshnogo primeneniia teletrombolizisa pri ishemicheskom insul'te. Farmateka. 2017; 9 (342): 105–7. [in Russian]
11. Zhao G, Huang H, Yang F. The progress of telestroke in China. Stroke Vasc Neurol 2017; 2 (3): 168–71.
12. Silva GS, Farrell S, Shandra E et al. The status of telestroke in the United States: a survey of currently active stroke telemedicine programs. Stroke 2012; 43 (8): 2078–85.
13. Lyden P. Using the National Institutes of Health Stroke Scale: A Cautionary Tale. Stroke 2017; 48 (2): 513–9.
14. Alasheev AM, Andreev AY, Gonysheva YV et al. A Comparison of Remote and Bedside Assessment of the National Institute of Health Stroke Scale in Acute Stroke Patients. Eur Neurol 2017; 77 (5–6): 267–71.
15. Jauch EC, Saver JL, Adams HP et al. 2018 Guidelines for the Early Management of Patients with Acute Ischemic Stroke. Stroke 2018; 44 (3): 870–947.
16. Alasheev A.M., Belkin A.A., Voznyuk I.A. i dr. Klinicheskie rekomendatsii po provedeniiu tromboliticheskoĭ terapii pri ishemicheskom insul'te. Vserossiiskoe obshchestvo nevrologov, 2015. http://stop-insult.ru/articles/books/34#/ [in Russian]
17. Belkin A.A., Shelyakin V.A., Trofimov I.M. i dr. Variant realizatsii pilotnogo proekta po organizatsii meditsinskoi reabilitatsii v Sverdlovskoi oblasti. Vestn. vosstanov. meditsiny. 2016; 6 (76): 64–72. [in Russian]
18. Badaev F.I., Alasheev A.M., Belkin A.A. i dr. Pomekhi videokonferentssviazi vo vremia neiroreanimatsionnykh robotizirovannykh telekonsul'tatsii. Intensivnaia terapiia i anesteziia. 2014; 1: 36–9. [in Russian]
Авторы
А.М.Алашеев*1,2, А.А.Белкин1,3,4, В.А.Шелякин5, А.И.Цветков2
1 ГБУЗ «Свердловская областная клиническая больница №1». 620102, Россия, Екатеринбург, ул. Волгоградская, д. 185;
2 Министерство здравоохранения Свердловской области. 620014, Россия, Екатеринбург, ул. Вайнера, д. 34Б;
3 ООО «Клиника Института мозга». 623702, Россия, Березовский, ул. Шиловская, д. 28/6;
4 ФГБОУ ВО «Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России. 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
5 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области. 620144, Россия, Екатеринбург, ул. Московская, д. 54
________________________________________________
A.M.Alasheev*1,2, A.A.Belkin1,3,4, V.A.Shelyakin5, A.I.Tsvetkov2
1 Sverdlovsk Regional Clinical Hospital №1. 620102, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Volgogradskaya, d. 185;
2 Ministry of Health of Sverdlovsk region. 620014, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Vainera, d. 34B;
3 Clinic of Institute of the Brain. 623702, Russian Federation, Berezovskiy, ul. Shilovskaia, d. 28/6;
4 Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 620028, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Repina, d. 3
5 Territorial Fund of Obligatory Medical Insurance of Sverdlovsk region. 620144, Russian Federation, Yekaterinburg, ul. Moskovskaya, d. 54;
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.