Смена традиционного уклада жизни как причина роста риска метаболических нарушений среди жителей Горной Шории

Цыганкова Д.П, Мулерова Т.А., Огарков М.Ю. и др. Смена традиционного уклада жизни как причина роста риска метаболических нарушений среди жителей Горной Шории. Consilium Medicum. 2018; 20 (5): 66–71. DOI: 10.26442/2075-1753_2018.5.66-71

________________________________________________

Cygankova D.P., Mulerova T.A., Ogarkov M.Yu. et al. Traditional lifestyle change as a reason for metabolic disorders risk increase in residents of Gornaya Shoriya. Consilium Medicum. 2018; 20 (5): 66–71. DOI: 10.26442/2075-1753_2018.5.66-71

Читать PDF

Аннотация

Актуальность. Абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, патология углеводного и липидного обмена являются основными составляющими метаболического синдрома (МС) и наиболее важными факторами риска развития кардиоваскулярной патологии. Образ жизни и условия проживания играют значительную роль в распространенности компонентов МС.

Цель. Оценить распространенность МС и патологии углеводного обмена у коренных и некоренных жителей Горной Шории.
Материалы и методы. Обследованы 718 человек: 1-я группа – коренное население (шорцы) – 403 человека, 2-я группа – некоренное население – 315 человек. Все жители были разделены по половым, этническим и возрастным группам. МС определялся по критериям International Diabetes Federation. Статистическая обработка данных проведена с применением прикладных программ Statistica 10.0. Критический уровень значимости принимался при уровне менее 0,05.
Результаты. МС был выявлен у 40,2% жителей. Среди коренных мужчин – у 12,4%, некоренных – 47,8% (р=0,00001). У женщин коренной национальности МС был определен в 36,8%, некоренной – в 60,7% случаев (р=0,00002). Нарушение гликемии натощак (НГН) у женщин коренной национальности было выявлено в 11,4%, некоренной – в 22,6% случаев (р=0,0004). Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) было выявлено у шорок в 7,6%, у нешорок – в 10,7% (р=0,204). Впервые выявленный сахарный диабет (СД) составлял 6,5% у шорок и 8,7% – у нешорок (р=0,326), в целом СД у женщин коренной национальности выявлялся в 12,1%, некоренной – в 16,9% (р=0,113). У мужчин-шорцев НГН было выявлено в 14,7% случаев, у нешорцев – в 26,7% (р=0,027). НТГ было выявлено у мужчин коренной национальности – в 5,1% случаев, некоренной – в 7,0% (р=0,785). Впервые выявленный СД составлял 5,0% у шорцев и 2,3% – у нешорцев (р=0,299), в целом СД был определен в 5,9 и 7,0% соответственно (р=0,965).
Выводы. МС в целом чаще встречался у некоренных жителей, чем у коренных. Патология углеводного обмена (НГН, НТГ, СД) у шорцев выявлялась реже, чем у нешорцев; главным образом за счет большей встречаемости у некоренных жителей НГН, независимо от гендерных различий. Выявленная негативная тенденция по росту распространения МС, патологии углеводного обмена, связанных с изменением уклада жизни коренного населения, требует более активных просветительной работы и медицинского вмешательства, в том числе самоконтроля гликемии.

Ключевые слова: метаболический синдром, сахарный диабет, углеводный обмен, шорцы, самоконтроль гликемии.

________________________________________________

Actuality. Abdominal obesity, hypertension, carbohydrate and lipid metabolism disturbance are the major components of metabolic syndrome (MS) and important risk factors for cardiovascular disease development. Lifestyle and living conditions play a significant part in MS components prevalence.

Aim. To estimate prevalence of MS and carbohydrate metabolism disturbance in native and non-indigenous population of Mountain Shoria.
Materials and methods. We assessed 718 people: the first group included native population (shorians) – 403 people, the second group – non-indigenous population – 315 people. All patients were divided into groups according to sex, ethnicity and age. MS was diagnosed according to International Diabetes Federation criteria. Statistical analysis was performed with Statistica 10.0 application software programs. The significance value was less than 0.05.
Results. MS was diagnosed in 40.2% if inhabitants. Among native population it was found in 12.4%, in non-indigenous population – in 47.8% (р=0.00001). In native female inhabitants MS was found in 36.8%, in non-indigenous female inhabitants – in 60.7% cases (р=0.00002). Impaired fasting glycemia (IFG) was found in 11.4% native female inhabitants and in 22.6% non-indigenous female inhabitants (р=0.0004). Impaired glucose tolerance (IGT) was found in 7.6% female shorians and in 10.7% female non-shorians (р=0.204). New onset diabetes mellitus (DM) was found in 6.5% female shorians and in 8.7% female non-shorians (р=0.326), in total DM was found in 12.1%, native female inhabitants and in 16.9% non-indigenous female inhabitants (р=0.113). IFG was found in 14.7% of male shorians and in 26.7% male non-shorians (р=0.027). IGT was found in 5.1% of native male inhabitants and in 7.0% non-indigenous male inhabitants (р=0.785). New onset DM accounted for 5.0% in shorians and 2.3% in non-shorians (р=0.299), in total DM was found in в 5.9 and 7.0%, respectively (р=0.965).
Conclusions. MS is more frequent in non-indigenous population than in native population. Carbohydrate metabolism disturbance (IFG, IGT, DM) was less frequent in shorians than in non-shorians mostly because of increased prevalence of IFG in non-indigenous population, irrespective of gender. A discovered negative trend in MS and carbohydrate metabolism disturbance prevalence increase that is associated with native population lifestyle change requires more active awareness education and medical interventions such as glycemia self-control.

Key words: metabolic syndrome, diabetes mellitus, carbohydrate metabolism, shorians, glycemia self-control.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Ротарь О.П., Либис Р.А., Исаева Е.Н. и др. Распространенность метаболического синдрома в разных городах РФ. Рос. кардиологический журн. 2012; 2 (94): 55–62. / Rotar' O.P., Libis R.A., Isaeva E.N. i dr. Rasprostranennost' metabolicheskogo sindroma v raznyh gorodah RF. Ros. kardiologicheskij zhurn. 2012; 2 (94): 55–62. [in Russian]

2. Kawada T, Otsuka T, Endo T, Kon Y. Prevalence of the metabolic syndrome and its relationship with diabetes mellitus by aging. Aging Male 2011; 14 (3): 203–6. DOI: 10.3109/13685538.2011.565092.
3. Mottillo S, Filion KB, Genest J et al. The metabolic syndrome and cardiovascular risk a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010; 56 (14): 1113–32.
4. Hutcheson R, Rocic P. The Metabolic Syndrome, Oxidative Stress, Environment, and Cardiovascular Disease: The Great Exploration. Exp Diabetes Res 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3399393
5. Романова Т.А., Полупанов А.Г., Ческидова Н.Б., Джумагулова А.С. Влияние метаболического синдрома и его компонентов на риск и особенности развития гипертрофии левого желудочка у больных эссенциальной гипертензией. Наука и новые технологии. 2010; 2: 122–5. / Romanova T.A., Polupanov A.G., Cheskidova N.B., Dzhumagulova A.S. Vliyanie metabolicheskogo sindroma i ego komponentov na risk i osobennosti razvitiya gipertrofii levogo zheludochka u bol'nyh ehssencial'noj gipertenziej. Nauka i novye tekhnologii. 2010; 2: 122–5. [in Russian]
6. Zidek W, Naditch-Brûlé L, Perlini S et al. Blood pressure control and components of the metabolic syndrome: the GOOD survey. Cardiovasc Diabetol 2009; 51 (8). DOI: 10.1186/1475-2840-8-51
7. Hari P, Nerusu K, Veeranna V et al. A gender-stratified comparative analysis of various definitions of metabolic syndrome and cardiovascular risk in a multiethnic U.S. population. Metab Syndr Relat Dis 2012; 10 (1): 47–55. DOI: 10.1089/met.2011.0087
8. Асфандиярова Н.С. Смертность при сахарном диабете 2 типа. Сахарный диабет. 2015; 18 (4): 12–21. DOI: 10.14341/DM6846 / Asfandiyarova N.S. Smertnost' pri saharnom diabete 2 tipa. Saharnyj diabet. 2015; 18 (4): 12–21. DOI: 10.14341/DM6846 [in Russian]
9. Шестакова М.В., Чазова И.Е., Шестакова Е.А. Российское многоцентровое скрининговое исследование по выявлению недиагностированного сахарного диабета 2 типа у пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Сахарный диабет. 2016; 19 (1): 24–9. DOI: 10.14341/DM7765 / Shestakova M.V., Chazova I.E., Shestakova E.A. Rossijskoe mnogocentrovoe skriningovoe issledovanie po vyyavleniyu nediagnostirovannogo saharnogo diabeta 2 tipa u pacientov s serdechno-sosudistoj patologiej. Saharnyj diabet. 2016; 19 (1): 24–9. DOI: 10.14341/DM7765 [in Russian]
10. Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J. IDF diabetes atlas: global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94 (3): 311–21. DOI: 10.1016/j.diabres.2011.10.029
11. Kirkman MS, Briscoe VJ, Clark N et al. Diabetes in Older Adults. Diabetes Care 2012; 35 (12): 2650–64. DOI: 10.2337/dc12-1801
12. Огарков М.Ю., Барбараш О.Л., Казачек Я.В. и др. Распространенность компонентов метаболического синдрома Х у коренного и некоренного населения Горной Шории. Сиб. научный мед. журн. 2004; 24 (1): 108–11. / Ogarkov M.Yu., Barbarash O.L., Kazachek Ya.V. i dr. Rasprostranennost' komponentov metabolicheskogo sindroma H u korennogo i nekorennogo naseleniya Gornoj Shorii. Sib. nauchnyj med. zhurn. 2004; 24 (1): 108–11. [in Russian]
13. Ханарин Н.В., Килина О.Ю., Иванова С.Н. и др. Обоснование персонифицированного подхода к диагностике, профилактике и лечению метаболического синдрома среди жителей Хакасии. Вестн. новых мед. технологий. 2014; 1. DOI: 10.12737/5949 / Hanarin N.V., Kilina O.Yu., Ivanova S.N. i dr. Obosnovanie personificirovannogo podhoda k diagnostike, profilaktike i lecheniyu metabolicheskogo sindroma sredi zhitelej Hakasii. Vestn. novyh med. tekhnologij. 2014; 1. DOI: 10.12737/5949 [in Russian]
14. Небесных А.Л. Особенности проявлений метаболического синдрома в разных этнических группах. Сиб. мед. журн. 2013; 7: 19–23. / Nebesnyh A.L. Osobennosti proyavlenij metabolicheskogo sindroma v raznyh ehtnicheskih gruppah. Sib. med. zhurn. 2013; 7: 19–23. [in Russian]
15. Цыганкова Д.П., Мулерова Т.А., Огарков М.Ю. и др. Метаболический синдром у жителей Горной Шории: распространенность, варианты проявлений и этнические особенности. Ожирение и метаболизм. 2017; 14 (3): 26–31. / Cygankova D.P., Mulerova T.A., Ogarkov M.Yu. i dr. Metabolicheskij sindrom u zhitelej Gornoj Shorii: rasprostranennost', varianty proyavlenij i ehtnicheskie osobennosti. Ozhirenie i metabolizm. 2017; 14 (3): 26–31. [in Russian]
16. Цыганкова Д.П., Мулерова Т.А., Огарков М.Ю. и др. Условия проживания и распространенность ожирения как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний среди жителей Горной Шории. Атеросклероз. 2016; 12 (1): 40–5. / Cygankova D.P., Mulerova T.A., Ogarkov M.Yu. i dr. Usloviya prozhivaniya i rasprostranennost' ozhireniya kak faktora riska serdechno-sosudistyh zabolevanij sredi zhitelej Gornoj Shorii. Ateroskleroz. 2016; 12 (1): 40–5. [in Russian]
17. Цыганкова Д.П., Мулерова Т.А., Огарков М.Ю. и др. Показатели липидного обмена у жителей Горной Шории: этнические особенности и влияние условий проживания. Атеросклероз и дислипидемии. 2017; 1 (26): 68–76. / Cygankova D.P., Mulerova T.A., Ogarkov M.Yu. i dr. Pokazateli lipidnogo obmena u zhitelej Gornoj Shorii: ehtnicheskie osobennosti i vliyanie uslovij prozhivaniya. Ateroskleroz i dislipidemii. 2017; 1 (26): 68–76. [in Russian]
18. Цыганкова Д.П., Мулерова Т.А., Огарков М.Ю. и др. Основные принципы питания и пищевое поведение у современных жителей Горной Шории. Профилактическая медицина. 2016; 19 (4): 47–51. / Cygankova D.P., Mulerova T.A., Ogarkov M.Yu. i dr. Osnovnye principy pitaniya i pishchevoe povedenie u sovremennyh zhitelej Gornoj Shorii. Profilakticheskaya medicina. 2016; 19 (4): 47–51. [in Russian]
19. Рябова Т.И., Лемещенко О.В., Сиротин Б.З. Влияние этнической принадлежности, пола и возраста на эпидемиологические параметры сахарного диабета 2-го типа у коренного (эвены, ульчи, нанайцы) и пришлого населения Хабаровского края. Дальневосточный мед. журн. 2015; 3: 49–52. / Ryabova T.I., Lemeshchenko O.V., Sirotin B.Z. Vliyanie ehtnicheskoj prinadlezhnosti, pola i vozrasta na ehpidemiologicheskie parametry saharnogo diabeta 2-go tipa u korennogo (ehveny, ul'chi, nanajcy) i prishlogo naseleniya Habarovskogo kraya. Dal'nevostochnyj med. zhurn. 2015; 3: 49–52. [in Russian]
20. Рябова Т.И. Некоторые вопросы эпидемиологии сахарного диабета 2 типа среди коренных народов северных территорий. Здравоохранение Дальнего Востока. 2011; 50 (4): 57–60. / Ryabova T.I. Nekotorye voprosy ehpidemiologii saharnogo diabeta 2 tipa sredi korennyh narodov severnyh territorij. Zdravoohranenie Dal'nego Vostoka. 2011; 50 (4): 57–60. [in Russian]
21. Догадин С.А, Монгуш Б.Д, Ооржак О.К. Распространенность сахарного диабета типа 2 у населения Республики Тыва. Сиб. мед. обозрение. 2009; 58 (4): 70–4. / Dogadin S.A, Mongush B.D, Oorzhak O.K. Rasprostranennost' saharnogo diabeta tipa 2 u naseleniya Respubliki Tyva. Sib. med. obozrenie. 2009; 58 (4): 70–4. [in Russian]

________________________________________________

1. Rotar' O.P., Libis R.A., Isaeva E.N. i dr. Rasprostranennost' metabolicheskogo sindroma v raznyh gorodah RF. Ros. kardiologicheskij zhurn. 2012; 2 (94): 55–62. [in Russian]
2. Kawada T, Otsuka T, Endo T, Kon Y. Prevalence of the metabolic syndrome and its relationship with diabetes mellitus by aging. Aging Male 2011; 14 (3): 203–6. DOI: 10.3109/13685538.2011.565092.
3. Mottillo S, Filion KB, Genest J et al. The metabolic syndrome and cardiovascular risk a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol 2010; 56 (14): 1113–32.
4. Hutcheson R, Rocic P. The Metabolic Syndrome, Oxidative Stress, Environment, and Cardiovascular Disease: The Great Exploration. Exp Diabetes Res 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3399393
5. Romanova T.A., Polupanov A.G., Cheskidova N.B., Dzhumagulova A.S. Vliyanie metabolicheskogo sindroma i ego komponentov na risk i osobennosti razvitiya gipertrofii levogo zheludochka u bol'nyh ehssencial'noj gipertenziej. Nauka i novye tekhnologii. 2010; 2: 122–5. [in Russian]
6. Zidek W, Naditch-Brûlé L, Perlini S et al. Blood pressure control and components of the metabolic syndrome: the GOOD survey. Cardiovasc Diabetol 2009; 51 (8). DOI: 10.1186/1475-2840-8-51
7. Hari P, Nerusu K, Veeranna V et al. A gender-stratified comparative analysis of various definitions of metabolic syndrome and cardiovascular risk in a multiethnic U.S. population. Metab Syndr Relat Dis 2012; 10 (1): 47–55. DOI: 10.1089/met.2011.0087
8. Asfandiyarova N.S. Smertnost' pri saharnom diabete 2 tipa. Saharnyj diabet. 2015; 18 (4): 12–21. DOI: 10.14341/DM6846 [in Russian]
9. Shestakova M.V., Chazova I.E., Shestakova E.A. Rossijskoe mnogocentrovoe skriningovoe issledovanie po vyyavleniyu nediagnostirovannogo saharnogo diabeta 2 tipa u pacientov s serdechno-sosudistoj patologiej. Saharnyj diabet. 2016; 19 (1): 24–9. DOI: 10.14341/DM7765 [in Russian]
10. Whiting DR, Guariguata L, Weil C, Shaw J. IDF diabetes atlas: global estimates of the prevalence of diabetes for 2011 and 2030. Diabetes Res Clin Pract 2011; 94 (3): 311–21. DOI: 10.1016/j.diabres.2011.10.029
11. Kirkman MS, Briscoe VJ, Clark N et al. Diabetes in Older Adults. Diabetes Care 2012; 35 (12): 2650–64. DOI: 10.2337/dc12-1801
12. Ogarkov M.Yu., Barbarash O.L., Kazachek Ya.V. i dr. Rasprostranennost' komponentov metabolicheskogo sindroma H u korennogo i nekorennogo naseleniya Gornoj Shorii. Sib. nauchnyj med. zhurn. 2004; 24 (1): 108–11. [in Russian]
13. Hanarin N.V., Kilina O.Yu., Ivanova S.N. i dr. Obosnovanie personificirovannogo podhoda k diagnostike, profilaktike i lecheniyu metabolicheskogo sindroma sredi zhitelej Hakasii. Vestn. novyh med. tekhnologij. 2014; 1. DOI: 10.12737/5949 [in Russian]
14. Nebesnyh A.L. Osobennosti proyavlenij metabolicheskogo sindroma v raznyh ehtnicheskih gruppah. Sib. med. zhurn. 2013; 7: 19–23. [in Russian]
15. Cygankova D.P., Mulerova T.A., Ogarkov M.Yu. i dr. Metabolicheskij sindrom u zhitelej Gornoj Shorii: rasprostranennost', varianty proyavlenij i ehtnicheskie osobennosti. Ozhirenie i metabolizm. 2017; 14 (3): 26–31. [in Russian]
16. Cygankova D.P., Mulerova T.A., Ogarkov M.Yu. i dr. Usloviya prozhivaniya i rasprostranennost' ozhireniya kak faktora riska serdechno-sosudistyh zabolevanij sredi zhitelej Gornoj Shorii. Ateroskleroz. 2016; 12 (1): 40–5. [in Russian]
17. Cygankova D.P., Mulerova T.A., Ogarkov M.Yu. i dr. Pokazateli lipidnogo obmena u zhitelej Gornoj Shorii: ehtnicheskie osobennosti i vliyanie uslovij prozhivaniya. Ateroskleroz i dislipidemii. 2017; 1 (26): 68–76. [in Russian]
18. Cygankova D.P., Mulerova T.A., Ogarkov M.Yu. i dr. Osnovnye principy pitaniya i pishchevoe povedenie u sovremennyh zhitelej Gornoj Shorii. Profilakticheskaya medicina. 2016; 19 (4): 47–51. [in Russian]
19. Ryabova T.I., Lemeshchenko O.V., Sirotin B.Z. Vliyanie ehtnicheskoj prinadlezhnosti, pola i vozrasta na ehpidemiologicheskie parametry saharnogo diabeta 2-go tipa u korennogo (ehveny, ul'chi, nanajcy) i prishlogo naseleniya Habarovskogo kraya. Dal'nevostochnyj med. zhurn. 2015; 3: 49–52. [in Russian]
20. Ryabova T.I. Nekotorye voprosy ehpidemiologii saharnogo diabeta 2 tipa sredi korennyh narodov severnyh territorij. Zdravoohranenie Dal'nego Vostoka. 2011; 50 (4): 57–60. [in Russian]
21. Dogadin S.A, Mongush B.D, Oorzhak O.K. Rasprostranennost' saharnogo diabeta tipa 2 u naseleniya Respubliki Tyva. Sib. med. obozrenie. 2009; 58 (4): 70–4. [in Russian]

Авторы

Д.П.Цыганкова*1, Т.А.Мулерова1, М.Ю.Огарков1,2, Е.Ю.Саарела3, О.Л.Барбараш1,3

1 ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний». 650002, Россия, Кемерово, Сосновый б-р, д. 6;
2 Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. 654005, Россия, Новокузнецк, пр-т Строителей, д. 5;
3 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России. 650029, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а
*darjapavlovna2014@mail.ru

________________________________________________

D.P.Cygankova*1, T.A.Mulerova1, M.Yu.Ogarkov1,2, E.Yu.Saarela3, O.L.Barbarash1,3

1 Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases. 650002, Russian Federation, Kemerovo, Sosnovyi b-r, d. 6;
2 Novokuznetsk State Institute for Postgraduate Training of Physicians – branch of Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation. 654005, Russian Federation, Novokuznetsk, pr-t. Stroitelei, d. 5;
3 Kemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 650056, Russian Federation, Kemerovo, ul. Voroshilova, d. 22a
*darjapavlovna2014@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.