Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Эндометриоз послеоперационного рубца (клинический случай)
Эндометриоз послеоперационного рубца (клинический случай)
Захаров И.С., Мозес В.Г., Елгина С.И. и др. Эндометриоз послеоперационного рубца (клинический случай). Consilium Medicum. 2018; 20 (6): 57–59. DOI: 10.26442/2075-1753_2018.6.57-59
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Эндометриоз послеоперационного рубца (ЭПР) представляет собой достаточно редкую патологию, частота которой находится в пределах 0,42–4,0% в общей структуре эндометриоидной болезни. Ключевую роль в патогенезе ЭПР играет распространение ткани эндометрия в участок операционной раны во время проведения хирургического вмешательства, при котором происходит вскрытие полости матки. Зачастую диагностика ЭПР сопряжена с определенными трудностями. Данная патология может скрываться под «маской» грыжи послеоперационного рубца, воспалительного инфильтрата, а правильный диагноз формируется лишь после хирургического удаления возникшего патологического участка. В представленной статье приводится описание клинического случая экстрагенитального эндометриоза у женщины, которая ранее перенесла операцию кесарева сечения. Заслуживает внимания тот факт, что с момента проведения оперативного родоразрешения до ярких клинических проявлений ЭПР прошло около 8 лет. Учитывая особенности патологического образования, эндометриоидный очаг был удален. Последующее патолого-гистологическое исследование подтвердило наличие эндометриоидной ткани в макропрепарате.
Ключевые слова: эндометриоз послеоперационного рубца, клинический случай.
Ключевые слова: эндометриоз послеоперационного рубца, клинический случай.
________________________________________________
Endometriosis of postoperative scar is a fairly rare pathology, the frequency of which, according to various authors, ranges from 0.42 to 4.0% in the overall structure of endometriosis. The leading role in the pathogenetic concept of endometriosis of postoperative scar is the transfer of endometrial tissue to the site of the surgical wound during the surgical intervention associated with the opening of the uterus. Often, the diagnosis of endometriosis of postoperative scar has certain difficulties. The presented article describes the clinical case of extragenital endometriosis in a woman who previously had a caesarean section. It is worth noting that about 8 years have passed since the operation to clinical manifestations of endometriosis of the postoperative scar. Taking into account the peculiarities of pathological formation, the endometriotic focus was removed. A subsequent pathological-histological study confirmed the presence of endometrioid tissue in the macro preparation.
Key words: endometriosis of the postoperative scar, clinical case.
Key words: endometriosis of the postoperative scar, clinical case.
Полный текст
Список литературы
1. Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400–12.
2. Hudelist G, Fritzer N, Thomas A. Diagnostic delay for endometrisis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Hum Reprod 2012; 27 (12): 3412–6.3. Лапина И.А., Доброхотова Ю.Э., Гаврилов М.В. и др. Современные возможности лечения эндометриоидных кист яичников. Гинекология. 2017; 19 (1): 42–5. / Lapina I.A., Dobrohotova Yu.E., Gavrilov M.V. i dr. Sovremennye vozmozhnosti lecheniya endometrioidnyh kist yaichnikov. Ginekologiya. 2017; 19 (1): 42–5. [in Russian]
4. Klenov VE, Potretzke TA, Sehn JK, Thaker PH. Postmenopausal Invasive Endometriosis Requiring Supralevator Pelvic Exenteration. Obstet Gynecol 2015; 126 (6): 1215–8.
5. Inceboz U. Endometriosis after menopause. Womens Health (Lond) 2015; 11 (5): 711–5.
6. Izuishi K, Sano T, Shiota A et al. Small bowel obstruction caused by endometriosis in a postmenopausal woman. Asian J Endosc Surg 2015; 8 (2): 205–8.
7. Захаров И.С., Петрич Л.Н., Демьянова Т.Н. и др. Эндометриоз в постменопаузальном периоде (клинический случай). Гинекология. 2017; 19 (3): 81–3. / Zaharov I.S., Petrich L.N., Demyanova T.N. i dr. Endometrioz v postmenopauzalnom periode (klinicheskij sluchaj). Ginekologiya. 2017; 19 (3): 81–3. [in Russian]
8. Francica G. Reliable clinical and sonographic findings in the diagnosis of abdominal wall endometriosis near cesarean section scar. World J Radiol 2012; 4 (4): 135–40.
9. Ozel L, Sagiroglu J, Unal A et al. Abdominal wall endometriosis in the cesarean section surgical scar: a potential diagnostic pitfall. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (3): 526–30.
10. Мишина А.Е., Гладун С.Е., Заставницкий Г.М., Мишин И.В. Эндометриоз послеоперационного рубца. Новости хирургии. 2013; 21 (3): 116–9. / Mishina A.E., Gladun S.E., Zastavnickij G.M., Mishin I.V. Endometrioz posleoperacionnogo rubca. Novosti hirurgii. 2013; 21 (3): 116–9. [in Russian]
11. Aytac HO, Aytac PC, Parlakgumus HA. Scar endometriosis is a gynecological complication that general surgeons have to deal with. Clin Exp Obstet Gynecol 2015; 42 (3): 292–4.
12. Петухов А.А., Флоренсов В.В., Рудая В.В. Эндометриоз послеоперационного рубца. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН. 2016; 108 (2): 20–4. / Petuhov A.A., Florensov V.V., Rudaya V.V. Endometrioz posleoperacionnogo rubca. Byulleten Vostochno-Sibirskogo nauchnogo centra Sibirskogo otdeleniya RAMN. 2016; 108 (2): 20–4. [in Russian]
13. Печеникова В.А., Костючек Д.Ф. Экстрагенитальный эндометриоз: клинико-морфологический и иммуногистохимический анализ 45 наблюдений различной органной локализации. Журн. акушерства и женских болезней. 2010; LIX (2): 69–77. / Pechenikova V.A., Kostyuchek D.F. Ekstragenitalnyj endometrioz: kliniko-morfologicheskij i immunogistohimicheskij analiz 45 nablyudenij razlichnoj organnoj lokalizacii. Zhurn. akusherstva i zhenskih boleznej. 2010; LIX (2): 69–77. [in Russian]
14. Djaković I, Vuković A, Bolanča I et al. Abdominal Wall Endometriosis Eleven Years After Cesarean Section: Case Report. Acta Clin Croat 2017; 56 (1): 162–5.
________________________________________________
1. Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400–12.
2. Hudelist G, Fritzer N, Thomas A. Diagnostic delay for endometrisis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Hum Reprod 2012; 27 (12): 3412–6.
3. Lapina I.A., Dobrohotova Yu.E., Gavrilov M.V. i dr. Sovremennye vozmozhnosti lecheniya endometrioidnyh kist yaichnikov. Ginekologiya. 2017; 19 (1): 42–5. [in Russian]
4. Klenov VE, Potretzke TA, Sehn JK, Thaker PH. Postmenopausal Invasive Endometriosis Requiring Supralevator Pelvic Exenteration. Obstet Gynecol 2015; 126 (6): 1215–8.
5. Inceboz U. Endometriosis after menopause. Womens Health (Lond) 2015; 11 (5): 711–5.
6. Izuishi K, Sano T, Shiota A et al. Small bowel obstruction caused by endometriosis in a postmenopausal woman. Asian J Endosc Surg 2015; 8 (2): 205–8.
7. Zaharov I.S., Petrich L.N., Demyanova T.N. i dr. Endometrioz v postmenopauzalnom periode (klinicheskij sluchaj). Ginekologiya. 2017; 19 (3): 81–3. [in Russian]
8. Francica G. Reliable clinical and sonographic findings in the diagnosis of abdominal wall endometriosis near cesarean section scar. World J Radiol 2012; 4 (4): 135–40.
9. Ozel L, Sagiroglu J, Unal A et al. Abdominal wall endometriosis in the cesarean section surgical scar: a potential diagnostic pitfall. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (3): 526–30.
10. Mishina A.E., Gladun S.E., Zastavnickij G.M., Mishin I.V. Endometrioz posleoperacionnogo rubca. Novosti hirurgii. 2013; 21 (3): 116–9. [in Russian]
11. Aytac HO, Aytac PC, Parlakgumus HA. Scar endometriosis is a gynecological complication that general surgeons have to deal with. Clin Exp Obstet Gynecol 2015; 42 (3): 292–4.
12. Petuhov A.A., Florensov V.V., Rudaya V.V. Endometrioz posleoperacionnogo rubca. Byulleten Vostochno-Sibirskogo nauchnogo centra Sibirskogo otdeleniya RAMN. 2016; 108 (2): 20–4. [in Russian]
13. Pechenikova V.A., Kostyuchek D.F. Ekstragenitalnyj endometrioz: kliniko-morfologicheskij i immunogistohimicheskij analiz 45 nablyudenij razlichnoj organnoj lokalizacii. Zhurn. akusherstva i zhenskih boleznej. 2010; LIX (2): 69–77. [in Russian]
14. Djaković I, Vuković A, Bolanča I et al. Abdominal Wall Endometriosis Eleven Years After Cesarean Section: Case Report. Acta Clin Croat 2017; 56 (1): 162–5.
2. Hudelist G, Fritzer N, Thomas A. Diagnostic delay for endometrisis in Austria and Germany: causes and possible consequences. Hum Reprod 2012; 27 (12): 3412–6.
3. Lapina I.A., Dobrohotova Yu.E., Gavrilov M.V. i dr. Sovremennye vozmozhnosti lecheniya endometrioidnyh kist yaichnikov. Ginekologiya. 2017; 19 (1): 42–5. [in Russian]
4. Klenov VE, Potretzke TA, Sehn JK, Thaker PH. Postmenopausal Invasive Endometriosis Requiring Supralevator Pelvic Exenteration. Obstet Gynecol 2015; 126 (6): 1215–8.
5. Inceboz U. Endometriosis after menopause. Womens Health (Lond) 2015; 11 (5): 711–5.
6. Izuishi K, Sano T, Shiota A et al. Small bowel obstruction caused by endometriosis in a postmenopausal woman. Asian J Endosc Surg 2015; 8 (2): 205–8.
7. Zaharov I.S., Petrich L.N., Demyanova T.N. i dr. Endometrioz v postmenopauzalnom periode (klinicheskij sluchaj). Ginekologiya. 2017; 19 (3): 81–3. [in Russian]
8. Francica G. Reliable clinical and sonographic findings in the diagnosis of abdominal wall endometriosis near cesarean section scar. World J Radiol 2012; 4 (4): 135–40.
9. Ozel L, Sagiroglu J, Unal A et al. Abdominal wall endometriosis in the cesarean section surgical scar: a potential diagnostic pitfall. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38 (3): 526–30.
10. Mishina A.E., Gladun S.E., Zastavnickij G.M., Mishin I.V. Endometrioz posleoperacionnogo rubca. Novosti hirurgii. 2013; 21 (3): 116–9. [in Russian]
11. Aytac HO, Aytac PC, Parlakgumus HA. Scar endometriosis is a gynecological complication that general surgeons have to deal with. Clin Exp Obstet Gynecol 2015; 42 (3): 292–4.
12. Petuhov A.A., Florensov V.V., Rudaya V.V. Endometrioz posleoperacionnogo rubca. Byulleten Vostochno-Sibirskogo nauchnogo centra Sibirskogo otdeleniya RAMN. 2016; 108 (2): 20–4. [in Russian]
13. Pechenikova V.A., Kostyuchek D.F. Ekstragenitalnyj endometrioz: kliniko-morfologicheskij i immunogistohimicheskij analiz 45 nablyudenij razlichnoj organnoj lokalizacii. Zhurn. akusherstva i zhenskih boleznej. 2010; LIX (2): 69–77. [in Russian]
14. Djaković I, Vuković A, Bolanča I et al. Abdominal Wall Endometriosis Eleven Years After Cesarean Section: Case Report. Acta Clin Croat 2017; 56 (1): 162–5.
Авторы
И.С.Захаров*1, В.Г.Мозес1, С.И.Елгина1, Е.В.Рудаева1, А.Ю.Беглова1, Т.Н.Демьянова2, Г.Х.Додонова2
1 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России. 650029, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а;
2 ГАУЗ КО «Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского». 650029, Россия, Кемерово, ул. Николая Островского, д. 22
*isza@mail.ru
*isza@mail.ru
1 ФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава России. 650029, Россия, Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22а;
*isza@mail.ru
________________________________________________
I.S.Zakharov*1, V.G.Mozes1, S.I.Elgina1, E.V.Rudaeva1, A.Yu.Beglova1, T.N.Demyanova2, G.Kh.Dodonova2
1 Kemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 650029, Russian Federation, Kemerovo, ul. Voroshilova, d. 22a;
2 M.A.Podgorbunsky Regional Clinical Hospital Ambulance. 650000, Russian Federation, Kemerovo, ul. Nikolaia Ostrovskogo, d. 221 Kemerovo State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation. 650029, Russian Federation, Kemerovo, ul. Voroshilova, d. 22a;
*isza@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.