Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Особенности лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких. Обзор и клиническое наблюдение
Винокуров А.С., Бережная О.О., Соколина И.А., Зайцева А.С. Особенности лимфогенного диссеминированного туберкулеза легких. Обзор и клиническое наблюдение. Болезни органов дыхания (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; с. 23–30. DOI: 10.26442/26190079.2019.190478
________________________________________________
Vinokurov A.S., Berezhnaya O.O., Sokolina I.A., Zaytseva A.S. Features of lymphatic disseminated pulmonary tuberculosis. Review and case report. Respiratory Organs Diseases (Suppl. Consilium Medicum). 2019; p. 23–30. DOI: 10.26442/26190079.2019.190478
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обзор освещает клинико-рентгенологические особенности лимфогенного диссеминированного туберкулеза (ЛДТ) легких. Как в отечественных, так и в зарубежных источниках этой проблеме посвящено не так много работ. В связи с широким внедрением во фтизиатрическую практику компьютерной томографии специфические изменения в легких при ЛДТ выявляют все чаще. Однако они продолжают вызывать затруднения при интерпретации. Это связано с особенностями данной формы туберкулеза – мало- или бессимптомным течением, частыми отрицательными результатами кожных проб, отсутствием бактериовыделения, а также возможной спецификой морфологических изменений. Из-за схожести картины ЛДТ с саркоидозом легких на КТ-изображениях изменения в совокупности с клиникой и другими данными могут быть неверно трактованы. Часто лишь биопсия с последующим морфологическим исследованием помогает правильно установить окончательный диагноз. Обзор иллюстрирован клиническим примером.
Ключевые слова: туберкулез, микобактерии, саркоидоз, диссеминация, симптом галактики, компьютерная томография, легкие.
Ключевые слова: туберкулез, микобактерии, саркоидоз, диссеминация, симптом галактики, компьютерная томография, легкие.
________________________________________________
The review is focused on lymphatic disseminated lung tuberculosis. There are no many articles both in Russian and foreign scientific literature about this type of tuberculosis. Lymphatic (interstitial) dissemination in lung tuberculosis are found more often due to the widespread introduction of computer tomography (CT) into phthisiological practice in nowdays. However, it still continue to cause difficulties in interpretation. This is due to the peculiarities of this tuberculosis form:
little or asymptomatic course, frequent negative skin tests, the lack of bacteriology, specificity of morphology. CT data is similar with sarcoidosis, CT images in conjunction with the clinic and other data may be misinterpreted. Different types of biopsy and histology analysis often help to correctly establish the diagnosis. The review is illustrated by a clinical example.
Key words: tuberculosis, mycobacterium, sarcoidosis, dissemination, galaxy sign, computer tomography, lungs.
Полный текст
Список литературы
1. Лазарева Я.В., Корякин В.А. Интерстициальный (лимфогенный) диссеминированный туберкулез легких: диагностические возможности компьютерной томографии. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005; 3: 20–5.
[Lazareva Ia.V., Koriakin V.A. Interstitsial'nyi (limfogennyi) disseminirovannyi tuberkulez legkikh: diagnosticheskie vozmozhnosti komp'iuternoi tomografii. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh. 2005; 3: 20–5 (in Russian).]
2. Амансахедов Р.Б., Демихова О.В., Лепеха Л.Н. и др. Лучевая семиотика диссеминированного туберкулеза легких. Уральский мед. журн. 2018; 8 (163): 10–4. DOI: 10.25694/URMJ.2018.05.63
[(Amansakhedov R.B., Demikhova O.V., Lepekha L.N. et al. Luchevaia semiotika disseminirovannogo tuberkuleza legkikh. Ural'skii med. zhurn. 2018; 8 (163): 10–4. DOI: 10.25694/URMJ.2018.05.63 (in Russian).]
3. Борисова Н.К., Щаринский С.Т. Рентгенодиагностика лимфогенно-диссеминированного туберкулеза легких. Вестн. рентгенологии и радиологии. 1987; 4: 63–8.
[Borisova N.K., Shcharinskii S.T. Rentgenodiagnostika limfogenno-disseminirovannogo tuberkuleza legkikh. Vestn. rentgenologii i radiologii. 1987; 4: 63–8 (in Russian).]
4. Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей. Под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. М.: Медицина, 2000.
[Cellular biology of the lungs in normal and pathological conditions: a Guide for doctors. Ed. V.V. Erokhin, L.K. Romanova. Moscow: Meditsina, 2000 (in Russian).]
5. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М.: Медицина, 1976.
[Strukov A.I., Solov'eva I.P. Morphology of tuberculosis in modern conditions. Moscow: Meditsina, 1976 (in Russian).]
6. Зимина В.Н., Кравченко А.В., Батыров Ф.А. и др. Генерализованный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний. Инфекционные болезни. 2010; 3 (8): 5–8.
[Zimina V.N., Kravchenko A.V., Batyrov F.A. et al. Generalizovannyi tuberkulez u bol'nykh VICh-infektsiei na stadii vtorichnykh zabolevanii. Infektsionnye bolezni. 2010; 3 (8): 5–8 (in Russian).]
7. Штефко В.Г. Вопросы патологической анатомии и клиники лимфогенных фаз туберкулезного процесса. М.; Л.: Биомедгиз, 1937.
[Shtefko V.G. Questions of pathological anatomy and clinic of lymphogenic phases of tuberculosis process. Moscow; Leningrad: Biomedgiz, 1937 (in Russian).]
8. Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. М.: Медицина, 1976.
[Rabukhin A.E. Tuberculosis of respiratory organs in adults. Moscow: Meditsina, 1976 (in Russian).]
9. Aikins A, Kanne JP, Chung JH. Galaxy sign. J Thoracic Imag 2012; 27 (6): W164. DOI:10.1097/rti.0b013e31826b7e6f
10. Oda M, Saraya T, Shirai T et al. Multiple huge “cluster” and “galaxy” signs on chest radiography in a patient with pulmonary tuberculosis. Respirology Case Reports 2019; 7 (3): e00398. DOI: 10.1002/rcr2.398
11. Nakamoto K, Sasaki Y, Kokuto H et al. Multi-drug-resistant tuberculosis with galaxy and cluster signs on high-resolution computed tomography. Respirology Case Reports 2018; 6 (8): e00369. DOI: 10.1002/rcr2.369
12. Эйнис В.Л. Туберкулез. М.; Л.: Биомедгиз, 1937.
[Einis V.L. Tuberculosis. Moscow; Leningrad: Biomedgiz, 1937 (in Russian).]
13. Лазарева Я.В., Ратобыльский Г.В., Серова Е.В., Мальсагов М.Б. Лучевая диагностика туберкулеза сегодня. Радиология. Практика. 2008; 5: 15–27.
[Lazareva Ia.V., Ratobyl'skii G.V., Serova E.V., Mal'sagov M.B. Luchevaia diagnostika tuberkuleza segodnia. Radiologiia. Praktika. 2008; 5: 15–27 (in Russian).]
14. Gorospe Sarasua L, Urena-Vacas A, Arrieta P et al. Pulmonary sarcoidosis mimicking tuberculosis: importance of the galaxy sign on thoracic computed tomography. Rheumatol Clin 2018. DOI: 10.1016/j.reuma.2017.07.022
15. Koide T, Saraya T, Tsukahara Y et al. Clinical significance of the «galaxy sign» in patients with pulmonary sarcoidosis in a Japanese single-center cohort. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2016; 33: 247–52.
16. Терпигорев С.А. Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки в диагностике саркоидоза. Доктор.Ру. 2008; 5: 50–3.
[Terpigorev S.A. Rentgenografiia i komp'iuternaia tomografiia grudnoi kletki v diagnostike sarkoidoza. Doktor.Ru. 2008; 5: 50–3 (in Russian).]
17. Соколина И.А. Различные проявления саркоидоза внутригрудных лимфоузлов и легких при компьютерной томографии высокого разрешения. Практическая пульмонология. 2016; 4: 48–58.
[Sokolina I.A. Razlichnye proiavleniia sarkoidoza vnutrigrudnykh limfouzlov i legkikh pri komp'iuternoi tomografii vysokogo razresheniia. Prakticheskaia pul'monologiia. 2016; 4: 48–58 (in Russian).]
18. Araya R, Perez G, Castro D et al. Radiology signs: The galaxy sign. Rev Chil Radiol 2014; 20 (3): 113–5.
19. Marchiori E, Zanetti G, Baretto MM et al. Atypical distribution of small nodules on high resolution CT studies: patterns and differentials. Respiratory medicine 2011; 105 (9): 1263–67. DOI: 10.1016/j.rmed.2011.02.010
20. Ковалева А.С., Серова Н.С., Бухтияров И.В. и др. Компьютерная томография в оценке динамики развития пневмокониоза. REJR. 2018; 8 (4): 95–102. DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-4-95-102
[Kovaleva A.S., Serova N.S., Bukhtiiarov I.V. et al. Komp'iuternaia tomografiia v otsenke dinamiki razvitiia pnevmokonioza. REJR 2018; 8 (4): 95–102. DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-4-95-102 [in Russian]
21. Константинова А.М. Криптококкоз при ВИЧ-инфекции (обзор литературы). Вестн. Санкт-Петербургского медицинского университета. 2010; 3: 37–44.
[Konstantinova A.M. Kriptokokkoz pri VICh-infektsii (obzor literatury). Vestn. Sankt-Peterburgskogo meditsinskogo universiteta. 2010; 3: 37–44 [in Russian]
22. Приказ Минздрава России №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» от 29.12.2014.
[Prikaz Minzdrava Rossii №951 “Ob utverzhdenii metodicheskikh rekomendatsii po sovershenstvovaniiu diagnostiki i lecheniia tuberkuleza organov dykhaniia” ot 29.12.2014 (in Russian).]
23. Пшеничникова-Пеленева И.М., Цгоева Е.А. Лимфотропная сурфактантпротективная терапия у больных туберкулезом легких. Смоленский мед. альманах. 2016; 4: 74–7.
[Pshenichnikova-Peleneva I.M., Tsgoeva E.A. Limfotropnaia surfaktantprotektivnaia terapiia u bol'nykh tuberkulezom legkikh. Smolenskii med. al'manakh. 2016; 4: 74–7 (in Russian).]
24. Пеленева И.М., Цгоева Е.А., Кузнецов П.В. Сурфактантпротективный и лимфостимулирующий эффекты электромагнитного излучения крайне высокой частоты в эксперименте. Здоровье и образование в XXI в. 2009; 2 (11): 128–9.
[Peleneva I.M., Tsgoeva E.A., Kuznetsov P.V. Surfaktantprotektivnyi i limfostimuliruiushchii effekty elektromagnitnogo izlucheniia kraine vysokoi chastoty v eksperimente. Zdorov'e i obrazovanie v XXI v. 2009; 2 (11): 128–9 (in Russian).]
25. Пшеничникова-Пеленева И.М., Цгоева Е.А. Лимфотропная сурфактантпротективная терапия у больных туберкулезом легких. Смоленский мед. альманах. 2016; 4: 74–7.
[Pshenichnikova-Peleneva I.M., Tsgoeva E.A. Limfotropnaia surfaktantprotektivnaia terapiia u bol'nykh tuberkulezom legkikh. Smolenskii med. al'manakh. 2016; 4: 74–7 (in Russian).]
[Lazareva Ia.V., Koriakin V.A. Interstitsial'nyi (limfogennyi) disseminirovannyi tuberkulez legkikh: diagnosticheskie vozmozhnosti komp'iuternoi tomografii. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh. 2005; 3: 20–5 (in Russian).]
2. Амансахедов Р.Б., Демихова О.В., Лепеха Л.Н. и др. Лучевая семиотика диссеминированного туберкулеза легких. Уральский мед. журн. 2018; 8 (163): 10–4. DOI: 10.25694/URMJ.2018.05.63
[(Amansakhedov R.B., Demikhova O.V., Lepekha L.N. et al. Luchevaia semiotika disseminirovannogo tuberkuleza legkikh. Ural'skii med. zhurn. 2018; 8 (163): 10–4. DOI: 10.25694/URMJ.2018.05.63 (in Russian).]
3. Борисова Н.К., Щаринский С.Т. Рентгенодиагностика лимфогенно-диссеминированного туберкулеза легких. Вестн. рентгенологии и радиологии. 1987; 4: 63–8.
[Borisova N.K., Shcharinskii S.T. Rentgenodiagnostika limfogenno-disseminirovannogo tuberkuleza legkikh. Vestn. rentgenologii i radiologii. 1987; 4: 63–8 (in Russian).]
4. Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей. Под ред. В.В. Ерохина, Л.К. Романовой. М.: Медицина, 2000.
[Cellular biology of the lungs in normal and pathological conditions: a Guide for doctors. Ed. V.V. Erokhin, L.K. Romanova. Moscow: Meditsina, 2000 (in Russian).]
5. Струков А.И., Соловьева И.П. Морфология туберкулеза в современных условиях. М.: Медицина, 1976.
[Strukov A.I., Solov'eva I.P. Morphology of tuberculosis in modern conditions. Moscow: Meditsina, 1976 (in Russian).]
6. Зимина В.Н., Кравченко А.В., Батыров Ф.А. и др. Генерализованный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний. Инфекционные болезни. 2010; 3 (8): 5–8.
[Zimina V.N., Kravchenko A.V., Batyrov F.A. et al. Generalizovannyi tuberkulez u bol'nykh VICh-infektsiei na stadii vtorichnykh zabolevanii. Infektsionnye bolezni. 2010; 3 (8): 5–8 (in Russian).]
7. Штефко В.Г. Вопросы патологической анатомии и клиники лимфогенных фаз туберкулезного процесса. М.; Л.: Биомедгиз, 1937.
[Shtefko V.G. Questions of pathological anatomy and clinic of lymphogenic phases of tuberculosis process. Moscow; Leningrad: Biomedgiz, 1937 (in Russian).]
8. Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. М.: Медицина, 1976.
[Rabukhin A.E. Tuberculosis of respiratory organs in adults. Moscow: Meditsina, 1976 (in Russian).]
9. Aikins A, Kanne JP, Chung JH. Galaxy sign. J Thoracic Imag 2012; 27 (6): W164. DOI:10.1097/rti.0b013e31826b7e6f
10. Oda M, Saraya T, Shirai T et al. Multiple huge “cluster” and “galaxy” signs on chest radiography in a patient with pulmonary tuberculosis. Respirology Case Reports 2019; 7 (3): e00398. DOI: 10.1002/rcr2.398
11. Nakamoto K, Sasaki Y, Kokuto H et al. Multi-drug-resistant tuberculosis with galaxy and cluster signs on high-resolution computed tomography. Respirology Case Reports 2018; 6 (8): e00369. DOI: 10.1002/rcr2.369
12. Эйнис В.Л. Туберкулез. М.; Л.: Биомедгиз, 1937.
[Einis V.L. Tuberculosis. Moscow; Leningrad: Biomedgiz, 1937 (in Russian).]
13. Лазарева Я.В., Ратобыльский Г.В., Серова Е.В., Мальсагов М.Б. Лучевая диагностика туберкулеза сегодня. Радиология. Практика. 2008; 5: 15–27.
[Lazareva Ia.V., Ratobyl'skii G.V., Serova E.V., Mal'sagov M.B. Luchevaia diagnostika tuberkuleza segodnia. Radiologiia. Praktika. 2008; 5: 15–27 (in Russian).]
14. Gorospe Sarasua L, Urena-Vacas A, Arrieta P et al. Pulmonary sarcoidosis mimicking tuberculosis: importance of the galaxy sign on thoracic computed tomography. Rheumatol Clin 2018. DOI: 10.1016/j.reuma.2017.07.022
15. Koide T, Saraya T, Tsukahara Y et al. Clinical significance of the «galaxy sign» in patients with pulmonary sarcoidosis in a Japanese single-center cohort. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2016; 33: 247–52.
16. Терпигорев С.А. Рентгенография и компьютерная томография грудной клетки в диагностике саркоидоза. Доктор.Ру. 2008; 5: 50–3.
[Terpigorev S.A. Rentgenografiia i komp'iuternaia tomografiia grudnoi kletki v diagnostike sarkoidoza. Doktor.Ru. 2008; 5: 50–3 (in Russian).]
17. Соколина И.А. Различные проявления саркоидоза внутригрудных лимфоузлов и легких при компьютерной томографии высокого разрешения. Практическая пульмонология. 2016; 4: 48–58.
[Sokolina I.A. Razlichnye proiavleniia sarkoidoza vnutrigrudnykh limfouzlov i legkikh pri komp'iuternoi tomografii vysokogo razresheniia. Prakticheskaia pul'monologiia. 2016; 4: 48–58 (in Russian).]
18. Araya R, Perez G, Castro D et al. Radiology signs: The galaxy sign. Rev Chil Radiol 2014; 20 (3): 113–5.
19. Marchiori E, Zanetti G, Baretto MM et al. Atypical distribution of small nodules on high resolution CT studies: patterns and differentials. Respiratory medicine 2011; 105 (9): 1263–67. DOI: 10.1016/j.rmed.2011.02.010
20. Ковалева А.С., Серова Н.С., Бухтияров И.В. и др. Компьютерная томография в оценке динамики развития пневмокониоза. REJR. 2018; 8 (4): 95–102. DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-4-95-102
[Kovaleva A.S., Serova N.S., Bukhtiiarov I.V. et al. Komp'iuternaia tomografiia v otsenke dinamiki razvitiia pnevmokonioza. REJR 2018; 8 (4): 95–102. DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-4-95-102 [in Russian]
21. Константинова А.М. Криптококкоз при ВИЧ-инфекции (обзор литературы). Вестн. Санкт-Петербургского медицинского университета. 2010; 3: 37–44.
[Konstantinova A.M. Kriptokokkoz pri VICh-infektsii (obzor literatury). Vestn. Sankt-Peterburgskogo meditsinskogo universiteta. 2010; 3: 37–44 [in Russian]
22. Приказ Минздрава России №951 «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания» от 29.12.2014.
[Prikaz Minzdrava Rossii №951 “Ob utverzhdenii metodicheskikh rekomendatsii po sovershenstvovaniiu diagnostiki i lecheniia tuberkuleza organov dykhaniia” ot 29.12.2014 (in Russian).]
23. Пшеничникова-Пеленева И.М., Цгоева Е.А. Лимфотропная сурфактантпротективная терапия у больных туберкулезом легких. Смоленский мед. альманах. 2016; 4: 74–7.
[Pshenichnikova-Peleneva I.M., Tsgoeva E.A. Limfotropnaia surfaktantprotektivnaia terapiia u bol'nykh tuberkulezom legkikh. Smolenskii med. al'manakh. 2016; 4: 74–7 (in Russian).]
24. Пеленева И.М., Цгоева Е.А., Кузнецов П.В. Сурфактантпротективный и лимфостимулирующий эффекты электромагнитного излучения крайне высокой частоты в эксперименте. Здоровье и образование в XXI в. 2009; 2 (11): 128–9.
[Peleneva I.M., Tsgoeva E.A., Kuznetsov P.V. Surfaktantprotektivnyi i limfostimuliruiushchii effekty elektromagnitnogo izlucheniia kraine vysokoi chastoty v eksperimente. Zdorov'e i obrazovanie v XXI v. 2009; 2 (11): 128–9 (in Russian).]
25. Пшеничникова-Пеленева И.М., Цгоева Е.А. Лимфотропная сурфактантпротективная терапия у больных туберкулезом легких. Смоленский мед. альманах. 2016; 4: 74–7.
[Pshenichnikova-Peleneva I.M., Tsgoeva E.A. Limfotropnaia surfaktantprotektivnaia terapiia u bol'nykh tuberkulezom legkikh. Smolenskii med. al'manakh. 2016; 4: 74–7 (in Russian).]
________________________________________________
1. Lazareva Ia.V., Koriakin V.A. Interstitsial'nyi (limfogennyi) disseminirovannyi tuberkulez legkikh: diagnosticheskie vozmozhnosti komp'iuternoi tomografii. Problemy tuberkuleza i boleznei legkikh. 2005; 3: 20–5 (in Russian).
2. (Amansakhedov R.B., Demikhova O.V., Lepekha L.N. et al. Luchevaia semiotika disseminirovannogo tuberkuleza legkikh. Ural'skii med. zhurn. 2018; 8 (163): 10–4. DOI: 10.25694/URMJ.2018.05.63 (in Russian).
3. Borisova N.K., Shcharinskii S.T. Rentgenodiagnostika limfogenno-disseminirovannogo tuberkuleza legkikh. Vestn. rentgenologii i radiologii. 1987; 4: 63–8 (in Russian).
4. Cellular biology of the lungs in normal and pathological conditions: a Guide for doctors. Ed. V.V. Erokhin, L.K. Romanova. Moscow: Meditsina, 2000 (in Russian).
5. Strukov A.I., Solov'eva I.P. Morphology of tuberculosis in modern conditions. Moscow: Meditsina, 1976 (in Russian).
6. Zimina V.N., Kravchenko A.V., Batyrov F.A. et al. Generalizovannyi tuberkulez u bol'nykh VICh-infektsiei na stadii vtorichnykh zabolevanii. Infektsionnye bolezni. 2010; 3 (8): 5–8 (in Russian).
7. Shtefko V.G. Questions of pathological anatomy and clinic of lymphogenic phases of tuberculosis process. Moscow; Leningrad: Biomedgiz, 1937 (in Russian).
8. Rabukhin A.E. Tuberculosis of respiratory organs in adults. Moscow: Meditsina, 1976 (in Russian).
9. Aikins A, Kanne JP, Chung JH. Galaxy sign. J Thoracic Imag 2012; 27 (6): W164. DOI:10.1097/rti.0b013e31826b7e6f
10. Oda M, Saraya T, Shirai T et al. Multiple huge “cluster” and “galaxy” signs on chest radiography in a patient with pulmonary tuberculosis. Respirology Case Reports 2019; 7 (3): e00398. DOI: 10.1002/rcr2.398
11. Nakamoto K, Sasaki Y, Kokuto H et al. Multi-drug-resistant tuberculosis with galaxy and cluster signs on high-resolution computed tomography. Respirology Case Reports 2018; 6 (8): e00369. DOI: 10.1002/rcr2.369
12. Einis V.L. Tuberculosis. Moscow; Leningrad: Biomedgiz, 1937 (in Russian).
13. Lazareva Ia.V., Ratobyl'skii G.V., Serova E.V., Mal'sagov M.B. Luchevaia diagnostika tuberkuleza segodnia. Radiologiia. Praktika. 2008; 5: 15–27 (in Russian).
14. Gorospe Sarasua L, Urena-Vacas A, Arrieta P et al. Pulmonary sarcoidosis mimicking tuberculosis: importance of the galaxy sign on thoracic computed tomography. Rheumatol Clin 2018. DOI: 10.1016/j.reuma.2017.07.022
15. Koide T, Saraya T, Tsukahara Y et al. Clinical significance of the «galaxy sign» in patients with pulmonary sarcoidosis in a Japanese single-center cohort. Sarcoidosis Vasc Diffuse Lung Dis 2016; 33: 247–52.
16. Terpigorev S.A. Rentgenografiia i komp'iuternaia tomografiia grudnoi kletki v diagnostike sarkoidoza. Doktor.Ru. 2008; 5: 50–3 (in Russian).
17. Sokolina I.A. Razlichnye proiavleniia sarkoidoza vnutrigrudnykh limfouzlov i legkikh pri komp'iuternoi tomografii vysokogo razresheniia. Prakticheskaia pul'monologiia. 2016; 4: 48–58 (in Russian).
18. Araya R, Perez G, Castro D et al. Radiology signs: The galaxy sign. Rev Chil Radiol 2014; 20 (3): 113–5.
19. Marchiori E, Zanetti G, Baretto MM et al. Atypical distribution of small nodules on high resolution CT studies: patterns and differentials. Respiratory medicine 2011; 105 (9): 1263–67. DOI: 10.1016/j.rmed.2011.02.010
20. Kovaleva A.S., Serova N.S., Bukhtiiarov I.V. et al. Komp'iuternaia tomografiia v otsenke dinamiki razvitiia pnevmokonioza. REJR 2018; 8 (4): 95–102. DOI: 10.21569/2222-7415-2018-8-4-95-102 [in Russian
21. Konstantinova A.M. Kriptokokkoz pri VICh-infektsii (obzor literatury). Vestn. Sankt-Peterburgskogo meditsinskogo universiteta. 2010; 3: 37–44 [in Russian
22. Prikaz Minzdrava Rossii №951 “Ob utverzhdenii metodicheskikh rekomendatsii po sovershenstvovaniiu diagnostiki i lecheniia tuberkuleza organov dykhaniia” ot 29.12.2014 (in Russian).
23. Pshenichnikova-Peleneva I.M., Tsgoeva E.A. Limfotropnaia surfaktantprotektivnaia terapiia u bol'nykh tuberkulezom legkikh. Smolenskii med. al'manakh. 2016; 4: 74–7 (in Russian).
24. Peleneva I.M., Tsgoeva E.A., Kuznetsov P.V. Surfaktantprotektivnyi i limfostimuliruiushchii effekty elektromagnitnogo izlucheniia kraine vysokoi chastoty v eksperimente. Zdorov'e i obrazovanie v XXI v. 2009; 2 (11): 128–9 (in Russian).
25. Pshenichnikova-Peleneva I.M., Tsgoeva E.A. Limfotropnaia surfaktantprotektivnaia terapiia u bol'nykh tuberkulezom legkikh. Smolenskii med. al'manakh. 2016; 4: 74–7 (in Russian).
Авторы
А.С. Винокуров1, О.О. Бережная2, И.А. Соколина3,4, А.С. Зайцева5
1. ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
2. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
3. ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия;
4. ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
5. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Россия
*antonvin.foto@gmail.com
1. ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
2. ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
3. ГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом» Департамента здравоохранения г. Москвы, Россия;
4. ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
5. ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза», Москва, Россия
*antonvin.foto@gmail.com
________________________________________________
Anton S. Vinokurov1, Olga O. Berezhnaya2, Irina A. Sokolina3,4, Anna S. Zaytseva5
1. Demikhov City Hospital, Moscow, Russia;
2. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
3. Moscow Scientific and Clinical Center for Tuberculosis Control, Hospital №2, Moscow, Russia;
4. Research and Practical Clinical Center of Diagnostics and Telemedicine, Moscow, Russia;
5. Central TB Research Institute, Moscow, Russia
*antonvin.foto@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.