Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Исследование фиксированной комбинации лизиноприла, индапамида пролонгированного действия и амлодипина с помощью суточного контроля артериального давления и диуреза у больных артериальной гипертонией
Исследование фиксированной комбинации лизиноприла, индапамида пролонгированного действия и амлодипина с помощью суточного контроля артериального давления и диуреза у больных артериальной гипертонией
Савенков М.П., Иванов С.Н., Михайлусова М.П. и др. Исследование фиксированной комбинации лизиноприла, индапамида пролонгированного действия и амлодипина с помощью суточного контроля артериального давления и диуреза у больных артериальной гипертонией. Consilium Medicum. 2019; 21 (10): 9–14. DOI: 10.26442/20751753.2019.10.190521
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Оценить эффективность, переносимость и безопасность применения препарата Эквапресс («Гедеон Рихтер», Венгрия) – новой фиксированной лекарственной комбинации ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) лизиноприла с диуретиком индапамидом пролонгированного действия и блокатором кальциевых каналов (БКК) амлодипином при лечении больных АГ.
Материал и методы. У 31 больного с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском и неконтролируемой АГ 2–3-й степени без тяжелой коморбидной патологии с помощью суточного самоконтроля артериального давления (АД) и диуреза оценены результаты 3-месячного применения фиксированной комбинации лизиноприла (10/20 мг) с индапамидом пролонгированного действия (1,5 мг) и амлодипином (5/10 мг).
Результаты. Целевое снижение АД было достигнуто у 27 из 31 (87,1%) больного при применении комбинации – лизиноприл 10 мг/индапамид 1,5 мг/амлодипин 5 мг; у 3 (9,7%) больных понадобилось дополнительное увеличение лизиноприла до 20 мг и лишь у 1 (3,2%) больного возникла необходимость применения максимальной комбинации с дозой амлодипина 10,0 мг. Антигипертензивный эффект характеризовался суточной циркадной стабильностью, сопровождался восстановлением исходно нарушенного дневного и ночного диуретического баланса. Лечение было простым в отношении подбора дозировок компонентов комбинации, хорошо переносилось больными, снижало частоту метеопатических реакций и не вызывало развития выраженных побочных эффектов. Положительные свойства лекарственной комбинации во многом связываются с наличием в фиксированной комбинации пролонгированной формы диуретика индапамида.
Заключение. Препарат Эквапресс, представляющий собой фиксированную комбинацию ИАПФ лизиноприла (10/20 мг), диуретика индапамида пролонгированного действия (1,5 мг) и БКК амлодипина (5/10 мг), обладает высокой антигипертензивной эффективностью с циркадной стабильностью действия, хорошей переносимостью и безопасностью лечения, а также простотой подбора дозирования компонентов. Препарат Эквапресс может применяться без предварительного раздельного титрования доз компонентов и рекомендуется для лечения больных АГ с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском. У большинства больных эффективна стартовая комбинация препарата с соотношением дозировок компонентов амлодипин 5 мг + индапамид 1,5 мг + лизиноприл 10 мг.
Ключевые слова: артериальная гипертония, самоконтроль артериального давления, диурез, комбинированная терапия, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента лизиноприл, блокатор кальциевых каналов амлодипин, диуретик индапамид, эффективность лечения.
Материал и методы. У 31 больного с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском и неконтролируемой АГ 2–3-й степени без тяжелой коморбидной патологии с помощью суточного самоконтроля артериального давления (АД) и диуреза оценены результаты 3-месячного применения фиксированной комбинации лизиноприла (10/20 мг) с индапамидом пролонгированного действия (1,5 мг) и амлодипином (5/10 мг).
Результаты. Целевое снижение АД было достигнуто у 27 из 31 (87,1%) больного при применении комбинации – лизиноприл 10 мг/индапамид 1,5 мг/амлодипин 5 мг; у 3 (9,7%) больных понадобилось дополнительное увеличение лизиноприла до 20 мг и лишь у 1 (3,2%) больного возникла необходимость применения максимальной комбинации с дозой амлодипина 10,0 мг. Антигипертензивный эффект характеризовался суточной циркадной стабильностью, сопровождался восстановлением исходно нарушенного дневного и ночного диуретического баланса. Лечение было простым в отношении подбора дозировок компонентов комбинации, хорошо переносилось больными, снижало частоту метеопатических реакций и не вызывало развития выраженных побочных эффектов. Положительные свойства лекарственной комбинации во многом связываются с наличием в фиксированной комбинации пролонгированной формы диуретика индапамида.
Заключение. Препарат Эквапресс, представляющий собой фиксированную комбинацию ИАПФ лизиноприла (10/20 мг), диуретика индапамида пролонгированного действия (1,5 мг) и БКК амлодипина (5/10 мг), обладает высокой антигипертензивной эффективностью с циркадной стабильностью действия, хорошей переносимостью и безопасностью лечения, а также простотой подбора дозирования компонентов. Препарат Эквапресс может применяться без предварительного раздельного титрования доз компонентов и рекомендуется для лечения больных АГ с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском. У большинства больных эффективна стартовая комбинация препарата с соотношением дозировок компонентов амлодипин 5 мг + индапамид 1,5 мг + лизиноприл 10 мг.
Ключевые слова: артериальная гипертония, самоконтроль артериального давления, диурез, комбинированная терапия, ингибитор ангиотензин-превращающего фермента лизиноприл, блокатор кальциевых каналов амлодипин, диуретик индапамид, эффективность лечения.
________________________________________________
Aim. To evaluate the efficacy, tolerability and safety of the drug Ekvapress (Gedeon Richter, Hungary) – a new fixed drug combination of ACE inhibitor lisinopril, diuretic indapamide with prolonged action and calcium channel blocker amlodipine in the treatment of patients with hypertension.
Materials and methods. In 31 patients with high and very high cardiovascular risk of uncontrolled hypertension II–III degree without severe comorbid pathology using daily self-monitoring of blood pressure and diuresis (SCADDIUR) evaluated the results of a three-month application of a fixed combination of lisinopril (10/20 mg) with indapamide prolonged action (1.5 mg) and amlodipine (5/10 mg). Target BP reduction was achieved in all patients: in dose combination lisinopril 10 mg, indapamide 1.5 mg, amlodipine 5 mg, – in 87.1 percent of pts, with increased dose of lisinopril up to 20 mg – in 9.7% pots and in increased dose of amlodipine up to 10 mg – in 3.2% pts. The antihypertensive effect was characterized by daily circadian stability, accompanied by restoration of the initially disturbed day and night diuretic balance. The treatment was simple with respect to the selection of dosages of the components of the combination, well tolerated by patients, reduced the frequency of meteopathic reactions and did not cause the development of pronounced side effects. The positive properties of the drug combination are largely associated with the use of a prolonged form of indapamide diuretic.
Conclusion. Equapress, fp a fixed combination of the ACE inhibitors lisinopril (10/20 mg), prolonged action diuretic indapamide (1.5 mg) and the CCB amlodipine (5/10 mg) has a high antihypertensive efficacy with circadian stability of action, good tolerability and safety of treatment, and also ease selection of the measuring components. Equapress can be used without prior separate titration of doses of components and is recommended for the treatment of patients with hypertension with high and very high cardiovascular risk. In most patients, the starting dose combination (lisinopril 10 mg/indapamide 1.5 mg/amlodipine 5 mg) is effective.
Key words: arterial hypertension, self-monitoring of blood pressure, diuresis, combination therapy, angiotensin-converting enzyme inhibitor lisinopril, calcium channel blocker amlodipine, diuretic indapamide, treatment effectiveness.
Materials and methods. In 31 patients with high and very high cardiovascular risk of uncontrolled hypertension II–III degree without severe comorbid pathology using daily self-monitoring of blood pressure and diuresis (SCADDIUR) evaluated the results of a three-month application of a fixed combination of lisinopril (10/20 mg) with indapamide prolonged action (1.5 mg) and amlodipine (5/10 mg). Target BP reduction was achieved in all patients: in dose combination lisinopril 10 mg, indapamide 1.5 mg, amlodipine 5 mg, – in 87.1 percent of pts, with increased dose of lisinopril up to 20 mg – in 9.7% pots and in increased dose of amlodipine up to 10 mg – in 3.2% pts. The antihypertensive effect was characterized by daily circadian stability, accompanied by restoration of the initially disturbed day and night diuretic balance. The treatment was simple with respect to the selection of dosages of the components of the combination, well tolerated by patients, reduced the frequency of meteopathic reactions and did not cause the development of pronounced side effects. The positive properties of the drug combination are largely associated with the use of a prolonged form of indapamide diuretic.
Conclusion. Equapress, fp a fixed combination of the ACE inhibitors lisinopril (10/20 mg), prolonged action diuretic indapamide (1.5 mg) and the CCB amlodipine (5/10 mg) has a high antihypertensive efficacy with circadian stability of action, good tolerability and safety of treatment, and also ease selection of the measuring components. Equapress can be used without prior separate titration of doses of components and is recommended for the treatment of patients with hypertension with high and very high cardiovascular risk. In most patients, the starting dose combination (lisinopril 10 mg/indapamide 1.5 mg/amlodipine 5 mg) is effective.
Key words: arterial hypertension, self-monitoring of blood pressure, diuresis, combination therapy, angiotensin-converting enzyme inhibitor lisinopril, calcium channel blocker amlodipine, diuretic indapamide, treatment effectiveness.
Полный текст
Список литературы
1. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J 2018; 39 (33): 3021–104.
2. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ). Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6–32.
[Chazova I.E., Zhernakova Yu.V. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertonii. Klinicheskie rekomendatsii. Rossiiskoe meditsinskoe obshchestvo po arterial'noi gipertonii (RMOAG). Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6–32 (in Russian).]
3. Кисляк О.А., Чукаева И.И., Выгодин В.А. Современные рекомендации и реальная клиническая практика: результаты исследования СИЛА. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2019; 15 (2): 166–73.
[Kisliak O.A., Chukaeva I.I., Vygodin V.A. Sovremennye rekomendatsii i real'naia klinicheskaia praktika: rezul'taty issledovaniia SILA. Ratsion. farmakoterapiia v kardiologii. 2019; 15 (2): 166–73 (in Russian).]
4. Савенков М.П., Иванов С.Н., Палкин М.Н. Комбинация лизиноприла с амлодипином в лечении артериальной гипертонии: претензии на лидерство. Consilium Medicum. 2011; 13 (1): 76–9.
[Savenkov M.P., Ivanov S.N., Palkin M.N. Kombinatsiia lizinoprila s amlodipinom v lechenii arterial'noi gipertonii: pretenzii na liderstvo. Consilium Medicum. 2011; 13 (1): 76–9 (in Russian).]
5. Савенков М.П., Кириченко А.В., Иванов С.Н. и др. Комбинированное мониторирование диуреза и артериального давления у больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Рос. кардиол. журн. 2009; 6: 19–24.
[Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. et al. Kombinirovannoe monitorirovanie diureza i arterial'nogo davleniia u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei i serdechnoi nedostatochnost'iu. Ros. kardiol. zhurn. 2009; 6: 19–24 (in Russian).]
6. Зимницкий С.С. В чем заключается наша методика функциональной диагностики почек и что она разрешает? Казан. мед. журн. 1922; 1: 54–62.
[Zimnitskii S.S. V chem zakliuchaetsia nasha metodika funktsional'noi diagnostiki pochek i chto ona razreshaet? Kazan. med. zhurn. 1922; 1: 54–62 (in Russian).]
7. Савенков М.П., Кириченко А.В., Иванов С.Н. Выбор диуретической терапии при лечении артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 8 (1): 55–7.
[Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. Vybor diureticheskoi terapii pri lechenii arterial'noi gipertonii i serdechnoi nedostatochnosti. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2009; 8 (1): 55–7 (in Russian).]
8. Савенков М.П., Кириченко А.В., Иванов С.Н. и др. Сезонная коррекция антигипертензивной терапии. Consilium Medicum. 2008; 10 (5): 17–20.
[Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. et al. Sezonnaia korrektsiia antigipertenzivnoi terapii. Consilium Medicum. 2008; 10 (5): 17–20 (in Russian).]
2. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Клинические рекомендации. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии (РМОАГ). Системные гипертензии. 2019; 16 (1): 6–32.
[Chazova I.E., Zhernakova Yu.V. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertonii. Klinicheskie rekomendatsii. Rossiiskoe meditsinskoe obshchestvo po arterial'noi gipertonii (RMOAG). Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6–32 (in Russian).]
3. Кисляк О.А., Чукаева И.И., Выгодин В.А. Современные рекомендации и реальная клиническая практика: результаты исследования СИЛА. Рацион. фармакотерапия в кардиологии. 2019; 15 (2): 166–73.
[Kisliak O.A., Chukaeva I.I., Vygodin V.A. Sovremennye rekomendatsii i real'naia klinicheskaia praktika: rezul'taty issledovaniia SILA. Ratsion. farmakoterapiia v kardiologii. 2019; 15 (2): 166–73 (in Russian).]
4. Савенков М.П., Иванов С.Н., Палкин М.Н. Комбинация лизиноприла с амлодипином в лечении артериальной гипертонии: претензии на лидерство. Consilium Medicum. 2011; 13 (1): 76–9.
[Savenkov M.P., Ivanov S.N., Palkin M.N. Kombinatsiia lizinoprila s amlodipinom v lechenii arterial'noi gipertonii: pretenzii na liderstvo. Consilium Medicum. 2011; 13 (1): 76–9 (in Russian).]
5. Савенков М.П., Кириченко А.В., Иванов С.Н. и др. Комбинированное мониторирование диуреза и артериального давления у больных с артериальной гипертонией и сердечной недостаточностью. Рос. кардиол. журн. 2009; 6: 19–24.
[Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. et al. Kombinirovannoe monitorirovanie diureza i arterial'nogo davleniia u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei i serdechnoi nedostatochnost'iu. Ros. kardiol. zhurn. 2009; 6: 19–24 (in Russian).]
6. Зимницкий С.С. В чем заключается наша методика функциональной диагностики почек и что она разрешает? Казан. мед. журн. 1922; 1: 54–62.
[Zimnitskii S.S. V chem zakliuchaetsia nasha metodika funktsional'noi diagnostiki pochek i chto ona razreshaet? Kazan. med. zhurn. 1922; 1: 54–62 (in Russian).]
7. Савенков М.П., Кириченко А.В., Иванов С.Н. Выбор диуретической терапии при лечении артериальной гипертонии и сердечной недостаточности. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009; 8 (1): 55–7.
[Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. Vybor diureticheskoi terapii pri lechenii arterial'noi gipertonii i serdechnoi nedostatochnosti. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2009; 8 (1): 55–7 (in Russian).]
8. Савенков М.П., Кириченко А.В., Иванов С.Н. и др. Сезонная коррекция антигипертензивной терапии. Consilium Medicum. 2008; 10 (5): 17–20.
[Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. et al. Sezonnaia korrektsiia antigipertenzivnoi terapii. Consilium Medicum. 2008; 10 (5): 17–20 (in Russian).]
________________________________________________
1. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). Eur Heart J 2018; 39 (33): 3021–104.
2. Chazova I.E., Zhernakova Yu.V. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertonii. Klinicheskie rekomendatsii. Rossiiskoe meditsinskoe obshchestvo po arterial'noi gipertonii (RMOAG). Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6–32 (in Russian).
3. Kisliak O.A., Chukaeva I.I., Vygodin V.A. Sovremennye rekomendatsii i real'naia klinicheskaia praktika: rezul'taty issledovaniia SILA. Ratsion. farmakoterapiia v kardiologii. 2019; 15 (2): 166–73 (in Russian).
4. Savenkov M.P., Ivanov S.N., Palkin M.N. Kombinatsiia lizinoprila s amlodipinom v lechenii arterial'noi gipertonii: pretenzii na liderstvo. Consilium Medicum. 2011; 13 (1): 76–9 (in Russian).
5. Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. et al. Kombinirovannoe monitorirovanie diureza i arterial'nogo davleniia u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei i serdechnoi nedostatochnost'iu. Ros. kardiol. zhurn. 2009; 6: 19–24 (in Russian).
6. Zimnitskii S.S. V chem zakliuchaetsia nasha metodika funktsional'noi diagnostiki pochek i chto ona razreshaet? Kazan. med. zhurn. 1922; 1: 54–62 (in Russian).
7. Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. Vybor diureticheskoi terapii pri lechenii arterial'noi gipertonii i serdechnoi nedostatochnosti. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2009; 8 (1): 55–7 (in Russian).
8. Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. et al. Sezonnaia korrektsiia antigipertenzivnoi terapii. Consilium Medicum. 2008; 10 (5): 17–20 (in Russian).
2. Chazova I.E., Zhernakova Yu.V. Diagnostika i lechenie arterial'noi gipertonii. Klinicheskie rekomendatsii. Rossiiskoe meditsinskoe obshchestvo po arterial'noi gipertonii (RMOAG). Systemic Hypertension. 2019; 16 (1): 6–32 (in Russian).
3. Kisliak O.A., Chukaeva I.I., Vygodin V.A. Sovremennye rekomendatsii i real'naia klinicheskaia praktika: rezul'taty issledovaniia SILA. Ratsion. farmakoterapiia v kardiologii. 2019; 15 (2): 166–73 (in Russian).
4. Savenkov M.P., Ivanov S.N., Palkin M.N. Kombinatsiia lizinoprila s amlodipinom v lechenii arterial'noi gipertonii: pretenzii na liderstvo. Consilium Medicum. 2011; 13 (1): 76–9 (in Russian).
5. Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. et al. Kombinirovannoe monitorirovanie diureza i arterial'nogo davleniia u bol'nykh s arterial'noi gipertoniei i serdechnoi nedostatochnost'iu. Ros. kardiol. zhurn. 2009; 6: 19–24 (in Russian).
6. Zimnitskii S.S. V chem zakliuchaetsia nasha metodika funktsional'noi diagnostiki pochek i chto ona razreshaet? Kazan. med. zhurn. 1922; 1: 54–62 (in Russian).
7. Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. Vybor diureticheskoi terapii pri lechenii arterial'noi gipertonii i serdechnoi nedostatochnosti. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2009; 8 (1): 55–7 (in Russian).
8. Savenkov M.P., Kirichenko A.V., Ivanov S.N. et al. Sezonnaia korrektsiia antigipertenzivnoi terapii. Consilium Medicum. 2008; 10 (5): 17–20 (in Russian).
Авторы
М.П. Савенков*1, С.Н. Иванов2, М.П. Михайлусова1, М.Н. Палкин1, И.Н. Окунева1, С.В. Иванова2
1 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Госпиталь ветеранов войн №2» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*mpsavenkov@mail.ru
1 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Госпиталь ветеранов войн №2» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*mpsavenkov@mail.ru
________________________________________________
1 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
2 Hospital for War Veterans №2, Moscow, Russia
*mpsavenkov@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.