Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Роль самоконтроля гликемии в снижении риска развития диабетических микро- и макроангиопатий
Роль самоконтроля гликемии в снижении риска развития диабетических микро- и макроангиопатий
Батрак Г.А., Мясоедова С.Е., Бродовская А.Н. Роль самоконтроля гликемии в снижении риска развития диабетических микро- и макроангиопатий. Consilium Medicum. 2019; 21 (12): 55–58. DOI: 10.26442/20751753.2019.12.190631
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Для больных сахарным диабетом (СД) характерно сочетание традиционных факторов сердечно-сосудистого риска со специфическими факторами раннего развития и быстрого прогрессирования атеросклероза, к которым прежде всего относится гипергликемия. Результаты крупных научных исследований ADVANCE, ACCORD и VADT однозначно доказали роль гликемического контроля в предотвращении микрососудистых осложнений СД. В ряде исследований установлено, что самостоятельное значение в прогнозировании диабетической ретинопатии, нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений имеют параметры вариабельности гликемии (ВГ). Роль гипергликемии в развитии диабетических макрососудистых осложнений у больных СД 2-го типа в настоящее время окончательно не ясна. Современный подход к управлению СД как одному из важнейших методов профилактики микро- и макроангиопатий включает необходимость обязательного проведения самоконтроля глюкозы крови. Самоконтроль гликемии должен быть точным, простым и удобным, позволяя пациенту проводить эффективную и безопасную сахароснижающую терапию. Одним из главных аспектов самоконтроля глюкозы крови является выбор глюкометра. С точки зрения врача наиболее важным критерием для выбора глюкометра является соответствие стандартам точности, а с точки зрения пациента – удобство и простота использования. Благодаря совершенствованию технологий возрастает точность измерений глюкозы крови, упрощается процедура самоконтроля гликемии, что приводит к повышению приверженности лечению и эффективности сахароснижающей терапии. Достижение и поддержание целевого уровня гликемии, профилактика микро- и макрососудистых осложнений невозможны без активного полноправного участия самого пациента в лечении СД, самоконтроля глюкозы крови с помощью точного и удобного для пациента глюкометра, к каким относится Контур Плюс Уан.
Ключевые слова: сахарный диабет, микро- и макроангиопатии, самоконтроль гликемии, глюкометр Контур Плюс Уан.
________________________________________________
Combination of traditional cardiovascular risk factors with specific risk factors of early development and quick progression of atherosclerosis including first of all hyperglycemia is typical in patients with diabetes mellitus (DM). The results of large clinical trials ADVANCE, ACCORD and VADT definitely proved the role of glycemia control in prevention of microvascular complications of DM. In some studies it was proven that parameters of glycemic variability (GV) are significant in prognosing diabetic retinopathy, nephropathy and cardiovascular complications. The role of hyperglycemia in development of microvascular complication in patients with DM type 2 is not clear at present. Modern approach to DM management as one of the most important methods of micro and macroangiopathies prevention includes necessary glucose self-control. Glycemia self-control should be precise, easy and comfortable letting the patient to have effective and safe hypoglycemic therapy. Choice of glucometer is one of the main aspects of blood glucose self-control. From the point of view of the doctor the most important criteria for glucometer choice is its conformance to standards of accuracy, and from the patient’s point of view – its convenience and ease in use. Because of technological advancements the accuracy of blood glucose level test increases and the procedure of glycemia self-control becomes easier that results in increase of adherence to treatment and hypoglycemic therapy effectiveness. Achievement and sustenance of glycemia target level, prevention of micro and macroangiopathic complications are impossible without full active participation of the patient in DM treatment and blood glucose self-control with the use of precise and convenient for the patient glucometer such as Contour Plus One.
Key words: diabetes mellitus, micro- and macroangiopathies, glycemia self-control, Contour Plus One glucometer.
Полный текст
Список литературы
1. Dedov II. Diabetes mellitus-a dangerous treat to the mankind. Vestn Ross Akad Med Nauk 2012; 1: 7–13.
2. Auni G et al. Similarity of the impact of type 1 and type 2 diabetes on cardiovascular mortality in middle-aged subjects. Diabetes Care 2008; 31 (4): 714–9.
3. Rückert IM et al. Blood pressure and lipid management fall far short in persons with type 2diabetes: Results from the DIAB-CORE Consortium including six German population-based studies. Cardiovasc Diabetol 2012; 8, 11 (1): 50.
4. Pitocco D et al. Oxidative stress, nitric oxide, and diabetes. Rev Diabet Stud 2010; 7 (1): 15–25.
5. Kitasato L et al. Postprandial hyperglycemia and endothelial function in type 2 diabetes: focus on mitiglinide. Cardiovasc Diabetol 2012; 29 (11; 1): 79.
6. Radermecker RP et al. Blood glucose control and cardiovascular disease in patiens with type 2 diabetes. Results of ACCORD, ADVANCE and VA-Diabetes trials. Rev Med Liege 2008; 63 (7–8). 511–8.
7. Ginsberg HN et al. Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD Study Group). N Engl J Med 2010; 18.
8. Fuchtenbusch M, Hummel M. Intensive blood sugar treatment in type 2 diabetics: no evidence for increased mortality in the ADVANCE study compared with ACCORD study, MMW. Fortschr Med 2008; 24 (150, 17): 42–4.
9. Cefalu WT, Watson K, Cefalu WT. Intensive glycemic control and cardiovascular disease. Observations from the ACCORD study. Diabetes 2008; 57: 1163–5.
10. Patel A et al. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2560–72.
11. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й вып. М., 2019.
[Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom Pod red. I.I. Dedova, M.V. Shestakovoi, A.Iu. Maiorova. 9-i vyp. Moscow, 2019. (in Russian).]
12. Duckworth W et al. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med 2009; 360: 129–39.
13. Dluhy RG, McMahon GT. Intensive glycemic control in the ACCORD and ADVANCE trials. N Engl J Med 2008; 358 (24): 2630–3.
14. Бродовская А.Н., Батрак Г.А. Взаимосвязь вариабельности гликемии и поражения почек у больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа. Вестн. Ивановской медицинской академии. 2018; 23 (2): 48–9.
[Brodovskaia A.N., Batrak G.A. Vzaimosviaz' variabel'nosti glikemii i porazheniia pochek u bol'nykh s vpervye vyiavlennym sakharnym diabetom 2 tipa. Vestn. Ivanovskoi meditsinskoi akademii. 2018; 23 (2): 48–9 (in Russian).]
16. Bailey T et al. Diabetes Sci and Technol 2017; 11 (4): 736-43.
3. Rückert IM et al. Blood pressure and lipid management fall far short in persons with type 2diabe-tes: Results from the DIAB-CORE Consortium including six German population-based studies. Cardiovasc Diabetol 2012; 8, 11 (1): 50.
9. Cefalu WT, Watson K, Cefalu WT. Intensive glycemic control and cardiovascular disease. Obser-vations from the ACCORD study. Diabetes 2008; 57: 1163–5.
10. Patel A et al. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabe-tes. N Engl J Med 2008; 358: 2560–72.
2. Auni G et al. Similarity of the impact of type 1 and type 2 diabetes on cardiovascular mortality in middle-aged subjects. Diabetes Care 2008; 31 (4): 714–9.
3. Rückert IM et al. Blood pressure and lipid management fall far short in persons with type 2diabetes: Results from the DIAB-CORE Consortium including six German population-based studies. Cardiovasc Diabetol 2012; 8, 11 (1): 50.
4. Pitocco D et al. Oxidative stress, nitric oxide, and diabetes. Rev Diabet Stud 2010; 7 (1): 15–25.
5. Kitasato L et al. Postprandial hyperglycemia and endothelial function in type 2 diabetes: focus on mitiglinide. Cardiovasc Diabetol 2012; 29 (11; 1): 79.
6. Radermecker RP et al. Blood glucose control and cardiovascular disease in patiens with type 2 diabetes. Results of ACCORD, ADVANCE and VA-Diabetes trials. Rev Med Liege 2008; 63 (7–8). 511–8.
7. Ginsberg HN et al. Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD Study Group). N Engl J Med 2010; 18.
8. Fuchtenbusch M, Hummel M. Intensive blood sugar treatment in type 2 diabetics: no evidence for increased mortality in the ADVANCE study compared with ACCORD study, MMW. Fortschr Med 2008; 24 (150, 17): 42–4.
9. Cefalu WT, Watson K, Cefalu WT. Intensive glycemic control and cardiovascular disease. Observations from the ACCORD study. Diabetes 2008; 57: 1163–5.
10. Patel A et al. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med 2008; 358: 2560–72.
11. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й вып. М., 2019.
[Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom Pod red. I.I. Dedova, M.V. Shestakovoi, A.Iu. Maiorova. 9-i vyp. Moscow, 2019. (in Russian).]
12. Duckworth W et al. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med 2009; 360: 129–39.
13. Dluhy RG, McMahon GT. Intensive glycemic control in the ACCORD and ADVANCE trials. N Engl J Med 2008; 358 (24): 2630–3.
14. Бродовская А.Н., Батрак Г.А. Взаимосвязь вариабельности гликемии и поражения почек у больных с впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа. Вестн. Ивановской медицинской академии. 2018; 23 (2): 48–9.
[Brodovskaia A.N., Batrak G.A. Vzaimosviaz' variabel'nosti glikemii i porazheniia pochek u bol'nykh s vpervye vyiavlennym sakharnym diabetom 2 tipa. Vestn. Ivanovskoi meditsinskoi akademii. 2018; 23 (2): 48–9 (in Russian).]
15. Климонтов В.В., Мякина Н.Е. Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет. 2014; 17 (2): 190–9.
[Klimontov V.V., Miakina N.E. Variabel'nost' glikemii pri sakharnom diabete: instrument dlia otsenki kachestva glikemicheskogo kontrolia i riska oslozhnenii. Sakharnyi diabet. 2014; 17 (2): 190–9 (in Russian).]16. Bailey T et al. Diabetes Sci and Technol 2017; 11 (4): 736-43.
________________________________________________
1. Dedov II. Diabetes mellitus-a dangerous treat to the mankind. Vestn Ross Akad Med Nauk 2012; 1: 7–13.
2. Auni G et al. Similarity of the impact of type 1 and type 2 diabetes on cardiovascular mortality in middle-aged subjects. Diabetes Care 2008; 31 (4): 714–9. 3. Rückert IM et al. Blood pressure and lipid management fall far short in persons with type 2diabe-tes: Results from the DIAB-CORE Consortium including six German population-based studies. Cardiovasc Diabetol 2012; 8, 11 (1): 50.
4. Pitocco D et al. Oxidative stress, nitric oxide, and diabetes. Rev Diabet Stud 2010; 7 (1): 15–25.
5. Kitasato L et al. Postprandial hyperglycemia and endothelial function in type 2 diabetes: focus on mitiglinide. Cardiovasc Diabetol 2012; 29 (11; 1): 79.
6. Radermecker RP et al. Blood glucose control and cardiovascular disease in patiens with type 2 diabetes. Results of ACCORD, ADVANCE and VA-Diabetes trials. Rev Med Liege 2008; 63 (7–8). 511–8.
7. Ginsberg HN et al. Effects of Combination Lipid Therapy in Type 2 Diabetes Mellitus. The Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes (ACCORD Study Group). N Engl J Med 2010; 18.
8. Fuchtenbusch M, Hummel M. Intensive blood sugar treatment in type 2 diabetics: no evidence for increased mortality in the ADVANCE study compared with ACCORD study, MMW. Fortschr Med 2008; 24 (150, 17): 42–4.9. Cefalu WT, Watson K, Cefalu WT. Intensive glycemic control and cardiovascular disease. Obser-vations from the ACCORD study. Diabetes 2008; 57: 1163–5.
10. Patel A et al. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabe-tes. N Engl J Med 2008; 358: 2560–72.
11. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom Pod red. I.I. Dedova, M.V. Shestakovoi, A.Iu. Maiorova. 9-i vyp. Moscow, 2019. (in Russian)
12. Duckworth W et al. Glucose control and vascular complications in veterans with type 2 diabetes. N Engl J Med 2009; 360: 129–39.
13. Dluhy RG, McMahon GT. Intensive glycemic control in the ACCORD and ADVANCE trials. N Engl J Med 2008; 358 (24): 2630–3.
14. Brodovskaia A.N., Batrak G.A. Vzaimosviaz' variabel'nosti glikemii i porazheniia pochek u bol'nykh s vpervye vyiavlennym sakharnym diabetom 2 tipa. Vestn. Ivanovskoi meditsinskoi aka-demii. 2018; 23 (2): 48–9 (in Russian).
15. Klimontov V.V., Miakina N.E. Variabel'nost' glikemii pri sakharnom diabete: instrument dlia otsenki kachestva glikemicheskogo kontrolia i riska oslozhnenii. Sakharnyi diabet. 2014; 17 (2): 190–9 (in Russian).
Авторы
Г.А. Батрак*1, С.Е. Мясоедова1, А.Н. Бродовская2
1 ФГБОУ ВО «Ивановская государственная медицинская академия» Минздрава России, Иваново, Россия;
2 ОБУЗ «Городская клиническая больница №4», Иваново, Россия
________________________________________________
Galina A. Batrak*1, Svetlana E. Miasoedova1, Anna N. Brodovskaia2
1 Ivanovo State Medical Academy, Ivanovo, Russia;
2 City Clinical Hospital №4, Ivanovo, Russia*gbatrak@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.