Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Поиск диагностических корреляций у лиц женского пола с инфарктом головного мозга
Поиск диагностических корреляций у лиц женского пола с инфарктом головного мозга
Вечорко В.И., Шапсигова О.А., Аверков О.В. и др. Поиск диагностичеcких корреляций у лиц женского пола с инфарктом головного мозга. Consilium Medicum. 2019; 21 (2): 37–42. DOI: 10.26442/20751753.2019.2.190195
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Провести сравнительную оценку клинико-лабораторных и инструментальных показателей в группах молодых женщин (беременных и первых дней родоразрешения) с инфарктом головного мозга.
Материалы и методы. В исследование включены исходно сопоставимые по тяжести состояния 17 беременных и родильницы первых дней после родоразрешения (1-я группа) и 17 небеременных женщин (2-я группа), средний возраст 27,7±14,4 года, с инфарктом головного мозга в больших полушариях в острейшем периоде, средней степени тяжести. Пациентки были госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ «ГКБ №15 им. О.М.Филатова» в период с 2012 по 2017 календарные годы. Проводилась оценка в динамике неврологического статуса по шкале NIH, лабораторный мониторинг анализов артериальной (АК) и венозной крови (ВК).
Результаты. К моменту выписки из стационара у женщин 2 групп отмечена положительная динамика по шкале NIH без достоверных различий в исходе. Получены различия без достоверности в показателях в сопоставимые сроки по уровню парциального давления кислорода ВК локтевой (ЛВ) и яремной вены (ЯВ) в 2 группах на этапе исследования. Отмечено различие показателей рН ВК в ЯВ и ЛВ весь период лечения в стационаре. В ВК ЯВ у пациенток 2 групп уровень рН ВК смещен влево больше, чем в ВК ЛВ. Выявлено различие по уровню лактата в крови ЛВ и ЯВ соответственно. Лактат в ВК ЛВ был ниже, чем в ВК ЯВ, на всем этапе лечения в стационаре пациенток 2 групп. У больных 2 групп показатель гликемии в ВК ЯВ, по сравнению с данными ВК ЛВ, был ниже весь период исследования. На день выписки у пациенток 2 групп отмечено снижение уровня глюкозы в АК и ВК ЛВ. Артериовенозная разность по ВК ЯВ в 2 группах исследования снижалась в динамике от 1-х суток к выписке. Различия в артериовенозной разности ВК ЯВ и ЛВ, а также артериовенозной разности по ВК ЯВ были выше у пациенток 2 групп исследования весь период наблюдения.
Заключение. В ходе проведенного исследования показателей неврологического статуса, мозгового и системного метаболизма у больных с инфарктом головного мозга в динамике, у 2 групп женщин репродуктивного возраста достоверных различий не найдено. Выявленные изменения говорят о дефиците макроэргов, нарушенях функций утилизации реакций оксидантного стресса в мозговой ткани.
Ключевые слова: лабораторные показатели при инфаркте мозга, мозговой метаболизм при инфаркте головного мозга, неврологическая реанимация.
Материалы и методы. В исследование включены исходно сопоставимые по тяжести состояния 17 беременных и родильницы первых дней после родоразрешения (1-я группа) и 17 небеременных женщин (2-я группа), средний возраст 27,7±14,4 года, с инфарктом головного мозга в больших полушариях в острейшем периоде, средней степени тяжести. Пациентки были госпитализированы в отделение реанимации и интенсивной терапии для больных с острым нарушением мозгового кровообращения ГБУЗ «ГКБ №15 им. О.М.Филатова» в период с 2012 по 2017 календарные годы. Проводилась оценка в динамике неврологического статуса по шкале NIH, лабораторный мониторинг анализов артериальной (АК) и венозной крови (ВК).
Результаты. К моменту выписки из стационара у женщин 2 групп отмечена положительная динамика по шкале NIH без достоверных различий в исходе. Получены различия без достоверности в показателях в сопоставимые сроки по уровню парциального давления кислорода ВК локтевой (ЛВ) и яремной вены (ЯВ) в 2 группах на этапе исследования. Отмечено различие показателей рН ВК в ЯВ и ЛВ весь период лечения в стационаре. В ВК ЯВ у пациенток 2 групп уровень рН ВК смещен влево больше, чем в ВК ЛВ. Выявлено различие по уровню лактата в крови ЛВ и ЯВ соответственно. Лактат в ВК ЛВ был ниже, чем в ВК ЯВ, на всем этапе лечения в стационаре пациенток 2 групп. У больных 2 групп показатель гликемии в ВК ЯВ, по сравнению с данными ВК ЛВ, был ниже весь период исследования. На день выписки у пациенток 2 групп отмечено снижение уровня глюкозы в АК и ВК ЛВ. Артериовенозная разность по ВК ЯВ в 2 группах исследования снижалась в динамике от 1-х суток к выписке. Различия в артериовенозной разности ВК ЯВ и ЛВ, а также артериовенозной разности по ВК ЯВ были выше у пациенток 2 групп исследования весь период наблюдения.
Заключение. В ходе проведенного исследования показателей неврологического статуса, мозгового и системного метаболизма у больных с инфарктом головного мозга в динамике, у 2 групп женщин репродуктивного возраста достоверных различий не найдено. Выявленные изменения говорят о дефиците макроэргов, нарушенях функций утилизации реакций оксидантного стресса в мозговой ткани.
Ключевые слова: лабораторные показатели при инфаркте мозга, мозговой метаболизм при инфаркте головного мозга, неврологическая реанимация.
________________________________________________
Aim. To perform a comparative analysis of clinical and laboratory parameters in groups of young women (pregnant or in early postpartum period) with stroke.
Materials and methods. The study included 17 pregnant or in early postpartum period women (group 1) and 17 non-pregnant women (group 2) matched by disease severity with mean age 27.7±14.4 years in acute period of stroke in cerebral hemispheres of medium severity.
Results. At the discharge improvement in NIH scale results was observed in women in both groups and there were no significant differences in outcomes. Not statistically significant differences of partial pressure of oxygen in venous blood (VB) from the median cubital vein (MCV) and the jugular vein (JV) in both groups at study period were acquired in comparative time interval. Differences in pH levels in VB from the MCV and the JV were observed during hospital stay. In patients from 2 groups pH levels were more acidic in the JV VB than in the MCV VB. Differences in lactate levels in blood from the MCV and the JV were observed. Lactate levels were lower in the MCV VB than in the JV VB during hospital stay in patients from both groups. In patients from both groups glycemia level in the JV VB was lower than in the MCV VB during the whole study period. At the discharge in patients from both groups a decrease in glucose level in arterial and venous blood from the MCV was observed. Arteriovenous oxygen difference (AVOD) in JV VB in 2 study groups was decreasing over time from admission to discharge. Differences in AVOD of VB from JV and MCV and AVOD in JV VB were higher in both study groups during the follow up period.
Conclusion. In the conducted study of neurological status, brain and system metabolism charachteristics in patients with brain infarction in dynamics there were no differences found in 2 grops of women of fertile age. The reported changes suggest macroergic compounds deficit, and oxidative stress reactions products utilization disorders in brain tissue.
Key words: laboratory findings after ischemic stroke, brain metabolism after ischemic stroke, neurological intensive care.
Materials and methods. The study included 17 pregnant or in early postpartum period women (group 1) and 17 non-pregnant women (group 2) matched by disease severity with mean age 27.7±14.4 years in acute period of stroke in cerebral hemispheres of medium severity.
Results. At the discharge improvement in NIH scale results was observed in women in both groups and there were no significant differences in outcomes. Not statistically significant differences of partial pressure of oxygen in venous blood (VB) from the median cubital vein (MCV) and the jugular vein (JV) in both groups at study period were acquired in comparative time interval. Differences in pH levels in VB from the MCV and the JV were observed during hospital stay. In patients from 2 groups pH levels were more acidic in the JV VB than in the MCV VB. Differences in lactate levels in blood from the MCV and the JV were observed. Lactate levels were lower in the MCV VB than in the JV VB during hospital stay in patients from both groups. In patients from both groups glycemia level in the JV VB was lower than in the MCV VB during the whole study period. At the discharge in patients from both groups a decrease in glucose level in arterial and venous blood from the MCV was observed. Arteriovenous oxygen difference (AVOD) in JV VB in 2 study groups was decreasing over time from admission to discharge. Differences in AVOD of VB from JV and MCV and AVOD in JV VB were higher in both study groups during the follow up period.
Conclusion. In the conducted study of neurological status, brain and system metabolism charachteristics in patients with brain infarction in dynamics there were no differences found in 2 grops of women of fertile age. The reported changes suggest macroergic compounds deficit, and oxidative stress reactions products utilization disorders in brain tissue.
Key words: laboratory findings after ischemic stroke, brain metabolism after ischemic stroke, neurological intensive care.
Полный текст
Список литературы
1. Арустамян Р.Р., Шифман Е.М., Ляшко Е.С. и др. Акушерские аспекты острых цереброваскулярных нарушений во время беременности, родов и послеродового периода. Проблемы репродукции. 2013; 2: 78–86.
[Arustamian R.R., Shifman E.M., Liashko E.S. et al. Akusherskie aspekty ostrykh tserebrovaskuliarnykh narushenii vo vremia beremennosti, rodov i poslerodovogo perioda. Problemy reproduktsii. 2013; 2: 78–86 (in Russian).]
2. Kristensen B, Malm J, Carlberg B et al. Epidemiology and etiology of ischemic stroke in young adults aged 18 to 44 years in northern Sweden. Stroke 1997; 28 (9): 1702–9. DOI: 10.1161/01.STR.28.9.1702
3. Bateman BT, Schumacher HC, Bushnell CD et al. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: frequency, risk factors, and outcome. Neurology 2006; 67 (3): 424–9.
4. Алиферова В.Ф. Неврологические осложнения при позднем токсикозе беременности. Киев. Здоровье. 1982. FB B 82-59/287-FB B 82-59/288
[Aliferova V.F. Nevrologicheskie oslozhneniia pri pozdnem toksikoze beremennosti. Kiev. Zdorov'e. 1982. FB B 82-59/287-FB B 82-59/288 (in Russian).]
5. Астапенко А.В., Гончар И.А. Этиологические факторы инсульта при беременности. Мед. журн. 2006; 1: 105–7.
[Astapenko A.V., Gonchar I.A. Etiologicheskie faktory insul'ta pri beremennosti. Med. zhurn. 2006; 1: 105–7 (in Russian).]
6. Григоренко А.П., Козий М.Н., Кернов П.А. и др. Диагностика церебрального отека у беременных, перенесших эклампсию. Тезисы VIII Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. Омск, 2002; с. 48–50.
[Grigorenko A.P., Kozii M.N., Kernov P.A. et al. Diagnostika tserebral'nogo oteka u beremennykh, perenesshikh eklampsiiu. Tezisy VIII Vserossiiskogo s"ezda anesteziologov-reanimatologov. Omsk, 2002; p. 48–50 (in Russian).]
7. Логутова Л.С., Хапий Н.Х., Пырикова Ж.Ю. Нимодипин в комплексной терапии беременных с гестозом тяжелой степени. Вестн. интенсивной терапии. 2006; 6: 48–50.
[Logutova L.S., Khapii N.Kh., Pyrikova Zh.Iu. Nimodipin v kompleksnoi terapii beremennykh s gestozom tiazheloi stepeni. Vestn. intensivnoi terapii. 2006; 6: 48–50 (in Russian).]
8. Подольский Ю.С. Проблемы интенсивной терапии экламптической комы. Вестн. интенсивной терапии. 2006; 6: 64–5.
[Podol'skii Iu.S. Problemy intensivnoi terapii eklampticheskoi komy. Vestn. intensivnoi terapii. 2006; 6: 64–5 (in Russian).]
9. Giannia G, Belfoid M, Cruz AL, Herd SA. Persistent cerebrovascular changes in postpartum pre-eclampsia women: a Doppler evaluation. Am Soc Obstet Gynecol 1997; 177: 1213–8.
10. Dias K, Sekhar LN. Intracranial hemorrhage from aneurysms and arteriovenous malformations during pregnancy and the puerperium. Neurosurgery 1990; 27: 855–66.
11. Qureshi AV, Frankel MR, Offenlipi SR, Stren BS. Cerebral haemodinamic in pre-eclampsia. Archive Neurology 1996; 53 (12): 1226–31.
12. Скворцова В.И., Стаховская Л.B., Шамалов H.A. и др. Методология создания медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2006; 18: 3–4.
[Skvortsova V.I., Stakhovskaia L.B., Shamalov H.A. et al. Metodologiia sozdaniia mediko-ekonomicheskikh standartov okazaniia meditsinskoi pomoshchi bol'nym s ishemicheskim insul'tom. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2006; 18: 3–4 (in Russian).]
13. Федин А.И., Румянцева С.А. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения. Методические рекомендации. М.: Интермедика, 2002.
[Fedin A.I., Rumiantseva S.A. Izbrannye voprosy bazisnoi intensivnoi terapii narushenii mozgovogo krovoobrashcheniia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: Intermedika, 2002 (in Russian).]
14. Евсеев В.Н., Румянцева С.А., Силина Е.В. и др. Церебральная ишемия и ее коррекция антиоксидантами. Неврология. Рус. мед. журн. 2011; 19 (5): 325–8.
[Evseev V.N., Rumiantseva S.A., Silina E.V. et al. Tserebral'naia ishemiia i ee korrektsiia antioksidantami. Nevrologiia. Rus. med. zhurn. 2011; 19 (5): 325–8 (in Russian).]
15. Федин А.И., Румянцева С.А., Евсеев В.Н., Миронова О.П. Применение антиоксиданта «Мексидол» у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Методические рекомендации. М.: Медицина, 2000.
[Fedin A.I., Rumiantseva S.A., Evseev V.N., Mironova O.P. Primenenie antioksidanta "Meksidol" u bol'nykh s ostrymi narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: Meditsina, 2000 (in Russian).]
16. Ивницкий Ю.Ю. Янтарная кислота в системе метаболической коррекции функционального состояния и резистентности организма. СПб., 1998.
(Ivnitskii Iu.Iu. Iantarnaia kislota v sisteme metabolicheskoi korrektsii funktsional'nogo sostoianiia i rezistentnosti organizma. Saint Petersburg, 1998 (in Russian).]
17. Лукьянова Л.Д. Фармакологическая коррекция кислородзависимых патологических процессов. Методические рекомендации. М., 1984; с. 67–8.
[Luk'ianova L.D. Farmakologicheskaia korrektsiia kislorodzavisimykh patologicheskikh protsessov. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow, 1984; p. 67–8 (in Russian).]
18. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятия, механизмы и способы коррекции. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997; 124 (9): 244–54.
[Luk'ianova L.D. Bioenergeticheskaia gipoksiia: poniatiia, mekhanizmy i sposoby korrektsii. Biulleten' eksperimental'noi biologii i meditsiny. 1997; 124 (9): 244–54 (in Russian).]
19. Harmsen Р, Rosengren А, Tsipogianni А, Wilhelmsen L. Risk factors for stroke in middle-aged men in Goteborg, Sweden. Stroke 1990; 21: 223–9.
20. Скворцова В.И. Основы ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Учебно-методическое пособие по неврологии для студентов медицинских вузов. М.: Литтерра, 2006.
[Skvortsova V.I. Osnovy rannei reabilitatsii bol'nykh s ostrym narusheniem mozgovogo krovoobrashcheniia. Uchebno-metodicheskoe posobie po nevrologii dlia studentov meditsinskikh vuzov. Moscow: Litterra; 2006 (in Russian).]
21. Скворцова В.И., Губский Л.В., Стаховская Л.В. и др. Неврология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
[Skvortsova V.I., Gubskii L.V., Stakhovskaia L.V. et al. Nevrologiia. Natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).]
22. Takahashi JC, Iihara K, Ishii A et al. Pregnancy-associated intracranial hemorrhage: results of a survey of neurosurgical institutes across Japan. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014; 23 (2): 65–71. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.08.017
2. Kristensen B, Malm J, Carlberg B et al. Epidemiology and etiology of ischemic stroke in young adults aged 18 to 44 years in northern Sweden. Stroke 1997; 28 (9): 1702–9. DOI: 10.1161/01.STR.28.9.1702
3. Bateman BT, Schumacher HC, Bushnell CD et al. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: frequency, risk factors, and outcome. Neurology 2006; 67 (3): 424–9.
4. Aliferova V.F. Nevrologicheskie oslozhneniia pri pozdnem toksikoze beremennosti. Kiev. Zdorov'e. 1982. FB B 82-59/287-FB B 82-59/288 (in Russian).
5. Astapenko A.V., Gonchar I.A. Etiologicheskie faktory insul'ta pri beremennosti. Med. zhurn. 2006; 1: 105–7 (in Russian).
6. Grigorenko A.P., Kozii M.N., Kernov P.A. et al. Diagnostika tserebral'nogo oteka u beremennykh, perenesshikh eklampsiiu. Tezisy VIII Vserossiiskogo s"ezda anesteziologov-reanimatologov. Omsk, 2002; p. 48–50 (in Russian).
7. Logutova L.S., Khapii N.Kh., Pyrikova Zh.Iu. Nimodipin v kompleksnoi terapii beremennykh s gestozom tiazheloi stepeni. Vestn. intensivnoi terapii. 2006; 6: 48–50 (in Russian).
8. Podol'skii Iu.S. Problemy intensivnoi terapii eklampticheskoi komy. Vestn. intensivnoi terapii. 2006; 6: 64–5 (in Russian).
9. Giannia G, Belfoid M, Cruz AL, Herd SA. Persistent cerebrovascular changes in postpartum pre-eclampsia women: a Doppler evaluation. Am Soc Obstet Gynecol 1997; 177: 1213–8.
10. Dias K, Sekhar LN. Intracranial hemorrhage from aneurysms and arteriovenous malformations during pregnancy and the puerperium. Neurosurgery 1990; 27: 855–66.
11. Qureshi AV, Frankel MR, Offenlipi SR, Stren BS. Cerebral haemodinamic in pre-eclampsia. Archive Neurology 1996; 53 (12): 1226–31.
12. Skvortsova V.I., Stakhovskaia L.B., Shamalov H.A. et al. Metodologiia sozdaniia mediko-ekonomicheskikh standartov okazaniia meditsinskoi pomoshchi bol'nym s ishemicheskim insul'tom. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2006; 18: 3–4 (in Russian).
13. Fedin A.I., Rumiantseva S.A. Izbrannye voprosy bazisnoi intensivnoi terapii narushenii mozgovogo krovoobrashcheniia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: Intermedika, 2002 (in Russian).
14. Evseev V.N., Rumiantseva S.A., Silina E.V. et al. Tserebral'naia ishemiia i ee korrektsiia antioksidantami. Nevrologiia. Rus. med. zhurn. 2011; 19 (5): 325–8 (in Russian).
15. Fedin A.I., Rumiantseva S.A., Evseev V.N., Mironova O.P. Primenenie antioksidanta "Meksidol" u bol'nykh s ostrymi narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: Meditsina, 2000 (in Russian).
16. Ivnitskii Iu.Iu. Iantarnaia kislota v sisteme metabolicheskoi korrektsii funktsional'nogo sostoianiia i rezistentnosti organizma. Saint Petersburg, 1998 (in Russian).
17. Luk'ianova L.D. Farmakologicheskaia korrektsiia kislorodzavisimykh patologicheskikh protsessov. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow, 1984; p. 67–8 (in Russian).
18. Luk'ianova L.D. Bioenergeticheskaia gipoksiia: poniatiia, mekhanizmy i sposoby korrektsii. Biulleten' eksperimental'noi biologii i meditsiny. 1997; 124 (9): 244–54 (in Russian).
19. Harmsen Р, Rosengren А, Tsipogianni А, Wilhelmsen L. Risk factors for stroke in middle-aged men in Goteborg, Sweden. Stroke 1990; 21: 223–9.
20. Skvortsova V.I. Osnovy rannei reabilitatsii bol'nykh s ostrym narusheniem mozgovogo krovoobrashcheniia. Uchebno-metodicheskoe posobie po nevrologii dlia studentov meditsinskikh vuzov. Moscow: Litterra; 2006 (in Russian).
21. Skvortsova V.I., Gubskii L.V., Stakhovskaia L.V. et al. Nevrologiia. Natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).
22. Takahashi JC, Iihara K, Ishii A et al. Pregnancy-associated intracranial hemorrhage: results of a survey of neurosurgical institutes across Japan. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014; 23 (2): 65–71. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.08.017
[Arustamian R.R., Shifman E.M., Liashko E.S. et al. Akusherskie aspekty ostrykh tserebrovaskuliarnykh narushenii vo vremia beremennosti, rodov i poslerodovogo perioda. Problemy reproduktsii. 2013; 2: 78–86 (in Russian).]
2. Kristensen B, Malm J, Carlberg B et al. Epidemiology and etiology of ischemic stroke in young adults aged 18 to 44 years in northern Sweden. Stroke 1997; 28 (9): 1702–9. DOI: 10.1161/01.STR.28.9.1702
3. Bateman BT, Schumacher HC, Bushnell CD et al. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: frequency, risk factors, and outcome. Neurology 2006; 67 (3): 424–9.
4. Алиферова В.Ф. Неврологические осложнения при позднем токсикозе беременности. Киев. Здоровье. 1982. FB B 82-59/287-FB B 82-59/288
[Aliferova V.F. Nevrologicheskie oslozhneniia pri pozdnem toksikoze beremennosti. Kiev. Zdorov'e. 1982. FB B 82-59/287-FB B 82-59/288 (in Russian).]
5. Астапенко А.В., Гончар И.А. Этиологические факторы инсульта при беременности. Мед. журн. 2006; 1: 105–7.
[Astapenko A.V., Gonchar I.A. Etiologicheskie faktory insul'ta pri beremennosti. Med. zhurn. 2006; 1: 105–7 (in Russian).]
6. Григоренко А.П., Козий М.Н., Кернов П.А. и др. Диагностика церебрального отека у беременных, перенесших эклампсию. Тезисы VIII Всероссийского съезда анестезиологов-реаниматологов. Омск, 2002; с. 48–50.
[Grigorenko A.P., Kozii M.N., Kernov P.A. et al. Diagnostika tserebral'nogo oteka u beremennykh, perenesshikh eklampsiiu. Tezisy VIII Vserossiiskogo s"ezda anesteziologov-reanimatologov. Omsk, 2002; p. 48–50 (in Russian).]
7. Логутова Л.С., Хапий Н.Х., Пырикова Ж.Ю. Нимодипин в комплексной терапии беременных с гестозом тяжелой степени. Вестн. интенсивной терапии. 2006; 6: 48–50.
[Logutova L.S., Khapii N.Kh., Pyrikova Zh.Iu. Nimodipin v kompleksnoi terapii beremennykh s gestozom tiazheloi stepeni. Vestn. intensivnoi terapii. 2006; 6: 48–50 (in Russian).]
8. Подольский Ю.С. Проблемы интенсивной терапии экламптической комы. Вестн. интенсивной терапии. 2006; 6: 64–5.
[Podol'skii Iu.S. Problemy intensivnoi terapii eklampticheskoi komy. Vestn. intensivnoi terapii. 2006; 6: 64–5 (in Russian).]
9. Giannia G, Belfoid M, Cruz AL, Herd SA. Persistent cerebrovascular changes in postpartum pre-eclampsia women: a Doppler evaluation. Am Soc Obstet Gynecol 1997; 177: 1213–8.
10. Dias K, Sekhar LN. Intracranial hemorrhage from aneurysms and arteriovenous malformations during pregnancy and the puerperium. Neurosurgery 1990; 27: 855–66.
11. Qureshi AV, Frankel MR, Offenlipi SR, Stren BS. Cerebral haemodinamic in pre-eclampsia. Archive Neurology 1996; 53 (12): 1226–31.
12. Скворцова В.И., Стаховская Л.B., Шамалов H.A. и др. Методология создания медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2006; 18: 3–4.
[Skvortsova V.I., Stakhovskaia L.B., Shamalov H.A. et al. Metodologiia sozdaniia mediko-ekonomicheskikh standartov okazaniia meditsinskoi pomoshchi bol'nym s ishemicheskim insul'tom. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2006; 18: 3–4 (in Russian).]
13. Федин А.И., Румянцева С.А. Избранные вопросы базисной интенсивной терапии нарушений мозгового кровообращения. Методические рекомендации. М.: Интермедика, 2002.
[Fedin A.I., Rumiantseva S.A. Izbrannye voprosy bazisnoi intensivnoi terapii narushenii mozgovogo krovoobrashcheniia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: Intermedika, 2002 (in Russian).]
14. Евсеев В.Н., Румянцева С.А., Силина Е.В. и др. Церебральная ишемия и ее коррекция антиоксидантами. Неврология. Рус. мед. журн. 2011; 19 (5): 325–8.
[Evseev V.N., Rumiantseva S.A., Silina E.V. et al. Tserebral'naia ishemiia i ee korrektsiia antioksidantami. Nevrologiia. Rus. med. zhurn. 2011; 19 (5): 325–8 (in Russian).]
15. Федин А.И., Румянцева С.А., Евсеев В.Н., Миронова О.П. Применение антиоксиданта «Мексидол» у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Методические рекомендации. М.: Медицина, 2000.
[Fedin A.I., Rumiantseva S.A., Evseev V.N., Mironova O.P. Primenenie antioksidanta "Meksidol" u bol'nykh s ostrymi narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: Meditsina, 2000 (in Russian).]
16. Ивницкий Ю.Ю. Янтарная кислота в системе метаболической коррекции функционального состояния и резистентности организма. СПб., 1998.
(Ivnitskii Iu.Iu. Iantarnaia kislota v sisteme metabolicheskoi korrektsii funktsional'nogo sostoianiia i rezistentnosti organizma. Saint Petersburg, 1998 (in Russian).]
17. Лукьянова Л.Д. Фармакологическая коррекция кислородзависимых патологических процессов. Методические рекомендации. М., 1984; с. 67–8.
[Luk'ianova L.D. Farmakologicheskaia korrektsiia kislorodzavisimykh patologicheskikh protsessov. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow, 1984; p. 67–8 (in Russian).]
18. Лукьянова Л.Д. Биоэнергетическая гипоксия: понятия, механизмы и способы коррекции. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1997; 124 (9): 244–54.
[Luk'ianova L.D. Bioenergeticheskaia gipoksiia: poniatiia, mekhanizmy i sposoby korrektsii. Biulleten' eksperimental'noi biologii i meditsiny. 1997; 124 (9): 244–54 (in Russian).]
19. Harmsen Р, Rosengren А, Tsipogianni А, Wilhelmsen L. Risk factors for stroke in middle-aged men in Goteborg, Sweden. Stroke 1990; 21: 223–9.
20. Скворцова В.И. Основы ранней реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Учебно-методическое пособие по неврологии для студентов медицинских вузов. М.: Литтерра, 2006.
[Skvortsova V.I. Osnovy rannei reabilitatsii bol'nykh s ostrym narusheniem mozgovogo krovoobrashcheniia. Uchebno-metodicheskoe posobie po nevrologii dlia studentov meditsinskikh vuzov. Moscow: Litterra; 2006 (in Russian).]
21. Скворцова В.И., Губский Л.В., Стаховская Л.В. и др. Неврология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
[Skvortsova V.I., Gubskii L.V., Stakhovskaia L.V. et al. Nevrologiia. Natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).]
22. Takahashi JC, Iihara K, Ishii A et al. Pregnancy-associated intracranial hemorrhage: results of a survey of neurosurgical institutes across Japan. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014; 23 (2): 65–71. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.08.017
________________________________________________
2. Kristensen B, Malm J, Carlberg B et al. Epidemiology and etiology of ischemic stroke in young adults aged 18 to 44 years in northern Sweden. Stroke 1997; 28 (9): 1702–9. DOI: 10.1161/01.STR.28.9.1702
3. Bateman BT, Schumacher HC, Bushnell CD et al. Intracerebral hemorrhage in pregnancy: frequency, risk factors, and outcome. Neurology 2006; 67 (3): 424–9.
4. Aliferova V.F. Nevrologicheskie oslozhneniia pri pozdnem toksikoze beremennosti. Kiev. Zdorov'e. 1982. FB B 82-59/287-FB B 82-59/288 (in Russian).
5. Astapenko A.V., Gonchar I.A. Etiologicheskie faktory insul'ta pri beremennosti. Med. zhurn. 2006; 1: 105–7 (in Russian).
6. Grigorenko A.P., Kozii M.N., Kernov P.A. et al. Diagnostika tserebral'nogo oteka u beremennykh, perenesshikh eklampsiiu. Tezisy VIII Vserossiiskogo s"ezda anesteziologov-reanimatologov. Omsk, 2002; p. 48–50 (in Russian).
7. Logutova L.S., Khapii N.Kh., Pyrikova Zh.Iu. Nimodipin v kompleksnoi terapii beremennykh s gestozom tiazheloi stepeni. Vestn. intensivnoi terapii. 2006; 6: 48–50 (in Russian).
8. Podol'skii Iu.S. Problemy intensivnoi terapii eklampticheskoi komy. Vestn. intensivnoi terapii. 2006; 6: 64–5 (in Russian).
9. Giannia G, Belfoid M, Cruz AL, Herd SA. Persistent cerebrovascular changes in postpartum pre-eclampsia women: a Doppler evaluation. Am Soc Obstet Gynecol 1997; 177: 1213–8.
10. Dias K, Sekhar LN. Intracranial hemorrhage from aneurysms and arteriovenous malformations during pregnancy and the puerperium. Neurosurgery 1990; 27: 855–66.
11. Qureshi AV, Frankel MR, Offenlipi SR, Stren BS. Cerebral haemodinamic in pre-eclampsia. Archive Neurology 1996; 53 (12): 1226–31.
12. Skvortsova V.I., Stakhovskaia L.B., Shamalov H.A. et al. Metodologiia sozdaniia mediko-ekonomicheskikh standartov okazaniia meditsinskoi pomoshchi bol'nym s ishemicheskim insul'tom. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S.Korsakova. 2006; 18: 3–4 (in Russian).
13. Fedin A.I., Rumiantseva S.A. Izbrannye voprosy bazisnoi intensivnoi terapii narushenii mozgovogo krovoobrashcheniia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: Intermedika, 2002 (in Russian).
14. Evseev V.N., Rumiantseva S.A., Silina E.V. et al. Tserebral'naia ishemiia i ee korrektsiia antioksidantami. Nevrologiia. Rus. med. zhurn. 2011; 19 (5): 325–8 (in Russian).
15. Fedin A.I., Rumiantseva S.A., Evseev V.N., Mironova O.P. Primenenie antioksidanta "Meksidol" u bol'nykh s ostrymi narusheniiami mozgovogo krovoobrashcheniia. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow: Meditsina, 2000 (in Russian).
16. Ivnitskii Iu.Iu. Iantarnaia kislota v sisteme metabolicheskoi korrektsii funktsional'nogo sostoianiia i rezistentnosti organizma. Saint Petersburg, 1998 (in Russian).
17. Luk'ianova L.D. Farmakologicheskaia korrektsiia kislorodzavisimykh patologicheskikh protsessov. Metodicheskie rekomendatsii. Moscow, 1984; p. 67–8 (in Russian).
18. Luk'ianova L.D. Bioenergeticheskaia gipoksiia: poniatiia, mekhanizmy i sposoby korrektsii. Biulleten' eksperimental'noi biologii i meditsiny. 1997; 124 (9): 244–54 (in Russian).
19. Harmsen Р, Rosengren А, Tsipogianni А, Wilhelmsen L. Risk factors for stroke in middle-aged men in Goteborg, Sweden. Stroke 1990; 21: 223–9.
20. Skvortsova V.I. Osnovy rannei reabilitatsii bol'nykh s ostrym narusheniem mozgovogo krovoobrashcheniia. Uchebno-metodicheskoe posobie po nevrologii dlia studentov meditsinskikh vuzov. Moscow: Litterra; 2006 (in Russian).
21. Skvortsova V.I., Gubskii L.V., Stakhovskaia L.V. et al. Nevrologiia. Natsional'noe rukovodstvo. Moscow: GEOTAR-Media, 2009 (in Russian).
22. Takahashi JC, Iihara K, Ishii A et al. Pregnancy-associated intracranial hemorrhage: results of a survey of neurosurgical institutes across Japan. J Stroke Cerebrovasc Dis 2014; 23 (2): 65–71. DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2013.08.017
Авторы
В.И.Вечорко, О.А.Шапсигова, О.В.Аверков, Б.В.Силаев, Е.В.Елисеев*, Г.Р.Кучава
ГБУЗ «Городская клиническая больница №15 им. О.М.Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*eliseev_evgeniy@mail.ru
ГБУЗ «Городская клиническая больница №15 им. О.М.Филатова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*eliseev_evgeniy@mail.ru
________________________________________________
Valerii I. Vechorko, Oksana A. Shapsigova, Oleg V. Averkov, Borislav V. Silaev, Evgenii V. Eliseev*, Garri R. Kuchava
O.M.Filatov City Clinical Hospital №15, Moscow, Russia
*eliseev_evgeniy@mail.ru
O.M.Filatov City Clinical Hospital №15, Moscow, Russia
*eliseev_evgeniy@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.