Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Местный противогрибковый препарат сертаконазол: антимикотик резерва или средство первой линии эмпирической терапии вульвовагинитов?
Местный противогрибковый препарат сертаконазол: антимикотик резерва или средство первой линии эмпирической терапии вульвовагинитов?
Фадеев И.Е., Полётова Т.Н., Масс Е.Е. Местный противогрибковый препарат сертаконазол: антимикотик резерва или средство первой линии эмпирической терапии вульвовагинитов? Consilium Medicum. 2019; 21 (6): 73–76. DOI: 10.26442/20751753.2019.6.190558
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
В статье представлен обзор исследований клинической и лабораторной эффективности противогрибкового препарата сертаконазол. Сертаконазол обладает целым рядом преимуществ перед другими антимикотиками. Эффективно подавляет рост и разрушает клетки патогенных грибов рода Candida, в том числе и устойчивых к стандартной терапии, а также широкого спектра патогенных бактерий и трихомонад, подавляет воспаление, уменьшает зуд, не вызывает резистентности, не влияет на рост лактобацилл влагалища, используется местно, не попадая в системный кровоток, терапевтическая концентрация в эпителии сохраняется при режиме введения 1 раз в неделю. Хотя полученные лабораторные и клинические данные позволили включить сертаконазол в качестве средства выбора в рекомендации Российского общества акушеров-гинекологов 2019 г. по лечению кандидоза у беременных во II–III триместре, складывается впечатление, что данный антимикотический препарат на сегодняшний день еще недооценен в клинической практике.
Ключевые слова: кандидоз, вульвовагинит, сертаконазол, Залаин.
Ключевые слова: кандидоз, вульвовагинит, сертаконазол, Залаин.
________________________________________________
The article provides an overview of studies of a clinical and laboratory efficacy of the antifungal drug sertaconazole. Sertaconazole has a number of advantages over other antimycotics. It is effective in inhibiting growth and destroying cells of pathogenic fungi Candida spp., including those resistant to standard therapy, as well as a wide range of pathogenic bacteria and Trichomonas. It also reduces inflammation, and itching, does not cause resistance, does not affect the growth of vaginal lactobacilli, is applied topically, does not penetrates the systemic circulation, its therapeutic concentration in the epithelium is maintained with the regimen of administration once a week. Although obtained laboratory and clinical data allowed to include sertaconazole as a means of choice in the Recommendations of the Russian Society of Obstetricians and Gynecologists on the treatment of candidiasis in pregnant women in the II–III trimester (2019), it seems that this antimycotic drug is still underestimated in clinical practice.
Key words: candidiasis, vulvovaginitis, sertaconazole, Zalain.
Key words: candidiasis, vulvovaginitis, sertaconazole, Zalain.
Полный текст
Список литературы
1. Achkar JM, Fries BC. Candida infections of the genitourinary tract. Clin Microbiol Rev 2010; 23: 253–73.
2. Fischer G. Coping with chronic vulvovaginal candidiasis. Med Today 2014; 15 (2): 33–40.
3. Rathod SD, Buffler PA. Highly-cited estimates of the cumulative incidence and recurrence of vulvovaginal candidiasis are inadequately documented. BMC Womens Health 2014; 14 (1): 43.
4. Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: клиника, диагностика, принципы терапии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
[Prilepskaya V.N. Vulvovaginal candidiasis: clinic, diagnosis, principles of therapy. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).]
5. Cauchie M, Desmet S, Lagrou K. Candida and its dual lifestyle as a commensal and a pathogen. Res Microbiol 2017; 168: 802–10.
6. Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors. Crit Rev Microbiol 2016; 42 (6): 905–27.
7. Matsubara VH, Wang Y, Bandara HM et al. Probiotic lactobacilli inhibit early stages of Candida albicans biofilm development by reducing theirgrowth, cell adhesion, and filamentation. Appl MicrobiolBiotechnol 2016; 100 (14): 6415–26.
8. Раевская О.А., Лищук О.В. Новые реалии – новые возможности. Излечение рецидивирующего и хронического кандидозного вульвовагинита. Возможно ли это? Информационный бюллетень. Под ред. В.Е.Радзинского. М.: StatusPraesens, 2019.
[Raevskaya O.A., Lishchuk O.V. New realities – new opportunities. Cure of recurrent and chronic Candida vulvovaginitis. Is it possible? Newsletter. Ed. by V.E.Radzinsky. Moscow: StatusPraesens, 2019 (in Russian).]
9. Кокоева Д.Н., Меджидова М.К., Ломова Н.А. и др. Профилактика преждевременных родов у беременных с вагинальным кандидозом. Мед. совет. 2019; 7: 8–12.
[Kokoeva D.N., Medzhidova M.K., Lomova N.A. i dr. Profilaktika prezhdevremennykh rodov u beremennykh s vaginal'nym kandidozom. Med. sovet. 2019; 7: 8–12 (in Russian).]
10. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Изд. 2-е, испр. и доп. М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2019.
[Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of diseases accompanied by pathological secretions from the genital tract of women. Ed. 2-e, ispr. and dop. Moscow: Russian society of obstetricians and gynecologists, 2019 (in Russian).]
11. Fox EP, Cowley ES, Nobile CJ et al. Anaerobic bacteria grow within Candida albicans biofilms and induce biofilm formation in suspension cultures. Curr Biol 2014; 24 (20): 2411–6.
12. Pierce CG, Vila T, Romo JA et al. The Candida albicans biofilm matrix: composition, structure and function. J Fungi (Basel) 2017; 3 (1).
13. Zahran KM, Agban MN, Ahmed SH et al. Patterns of Candida biofilm on intrauterine devices. J Med Microbiol 2015; 64 (Pt. 4): 375–81.
14. Краснопольский В.И., Серова О.Ф. Клиническая эффективность орунгала при хроническом вагинальном кандидозе. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003; 1: 30–2.
[Krasnopol'skii V.I., Serova O.F. Klinicheskaia effektivnost' orungala pri khronicheskom vaginal'nom kandidoze. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2003; 1: 30–2 (in Russian).]
15. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. 2015. www.cdc.gov
16. Сергеев А.Ю., Маликов В.Е., Жариков Н.Е. Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам. Национальная академия микологии, серия «Медицинская микология». 2001 (Вып. 4).
[Sergeev A.Iu., Malikov V.E., Zharikov N.E. Etiologiia vaginal'nogo kandidoza i problema ustoichivosti k antimikotikam. Natsional'naia akademiia mikologii, seriia "Meditsinskaia mikologiia". 2001 (Vyp. 4) (in Russian).]
17. Подзолкова Н.М., Никитина Т.И., Вакатова И.А. Новый противогрибковый препарат «Залаин» для лечения острого вульвовагинального кандидоза. Consilium Medicum. 2006; 8 (3): 37–9.
[Podzolkova N.M., Nikitina T.I., Vakatova I.A. Novyi protivogribkovyi preparat "Zalain" dlia lecheniia ostrogo vul'vovaginal'nogo kandidoza. Consilium Medicum. 2006; 8 (3): 37–9 (in Russian).]
18. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Смоленск: МАКМАХ, 2007.
[Stratchounski L.S., Belousov Y.B., Kozlov S.N. Antibacterial therapy. Practical guide. Smolensk: MAKMAKh, 2007 (in Russian).]
19. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G et al. Sertaconazole: An antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther 2013; 11 (4): 347–58.
20. Croxtall JD, Plosker GL. Sertaconazole: A review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs 2009; 69 (3): 339–59.
21. Patel A, Patel K, Patel DrJ. Development and evaluation of mucoadhesive vaginal tablet of sertaconazole for vaginal Candidiasis. Int J Pharm Tech Res 2011; 3 (4): 2175–82.
22. Verma K, Bhat M, Baniya GC. A comparative study of antifungal activity of topical per vaginal application of tablet sertaconazole and clotrimazole in cases of vulvovaginal candidiasis. Int J Health Sci Res 2015; 5 (2): 111–5.
23. Whaley SG, Berkow EL, Rybak JM et al. Azole Antifungal Resistance in Candida albicans and Emerging Non-albicans Candida Species. Front Microbiol 2017; 7: 2173.
24. Прилепская В.Н., Байрамова Г.П. Вагинальный кандидоз: этиология, клиника, диагностика, принципы терапии. Контрацепция и здоровье. 2002; 1: 3–8.
[Prilepskaya V.N., Bairamova G.P. Vaginal'nyi kandidoz: etiologiia, klinika, diagnostika, printsipy terapii. Kontratseptsiia i zdorov'e. 2002; 1: 3–8 (in Russian).]
25. Dellenbach P, Thomas JL, Guerin V et al. Topical treatment of vaginal candidosis with sertaconazole and econazole sustained-release suppositories. Int J Gynaecol Obstet 2000; 71 (1): 47–52.
26. Серов В.Н. Проблема вульвовагинального кандидоза в гинекологической практике. РМЖ. 2014 (6): 418–22.
[Serov V.N. Problema vul'vovaginal'nogo kandidoza v ginekologicheskoi praktike. RMZh. 2014 (6): 418–22 (in Russian).]
2. Fischer G. Coping with chronic vulvovaginal candidiasis. Med Today 2014; 15 (2): 33–40.
3. Rathod SD, Buffler PA. Highly-cited estimates of the cumulative incidence and recurrence of vulvovaginal candidiasis are inadequately documented. BMC Womens Health 2014; 14 (1): 43.
4. Прилепская В.Н. Вульвовагинальный кандидоз: клиника, диагностика, принципы терапии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
[Prilepskaya V.N. Vulvovaginal candidiasis: clinic, diagnosis, principles of therapy. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).]
5. Cauchie M, Desmet S, Lagrou K. Candida and its dual lifestyle as a commensal and a pathogen. Res Microbiol 2017; 168: 802–10.
6. Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors. Crit Rev Microbiol 2016; 42 (6): 905–27.
7. Matsubara VH, Wang Y, Bandara HM et al. Probiotic lactobacilli inhibit early stages of Candida albicans biofilm development by reducing theirgrowth, cell adhesion, and filamentation. Appl MicrobiolBiotechnol 2016; 100 (14): 6415–26.
8. Раевская О.А., Лищук О.В. Новые реалии – новые возможности. Излечение рецидивирующего и хронического кандидозного вульвовагинита. Возможно ли это? Информационный бюллетень. Под ред. В.Е.Радзинского. М.: StatusPraesens, 2019.
[Raevskaya O.A., Lishchuk O.V. New realities – new opportunities. Cure of recurrent and chronic Candida vulvovaginitis. Is it possible? Newsletter. Ed. by V.E.Radzinsky. Moscow: StatusPraesens, 2019 (in Russian).]
9. Кокоева Д.Н., Меджидова М.К., Ломова Н.А. и др. Профилактика преждевременных родов у беременных с вагинальным кандидозом. Мед. совет. 2019; 7: 8–12.
[Kokoeva D.N., Medzhidova M.K., Lomova N.A. i dr. Profilaktika prezhdevremennykh rodov u beremennykh s vaginal'nym kandidozom. Med. sovet. 2019; 7: 8–12 (in Russian).]
10. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Изд. 2-е, испр. и доп. М.: Российское общество акушеров-гинекологов, 2019.
[Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of diseases accompanied by pathological secretions from the genital tract of women. Ed. 2-e, ispr. and dop. Moscow: Russian society of obstetricians and gynecologists, 2019 (in Russian).]
11. Fox EP, Cowley ES, Nobile CJ et al. Anaerobic bacteria grow within Candida albicans biofilms and induce biofilm formation in suspension cultures. Curr Biol 2014; 24 (20): 2411–6.
12. Pierce CG, Vila T, Romo JA et al. The Candida albicans biofilm matrix: composition, structure and function. J Fungi (Basel) 2017; 3 (1).
13. Zahran KM, Agban MN, Ahmed SH et al. Patterns of Candida biofilm on intrauterine devices. J Med Microbiol 2015; 64 (Pt. 4): 375–81.
14. Краснопольский В.И., Серова О.Ф. Клиническая эффективность орунгала при хроническом вагинальном кандидозе. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2003; 1: 30–2.
[Krasnopol'skii V.I., Serova O.F. Klinicheskaia effektivnost' orungala pri khronicheskom vaginal'nom kandidoze. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2003; 1: 30–2 (in Russian).]
15. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. 2015. www.cdc.gov
16. Сергеев А.Ю., Маликов В.Е., Жариков Н.Е. Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам. Национальная академия микологии, серия «Медицинская микология». 2001 (Вып. 4).
[Sergeev A.Iu., Malikov V.E., Zharikov N.E. Etiologiia vaginal'nogo kandidoza i problema ustoichivosti k antimikotikam. Natsional'naia akademiia mikologii, seriia "Meditsinskaia mikologiia". 2001 (Vyp. 4) (in Russian).]
17. Подзолкова Н.М., Никитина Т.И., Вакатова И.А. Новый противогрибковый препарат «Залаин» для лечения острого вульвовагинального кандидоза. Consilium Medicum. 2006; 8 (3): 37–9.
[Podzolkova N.M., Nikitina T.I., Vakatova I.A. Novyi protivogribkovyi preparat "Zalain" dlia lecheniia ostrogo vul'vovaginal'nogo kandidoza. Consilium Medicum. 2006; 8 (3): 37–9 (in Russian).]
18. Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Смоленск: МАКМАХ, 2007.
[Stratchounski L.S., Belousov Y.B., Kozlov S.N. Antibacterial therapy. Practical guide. Smolensk: MAKMAKh, 2007 (in Russian).]
19. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G et al. Sertaconazole: An antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther 2013; 11 (4): 347–58.
20. Croxtall JD, Plosker GL. Sertaconazole: A review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs 2009; 69 (3): 339–59.
21. Patel A, Patel K, Patel DrJ. Development and evaluation of mucoadhesive vaginal tablet of sertaconazole for vaginal Candidiasis. Int J Pharm Tech Res 2011; 3 (4): 2175–82.
22. Verma K, Bhat M, Baniya GC. A comparative study of antifungal activity of topical per vaginal application of tablet sertaconazole and clotrimazole in cases of vulvovaginal candidiasis. Int J Health Sci Res 2015; 5 (2): 111–5.
23. Whaley SG, Berkow EL, Rybak JM et al. Azole Antifungal Resistance in Candida albicans and Emerging Non-albicans Candida Species. Front Microbiol 2017; 7: 2173.
24. Прилепская В.Н., Байрамова Г.П. Вагинальный кандидоз: этиология, клиника, диагностика, принципы терапии. Контрацепция и здоровье. 2002; 1: 3–8.
[Prilepskaya V.N., Bairamova G.P. Vaginal'nyi kandidoz: etiologiia, klinika, diagnostika, printsipy terapii. Kontratseptsiia i zdorov'e. 2002; 1: 3–8 (in Russian).]
25. Dellenbach P, Thomas JL, Guerin V et al. Topical treatment of vaginal candidosis with sertaconazole and econazole sustained-release suppositories. Int J Gynaecol Obstet 2000; 71 (1): 47–52.
26. Серов В.Н. Проблема вульвовагинального кандидоза в гинекологической практике. РМЖ. 2014 (6): 418–22.
[Serov V.N. Problema vul'vovaginal'nogo kandidoza v ginekologicheskoi praktike. RMZh. 2014 (6): 418–22 (in Russian).]
________________________________________________
2. Fischer G. Coping with chronic vulvovaginal candidiasis. Med Today 2014; 15 (2): 33–40.
3. Rathod SD, Buffler PA. Highly-cited estimates of the cumulative incidence and recurrence of vulvovaginal candidiasis are inadequately documented. BMC Womens Health 2014; 14 (1): 43.
4. Prilepskaya V.N. Vulvovaginal candidiasis: clinic, diagnosis, principles of therapy. Moscow: GEOTAR-Media, 2010 (in Russian).
5. Cauchie M, Desmet S, Lagrou K. Candida and its dual lifestyle as a commensal and a pathogen. Res Microbiol 2017; 168: 802–10.
6. Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT et al. Vulvovaginal candidiasis: Epidemiology, microbiology and risk factors. Crit Rev Microbiol 2016; 42 (6): 905–27.
7. Matsubara VH, Wang Y, Bandara HM et al. Probiotic lactobacilli inhibit early stages of Candida albicans biofilm development by reducing theirgrowth, cell adhesion, and filamentation. Appl MicrobiolBiotechnol 2016; 100 (14): 6415–26.
8. Raevskaya O.A., Lishchuk O.V. New realities – new opportunities. Cure of recurrent and chronic Candida vulvovaginitis. Is it possible? Newsletter. Ed. by V.E.Radzinsky. Moscow: StatusPraesens, 2019 (in Russian).
9. Kokoeva D.N., Medzhidova M.K., Lomova N.A. i dr. Profilaktika prezhdevremennykh rodov u beremennykh s vaginal'nym kandidozom. Med. sovet. 2019; 7: 8–12 (in Russian).
10. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of diseases accompanied by pathological secretions from the genital tract of women. Ed. 2-e, ispr. and dop. Moscow: Russian society of obstetricians and gynecologists, 2019 (in Russian).
11. Fox EP, Cowley ES, Nobile CJ et al. Anaerobic bacteria grow within Candida albicans biofilms and induce biofilm formation in suspension cultures. Curr Biol 2014; 24 (20): 2411–6.
12. Pierce CG, Vila T, Romo JA et al. The Candida albicans biofilm matrix: composition, structure and function. J Fungi (Basel) 2017; 3 (1).
13. Zahran KM, Agban MN, Ahmed SH et al. Patterns of Candida biofilm on intrauterine devices. J Med Microbiol 2015; 64 (Pt. 4): 375–81.
14. Krasnopol'skii V.I., Serova O.F. Klinicheskaia effektivnost' orungala pri khronicheskom vaginal'nom kandidoze. Ros. vestn. akushera-ginekologa. 2003; 1: 30–2 (in Russian).
15. Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines. 2015. www.cdc.gov
16. Sergeev A.Iu., Malikov V.E., Zharikov N.E. Etiologiia vaginal'nogo kandidoza i problema ustoichivosti k antimikotikam. Natsional'naia akademiia mikologii, seriia "Meditsinskaia mikologiia". 2001 (Vyp. 4) (in Russian).
17. Podzolkova N.M., Nikitina T.I., Vakatova I.A. Novyi protivogribkovyi preparat "Zalain" dlia lecheniia ostrogo vul'vovaginal'nogo kandidoza. Consilium Medicum. 2006; 8 (3): 37–9 (in Russian).
18. Stratchounski L.S., Belousov Y.B., Kozlov S.N. Antibacterial therapy. Practical guide. Smolensk: MAKMAKh, 2007 (in Russian).
19. Carrillo-Muñoz AJ, Tur-Tur C, Giusiano G et al. Sertaconazole: An antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev Anti Infect Ther 2013; 11 (4): 347–58.
20. Croxtall JD, Plosker GL. Sertaconazole: A review of its use in the management of superficial mycoses in dermatology and gynaecology. Drugs 2009; 69 (3): 339–59.
21. Patel A, Patel K, Patel DrJ. Development and evaluation of mucoadhesive vaginal tablet of sertaconazole for vaginal Candidiasis. Int J Pharm Tech Res 2011; 3 (4): 2175–82.
22. Verma K, Bhat M, Baniya GC. A comparative study of antifungal activity of topical per vaginal application of tablet sertaconazole and clotrimazole in cases of vulvovaginal candidiasis. Int J Health Sci Res 2015; 5 (2): 111–5.
23. Whaley SG, Berkow EL, Rybak JM et al. Azole Antifungal Resistance in Candida albicans and Emerging Non-albicans Candida Species. Front Microbiol 2017; 7: 2173.
24. Prilepskaya V.N., Bairamova G.P. Vaginal'nyi kandidoz: etiologiia, klinika, diagnostika, printsipy terapii. Kontratseptsiia i zdorov'e. 2002; 1: 3–8 (in Russian).
25. Dellenbach P, Thomas JL, Guerin V et al. Topical treatment of vaginal candidosis with sertaconazole and econazole sustained-release suppositories. Int J Gynaecol Obstet 2000; 71 (1): 47–52.
26. Serov V.N. Problema vul'vovaginal'nogo kandidoza v ginekologicheskoi praktike. RMZh. 2014 (6): 418–22 (in Russian).
Авторы
И.Е. Фадеев*, Т.Н. Полётова, Е.Е. Масс
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*iefadeev@mail.ru
ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*iefadeev@mail.ru
________________________________________________
Igor E. Fadeev*, Tatiana N. Poletova, Elizaveta E. Mass
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*iefadeev@mail.ru
Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*iefadeev@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.