Динамический мониторинг сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом по данным обследования в мобильном медицинском центре (Диамодуль) в регионах России
Динамический мониторинг сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом по данным обследования в мобильном медицинском центре (Диамодуль) в регионах России
Железнякова А.В., Викулова О.К., Серков А.А. и др. Динамический мониторинг сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом по данным обследования в мобильном медицинском центре (Диамодуль) в регионах России. Consilium Medicum. 2020; 22 (10): 39–44. DOI: 10.26442/20751753.2020.10.200323
________________________________________________
Zheleznyakova A.V., Vikulova O.K., Serkov A.A. et al. Dynamic monitoring of cardiovascular diseases in patients with diabetes mellitus according to mobile medical center (Diamodule) in the regions of Russia. Consilium Medicum. 2020; 22 (10): 39–44.
DOI: 10.26442/20751753.2020.10.200323
Динамический мониторинг сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом по данным обследования в мобильном медицинском центре (Диамодуль) в регионах России
Железнякова А.В., Викулова О.К., Серков А.А. и др. Динамический мониторинг сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом по данным обследования в мобильном медицинском центре (Диамодуль) в регионах России. Consilium Medicum. 2020; 22 (10): 39–44. DOI: 10.26442/20751753.2020.10.200323
________________________________________________
Zheleznyakova A.V., Vikulova O.K., Serkov A.A. et al. Dynamic monitoring of cardiovascular diseases in patients with diabetes mellitus according to mobile medical center (Diamodule) in the regions of Russia. Consilium Medicum. 2020; 22 (10): 39–44.
DOI: 10.26442/20751753.2020.10.200323
Обоснование. Сахарный диабет (СД) является мощным фактором развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), что является предиктором неблагоприятного прогноза, в том числе инвалидизации и преждевременной смертности данной категории пациентов. Цель. Провести динамический мониторинг распространенности ССЗ у взрослых пациентов с СД 1-го (СД 1) и 2-го типа (СД 2): ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, цереброваскулярных заболеваний и артериальной гипертензии – на основе комплексного обследования в мобильном медицинском центре (Диамодуле) при повторных выездах в регионы в 2019 г. по сравнению с выездами периода Федеральной целевой программы «Сахарный диабет» (2005–2006 гг.). Методы. Объект исследования – взрослые пациенты с СД 1 и СД 2 (≥18 лет), прошедшие обследование в Диамодуле (n=1480), из них 882 пациента – в 2005/2006 гг. (337 – с СД 1 и 545 – с СД 2) и 598 – в 2019 г. (275 – с СД 1 и 323 – с СД 2). Обследование в мобильном медицинском центре включает: оценку антропометрических данных (рост, массы тела, индекс массы тела), биохимическое исследование липидного спектра крови и уровня креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации, измерение уровня гликированного гемоглобина (HbA1c), артериального давления, электрокардиографию, консультацию кардиолога с оценкой данных анамнеза, лабораторных данных, электрокардиограммы. Результаты. Установлено, что за прошедший 13–14-летний период при обоих типах СД значительно снизилась распространенность: ишемической болезни сердца при СД 1 на 4,42% – в 2 раза (p=0,037), СД 2 на 18,34% – в 2,7 раза (p<0,001); инфаркта миокарда при СД 1 на 1,97% – в 1,9 раз (p=0,172), при СД 2 на 3,28% – в 1,5 раза (p=0,1); цереброваскулярных заболеваний при СД 1 на 2,17% – в 3 раза (p=0,074), при СД 2 на 1,45% – в 1,2 раза (p=0,44). Отмечалось улучшение диагностики артериальной гипертензии по сравнению с 2005/2006 гг.: при СД 1 на 6,4% с 44,5 до 51% (p=0,115), при СД 2 на 3,6% с 86,8 до 90,4% (p=0,096). При сравнении с данными регистра СД установлено, что частота ССЗ при активном скрининге в Диамодуле выше регистрируемых данных по обращаемости. Пациенты с СД 1 в выборке 2019 г. были значимо старше (39 лет vs 38 лет), с меньшей длительностью СД 1 (18 лет vs 25 лет), с лучшим уровнем HbA1c (8,7% vs 9,1%). Пациенты с СД 2 в выборке 2019 г. были статистически значимо старше (66 лет vs 58 лет), отличались по возрасту дебюта СД (52 года vs 51 год), большей длительности СД 2 (14 лет vs 7 лет), более низкому уровню скорости клубочковой фильтрации (54 мл/мин/1,73м2 vs 90,6 мл/мин/1,73м2), лучшему уровню общего холестерина (4,6 ммоль/л vs 5,1 ммоль/л), триглицеридов (1,3 ммоль/л vs 2,1 ммоль/л), при этом не отличались по уровню компенсации углеводного обмена (HbA1c) и индексу массы тела. Заключение. Анализ показал значительное снижение распространенности ССЗ у пациентов с СД 1 и СД 2 по сравнению с данными, полученными в период 2005–2006 гг., что является результатом программ профилактики ССЗ и повышения качества оказания медицинской помощи данной категории пациентов.
Background. Diabetes mellitus (DM) is a powerful factor in the development and progression of cardiovascular diseases (CVD), it produces poor prognosis, including disability and premature mortality in this category of patients. Aim. To carry out dynamic monitoring of the prevalence of CVD in adult DM patients with type 1 and type 2 (coronary heart disease, myocardial infarction, cerebrovascular diseases and arterial hypertension) based on a comprehensive examination in a mobile medical center (Diamodule) with repeated visits to the regions in 2019 compared to data of the Federal Program "Diabetes mellitus" (2005–2006). Materials and methods. The object of the study: adult patients with DM1 and DM2 (≥18 years old) who underwent examination in Diamodule (n=1480): 882 patients were in 2005/2006 (337 with DM1 and 545 with DM2) and 598 were in 2019 (275 with DM1 and 323 with DM2). Examination at the medical center includes: assessment of anthropometric data (height, weight, body mass index), biochemical data of blood lipids and creatinine levels with calculation of glomerular filtration rate, measurement of glycated hemoglobin (HbA1c), blood pressure, ECG, cardiologist’s consultation with an assessment of the anamnesis data, laboratory data, ECG. Results. Over the past 13–14 year period in both types of DM, the prevalence of coronary heart disease significantly decreased: in DM1 by 4,42% by 2 times (p=0,037), in DM2 by 18,34% by 2,7 times (p<0,001); myocardial infarction in DM1 by 1,97% by 1,9 times (p=0,172), in DM2 by 3,28% by 1,5 times (p=0,1); cerebrovascular diseases in DM1 by 2,17% by 3 times (p=0,074), in DM2 by 1,45% by 1,2 times (p=0,44). There was an improvement in the diagnosis of arterial hypertension compared to 2005/2006: in DM1 by 6,4% from 44,5 to 51% (p=0,115), in DM2 by 3,6% from 86,8 to 90,4% (p=0,096). It was revealed that the incidence of CVD with active screening in Diamodule is higher than the recorded data on referral compared with the data of the DM register. DM1 patients in the 2019 were significantly older (39 vs 38 years), with a shorter DM duration (18 vs 25 years), with a better HbA1c level (8,7 vs 9,1%). DM2 patients in the 2019 were significantly older (66 vs 58 years), differed in age of diabetes onset (52 vs 51 years), longer duration of DM2 (14 vs 7 years), lower glomerular filtration rate (54 vs 90,6 ml/min/1,73 m2), they had better level of total cholesterol (4,6 vs 5,1 mmol/L), triglycerides (1,3 vs 2,1 mmol/L), while they did not differ in the level of HbA1c and body mass index. Conclusions. The analysis showed a significant decrease in the prevalence of CVD in DM patients compared with the data obtained in the period 2005–2006, this is the result of CVD prevention programs and improving the quality of medical care for this category of patients.
Key words: diabetes mellitus, cardiovascular diseases, myocardial infarction, cerebrovascular disease, mobile medical center, Diamodule, the register of diabetes mellitus.
1. Дедов И.И., Шестакова М.В., Майоров А.Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. 9-й выпуск. Сахарный диабет. 2019; 22 (1S1): 1–144. DOI: 10.14341/DM221S1
[Dedov I.I., Shestakova M.V., Maiorov A.Iu. et al. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. Pod red. I.I. Dedova, M.V. Shestakovoi, A.Iu. Maiorova. 9-i vypusk. Sakharnyi diabet. 2019; 22 (1S1): 1–144. DOI: 10.14341/DM221S1 (in Russian).]
2. Гуревич М.А. Сахарный диабет и заболевания сердечно-сосудистой системы. РМЖ. 2017; 20: 1490–4.
[Gurevich M.A. Diabetes mellitus and diseases of the cardiovascular system. RMJ. 2017; 20: 1490–4 (in Russian).]
3. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Атлас регистра сахарного диабета Российской Федерации. Статус 2018 г. Сахарный диабет. 2019; 22 (2S): 4–61. DOI: 10.14341/DM12208
[Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Atlas registra sakharnogo diabeta Rossiiskoi Federatsii. Status 2018 g. Sakharnyi diabet. 2019; 22 (2S): 4–61. DOI: 10.14341/DM12208 (in Russian).]
4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Сунцов Ю.И. и др. Результаты реализации подпрограммы «Сахарный диабет» Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями 2007–2012 годы». Сахарный диабет. 2013; 16 (2S): 1–48. DOI: 10.14341/2072-0351-3879
[Dedov I.I., Shestakova M.V., Suntsov Iu.I. et al. Rezul'taty realizatsii podprogrammy "Sakharnyi diabet' Federal'noi tselevoi programmy "Preduprezhdenie i bor'ba s sotsial'no znachimymi zabolevaniiami
2007–2012 gody'. Sakharnyi diabet. 2013; 16 (2S): 1–48. DOI: 10.14341/2072-0351-3879 (in Russian).]
5. Викулова О.К. «Диамобиль» – масштабный профилактический проект. Медицина: целевые проекты. 2019; 33: 47–8.
[Vikulova O.K. "Diamobil'' – masshtabnyi profilakticheskii proekt. Meditsina: tselevye proekty. 2019; 33: 47–8 (in Russian).]
6. Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л. и др. Скрининг осложнений сахарного диабета как метод оценки лечебно-профилактической помощи больным. Сахарный диабет. 2006; 9 (4): 38–42. DOI: 10.14341/2072-0351-6188
[Dedov I.I., Suntsov Iu.I., Bolotskaia L.L. et al. Skrining oslozhnenii sakharnogo diabeta kak metod otsenki lechebno-profilakticheskoi pomoshchi bol'nym. Sakharnyi diabet. 2006; 9 (4): 38–42.
DOI: 10.14341/2072-0351-6188 (in Russian).]
7. Викулова О.К., Железнякова А.В., Исаков М.А. и др. Динамический анализ состояния углеводного обмена в субъектах Российской Федерации по данным мобильного медицинского центра (Диамодуль) и регистра сахарного диабета Российской Федерации. Сахарный диабет. 2020; 23 (2): 104–12. DOI: 10.14341/DM12327
[Vikulova O.K., Zhelezniakova A.V., Isakov M.A. et al. Dinamicheskii analiz sostoianiia uglevodnogo obmena v sub"ektakh Rossiiskoi Federatsii po dannym mobil'nogo meditsinskogo tsentra (Diamodul') i registra sakharnogo diabeta Rossiiskoi Federatsii. Sakharnyi diabet. 2020; 23 (2): 104–12. DOI: 10.14341/DM12327 (in Russian).]
8. Калашников В.Ю., Викулова О.К., Железнякова А.В. и др. Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом по данным Федерального регистра Российской Федерации (2013–2016 гг.). Сахарный диабет. 2019; 22 (3): 105–14. DOI: 10.14341/DM10167
[Kalashnikov V.Iu., Vikulova O.K., Zhelezniakova A.V. et al. Epidemiologiia serdechno-sosudistykh zabolevanii u bol'nykh sakharnym diabetom po dannym Federal'nogo registra Rossiiskoi Federatsii (2013–2016 gg.). Sakharnyi diabet. 2019; 22 (3): 105–14. DOI: 10.14341/DM10167 (in Russian).]
9. Шестакова М.В., Викулова О.К., Железнякова А.В. и др. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: что изменилось за последнее десятилетие? Терапевтический архив. 2019; 91 (10): 4–13. DOI: 10.26442/00403660.2019.10.000364
[Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V. et al. Diabetes epidemiology in Russia: what has changed over the decade? Therapeutic Archive. 2019; 91 (10): 4–13. DOI: 10.26442/00403660.2019.10.000364 (in Russian).]
10. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 №204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года». Пункт 3.1. План мероприятий по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019–2024 годы. http://kremlin.ru/acts/bank/43027
[Ukaz Prezidenta Rossiiskoi Federatsii ot 07.05.2018 №204 "O natsional'nykh tseliakh i strategicheskikh zadachakh razvitiia Rossiiskoi Federatsii na period do 2024 goda'. Punkt 3.1. Plan meropriiatii po bor'be s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami na 2019–2024 gody. http://kremlin.ru/acts/bank/43027 (in Russian).]
11. Бондаренко И.З., Бубнова М.Г. Что нового появилось в лечении пациента с сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями: взгляд кардиологов. CardioСоматика. 2018; 9 (2): 24–30. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.2.24-30
[Bondarenko I.Z., Bubnova M.G. New tendencies in the treatment of diabetic and cardiovascular diseases: a view of cardiologists. Cardiosomatics. 2018; 9 (2): 24–30. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.2.24-30 (in Russian).]
12. Лукьянов М.М., Концевая А.В., Мырзаматова А.О. и др. Пациенты с сочетанием сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета второго типа по данным регистров РЕКВАЗА и РЕГИОН: характеристика мультиморбидности и исходов, оценка потенциального эффекта дапаглифлозина в российской клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2020; 16 (1): 59–68. DOI: 10.20996/1819-6446-2020-02-03
[Luk'ianov M.M., Kontsevaia A.V., Myrzamatova A.O. et al. Patsienty s sochetaniem serdechno-sosudistykh zabolevanii i sakharnogo diabeta vtorogo tipa po dannym registrov REKVAZA i REGION: kharakteristika mul'timorbidnosti i iskhodov, otsenka potentsial'nogo effekta dapagliflozina v rossiiskoi klinicheskoi praktike. Ratsional'naia farmakoterapiia v kardiologii. 2020; 16 (1): 59–68 (in Russian).]
13. Zinman B, Wanner C, Lachin JM et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2015; 373: 2117–28. DOI: 10.1056/ NEJMoa1504720
14. Neal B, Perkovic V, Matthews DR et al. Rationale, design and baseline characteristics of the CANagliflozin cardioVascular Assessment Study–Renal (CANVAS-R): A randomized, placebo-controlled trial. Diabetes Obesity Metabolism. 2017; 19 (3): 387–93. DOI: 10.1111/ dom.12829
15. Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP et al. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2019; 380 (4): 347–57. DOI: 10.1056/NEJMoa1812389
16. Шляхто Е.В., Шестакова М.В. от имени рабочей группы. Снижение риска сердечно-сосудистой смерти у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и подтвержденными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рос. кардиол. журн. 2018; 23 (9): 58–64. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-9-58-64
[Shliakhto E.V., Shestakova M.V. ot imeni rabochei gruppy. Snizhenie riska serdechno-sosudistoi smerti u patsientov s sakharnym diabetom 2 tipa i podtverzhdennymi serdechno-sosudistymi zabolevaniiami. Ros. kardiol. zhurn. 2018; 23 (9): 58–64. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-9-58-64 (in Russian).]
17. Дедов И.И., Шестакова М.В., Викулова О.К. и др. Сахарный диабет в Российской Федерации: распространенность, заболеваемость, смертность, параметры углеводного обмена и структура сахароснижающей терапии по данным Федерального регистра сахарного диабета, статус 2017 г. Сахарный диабет. 2018; 21 (3): 144–59. DOI: 10.14341/DM9686
[Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Sakharnyi diabet v Rossiiskoi Federatsii: rasprostranennost', zabolevaemost', smertnost', parametry uglevodnogo obmena i struktura sakharosnizhaiushchei terapii po dannym Federal'nogo registra sakharnogo diabeta, status 2017 g. Sakharnyi diabet. 2018; 21 (3): 144–59 (in Russian).]
18. Остроумова О.Д., Голобородова И.В., Фомина В.М. Сердечно-сосудистые риски у больных сахарным диабетом 2 типа. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2018; 17 (4): 81–94. DOI: 10.15829/1728-8800-2018-4-81-94
[Ostroumova O.D., Goloborodova I.V., Fomina V.M. Serdechno-sosudistye riski u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2018; 17 (4): 81–94. DOI: 10.15829/1728-8800-2018-4-81-94 (in Russian).]
19. Волкова Е.А., Малыгина О.Ф. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Актуальный подход к модификации образа жизни и лечению пациентов с сахарным диабетом 2-го типа. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 74–80. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190273
[Volkova E.A., Malygina O.F. Diabetes mellitus and cardiovascular diseases. An updated approach to lifestyle modification and treatment of patients with diabetes mellitus type 2. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 74–80. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190273 (in Russian).]
20. Гороховская Г.Н., Юн В.Л., Васюк Ю.А. и др. Взаимосвязь сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистой патологии: значение контроля гликемии на пути решения проблемы. Медицинский совет. 2020; (4): 22–8. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-4-22-28
[Gorokhovskaia G.N., Iun V.L., Vasiuk Iu.A. et al. Vzaimosviaz' sakharnogo diabeta 2-go tipa i serdechno-sosudistoi patologii: znachenie kontrolia glikemii na puti resheniia problemy. Meditsinskii sovet. 2020; (4): 22–8. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-4-22-28 (in Russian).]
________________________________________________
1. Dedov I.I., Shestakova M.V., Maiorov A.Iu. et al. Algoritmy spetsializirovannoi meditsinskoi pomoshchi bol'nym sakharnym diabetom. Pod red. I.I. Dedova, M.V. Shestakovoi, A.Iu. Maiorova. 9-i vypusk. Sakharnyi diabet. 2019; 22 (1S1): 1–144. DOI: 10.14341/DM221S1 (in Russian).
2. Gurevich M.A. Diabetes mellitus and diseases of the cardiovascular system. RMJ. 2017; 20: 1490–4 (in Russian).
3. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Atlas registra sakharnogo diabeta Rossiiskoi Federatsii. Status 2018 g. Sakharnyi diabet. 2019; 22 (2S): 4–61. DOI: 10.14341/DM12208 (in Russian).
4. Dedov I.I., Shestakova M.V., Suntsov Iu.I. et al. Rezul'taty realizatsii podprogrammy "Sakharnyi diabet' Federal'noi tselevoi programmy "Preduprezhdenie i bor'ba s sotsial'no znachimymi zabolevaniiami
2007–2012 gody'. Sakharnyi diabet. 2013; 16 (2S): 1–48. DOI: 10.14341/2072-0351-3879 (in Russian).
5. Vikulova O.K. "Diamobil'' – masshtabnyi profilakticheskii proekt. Meditsina: tselevye proekty. 2019; 33: 47–8 (in Russian).
6. Dedov I.I., Suntsov Iu.I., Bolotskaia L.L. et al. Skrining oslozhnenii sakharnogo diabeta kak metod otsenki lechebno-profilakticheskoi pomoshchi bol'nym. Sakharnyi diabet. 2006; 9 (4): 38–42. DOI: 10.14341/2072-0351-6188 (in Russian).
7. Vikulova O.K., Zhelezniakova A.V., Isakov M.A. et al. Dinamicheskii analiz sostoianiia uglevodnogo obmena v sub"ektakh Rossiiskoi Federatsii po dannym mobil'nogo meditsinskogo tsentra (Diamodul') i registra sakharnogo diabeta Rossiiskoi Federatsii. Sakharnyi diabet. 2020; 23 (2): 104–12. DOI: 10.14341/DM12327 (in Russian).
8. Kalashnikov V.Iu., Vikulova O.K., Zhelezniakova A.V. et al. Epidemiologiia serdechno-sosudistykh zabolevanii u bol'nykh sakharnym diabetom po dannym Federal'nogo registra Rossiiskoi Federatsii (2013–2016 gg.). Sakharnyi diabet. 2019; 22 (3): 105–14. DOI: 10.14341/DM10167 (in Russian).
9. Shestakova M.V., Vikulova O.K., Zheleznyakova A.V. et al. Diabetes epidemiology in Russia: what has changed over the decade? Therapeutic Archive. 2019; 91 (10): 4–13. DOI: 10.26442/00403660.2019.10.000364 (in Russian).
10. Ukaz Prezidenta Rossiiskoi Federatsii ot 07.05.2018 №204 "O natsional'nykh tseliakh i strategicheskikh zadachakh razvitiia Rossiiskoi Federatsii na period do 2024 goda'. Punkt 3.1. Plan meropriiatii po bor'be s serdechno-sosudistymi zabolevaniiami na 2019–2024 gody. http://kremlin.ru/acts/bank/43027 (in Russian).
11. Bondarenko I.Z., Bubnova M.G. New tendencies in the treatment of diabetic and cardiovascular diseases: a view of cardiologists. Cardiosomatics. 2018; 9 (2): 24–30. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.2.24-30 (in Russian).
12. Luk'ianov M.M., Kontsevaia A.V., Myrzamatova A.O. et al. Patsienty s sochetaniem serdechno-sosudistykh zabolevanii i sakharnogo diabeta vtorogo tipa po dannym registrov REKVAZA i REGION: kharakteristika mul'timorbidnosti i iskhodov, otsenka potentsial'nogo effekta dapagliflozina v rossiiskoi klinicheskoi praktike. Ratsional'naia farmakoterapiia v kardiologii. 2020; 16 (1): 59–68 (in Russian).
13. Zinman B, Wanner C, Lachin JM et al. Empagliflozin, cardiovascular outcomes, and mortality in type 2 diabetes. N Engl J Med 2015; 373: 2117–28. DOI: 10.1056/ NEJMoa1504720
14. Neal B, Perkovic V, Matthews DR et al. Rationale, design and baseline characteristics of the CANagliflozin cardioVascular Assessment Study–Renal (CANVAS-R): A randomized, placebo-controlled trial. Diabetes Obesity Metabolism. 2017; 19 (3): 387–93. DOI: 10.1111/ dom.12829
15. Wiviott SD, Raz I, Bonaca MP et al. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2019; 380 (4): 347–57. DOI: 10.1056/NEJMoa1812389
16. Shliakhto E.V., Shestakova M.V. ot imeni rabochei gruppy. Snizhenie riska serdechno-sosudistoi smerti u patsientov s sakharnym diabetom 2 tipa i podtverzhdennymi serdechno-sosudistymi zabolevaniiami. Ros. kardiol. zhurn. 2018; 23 (9): 58–64. DOI: 10.15829/1560-4071-2018-9-58-64 (in Russian).
17. Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. et al. Sakharnyi diabet v Rossiiskoi Federatsii: rasprostranennost', zabolevaemost', smertnost', parametry uglevodnogo obmena i struktura sakharosnizhaiushchei terapii po dannym Federal'nogo registra sakharnogo diabeta, status 2017 g. Sakharnyi diabet. 2018; 21 (3): 144–59 (in Russian).
18. Ostroumova O.D., Goloborodova I.V., Fomina V.M. Serdechno-sosudistye riski u bol'nykh sakharnym diabetom 2 tipa. Kardiovaskuliarnaia terapiia i profilaktika. 2018; 17 (4): 81–94. DOI: 10.15829/1728-8800-2018-4-81-94 (in Russian).
19. Volkova E.A., Malygina O.F. Diabetes mellitus and cardiovascular diseases. An updated approach to lifestyle modification and treatment of patients with diabetes mellitus type 2. Consilium Medicum. 2019; 21 (1): 74–80. DOI: 10.26442/20751753.2019.1.190273 (in Russian).
20. Gorokhovskaia G.N., Iun V.L., Vasiuk Iu.A. et al. Vzaimosviaz' sakharnogo diabeta 2-go tipa i serdechno-sosudistoi patologii: znachenie kontrolia glikemii na puti resheniia problemy. Meditsinskii sovet. 2020; (4): 22–8. DOI: 10.21518/2079-701X-2020-4-22-28 (in Russian).