Особенности клинических проявлений и диагностики сочетания туберкулеза органов дыхания с оппортунистическими инфекциями легких у взрослых больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом
Особенности клинических проявлений и диагностики сочетания туберкулеза органов дыхания с оппортунистическими инфекциями легких у взрослых больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом
Мишина А.В., Мишин В.Ю., Эргешов А.Э. и др. Особенности клинических проявлений и диагностики сочетания туберкулеза органов дыхания с оппортунистическими инфекциями легких у взрослых больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 78–86. DOI: 10.26442/20751753.2020.11.200184
________________________________________________
Mishina A.V., Mishin V.Yu., Ergeshov A.E. et al. Features of clinical manifestations and diagnostics of pulmonary tuberculosis and opportunistic lung infections combination in adult patients with advanced HIV infection and immunodeficiency. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 78–86. DOI: 10.26442/20751753.2020.11.200184
Особенности клинических проявлений и диагностики сочетания туберкулеза органов дыхания с оппортунистическими инфекциями легких у взрослых больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом
Мишина А.В., Мишин В.Ю., Эргешов А.Э. и др. Особенности клинических проявлений и диагностики сочетания туберкулеза органов дыхания с оппортунистическими инфекциями легких у взрослых больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 78–86. DOI: 10.26442/20751753.2020.11.200184
________________________________________________
Mishina A.V., Mishin V.Yu., Ergeshov A.E. et al. Features of clinical manifestations and diagnostics of pulmonary tuberculosis and opportunistic lung infections combination in adult patients with advanced HIV infection and immunodeficiency. Consilium Medicum. 2020; 22 (11): 78–86. DOI: 10.26442/20751753.2020.11.200184
Цель. Изучить особенности клинических проявлений и диагностики сочетания туберкулеза органов дыхания (ТОД) с оппортунистическими инфекциями легких (ОИЛ) у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом. Материалы и методы. В исследование включены 338 впервые выявленных больных ТОД с выделением Mycobacterium tuberculosis, в возрасте
25–60 лет, со стадией 4В и 5 ВИЧ-инфекции в фазе прогрессирования и без антиретровирусной терапии, разделенных на 2 группы: 169 пациентов с сочетанием ТОД с ОИЛ (основная группа) и 169 – с ТОД (группа сравнения). Всем больным проводилось клинико-лабораторное, лучевое и бронхологическое исследование, а для выявления ОИЛ – микробиологическое, иммунологическое, молекулярно-генетическое, цитологическое и гистологическое исследование диагностического материала респираторного тракта, спинномозговой и плевральной жидкости, крови, мочи и кала.
Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы Microsoft Office Excel 2010 с вычислением среднего показателя в группе и стандартной ошибки среднего, доверительного интервала. Результаты. Установлено, что туберкулез у больных основной группы и группы сравнения имел генерализованный характер с множественными поражениями, внелегочными проявлениями, что характеризовалось выраженным синдромом интоксикации, бронхолегочными проявлениями и симптомами поражения других органов и систем. Это не позволяет дифференцировать сочетание ТОД с ОИЛ и с ТОД, и их диагностика возможна только при выявлении M. tuberculosis и этиологии возбудителей других ОИЛ. На компьютерной томограмме органов грудной клетки при одновременном сочетании нескольких болезней легких визуализируется синдром диссеминации, синдром аденопатии и синдром патологии легочного рисунка, представленный уплотнением интерстициальной ткани по типу «матового стекла». В этих случаях не последнюю роль играло одновременное сочетание ТОД с ОИЛ, а также с наслоением поражений легких непосредственно ВИЧ, что не представляло возможным дифференцировать эти патологии. Различие было возможным только при выявлении M. tuberculosis и этиологии возбудителей других ОИЛ. Заключение. На основании проведенного исследования предложен алгоритм последовательной этиологической диагностики сочетания ТОД с ОИЛ у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммунодефицитом.
Ключевые слова: туберкулез органов дыхания, оппортунистические инфекции легких, поздние стадии ВИЧ-инфекции, микробиологическая диагностика, молекулярно-генетическая диагностика, иммунодиагностика, лучевая диагностика.
________________________________________________
Aim. To study the features of clinical manifestations and diagnostics of a combination of pulmonary tuberculosis (PTB) and opportunistic lung infections (OLI) in patients in advanced stage of HIV infection with immunodeficiency. Materials and methods. The study included 338 patients with newly diagnosed PTB with isolation of Mycobacterium tuberculosis, aged 25–60 years, having stage 4B and 5 HIV infection in a stage of progression, with no antiretroviral therapy, who were divided into 2 groups: 169 patients with a combination of PTB and OLI (main group) and 169 – with PTB (comparison group). All patients underwent clinical and laboratory, radiation and bronchological examination, as well as microbiological, immunological, molecular and genetic, cytological and histological examination of the diagnostic material from the respiratory tract, cerebrospinal and pleural fluid, blood, urine and feces in order to reveal OLI. Statistical analysis was carried out using Microsoft Office Excel 2010, data are presented as mean and standard deviation, the confidence interval. Results. It was found that tuberculosis in patients of the main group and the comparison group was generalized with multiple lesions and extrapulmonary phenomena, which include severe intoxication syndrome, bronchopulmonary lesions and symptoms of other organs and systems disorders. These made it difficult to differentiate between the PTB+OLI combination and PTB, and their diagnosis is possible only when M. tuberculosis and causative agents of other OLI are detected. If there is a combination of several lung diseases, chest computed tomography shows dissemination syndrome, adenopathy syndrome and lung pattern pathology syndrome, which looks like ground-glass opacity. In these cases, the PTB+OLI combination played not the least role, which together with direct lung lesions by HIV, made it impossible to differentiate these pathologies. The difference was possible only when M. tuberculosis and causative agents of other OLI were identified. Conclusion. With study data, an algorithm for the sequential etiological diagnosis of the PTB and OLI combination in patients with advanced stages of HIV infection with immunodeficiency was proposed.
Key words: pulmonary tuberculosis, opportunistic lung infections, advanced stages of HIV infection, microbiological diagnostics, molecular and genetic diagnostics, immunodiagnostics, radiation diagnostics.
1. Global tuberculosis report 2018 WHO, 2019.
(http://www.demoscope.ru/weekly/2019/0809/biblio04.php)
2. Нечаева О.Б., Гордина А.В., Стерликов С.А. и др. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных учреждений Российской Федерации в 2017–2018 гг. (статистические материалы). М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2019.
[Nechaeva O.B., Gordina A.V., Sterlikov S.A. et al. Resources and activities of TB facilities of the Russian Federation in 2017–2018 (statistical materials). Moscow: RIO TsNIIOIZ, 2019 (in Russian).]
3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. М. – Тверь: Триада, 2014.
[Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of tuberculosis in patients with HIV infection. Moscow – Tver': Triada, 2014 (in Russian).]
4. Ермак Т.Н., Самитова Э.Р., Токмалев А.К. и др. Пневмоцистная пневмония, туберкулез легких и их сочетание у больных ВИЧ-инфекцией. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2008; 3: 31–4.
[Ermak T.N., Samitova E.R., Tokmalev A.K. and others. Pneumocystis pneumonia, pulmonary tuberculosis and their combination in patients with HIV infection. Epidemiology and infectious diseases. 2008; 3: 31–4 (in Russian).]
5. Byers DK, Decker CF. Unusual case of Pneumocystis jiroveci Pneumonia during primary HIV infection. AIDS Read 2008; 18 (6): 313–7.
6. Азовцева О.В. Особенности течения герпетической инфекции на фоне ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. 2010; 2 (3): 37–41.
[Azovtseva O.V. Features of the course of herpetic infection against the background of HIV infection. HIV infection and immunosuppression. 2010; 2 (3): 37–41 (in Russian).]
7. Madeddu G, Laura Fiori M, Stella Mura M. Bacterial community-acquired pneumonia in HIV-infected patients. Curr Opin Pulm Med 2010; 16 (3): 201–7.
8. Бартлетт Дж., Галланта Д., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции. М.: Р. Валента, 2012.
[Bartlett Dzh., Gallanta D., Fam P. Clinical Aspects of HIV. Moscow: R. Valenta, 2012 (in Russian).]
9. Зимина В.Н., Кравченко А.В., Зюзя Ю.Р. и др. Особенности течения туберкулеза в сочетании с другими вторичными заболеваниями у больных с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2011; 3 (3): 45–51.
[Zimina V.N., Kravchenko A.V., Ziuzia Iu.R. et al. Osobennosti techeniia tuberkuleza v sochetanii s drugimi vtorichnymi zabolevaniiami u bol'nykh s VICh-infektsiei. VICh-infektsiia i immunosupressii. 2011; 3 (3): 45–51 (in Russian).]
10. Рахманова А.Г., Бубочкин А.Б., Виноградова А.Н. и др. Кандидоз у больных с ВИЧ/СПИДом. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. 2015; 7 (1): 60–8.
[Rakhmanova A.G., Bubochkin A.B., Vinogradova A.N. et al. Kandidoz u bol'nykh s VICh/SPIDom. VICh-infektsiia i immunosupressiia. 2015; 7 (1): 60–8 (in Russian).]
11. Henkle E, Winthrop KL. Nontuberculous mycobacteria infections in immunosuppressed hosts. Clin Chest Med 2015; 36 (1): 91–9.
12. Пантелеев А.М., Драчева М.С., Никулина О.В. и др. Клинико-лабораторные особенности микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией. Журн. инфектологии. 2016; 8 (3): 40–5.
[Panteleev A.M., Dracheva M.S., Nikulina O.V. et al. Kliniko-laboratornye osobennosti mikobakterioza u bol'nykh VICh-infektsiei. Zhurn. infektologii. 2016; 8 (3): 40–5 (in Russian).]
13. Зимина В.Н., Астафьев А.В. Внебольничные пневмонии у взрослых больных ВИЧ-инфекцией: особенности течения и лечения, профилактика. Пульмонология. 2016; 26 (4): 488–97.
[Zimina V.N., Astaf'ev A.V. Vnebol'nichnye pnevmonii u vzroslykh bol'nykh VICh-infektsiei: osobennosti techeniia i lecheniia, profilaktika. Pul'monologiia. 2016; 26 (4): 488–97 (in Russian).]
14. Зимина В.Н., Альварес М.В., Дегтярева С.Ю. и др Диагностика микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией. Инфекционные болезни. 2016; 14 (4): 63–70.
[Zimina V.N., Al'vares M.V., Degtiareva S.Iu. i dr Diagnostika mikobakterioza u bol'nykh VICh-infektsiei. Infektsionnye bolezni. 2016; 14 (4): 63–70 (in Russian).]
15. Азовцева О.В., Богачева Т.Е., Семенова О.Д., Особенности клинического течения пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных больных. Int J Med Psychol 2018; 1 (1): 9–13.
[Azovtseva O.V., Bogacheva T.E., Semenova O.D., Osobennosti klinicheskogo techeniia pnevmotsistnoi pnevmonii u VICh-infitsirovannykh bol'nykh. Int J Med Psychol 2018; 1 (1): 9–13 (in Russian).]
16. Бородулина Е.А., Вдоушкина Е.С., Бородулин Б.Е., Поваляева Л.В. ВИЧ-инфекция и внебольничная пневмония. Причины смерти. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019; 11 (1): 56–63.
[Borodulina E.A., Vdoushkina E.S., Borodulin B.E., Povaliaeva L.V. VICh-infektsiia i vnebol'nichnaia pnevmoniia. Prichiny smerti. VICh-infektsiia i immunosupressii. 2019; 11 (1): 56–63 (in Russian).]
17. Мишин В.Ю., Мишина А.В., Эргешов А.Э. и др. Диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018; 10 (3): 81–90.
[Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Dispansernoe nabliudenie i meditsinskaia reabilitatsiia bol'nykh tuberkulezom, sochetannym s VICh-infektsiei. VICh-infektsiia i immunosupressii. 2018; 10 (3): 81–90 (in Russian).]
18. Мишина А.В., Мишин В.Ю., Собкин А.Л., Осадчая О.А. Диссеминированный и генерализованный туберкулез легких и оппортунистические заболевания у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммуносупрессией. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (12): 68–70.
[Mishina A.V., Mishin V.Iu., Sobkin A.L., Osadchaia O.A. Disseminirovannyi i generalizovannyi tuberkulez legkikh i opportunisticheskie zabolevaniia u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii s immunosupressiei. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2018; 96 (12): 68–70 (in Russian).]
19. Мишин В.Ю., Мишина А.В., Эргешов А.Э. и др. Туберкулез органов дыхания, сочетанный с микобактериозом, у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2019; 11 (2): 34–41.
[Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Tuberkulez organov dykhaniia, sochetannyi s mikobakteriozom, u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VICh-infektsiia i immunosupressii. 2019; 11 (2): 34–41 (in Russian).]
20. Мишина А.В., Мишин В.Ю., Собкин А.Л. Туберкулез и микобактериоз легких у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97 (12): 58–9.
[Mishina A.V., Mishin V.Iu., Sobkin A.L. Tuberkulez i mikobakterioz legkikh u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2019; 97 (12): 58–9 (in Russian).]
21. Мишин В.Ю., Мишина А.В., Эргешов А.Э. и др. Особенности клиники и диагностики сочетания туберкулеза и микобактериоза легких у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. VIII Конгресс Национальной Ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. СПб, 2019; с. 201–3.
[Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i mikobakterioza legkikh u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. Tezisy dokladov. SPb, 2019; s. 201–3 (in Russian).]
22. Мишин В.Ю., Мишина А.В., Эргешов А.Э. и др. Особенности клиники и диагностики сочетания туберкулеза и внебольничной пневмонии у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Тезисы докладов. VIII Конгресс Национальной Ассоциации фтизиатров. СПб, 2019; с. 203–5.
[Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i vnebol'nichnoi pnevmonii u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. Tezisy dokladov. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. SPb, 2019; s. 203–5 (in Russian).]
23. Мишин В.Ю., Мишина А.В., Эргешов А.Э. и др. Особенности клиники и диагностики сочетания туберкулеза и внутрибольничной пневмонии у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. VIII Конгресс Национальной Ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. СПб, 2019; с. 205–7.
[Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i vnutribol'nichnoi pnevmonii u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. Tezisy dokladov. SPb, 2019; s. 205–7 (in Russian).]
24. Мишина А.В., Мишин В.Ю., Эргешов А.Э. и др. Особенности клиники и диагностики сочетания туберкулеза и пневмоцистной пневмонии у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. VIII Конгресс Национальной Ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. СПб, 2019; с. 207–9.
[Mishina A.V., Mishin V.Iu., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i pnevmotsistnoi pnevmonii u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. Tezisy dokladov. SPb, 2019; s. 207–9 (in Russian).]
25. Мишина А.В., Мишин В.Ю., Эргешов А.Э. и др. Особенности клиники и диагностики сочетания туберкулеза и кандидоза легких у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. VIII Конгресс Национальной Ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. СПб, 2019: с. 209–11.
[Mishina A.V., Mishin V.Iu., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i kandidoza legkikh u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. Tezisy dokladov. SPb, 2019: s. 209–11 (in Russian).]
26. Мишина А.В., Мишин В.Ю., Эргешов А.Э. и др. Особенности клиники и диагностики сочетания туберкулеза и вирусной инфекции у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. VIII Конгресс Национальной Ассоциации фтизиатров. Тезисы докладов. СПб, 2019: с. 211–2.
[Mishina A.V., Mishin V.Iu., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i virusnoi infektsii u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. Tezisy dokladov. SPb, 2019: s. 211–2 (in Russian).]
27. Мишин В.Ю., Мишина А.В., Эргешов А.Э. и др. Сочетание туберкулеза и микобактериоза легких у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции. Вестн. ЦНИИТ (CTRI Bulletin). 2019; 2: 26–34.
[Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Sochetanie tuberkuleza i mikobakterioza legkikh u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. Vestn. TsNIIT (CTRI Bulletin). 2019; 2: 26–34 (in Russian).]
28. Мишин В.Ю., Мишина А.В., Эргешов А.Э., Романов В.В. Диссеминированные поражения легких у больных на поздних стадиях ВИЧ-инфекции с иммуносупрессией. Вестн. ЦНИИТ (CTRI Bulletin). 2019; 4: с. 14–29.
[Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E., Romanov V.V. Disseminirovannye porazheniia legkikh u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii s immunosupressiei. Vestn. TsNIIT (CTRI Bulletin). 2019; 4: s. 14–29 (in Russian).]
29. Мишин В.Ю., Мишина А.В. Туберкулез и ВИЧ-инфекции: особенности клиники и диагностики. Болезни органов дыхания (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2019; 17–22.
[Mishin V.Iu., Mishina A.V. Tuberculosis and HIV infection: clinical features and diagnosis sticks. Respiratory Organs Diseases Respiratory Organs Diseases (Suppl. Consilium Medicum). 2019; 17–22 (in Russian).]
30. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации. Под ред. В.В. Покровского. 4-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
[VICh-infektsiia i SPID. Clinical recommendations. Pod red. V.V. Pokrovskogo. 4-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian).]
31. Инфекционные болезни: национальное руководство. Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
[Infectious diseases: national guidelines. Pod red. N.D. Iushchuka, Iu.Ia. Vengerova. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian).]
32. Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA et al. ATS Mycobacterial Diseases Subcommittee, American Thoracic Society, Infectious Disease Society of America. 2007. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 367–416.
33. British Thoracic Society (BTS) for guidelines for the management of nontuberculous micobacterial pulmonary disease (NTM-PD). Thorax. 2017.
34. Шульгина М.В., Нарвская О.В., Мокроусов И.В., Васильева И.А. Патогенные и условно-патогенные микобактерии. М.: НЬЮ-ТЕРРА.
[Shul'gina M.V., Narvskaia O.V., Mokrousov I.V., Vasil'eva I.A. Pathogenic and opportunistic mycobacteria. Moscow: N'Iu-TERRA (in Russian).]
________________________________________________
1. Global tuberculosis report 2018 WHO, 2019. (http://www.demoscope.ru/weekly/2019/
0809/biblio04.php)
2. Nechaeva O.B., Gordina A.V., Sterlikov S.A. et al. Resources and activities of TB facilities of the Russian Federation in 2017–2018 (statistical materials). Moscow: RIO TsNIIOIZ, 2019 (in Russian).
3. Federal clinical guidelines for the diagnosis and treatment of tuberculosis in patients with HIV infection. Moscow – Tver': Triada, 2014 (in Russian).
4. Ermak T.N., Samitova E.R., Tokmalev A.K. and others. Pneumocystis pneumonia, pulmonary tuberculosis and their combination in patients with HIV infection. Epidemiology and infectious diseases. 2008; 3: 31–4 (in Russian).
5. Byers DK, Decker CF. Unusual case of Pneumocystis jiroveci Pneumonia during primary HIV infection. AIDS Read 2008; 18 (6): 313–7.
6. Azovtseva O.V. Features of the course of herpetic infection against the background of HIV infection. HIV infection and immunosuppression. 2010; 2 (3): 37–41 (in Russian).
7. Madeddu G, Laura Fiori M, Stella Mura M. Bacterial community-acquired pneumonia in HIV-infected patients. Curr Opin Pulm Med 2010; 16 (3): 201–7.
8. Bartlett Dzh., Gallanta D., Fam P. Clinical Aspects of HIV. Moscow: R. Valenta, 2012 (in Russian).
9. Zimina V.N., Kravchenko A.V., Ziuzia Iu.R. et al. Osobennosti techeniia tuberkuleza v sochetanii s drugimi vtorichnymi zabolevaniiami u bol'nykh s VICh-infektsiei. VICh-infektsiia i immunosupressii. 2011; 3 (3): 45–51 (in Russian).
10. Rakhmanova A.G., Bubochkin A.B., Vinogradova A.N. et al. Kandidoz u bol'nykh s VICh/SPIDom. VICh-infektsiia i immunosupressiia. 2015; 7 (1): 60–8 (in Russian).
11. Henkle E, Winthrop KL. Nontuberculous mycobacteria infections in immunosuppressed hosts. Clin Chest Med 2015; 36 (1): 91–9.
12. Panteleev A.M., Dracheva M.S., Nikulina O.V. et al. Kliniko-laboratornye osobennosti mikobakterioza u bol'nykh VICh-infektsiei. Zhurn. infektologii. 2016; 8 (3): 40–5 (in Russian).
13. Zimina V.N., Astaf'ev A.V. Vnebol'nichnye pnevmonii u vzroslykh bol'nykh VICh-infektsiei: osobennosti techeniia i lecheniia, profilaktika. Pul'monologiia. 2016; 26 (4): 488–97 (in Russian).
14. Zimina V.N., Al'vares M.V., Degtiareva S.Iu. i dr Diagnostika mikobakterioza u bol'nykh VICh-infektsiei. Infektsionnye bolezni. 2016; 14 (4): 63–70 (in Russian).
15. Azovtseva O.V., Bogacheva T.E., Semenova O.D., Osobennosti klinicheskogo techeniia pnevmotsistnoi pnevmonii u VICh-infitsirovannykh bol'nykh. Int J Med Psychol 2018; 1 (1): 9–13 (in Russian).
16. Borodulina E.A., Vdoushkina E.S., Borodulin B.E., Povaliaeva L.V. VICh-infektsiia i vnebol'nichnaia pnevmoniia. Prichiny smerti. VICh-infektsiia i immunosupressii. 2019; 11 (1): 56–63 (in Russian).
17. Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Dispansernoe nabliudenie i meditsinskaia reabilitatsiia bol'nykh tuberkulezom, sochetannym s VICh-infektsiei. VICh-infektsiia i immunosupressii. 2018; 10 (3): 81–90 (in Russian).
18. Mishina A.V., Mishin V.Iu., Sobkin A.L., Osadchaia O.A. Disseminirovannyi i generalizovannyi tuberkulez legkikh i opportunisticheskie zabolevaniia u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii s immunosupressiei. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2018; 96 (12): 68–70 (in Russian).
19. Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Tuberkulez organov dykhaniia, sochetannyi s mikobakteriozom, u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VICh-infektsiia i immunosupressii. 2019; 11 (2): 34–41 (in Russian).
20. Mishina A.V., Mishin V.Iu., Sobkin A.L. Tuberkulez i mikobakterioz legkikh u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2019; 97 (12): 58–9 (in Russian).
21. Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i mikobakterioza legkikh u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. Tezisy dokladov. SPb, 2019; s. 201–3 (in Russian).
22. Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i vnebol'nichnoi pnevmonii u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. Tezisy dokladov. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. SPb, 2019; s. 203–5 (in Russian).
23. Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i vnutribol'nichnoi pnevmonii u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. Tezisy dokladov. SPb, 2019; s. 205–7 (in Russian).
24. Mishina A.V., Mishin V.Iu., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i pnevmotsistnoi pnevmonii u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. Tezisy dokladov. SPb, 2019; s. 207–9 (in Russian).
25. Mishina A.V., Mishin V.Iu., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i kandidoza legkikh u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. Tezisy dokladov. SPb, 2019: s. 209–11 (in Russian).
26. Mishina A.V., Mishin V.Iu., Ergeshov A.E. et al. Osobennosti kliniki i diagnostiki sochetaniia tuberkuleza i virusnoi infektsii u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. VIII Kongress Natsional'noi Assotsiatsii ftiziatrov. Tezisy dokladov. SPb, 2019: s. 211–2 (in Russian).
27. Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E. et al. Sochetanie tuberkuleza i mikobakterioza legkikh u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii. Vestn. TsNIIT (CTRI Bulletin). 2019; 2: 26–34 (in Russian).
28. Mishin V.Iu., Mishina A.V., Ergeshov A.E., Romanov V.V. Disseminirovannye porazheniia legkikh u bol'nykh na pozdnikh stadiiakh VICh-infektsii s immunosupressiei. Vestn. TsNIIT (CTRI Bulletin). 2019; 4: s. 14–29 (in Russian).
29. Mishin V.Iu., Mishina A.V. Tuberculosis and HIV infection: clinical features and diagnosis sticks. Respiratory Organs Diseases Respiratory Organs Diseases (Suppl. Consilium Medicum). 2019; 17–22 (in Russian).
30. VICh-infektsiia i SPID. Clinical recommendations. Pod red. V.V. Pokrovskogo. 4-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian).
31. Infectious diseases: national guidelines. Pod red. N.D. Iushchuka, Iu.Ia. Vengerova. 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2019 (in Russian).
32. Griffith DE, Aksamit T, Brown-Elliott BA et al. ATS Mycobacterial Diseases Subcommittee, American Thoracic Society, Infectious Disease Society of America. 2007. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am J Respir Crit Care Med 2007; 175: 367–416.
33. British Thoracic Society (BTS) for guidelines for the management of nontuberculous micobacterial pulmonary disease (NTM-PD). Thorax. 2017.
34. Shul'gina M.V., Narvskaia O.V., Mokrousov I.V., Vasil'eva I.A. Pathogenic and opportunistic mycobacteria. Moscow: N'Iu-TERRA (in Russian).
1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГКУЗ «Туберкулезная клиническая больница №3 им. проф. Г.А. Захарьина» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
3 ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» Минобрнауки России, Москва, Россия
*av.mishina@yandex.ru
________________________________________________
Anastasiia V. Mishina*1,2, Vladimir Yu. Mishin1–3, Atadzhan E. Ergeshov3, Aleksandr L. Sobkin2, Vladimir V. Romanov3, Aleksandr S. Kononets1
1 Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia;
2 Zakharyin Tuberculosis Clinical Hospital №3, Moscow, Russia;
3 Central Research Institute of Tuberculosis, Moscow, Russia
*av.mishina@yandex.ru