Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Клинико-функциональные особенности и проблемы реабилитации больных остеопорозом пожилого возраста в сочетании с сопутствующей патологией
Клинико-функциональные особенности и проблемы реабилитации больных остеопорозом пожилого возраста в сочетании с сопутствующей патологией
Дымнова С.Е., Сергеева В.В. Клинико-функциональные особенности и проблемы реабилитации больных остеопорозом пожилого возраста в сочетании с сопутствующей патологией. Consilium Medicum. 2020; 22 (12): 84–88. DOI: 10.26442/20751753.2020.12.200503
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Остеопороз (ОП) является одним из наиболее распространенных метаболических заболеваний скелета, развивающихся с возрастом. Пристальное внимание к ОП объясняется его высокой распространенностью, а также зачастую тяжелыми медико-социальными и экономическими последствиями в виде переломов позвонков и периферических костей, которые приводят не только к инвалидности, но и высокой смертности, особенно среди пациентов пожилого возраста. В настоящее время отсутствует единая и четкая методика лечения и реабилитации пациентов старших возрастных групп с учетом их клинико-функциональных особенностей на фоне сопутствующих заболеваний. Как результат, многие пациенты не получают необходимого лечения или же эффект от лечения часто ниже ожидаемого.
Цель. Проанализировать клинико-функциональные особенности, качество жизни и основные направления реабилитации пациентов пожилого возраста с ОП в сочетании с сопутствующей патологией в виде нарушения углеводного обмена.
Материалы и методы. В исследование включены 188 пациенток пожилого возраста с диагнозом ОП. Методами контроля служили общеклиническое обследование, электрокардиография и суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, анализ минеральной плотности кости с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии – денситометрия (dualenergy X-ray absorbtiometry – DXA). Оценку степени развития атеросклеротического процесса проводили путем ультразвукового дуплексного сканирования. С целью определения структурно-функционального состояния органов брюшной полости всем больным выполняли ультразвуковое исследование. Все пациентки осмотрены смежными специалистами: окулистом, неврологом, кардиологом. Для диагностики диабетической нейропатии использовали диагностическую шкалу: шкалу балльной оценки симптомов нейропатии (Neuropathy Symptom Score – NSS). Оценку качества жизни (КЖ) больных проводили с помощью опросника МОС SF-36 (модифицированная версия для России).
Результаты. Выделены особенности клинической картины ОП, осложненного и не осложненного патологическими переломами различной локализации с учетом возрастных особенностей пациентов и влияния сопутствующей патологии. Описаны трудности лечения и реабилитации пациентов с ОП и его последствиями, сопровождающимися ограничением двигательной активности, болевым синдромом, психоэмоциональными нарушениями, приводящими впоследствии к снижению КЖ.
Заключение. Современные методы лечения и реабилитации представляют большие возможности восстановления работоспособности и значительного улучшения КЖ у больных ОП и с его последствиями. Однако существующие программы лечения и реабилитации должны разрабатываться индивидуально с учетом возраста, выраженности структурно-функциональных нарушений, а также наличия и тяжести сопутствующих заболеваний.
Ключевые слова: остеопороз, переломы костей, качество жизни, реабилитация, пожилой возраст.
Aim. To analyse of clinical and functional characteristics, quality of life and the main directions of rehabilitation of elderly patients with osteoporosis in combination with concomitant pathology in the form of impaired carbohydrate metabolism.
Materials and methods. The study included 188 elderly patients diagnosed with osteoporosis. The control methods were general clinical examination, ECG and 24-hour ECG monitoring, ECHO CG, analysis of BMD using dual-energy X-ray absorptiometry – densitometry (dualenergy X-ray absorbtiometry – DXA). Assessment of the degree of development of the atherosclerotic process by ultrasonic duplex scanning (USDS). In order to determine the structural and functional state of the abdominal organs, all patients underwent ultrasound examination. All patients were examined by related specialists: an ophthalmologist, neurologist, cardiologist. To diagnose diabetic neuropathy, the following diagnostic scales were used: the Neuropathy Symptom Score (NSS). The quality of life (QOL) of patients was assessed using the MOS SF-36 questionnaire (modified version for Russia).
Results. The features of the clinical picture of osteoporosis, complicated and not complicated by pathological fractures of various localization, are highlighted, taking into account the age characteristics of patients and the influence of concomitant pathology. Difficulties in the treatment and rehabilitation of patients with osteoprosis and its consequences, accompanied by limitation of physical activity, pain syndrome, psychoemotional disorders, resulting in a decrease in the quality of life, are described.
Conclusion. Modern methods of treatment and rehabilitation provide great opportunities for restoring working capacity and significantly improving the quality of life in patients with osteoporosis and its consequences. However, existing programs of treatment and rehabilitation should be developed individually, taking into account age, severity of structural and functional disorders, as well as the presence and severity of concomitant diseases.
Key words: osteoporosis, bone fractures, quality of life, rehabilitation, advanced age.
Цель. Проанализировать клинико-функциональные особенности, качество жизни и основные направления реабилитации пациентов пожилого возраста с ОП в сочетании с сопутствующей патологией в виде нарушения углеводного обмена.
Материалы и методы. В исследование включены 188 пациенток пожилого возраста с диагнозом ОП. Методами контроля служили общеклиническое обследование, электрокардиография и суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография, анализ минеральной плотности кости с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии – денситометрия (dualenergy X-ray absorbtiometry – DXA). Оценку степени развития атеросклеротического процесса проводили путем ультразвукового дуплексного сканирования. С целью определения структурно-функционального состояния органов брюшной полости всем больным выполняли ультразвуковое исследование. Все пациентки осмотрены смежными специалистами: окулистом, неврологом, кардиологом. Для диагностики диабетической нейропатии использовали диагностическую шкалу: шкалу балльной оценки симптомов нейропатии (Neuropathy Symptom Score – NSS). Оценку качества жизни (КЖ) больных проводили с помощью опросника МОС SF-36 (модифицированная версия для России).
Результаты. Выделены особенности клинической картины ОП, осложненного и не осложненного патологическими переломами различной локализации с учетом возрастных особенностей пациентов и влияния сопутствующей патологии. Описаны трудности лечения и реабилитации пациентов с ОП и его последствиями, сопровождающимися ограничением двигательной активности, болевым синдромом, психоэмоциональными нарушениями, приводящими впоследствии к снижению КЖ.
Заключение. Современные методы лечения и реабилитации представляют большие возможности восстановления работоспособности и значительного улучшения КЖ у больных ОП и с его последствиями. Однако существующие программы лечения и реабилитации должны разрабатываться индивидуально с учетом возраста, выраженности структурно-функциональных нарушений, а также наличия и тяжести сопутствующих заболеваний.
Ключевые слова: остеопороз, переломы костей, качество жизни, реабилитация, пожилой возраст.
________________________________________________
Aim. To analyse of clinical and functional characteristics, quality of life and the main directions of rehabilitation of elderly patients with osteoporosis in combination with concomitant pathology in the form of impaired carbohydrate metabolism.
Materials and methods. The study included 188 elderly patients diagnosed with osteoporosis. The control methods were general clinical examination, ECG and 24-hour ECG monitoring, ECHO CG, analysis of BMD using dual-energy X-ray absorptiometry – densitometry (dualenergy X-ray absorbtiometry – DXA). Assessment of the degree of development of the atherosclerotic process by ultrasonic duplex scanning (USDS). In order to determine the structural and functional state of the abdominal organs, all patients underwent ultrasound examination. All patients were examined by related specialists: an ophthalmologist, neurologist, cardiologist. To diagnose diabetic neuropathy, the following diagnostic scales were used: the Neuropathy Symptom Score (NSS). The quality of life (QOL) of patients was assessed using the MOS SF-36 questionnaire (modified version for Russia).
Results. The features of the clinical picture of osteoporosis, complicated and not complicated by pathological fractures of various localization, are highlighted, taking into account the age characteristics of patients and the influence of concomitant pathology. Difficulties in the treatment and rehabilitation of patients with osteoprosis and its consequences, accompanied by limitation of physical activity, pain syndrome, psychoemotional disorders, resulting in a decrease in the quality of life, are described.
Conclusion. Modern methods of treatment and rehabilitation provide great opportunities for restoring working capacity and significantly improving the quality of life in patients with osteoporosis and its consequences. However, existing programs of treatment and rehabilitation should be developed individually, taking into account age, severity of structural and functional disorders, as well as the presence and severity of concomitant diseases.
Key words: osteoporosis, bone fractures, quality of life, rehabilitation, advanced age.
Полный текст
Список литературы
1. Алексеева Л.И., Баранов И.А. и др. Клинические рекомендации по профилактике и ведению больных с остеопорозом. Издание 2-е, доп. Под ред. проф. О.М. Лесняк. Российская ассоциация по остеопорозу. Ярославль: Литера, 2014.
[Alekseeva L.I., Baranov I.A. et al. Clinical guidelines for the prevention and management of patients with osteoporosis. Ed. 2, add. Ed. prof. O.M. Lesnyak. Russian Association for Osteoporosis. Yaroslavl: Litera, 2014 (In Russian).]
2. Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
[Benevolenskaya L.I., Lesnyak O.M. Osteoporosis: Diagnosis, Prevention and Treatment. Clinical guidelines of the Russian Association for Osteoporosis. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (In Russian).]
3. Беневоленская Л.И. Проблема остеопороза в современной медицине. Consilium Medicum. 2004; 6 (2).
[Benevolenskaya L.I. Osteoporosis problem in modern medicine. Consilium Medicum. 2004; 6 (2) (In Russian).]
4. Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология. Кн. 2. М.: БИНОМ, 2011; с. 424–35.
[Gardner D., Shobek D. Basic and clinical endocrinology. Book 2. Moscow: BINOM, 2011; p. 424–35 (In Russian).]
5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; с. 757–817.
[Dedov I.I., Melnichenko G.A. Endocrinology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media, 2009; p. 757–817 (In Russian).]
6. Ершова О.Б. Комментарии к практическому использованию российских клинических рекомендаций по остеопорозу. Остеопороз и остеопатии. 2010; 1: 34–47.
[Ershova O.B. Kommentarii k prakticheskomu ispol'zovaniiu rossiiskikh klinicheskikh rekomendatsii po osteoporozu. Osteoporoz i osteopatii. 2010; 1: 34–47 (In Russian).]
7. Зоткин Е.Г., Косульникова Е.Н. Остеопороз: от организации помощи больным к лечению. Медлайн экспресс. 2007; 1 (190): 56–9.
[Zotkin E.G., Kosul'nikova E.N. Osteoporoz: ot organizatsii pomoshchi bol'nym k lecheniiu. Medlain ekspress. 2007; 1 (190): 56–9 (In Russian).]
8. Зоткин Е.Г., Хурцилава О.Г., Зубкова И.И., Сафонова Ю.А. Вертебральные и периферические остеопоротические переломы: диагностика и медико-социальная значимость. Травматология и ортопедия России. 2010; 2 (56): 106–9.
[Zotkin E.G., Khurtsilava O.G., Zubkova I.I., Safonova Iu.A. Vertebral'nye i perifericheskie osteoporoticheskie perelomy: diagnostika i mediko-sotsial'naia znachimost'. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2010; 2 (56): 106–9 (In Russian).]
9. Зубкова И.И. Медико-социальные и экономические последствия остеопоротических переломов среди взрослого населения Санкт-Петербурга. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2013.
[Mediko-sotsial'nye i ekonomicheskie posledstviia osteoporoticheskikh perelomov sredi vzroslogo naseleniia Sankt-Peterburga. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Saint Petersburg, 2013 (In Russian).]
10. Иванов С.Н., Кочиш А.Ю., Санникова Е.В. Опыт создания службы вторичной профилактики остеопоротических переломов костей в РНИИТО им. Р.Р. Вредена. Фарматека. 2015; 4 (15): 27–33.
[Ivanov S.N., Kochish A.Iu., Sannikova E.V. Opyt sozdaniia sluzhby vtorichnoi profilaktiki osteoporoticheskikh perelomov kostei v RNIITO im. R.R. Vredena. Farmateka. 2015; 4 (15): 27–33 (In Russian).]
11. Коробкова М.В., Помникова В.Г. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации. СПб.: Гиппократ, 2010; c. 337–85.
[Korobkova M.V., Pomnikova V.G. Reference book on medical and social examination and rehabilitation. Saint Petersburg: Hippocrates, 2010; p. 337–85 (In Russian).]
12. Лесняк О.М., Торопцова Н.В., Евстигнеева Л.П. Остеопороз. Профилактика и амбулаторное ведение пациентов. Методические рекомендации. М., 2013.
[Lesnyak O.M., Toroptsova N.V., Evstigneeva L.P. Osteoporosis. Prevention and outpatient management of patients. Guidelines. Moscow, 2013 (In Russian).]
13. Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018; 14 (2): 7–10.
[Lesniak O.M. Audit sostoianiia problemy osteoporoza v Rossiiskoi Federatsii. Profilakticheskaia meditsina. 2018; 14 (2): 7–10 (In Russian).]
14. Косульникова Е.Н., Пушкова Е.С. Влияние осложненного сенильного остеопороза на качество жизни пожилых людей. Остеопороз и остеопатии. 2010; 1: 5–7.
[Kosul'nikova E.N., Pushkova E.S. Vliianie oslozhnennogo senil'nogo osteoporoza na kachestvo zhizni pozhilykh liudei. Osteoporoz i osteopatii. 2010; 1: 5–7 (In Russian).]
15. Михайлов Е.Е., Меньшикова Л.В., Ершова О.Б. Эпидемиология остеопороза и переломов в России. Материалы Рос. конгр. по остеопорозу (Москва, 20–22 октября 2003 г.). М., 2003; с. 44.
[Mikhailov E.E., Menshikova L.V., Ershova O.B. Epidemiology of osteoporosis and fractures in Russia. Materials Ros. Congr. on osteoporosis (Moscow, October 20–22, 2003). Moscow, 2003; p. 44 (In Russian).]
16. Новик А.А., Ионова Т.И., Цыган Е.Н. Методология изучения качества жизни пациентов с остеопорозом. Тез. докл. III Съезда ревматологов России (Рязань). Науч.-практ. ревматология. 2001; 80.
[Novik A.A., Ionova T.I., Tsygan E.N. Metodologiia izucheniia kachestva zhizni patsientov s osteoporozom. Tez. dokl. III S"ezda revmatologov Rossii (Riazan'). Nauch.-prakt. revmatologiia. 2001; 80 (In Russian).]
17. Новик А.А., Матвеев С.А., Ионова Т.И. Оценка качества жизни больного в медицине. Клин. медицина. 2017; 76: 10–3.
[Novik A.A., Matveev S.A., Ionova T.I. Otsenka kachestva zhizni bol'nogo v meditsine. Klin. meditsina. 2017; 76: 10–3 (In Russian).]
18. Новик А.А., Цыган Е.Н., Ионова Т.И. Остеопороз и качество жизни. Обзоры по клин. фармакол. и лек. терапии. 2014; 3 (4): 20–6.
[Novik A.A., Tsygan E.N., Ionova T.I. Osteoporoz i kachestvo zhizni. Obzory po klin. farmakol. i lek. terapii. 2014; 3 (4): 20–6 (In Russian).]
19. Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH et al. Incidence and economic burden of osteoporosis related fractures in the United States, 2005–2025. J Bone Miner Res 2007; 22: 465–75.
20. Kanis JA, Burlet N, Cooper C et al. European Guidance for the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women. Osteoporos Int 2008; 19: 399–428.
21. Lekamwasam S, Adachi JD, Agnusdei D et al. A framework for thedevelopment of guidelines for the management of glucocorticoid-induced osteoporosis. Osteoporos Int 2012; 23 (9): 2257–76.
22. Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry, Copyright ISCD, October 2007. Supersedes all prior “Official Positions” publications.
2. Benevolenskaya L.I., Lesnyak O.M. Osteoporosis: Diagnosis, Prevention and Treatment. Clinical guidelines of the Russian Association for Osteoporosis. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (In Russian).
3. Benevolenskaya L.I. Osteoporosis problem in modern medicine. Consilium Medicum. 2004; 6 (2) (In Russian).
4. Gardner D., Shobek D. Basic and clinical endocrinology. Book 2. Moscow: BINOM, 2011; p. 424–35 (In Russian).
5. Dedov I.I., Melnichenko G.A. Endocrinology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media, 2009; p. 757–817 (In Russian).
6. Ershova O.B. Kommentarii k prakticheskomu ispol'zovaniiu rossiiskikh klinicheskikh rekomendatsii po osteoporozu. Osteoporoz i osteopatii. 2010; 1: 34–47 (In Russian).
7. Zotkin E.G., Kosul'nikova E.N. Osteoporoz: ot organizatsii pomoshchi bol'nym k lecheniiu. Medlain ekspress. 2007; 1 (190): 56–9 (In Russian).
8. Zotkin E.G., Khurtsilava O.G., Zubkova I.I., Safonova Iu.A. Vertebral'nye i perifericheskie osteoporoticheskie perelomy: diagnostika i mediko-sotsial'naia znachimost'. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2010; 2 (56): 106–9 (In Russian).
9. Mediko-sotsial'nye i ekonomicheskie posledstviia osteoporoticheskikh perelomov sredi vzroslogo naseleniia Sankt-Peterburga. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Saint Petersburg, 2013 (In Russian).
10. Ivanov S.N., Kochish A.Iu., Sannikova E.V. Opyt sozdaniia sluzhby vtorichnoi profilaktiki osteoporoticheskikh perelomov kostei v RNIITO im. R.R. Vredena. Farmateka. 2015; 4 (15): 27–33 (In Russian).
11. Korobkova M.V., Pomnikova V.G. Reference book on medical and social examination and rehabilitation. Saint Petersburg: Hippocrates, 2010; p. 337–85 (In Russian).
12. Lesnyak O.M., Toroptsova N.V., Evstigneeva L.P. Osteoporosis. Prevention and outpatient management of patients. Guidelines. Moscow, 2013 (In Russian).
13. Lesniak O.M. Audit sostoianiia problemy osteoporoza v Rossiiskoi Federatsii. Profilakticheskaia meditsina. 2018; 14 (2): 7–10 (In Russian).
14. Kosul'nikova E.N., Pushkova E.S. Vliianie oslozhnennogo senil'nogo osteoporoza na kachestvo zhizni pozhilykh liudei. Osteoporoz i osteopatii. 2010; 1: 5–7 (In Russian).
15. Mikhailov E.E., Menshikova L.V., Ershova O.B. Epidemiology of osteoporosis and fractures in Russia. Materials Ros. Congr. on osteoporosis (Moscow, October 20–22, 2003). Moscow, 2003; p. 44 (In Russian).
16. Novik A.A., Ionova T.I., Tsygan E.N. Metodologiia izucheniia kachestva zhizni patsientov s osteoporozom. Tez. dokl. III S"ezda revmatologov Rossii (Riazan'). Nauch.-prakt. revmatologiia. 2001; 80 (In Russian).
17. Novik A.A., Matveev S.A., Ionova T.I. Otsenka kachestva zhizni bol'nogo v meditsine. Klin. meditsina. 2017; 76: 10–3 (In Russian).
18. Novik A.A., Tsygan E.N., Ionova T.I. Osteoporoz i kachestvo zhizni. Obzory po klin. farmakol. i lek. terapii. 2014; 3 (4): 20–6 (In Russian).
19. Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH et al. Incidence and economic burden of osteoporosis related fractures in the United States, 2005–2025. J Bone Miner Res 2007; 22: 465–75.
20. Kanis JA, Burlet N, Cooper C et al. European Guidance for the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women. Osteoporos Int 2008; 19: 399–428.
21. Lekamwasam S, Adachi JD, Agnusdei D et al. A framework for thedevelopment of guidelines for the management of glucocorticoid-induced osteoporosis. Osteoporos Int 2012; 23 (9): 2257–76.
22. Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry, Copyright ISCD, October 2007. Supersedes all prior “Official Positions” publications.
[Alekseeva L.I., Baranov I.A. et al. Clinical guidelines for the prevention and management of patients with osteoporosis. Ed. 2, add. Ed. prof. O.M. Lesnyak. Russian Association for Osteoporosis. Yaroslavl: Litera, 2014 (In Russian).]
2. Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз: диагностика, профилактика и лечение. Клинические рекомендации Российской ассоциации по остеопорозу. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
[Benevolenskaya L.I., Lesnyak O.M. Osteoporosis: Diagnosis, Prevention and Treatment. Clinical guidelines of the Russian Association for Osteoporosis. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (In Russian).]
3. Беневоленская Л.И. Проблема остеопороза в современной медицине. Consilium Medicum. 2004; 6 (2).
[Benevolenskaya L.I. Osteoporosis problem in modern medicine. Consilium Medicum. 2004; 6 (2) (In Russian).]
4. Гарднер Д., Шобек Д. Базисная и клиническая эндокринология. Кн. 2. М.: БИНОМ, 2011; с. 424–35.
[Gardner D., Shobek D. Basic and clinical endocrinology. Book 2. Moscow: BINOM, 2011; p. 424–35 (In Russian).]
5. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. Эндокринология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009; с. 757–817.
[Dedov I.I., Melnichenko G.A. Endocrinology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media, 2009; p. 757–817 (In Russian).]
6. Ершова О.Б. Комментарии к практическому использованию российских клинических рекомендаций по остеопорозу. Остеопороз и остеопатии. 2010; 1: 34–47.
[Ershova O.B. Kommentarii k prakticheskomu ispol'zovaniiu rossiiskikh klinicheskikh rekomendatsii po osteoporozu. Osteoporoz i osteopatii. 2010; 1: 34–47 (In Russian).]
7. Зоткин Е.Г., Косульникова Е.Н. Остеопороз: от организации помощи больным к лечению. Медлайн экспресс. 2007; 1 (190): 56–9.
[Zotkin E.G., Kosul'nikova E.N. Osteoporoz: ot organizatsii pomoshchi bol'nym k lecheniiu. Medlain ekspress. 2007; 1 (190): 56–9 (In Russian).]
8. Зоткин Е.Г., Хурцилава О.Г., Зубкова И.И., Сафонова Ю.А. Вертебральные и периферические остеопоротические переломы: диагностика и медико-социальная значимость. Травматология и ортопедия России. 2010; 2 (56): 106–9.
[Zotkin E.G., Khurtsilava O.G., Zubkova I.I., Safonova Iu.A. Vertebral'nye i perifericheskie osteoporoticheskie perelomy: diagnostika i mediko-sotsial'naia znachimost'. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2010; 2 (56): 106–9 (In Russian).]
9. Зубкова И.И. Медико-социальные и экономические последствия остеопоротических переломов среди взрослого населения Санкт-Петербурга. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2013.
[Mediko-sotsial'nye i ekonomicheskie posledstviia osteoporoticheskikh perelomov sredi vzroslogo naseleniia Sankt-Peterburga. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Saint Petersburg, 2013 (In Russian).]
10. Иванов С.Н., Кочиш А.Ю., Санникова Е.В. Опыт создания службы вторичной профилактики остеопоротических переломов костей в РНИИТО им. Р.Р. Вредена. Фарматека. 2015; 4 (15): 27–33.
[Ivanov S.N., Kochish A.Iu., Sannikova E.V. Opyt sozdaniia sluzhby vtorichnoi profilaktiki osteoporoticheskikh perelomov kostei v RNIITO im. R.R. Vredena. Farmateka. 2015; 4 (15): 27–33 (In Russian).]
11. Коробкова М.В., Помникова В.Г. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации. СПб.: Гиппократ, 2010; c. 337–85.
[Korobkova M.V., Pomnikova V.G. Reference book on medical and social examination and rehabilitation. Saint Petersburg: Hippocrates, 2010; p. 337–85 (In Russian).]
12. Лесняк О.М., Торопцова Н.В., Евстигнеева Л.П. Остеопороз. Профилактика и амбулаторное ведение пациентов. Методические рекомендации. М., 2013.
[Lesnyak O.M., Toroptsova N.V., Evstigneeva L.P. Osteoporosis. Prevention and outpatient management of patients. Guidelines. Moscow, 2013 (In Russian).]
13. Лесняк О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации. Профилактическая медицина. 2018; 14 (2): 7–10.
[Lesniak O.M. Audit sostoianiia problemy osteoporoza v Rossiiskoi Federatsii. Profilakticheskaia meditsina. 2018; 14 (2): 7–10 (In Russian).]
14. Косульникова Е.Н., Пушкова Е.С. Влияние осложненного сенильного остеопороза на качество жизни пожилых людей. Остеопороз и остеопатии. 2010; 1: 5–7.
[Kosul'nikova E.N., Pushkova E.S. Vliianie oslozhnennogo senil'nogo osteoporoza na kachestvo zhizni pozhilykh liudei. Osteoporoz i osteopatii. 2010; 1: 5–7 (In Russian).]
15. Михайлов Е.Е., Меньшикова Л.В., Ершова О.Б. Эпидемиология остеопороза и переломов в России. Материалы Рос. конгр. по остеопорозу (Москва, 20–22 октября 2003 г.). М., 2003; с. 44.
[Mikhailov E.E., Menshikova L.V., Ershova O.B. Epidemiology of osteoporosis and fractures in Russia. Materials Ros. Congr. on osteoporosis (Moscow, October 20–22, 2003). Moscow, 2003; p. 44 (In Russian).]
16. Новик А.А., Ионова Т.И., Цыган Е.Н. Методология изучения качества жизни пациентов с остеопорозом. Тез. докл. III Съезда ревматологов России (Рязань). Науч.-практ. ревматология. 2001; 80.
[Novik A.A., Ionova T.I., Tsygan E.N. Metodologiia izucheniia kachestva zhizni patsientov s osteoporozom. Tez. dokl. III S"ezda revmatologov Rossii (Riazan'). Nauch.-prakt. revmatologiia. 2001; 80 (In Russian).]
17. Новик А.А., Матвеев С.А., Ионова Т.И. Оценка качества жизни больного в медицине. Клин. медицина. 2017; 76: 10–3.
[Novik A.A., Matveev S.A., Ionova T.I. Otsenka kachestva zhizni bol'nogo v meditsine. Klin. meditsina. 2017; 76: 10–3 (In Russian).]
18. Новик А.А., Цыган Е.Н., Ионова Т.И. Остеопороз и качество жизни. Обзоры по клин. фармакол. и лек. терапии. 2014; 3 (4): 20–6.
[Novik A.A., Tsygan E.N., Ionova T.I. Osteoporoz i kachestvo zhizni. Obzory po klin. farmakol. i lek. terapii. 2014; 3 (4): 20–6 (In Russian).]
19. Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH et al. Incidence and economic burden of osteoporosis related fractures in the United States, 2005–2025. J Bone Miner Res 2007; 22: 465–75.
20. Kanis JA, Burlet N, Cooper C et al. European Guidance for the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women. Osteoporos Int 2008; 19: 399–428.
21. Lekamwasam S, Adachi JD, Agnusdei D et al. A framework for thedevelopment of guidelines for the management of glucocorticoid-induced osteoporosis. Osteoporos Int 2012; 23 (9): 2257–76.
22. Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry, Copyright ISCD, October 2007. Supersedes all prior “Official Positions” publications.
________________________________________________
2. Benevolenskaya L.I., Lesnyak O.M. Osteoporosis: Diagnosis, Prevention and Treatment. Clinical guidelines of the Russian Association for Osteoporosis. Moscow: GEOTAR-Media, 2017 (In Russian).
3. Benevolenskaya L.I. Osteoporosis problem in modern medicine. Consilium Medicum. 2004; 6 (2) (In Russian).
4. Gardner D., Shobek D. Basic and clinical endocrinology. Book 2. Moscow: BINOM, 2011; p. 424–35 (In Russian).
5. Dedov I.I., Melnichenko G.A. Endocrinology: national guidelines. Moscow: GEOTAR-Media, 2009; p. 757–817 (In Russian).
6. Ershova O.B. Kommentarii k prakticheskomu ispol'zovaniiu rossiiskikh klinicheskikh rekomendatsii po osteoporozu. Osteoporoz i osteopatii. 2010; 1: 34–47 (In Russian).
7. Zotkin E.G., Kosul'nikova E.N. Osteoporoz: ot organizatsii pomoshchi bol'nym k lecheniiu. Medlain ekspress. 2007; 1 (190): 56–9 (In Russian).
8. Zotkin E.G., Khurtsilava O.G., Zubkova I.I., Safonova Iu.A. Vertebral'nye i perifericheskie osteoporoticheskie perelomy: diagnostika i mediko-sotsial'naia znachimost'. Travmatologiia i ortopediia Rossii. 2010; 2 (56): 106–9 (In Russian).
9. Mediko-sotsial'nye i ekonomicheskie posledstviia osteoporoticheskikh perelomov sredi vzroslogo naseleniia Sankt-Peterburga. Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Saint Petersburg, 2013 (In Russian).
10. Ivanov S.N., Kochish A.Iu., Sannikova E.V. Opyt sozdaniia sluzhby vtorichnoi profilaktiki osteoporoticheskikh perelomov kostei v RNIITO im. R.R. Vredena. Farmateka. 2015; 4 (15): 27–33 (In Russian).
11. Korobkova M.V., Pomnikova V.G. Reference book on medical and social examination and rehabilitation. Saint Petersburg: Hippocrates, 2010; p. 337–85 (In Russian).
12. Lesnyak O.M., Toroptsova N.V., Evstigneeva L.P. Osteoporosis. Prevention and outpatient management of patients. Guidelines. Moscow, 2013 (In Russian).
13. Lesniak O.M. Audit sostoianiia problemy osteoporoza v Rossiiskoi Federatsii. Profilakticheskaia meditsina. 2018; 14 (2): 7–10 (In Russian).
14. Kosul'nikova E.N., Pushkova E.S. Vliianie oslozhnennogo senil'nogo osteoporoza na kachestvo zhizni pozhilykh liudei. Osteoporoz i osteopatii. 2010; 1: 5–7 (In Russian).
15. Mikhailov E.E., Menshikova L.V., Ershova O.B. Epidemiology of osteoporosis and fractures in Russia. Materials Ros. Congr. on osteoporosis (Moscow, October 20–22, 2003). Moscow, 2003; p. 44 (In Russian).
16. Novik A.A., Ionova T.I., Tsygan E.N. Metodologiia izucheniia kachestva zhizni patsientov s osteoporozom. Tez. dokl. III S"ezda revmatologov Rossii (Riazan'). Nauch.-prakt. revmatologiia. 2001; 80 (In Russian).
17. Novik A.A., Matveev S.A., Ionova T.I. Otsenka kachestva zhizni bol'nogo v meditsine. Klin. meditsina. 2017; 76: 10–3 (In Russian).
18. Novik A.A., Tsygan E.N., Ionova T.I. Osteoporoz i kachestvo zhizni. Obzory po klin. farmakol. i lek. terapii. 2014; 3 (4): 20–6 (In Russian).
19. Burge R, Dawson-Hughes B, Solomon DH et al. Incidence and economic burden of osteoporosis related fractures in the United States, 2005–2025. J Bone Miner Res 2007; 22: 465–75.
20. Kanis JA, Burlet N, Cooper C et al. European Guidance for the Diagnosis and Management of Osteoporosis in Postmenopausal Women. Osteoporos Int 2008; 19: 399–428.
21. Lekamwasam S, Adachi JD, Agnusdei D et al. A framework for thedevelopment of guidelines for the management of glucocorticoid-induced osteoporosis. Osteoporos Int 2012; 23 (9): 2257–76.
22. Official Positions of the International Society for Clinical Densitometry, Copyright ISCD, October 2007. Supersedes all prior “Official Positions” publications.
Авторы
С.Е. Дымнова*1,2, В.В. Сергеева1
1 ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России, Санкт-Петербург, Россия;
2 СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», Санкт-Петербург, Россия
*svetadymnova@rambler.ru
1 Saint Petersburg Institute for Advanced Training of Medical Experts, Saint Petersburg, Russia;
2 Hospital for Veterans of Wars, Saint Petersburg, Russiа
*svetadymnova@rambler.ru
1 ФГБОУ ДПО «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей-экспертов» Минтруда России, Санкт-Петербург, Россия;
2 СПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн», Санкт-Петербург, Россия
*svetadymnova@rambler.ru
________________________________________________
1 Saint Petersburg Institute for Advanced Training of Medical Experts, Saint Petersburg, Russia;
2 Hospital for Veterans of Wars, Saint Petersburg, Russiа
*svetadymnova@rambler.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.