Динамика знаний студентов в вопросах ведения пациентов с внебольничной пневмонией на фоне проведения дополнительных образовательных мероприятий
Динамика знаний студентов в вопросах ведения пациентов с внебольничной пневмонией на фоне проведения дополнительных образовательных мероприятий
Гаврилова А.А., Бонцевич Р.А., Черенкова О.В. и др. Динамика знаний студентов в вопросах ведения пациентов с внебольничной пневмонией на фоне проведения дополнительных образовательных мероприятий. Consilium Medicum. 2020; 22 (3): 87–93. DOI: 10.26442/20751753.2020.3.200080
________________________________________________
Gavrilova A.A., Bontsevich R.A., Cherenkova O.V. et al. Dynamics of students' knowledge in the management of patients with community-acquired pneumonia after additional educational events. Consilium Medicum. 2020; 22 (3): 87–93. DOI: 10.26442/20751753.2020.3.200080
Динамика знаний студентов в вопросах ведения пациентов с внебольничной пневмонией на фоне проведения дополнительных образовательных мероприятий
Гаврилова А.А., Бонцевич Р.А., Черенкова О.В. и др. Динамика знаний студентов в вопросах ведения пациентов с внебольничной пневмонией на фоне проведения дополнительных образовательных мероприятий. Consilium Medicum. 2020; 22 (3): 87–93. DOI: 10.26442/20751753.2020.3.200080
________________________________________________
Gavrilova A.A., Bontsevich R.A., Cherenkova O.V. et al. Dynamics of students' knowledge in the management of patients with community-acquired pneumonia after additional educational events. Consilium Medicum. 2020; 22 (3): 87–93. DOI: 10.26442/20751753.2020.3.200080
Обоснование. Внебольничная пневмония (ВП) – острое инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией, выявляемым при объективном и рентгенологическом обследовании, и выраженными в разной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией. Смертность от ВП составляет 5%, но среди пациентов, требующих госпитализации, доходит до 21,9%, среди пожилых – 46% Цель. Оценить влияние дополнительных образовательных мероприятий на динамику знаний студентов старших курсов в вопросах ВП. Материалы и методы. В рамках исследования KNOCAP было проведено двухэтапное анкетирование 114 студентов основной и 91 студента контрольной групп 5–6-го курсов Медицинского института Белгородского государственного национального исследовательского университета и Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко, обучающихся по специальностям «Лечебное дело» или «Педиатрия». Первый этап данного проекта был осуществлен за период 2017–2018, второй – 2018–2019 учебных годов. Между двумя этапами анкетирования в основной группе были проведены дополнительные образовательные мероприятия указанных респондентов (в рамках цикла по клинической фармакологии). Результаты. При первичном анкетировании средний уровень знаний по анкетам в основной группе составил 40,6%, в контрольной – 41,2%, после проведения образовательных мероприятий наблюдался значимый прирост среднего уровня полноты ответа на вопрос в основной группе (53,6%) и незначительный (43,2%) – в контрольной. При этом анализ совокупных правильных, частично верных и ошибочных ответов по всем вопросам повторных анкет выявил статистически значимую связь между факторным и результативным признаками (р<0,001, критерий χ2 составляет 36,826). Заключение. Можно говорить о необходимости оптимизации образовательных мероприятий в вопросах ведения пациентов с ВП, что позволит повысить уровни знаний молодых специалистов, сократит количество ятрогенных осложнений, улучшит качество лечения данной категории пациентов.
Ключевые слова: внебольничная пневмония, уровень знаний, клинические рекомендации, фармакоэпидемиология, фармакотерапия.
________________________________________________
Background. Community-acquired pneumonia (CAP) is an acute infectious disease characterized by a focal lesion of the respiratory parts of the lungs with intraalveolar exudation, detected by objective and x-ray examination, expressed in varying degrees of fever and intoxication. The mortality rate from CAP is 5%, but among patients requiring hospitalization, it reaches 21.9%, and among the elderly – 46% Aim. To evaluate the impact of additional educational activities on the dynamics of knowledge of senior students in CAP. Materials and methods. In the study, KNOCAP conducted a two-stage questionnaire study 114 students in primary and 91 student control groups V–VI courses medical Institute, Belgorod State National Research University and Burdenko Voronezh State Medical University. The first stage of this project was implemented during the period 2017–2018, the second – for 2018–2019 academic years. Between the two stages of the survey, additional educational activities of the above respondents were conducted in the main group (as part of the cycle of "clinical pharmacology"). Results. During the initial survey, the average level of knowledge on the questionnaires in the main group was 40.6%, in the control group 41.2%, after the educational events, there was a significant increase in ARC in the main group 53.6% and a slight (43.2%) in the control group. At the same time, the analysis of the aggregate correct, partially correct and erroneous answers to all questions of repeated questionnaires revealed a statistically significant relationship between factor and performance indicators (p<0.001, criterion χ2 is 36.826). Conclusion. We can talk about the need to optimize educational activities in the management of patients with CAP, which will increase the knowledge levels of young specialists, reduce the number of iatrogenic complications, and improve the quality of treatment for this category of patients.
1. Poulakou G, Siakallis G, Tsiodras S et al. Nebulized antibiotics in mechanically ventilated patients: roadmap and challenges. Expert Rev Anti Infect Ther 2017; 15 (3): 211–29. 2. Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS et al. Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America: 2018 update on diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institutional outbreak management of seasonal influenza. Clin Infect Dis 2018; 68: e1–e47. 3. Athlin S, Lidman C, Lundqvist A et al. Management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults: updated Swedish guidelines 2017. Infect Dis (Lond) 2018; 50 (4): 247–72. 4. Skinner EH, Lloyd M, Janus E et al. The IMPROVE-GAP Trial aiming to improve evidence-based management of community-acquired pneumonia: study protocol for a stepped-wedge randomised controlled trial. Trials 2018; 19 (1): 88. DOI: 10.1186/s13063-017-2407-4 5. Weinberger M. Does a Diagnosis of Community-Acquired Pneumonia in a Child Always Require Antibiotics? JAMA Pediatr 2019; 173 (8): 797. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.1436 6. Escobar GJ, Plimier C, Greene JD et al. Multiyear Rehospitalization Rates and Hospital Outcomes in an Integrated Health Care System. JAMA Netw Open 2019; 2 (12): e1916769. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.16769 7. Metersky ML, Kalil AC. New guidelines for nosocomial pneumonia. Curr Opin Pulm Med 2017; 23 (3): 211–7. 8. Frantzeskaki F, Orfanos SE. Treating nosocomial pneumonia: what's new. ERJ Open Res 2018; 4 (2). 9. Бонцевич Р.А., Гаврилова А.А., Прозорова Г.Г. и др. Внебольничная пневмония: оценка базовых знаний врачей терапевтического профиля. Текущие результаты проекта KNOCAP. Фарматека. 2019; 11: 44–7. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.11.44-49 [Bontsevich R.A., Gavrilova A.A., Prozorova G.G. i dr. Vnebol'nichnaia pnevmoniia: otsenka bazovykh znanii vrachei terapevticheskogo profilia. Tekushchie rezul'taty proekta KNOCAP. Farmateka. 2019; 11: 44–7. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.11.44-49 (in Russian).] 10. Бонцевич Р.А., Гаврилова А.А. Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2019622268 Российская Федерация. Внебольничная пневмония лечение – уровень: этиология, диагностика и знаний студентов. Правообладатель ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». №2019622102 заявл. 20.11.2019; зарегистр. 04.12.2019. [Bontsevich R.A., Gavrilova A.A. Svidetel'stvo o gosudarstvennoi registratsii bazy dannykh №2019622268 Rossiiskaia Federatsiia. Vnebol'nichnaia pnevmoniia lechenie – uroven': etiologiia, diagnostika i znanii studentov. Pravoobladatel' FGAOU VO "Belgorodskii gosudarstvennyi natsional'nyi issledovatel'skii universitet'. №2019622102 zaiavl. 20.11.2019; zaregistr. 04.12.2019 (in Russian).] 11. Бонцевич Р.А., Гаврилова А.А. Свидетельство о государственной регистрации базы данных №2019622215 Российская Федерация. Внебольничная пневмония лечение – уровень: этиология, диагностика и знаний врачей. Правообладатель ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет». №2019622101 заявл. 20.11.2019; зарегистр. 28.11.2019. [Bontsevich R.A., Gavrilova A.A. Svidetel'stvo o gosudarstvennoi registratsii bazy dannykh №2019622215 Rossiiskaia Federatsiia. Vnebol'nichnaia pnevmoniia lechenie – uroven': etiologiia, diagnostika i znanii vrachei. Pravoobladatel' FGAOU VO "Belgorodskii gosudarstvennyi natsional'nyi issledovatel'skii universitet'. №2019622101 zaiavl. 20.11.2019; zaregistr. 28.11.2019 (in Russian).] 12. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2010; 3 (12): 186–225. [Chuchalin A.G., Sinopal'nikov A.I., Strachunskii L.S. et al. Vnebol'nichnaia pnevmoniia u vzroslykh: prakticheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniiu i profilaktike. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2010; 3 (12): 186–225 (in Russian).] 13. Проект клинических рекомендация Российского респираторного общества по внебольничной терапии. 2018. [Proekt klinicheskikh rekomendatsiia Rossiiskogo respiratornogo obshchestva po vnebol'nichnoi terapii. 2018 (in Russian).] 14. Bontsevich RA, Gavrilova AA, Prozorova G et al. The assessment of physicians' knowledge of communityacquired pneumonia basics: KNOCAP study. European Respiratory Journal. 2019; 54 (63): PA2922. 15. Bontsevich RA, Filinichenko TS, Vovk YR et al. Comparative assessment of physicians’ and senior medical students’ basic knowledge in treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Res Results Pharmacol 2018; 5 (1): 67–75. https://doi.org/10.3897/ rrpharmacology.5.34072 16. Лемешко Б.Ю., Лемешко С.Б., Семенова М.А. К вопросу статистического анализа больших данных. Вестн. Том. гос. ун-та. Управление, вычислительная техника и информатика. 2018; 44. https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-statisticheskogo-analiza-bolshih-dannyh [Lemeshko B.Iu., Lemeshko S.B., Semenova M.A. K voprosu statisticheskogo analiza bol'shikh dannykh. Vestn. Tom. gos. un-ta. Upravlenie, vychislitel'naia tekhnika i informatika. 2018; 44. https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-statisticheskogo-analiza-bolshih-dannyh (in Russian).] 17. Ushanov SV, Ogurtsov DA. Estimation of the Frocini criteria and omega square criteria statistics by the statistical tests method for a mixture of normal distributions. Siberian Journal Science Technology 2019; 1. https://cyberleninka.ru/article/n/estimation-of-the-frocini-criteria-and-omega-square-criteria-stati... 18. Гафарова Л.М., Завьялова И.Г., Мустафин Н.Н. Об особенностях применения критерия согласия Пирсона χ2. ЭСГИ. 2015; 4 (8). https://cyberleninka.ru/article/n/ob-osobennostyah-primeneniya-kriteriya-soglasiya-pirsona-2 [Gafarova L.M., Zav'ialova I.G., Mustafin N.N. Ob osobennostiakh primeneniia kriteriia soglasiia Pirsona χ2. ESGI. 2015; 4 (8). https://cyberleninka.ru/article/n/ob-osobennostyah-primeneniya-kriteriya-soglasiya-pirsona-2 (in Russian).] 19. Лямец Л.Л., Евсеев А.В. Методика описательного статистического анализа номинальных признаков в выборках малого объема, полученных в результате фармакологических исследований. Вестн. Смоленской государственной медицинской академии. 2019; 2. https://cyberleninka.ru/article/n/metodika-opisatelnogo-statisticheskogo-analiza-nominalnyh-priznako... [Liamets L.L., Evseev A.V. Metodika opisatel'nogo statisticheskogo analiza nominal'nykh priznakov v vyborkakh malogo ob"ema, poluchennykh v rezul'tate farmakologicheskikh issledovanii. Vestn. Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2019; 2. https://cyberleninka.ru/article/n/metodika-opisatelnogo-statisticheskogo-analiza-nominalnyh-priznako... (in Russian).] 20. Гуменникова Ю.В., Рябинова Е.Н., Черницына Р.Н. Статистическая обработка результатов тестирования студентов. Вестн. Сам. гос. техн. ун-та. 2015; 3 (27). https://cyberleninka.ru/article/n/statisticheskaya-obrabotka-rezultatov-testirovaniya-studentov [Gumennikova Iu.V., Riabinova E.N., Chernitsyna R.N. Statisticheskaia obrabotka rezul'tatov testirovaniia studentov. Vestn. Sam. gos. tekhn. un-ta. 2015; 3 (27). https://cyberleninka.ru/article/n/statisticheskaya-obrabotka-rezultatov-testirovaniya-studentov (in Russian).] 21. Bontsevich RA, Filinichenko TS, Gavrilova AA et al. Assessment of physicians’ and senior medical students’ knowledge in treatment of patients with community-acquired pneumonia. current results of the KNOCAP project. Res Results Pharmacol 2018; 3 (4): 27–36. 22. Гаврилова А.А., Бонцевич Р.А., Прозорова Г.Г. и др. Сравнительный анализ знаний врачей с разным стажем работы по вопросам терапии внебольничной пневмонии. Проект «КnoCAP», II фаза (2017–2019). Научные результаты биомедицинских исследований. 2019; 5 (4): 78–92. DOI: 10.18413/2658-6533-2019-5-4-0-6 [Gavrilova A.A., Bontsevich R.A., Prozorova G.G. i dr. Sravnitel'nyi analiz znanii vrachei s raznym stazhem raboty po voprosam terapii vnebol'nichnoi pnevmonii. Proekt "KnoCAP", II faza (2017–2019). Nauchnye rezul'taty biomeditsinskikh issledovanii. 2019; 5 (4): 78–92. DOI: 10.18413/2658-6533-2019-5-4-0-6 (in Russian).] 23. Рачина С.А., Синопальников А.И. Клинические рекомендации по внебольничной пневмонии у взрослых: что нас ждет в 2019 г. Практическая пульмонология. 2018; 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-po-vnebolnichnoy-pnevmonii-u-vzroslyh-c... [Rachina S.A., Sinopal'nikov A.I. Klinicheskie rekomendatsii po vnebol'nichnoi pnevmonii u vzroslykh: chto nas zhdet v 2019 g. Prakticheskaia pul'monologiia. 2018; 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-po-vnebolnichnoy-pnevmonii-u-vzroslyh-c... (in Russian).] 24. Синопальников А.И. Антибиотики и внебольничные инфекции нижних дыхательных путей. Кому? Какой? Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия. 2019; 1. https://cyberleninka.ru/article/n/antibiotiki-i-vnebolnichnye-infektsii-nizhnih-dyhatelnyh-putey-kom... [Sinopal'nikov A.I. Antibiotiki i vnebol'nichnye infektsii nizhnikh dykhatel'nykh putei. Komu? Kakoi? Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2019; 1. https://cyberleninka.ru/article/n/antibiotiki-i-vnebolnichnye-infektsii-nizhnih-dyhatelnyh-putey-kom... (in Russian).] 25. Pennington K, Wilson J, Limper AH et al. Positive Pneumocystis jirovecii Sputum PCR Results with Negative Bronchoscopic PCR Results in Suspected Pneumocystis Pneumonia. Canadian Respir J 2018; 2018: 1–5. 26. Siemieniuk RA, Meade MO, Alonso-Coello P et al. Corticosteroid Therapy for Patients Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med 2015; 163 (7): 519–28. 27. Phillips D. ACIP changes pneumococcal vaccine interval in low-risk elderly. Medscape Medical News. WebMD Inc. Sept 4, 2015. http://www.medscape.com/viewarticle/850564 28. Kollef M et al. ASPECT-NP: a randomized, double-blind, phase III trial comparing efficacy and safety of ceftolozane/ tazobactam versus meropenem in patients with ventilated nosocomial pneumonia (VNP). Presented at the 2019 European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (ECCMID) (P1917). Amsterdam, Netherlands. 13–16 April 2019.
________________________________________________
1. Poulakou G, Siakallis G, Tsiodras S et al. Nebulized antibiotics in mechanically ventilated patients: roadmap and challenges. Expert Rev Anti Infect Ther 2017; 15 (3): 211–29. 2. Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS et al. Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America: 2018 update on diagnosis, treatment, chemoprophylaxis, and institutional outbreak management of seasonal influenza. Clin Infect Dis 2018; 68: e1–e47. 3. Athlin S, Lidman C, Lundqvist A et al. Management of community-acquired pneumonia in immunocompetent adults: updated Swedish guidelines 2017. Infect Dis (Lond) 2018; 50 (4): 247–72. 4. Skinner EH, Lloyd M, Janus E et al. The IMPROVE-GAP Trial aiming to improve evidence-based management of community-acquired pneumonia: study protocol for a stepped-wedge randomised controlled trial. Trials 2018; 19 (1): 88. DOI: 10.1186/s13063-017-2407-4 5. Weinberger M. Does a Diagnosis of Community-Acquired Pneumonia in a Child Always Require Antibiotics? JAMA Pediatr 2019; 173 (8): 797. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2019.1436 6. Escobar GJ, Plimier C, Greene JD et al. Multiyear Rehospitalization Rates and Hospital Outcomes in an Integrated Health Care System. JAMA Netw Open 2019; 2 (12): e1916769. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2019.16769 7. Metersky ML, Kalil AC. New guidelines for nosocomial pneumonia. Curr Opin Pulm Med 2017; 23 (3): 211–7. 8. Frantzeskaki F, Orfanos SE. Treating nosocomial pneumonia: what's new. ERJ Open Res 2018; 4 (2). 9. Bontsevich R.A., Gavrilova A.A., Prozorova G.G. i dr. Vnebol'nichnaia pnevmoniia: otsenka bazovykh znanii vrachei terapevticheskogo profilia. Tekushchie rezul'taty proekta KNOCAP. Farmateka. 2019; 11: 44–7. DOI: https://dx.doi.org/10.18565/pharmateca.2019.11.44-49 (in Russian). 10. Bontsevich R.A., Gavrilova A.A. Svidetel'stvo o gosudarstvennoi registratsii bazy dannykh №2019622268 Rossiiskaia Federatsiia. Vnebol'nichnaia pnevmoniia lechenie – uroven': etiologiia, diagnostika i znanii studentov. Pravoobladatel' FGAOU VO "Belgorodskii gosudarstvennyi natsional'nyi issledovatel'skii universitet'. №2019622102 zaiavl. 20.11.2019; zaregistr. 04.12.2019 (in Russian) 11. Bontsevich R.A., Gavrilova A.A. Svidetel'stvo o gosudarstvennoi registratsii bazy dannykh №2019622215 Rossiiskaia Federatsiia. Vnebol'nichnaia pnevmoniia lechenie – uroven': etiologiia, diagnostika i znanii vrachei. Pravoobladatel' FGAOU VO "Belgorodskii gosudarstvennyi natsional'nyi issledovatel'skii universitet'. №2019622101 zaiavl. 20.11.2019; zaregistr. 28.11.2019 (in Russian). 12. Chuchalin A.G., Sinopal'nikov A.I., Strachunskii L.S. et al. Vnebol'nichnaia pnevmoniia u vzroslykh: prakticheskie rekomendatsii po diagnostike, lecheniiu i profilaktike. Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2010; 3 (12): 186–225 (in Russian). 13. Proekt klinicheskikh rekomendatsiia Rossiiskogo respiratornogo obshchestva po vnebol'nichnoi terapii. 2018 (in Russian). 14. Bontsevich RA, Gavrilova AA, Prozorova G et al. The assessment of physicians' knowledge of communityacquired pneumonia basics: KNOCAP study. European Respiratory Journal. 2019; 54 (63): PA2922. 15. Bontsevich RA, Filinichenko TS, Vovk YR et al. Comparative assessment of physicians’ and senior medical students’ basic knowledge in treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Res Results Pharmacol 2018; 5 (1): 67–75. https://doi.org/10.3897/ rrpharmacology.5.34072 16. Lemeshko B.Iu., Lemeshko S.B., Semenova M.A. K voprosu statisticheskogo analiza bol'shikh dannykh. Vestn. Tom. gos. un-ta. Upravlenie, vychislitel'naia tekhnika i informatika. 2018; 44. https://cyberleninka.ru/article/n/k-voprosu-statisticheskogo-analiza-bolshih-dannyh (in Russian). 17. Ushanov SV, Ogurtsov DA. Estimation of the Frocini criteria and omega square criteria statistics by the statistical tests method for a mixture of normal distributions. Siberian Journal Science Technology 2019; 1. https://cyberleninka.ru/article/n/estimation-of-the-frocini-criteria-and-omega-square-criteria-stati... 18. Gafarova L.M., Zav'ialova I.G., Mustafin N.N. Ob osobennostiakh primeneniia kriteriia soglasiia Pirsona χ2. ESGI. 2015; 4 (8). https://cyberleninka.ru/article/n/ob-osobennostyah-primeneniya-kriteriya-soglasiya-pirsona-2 (in Russian). 19. Liamets L.L., Evseev A.V. Metodika opisatel'nogo statisticheskogo analiza nominal'nykh priznakov v vyborkakh malogo ob"ema, poluchennykh v rezul'tate farmakologicheskikh issledovanii. Vestn. Smolenskoi gosudarstvennoi meditsinskoi akademii. 2019; 2. https://cyberleninka.ru/article/n/metodika-opisatelnogo-statisticheskogo-analiza-nominalnyh-priznako... (in Russian). 20. Gumennikova Iu.V., Riabinova E.N., Chernitsyna R.N. Statisticheskaia obrabotka rezul'tatov testirovaniia studentov. Vestn. Sam. gos. tekhn. un-ta. 2015; 3 (27). https://cyberleninka.ru/article/n/statisticheskaya-obrabotka-rezultatov-testirovaniya-studentov (in Russian). 21. Bontsevich RA, Filinichenko TS, Gavrilova AA et al. Assessment of physicians’ and senior medical students’ knowledge in treatment of patients with community-acquired pneumonia. current results of the KNOCAP project. Res Results Pharmacol 2018; 3 (4): 27–36. 22. Gavrilova A.A., Bontsevich R.A., Prozorova G.G. i dr. Sravnitel'nyi analiz znanii vrachei s raznym stazhem raboty po voprosam terapii vnebol'nichnoi pnevmonii. Proekt "KnoCAP", II faza (2017–2019). Nauchnye rezul'taty biomeditsinskikh issledovanii. 2019; 5 (4): 78–92. DOI: 10.18413/2658-6533-2019-5-4-0-6 (in Russian). 23. Rachina S.A., Sinopal'nikov A.I. Klinicheskie rekomendatsii po vnebol'nichnoi pnevmonii u vzroslykh: chto nas zhdet v 2019 g. Prakticheskaia pul'monologiia. 2018; 3. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-po-vnebolnichnoy-pnevmonii-u-vzroslyh-c... (in Russian). 24. Sinopal'nikov A.I. Antibiotiki i vnebol'nichnye infektsii nizhnikh dykhatel'nykh putei. Komu? Kakoi? Klin. mikrobiologiia i antimikrobnaia khimioterapiia. 2019; 1. https://cyberleninka.ru/article/n/antibiotiki-i-vnebolnichnye-infektsii-nizhnih-dyhatelnyh-putey-kom... (in Russian). 25. Pennington K, Wilson J, Limper AH et al. Positive Pneumocystis jirovecii Sputum PCR Results with Negative Bronchoscopic PCR Results in Suspected Pneumocystis Pneumonia. Canadian Respir J 2018; 2018: 1–5. 26. Siemieniuk RA, Meade MO, Alonso-Coello P et al. Corticosteroid Therapy for Patients Hospitalized With Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Intern Med 2015; 163 (7): 519–28. 27. Phillips D. ACIP changes pneumococcal vaccine interval in low-risk elderly. Medscape Medical News. WebMD Inc. Sept 4, 2015. http://www.medscape.com/viewarticle/850564 28. Kollef M et al. ASPECT-NP: a randomized, double-blind, phase III trial comparing efficacy and safety of ceftolozane/ tazobactam versus meropenem in patients with ventilated nosocomial pneumonia (VNP). Presented at the 2019 European Congress of Clinical Microbiology & Infectious Diseases (ECCMID) (P1917). Amsterdam, Netherlands. 13–16 April 2019.
1 ФГАОУ ВО «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», Белгород, Россия; 2 ООО «МАКСБелмед», Белгород, Россия; 3 ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им Н.Н. Бурденко» Минздрава России, Воронеж, Россия *dr.bontsevich@gmail.com
________________________________________________
Anna A. Gavrilova1,2, Roman A. Bontsevich*1, Olga V. Cherenkova3, Natalya Yu. Goncharova3, Tatyana G. Pokrovskaya1
1 Belgorod State National Research University, Belgorod, Russia; 2 MAKSBelmed, Belgorod, Russia; 3 Burdenko Voronezh State Medical University, Voronezh, Russia *dr.bontsevich@gmail.com