Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Ведение больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом с позиций современных рекомендаций и в реальной клинической практике
Ведение больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом с позиций современных рекомендаций и в реальной клинической практике
Резник Е.В., Лазарев В.А., Калова М.Р., Никитин И.Г. Ведение больных с хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом с позиций современных рекомендаций и в реальной клинической практике. Consilium Medicum. 2020; 22 (5): 50–56. DOI: 10.26442/20751753.2020.5.200198
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Оценить соответствие лечения больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и сахарным диабетом (СД) в реальной клинической практике современным рекомендациям и влияние его на прогноз.
Материалы и методы. Проанализировано 2144 истории болезни пациентов, госпитализированных в период 2014–2018 гг. в связи с декомпенсацией ХСН. У 207 (9,7%) из этих пациентов с ХСН фракция выброса левого желудочка составляла 45% и ниже, был сопутствующий СД 2-го типа [ХСН+СД, медианa возраста – 69 (интерквартильный размах 62; 77) лет]. Проведен анализ рекомендованных при выписке пациентам с ХСН+СД лекарственных препаратов и влияния назначенной и реально применявшейся терапии на прогноз.
Результаты. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента рекомендованы 132 (63,8%) пациентам с ХСН+CД: эналаприл – 61 (29,5%), периндоприл – 42 (20,3%), фозиноприл – 29 (14,0%). Антагонист рецепторов ангиотензина II лозартан назначен 10 (4,8%) пациентам; b-адреноблокаторы – 188 (90,8%): бисопролол – 149 (72,0%), метопролола сукцинат – 2 (1%), карведилол – 1 (0,5%); не рекомендованный для лечения ХСН метопролола тартрат – 36 (17,4%) пациентам. Диуретическая терапия назначена 200 (96,6%) лицам: фуросемид – 177 (85,5%), торасемид – 22 (10,6%), индапамид – 1 (0,5%). Антагонист минералокортикоидных рецепторов спиронолактон рекомендован 165 (79,7%) пациентам. Несмотря на сохранение клинической симптоматики ХСН на уровне III–IV функционального класса на фоне принимаемой комбинированной медикаментозной терапии у 95,2% пациентов, препараты группы антагонистов рецепторов ангиотензина и неприлизина и/или блокаторы If-каналов, а также сердечная ресинхронизирующая терапия не рекомендованы ни одному пациенту. Из сахароснижающих препаратов монотерапия метформином назначена 28 (13,5%) больным, гликлазидом МВ – 53 (25,6%), инсулинами – 59 (28,5%); 4 (1,9%) пациента получали метформин в комбинации с гликлазидом МВ, 5 (2,4%) – метформин в комбинации с инсулином, 5 (2,4%) – гликлазид МВ с инсулином, 3 (1,5%) – глимепирид с инсулином. В течение 132 (92; 200) нед после выписки скончались 107 (67,3%) пациентов. В группе, где назначенная и принимаемая терапия соответствовала рекомендациям, количество летальных исходов было меньше – 19 (35,2%) в сравнении с 88 (83,8%) летальными исходами – p (χ2)<0,000001.
Заключение. Для улучшения прогноза пациентов с ХСН и СД необходимо проводить лечение строго в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями с активным использованием современных достижений кардиологии, в том числе антагонистов рецепторов ангиотензина и неприлизина, блокаторов If-каналов, сердечной ресинхронизирующей терапии и др.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, клинические рекомендации, низкая и промежуточная фракция выброса левого желудочка, медикаментозная терапия, прогноз, реальная практика.
Materials and methods. We analyzed 2144 cases of patients admitted to а hospital due to decompensation of CHF in the period from 2014–2018. 207 (9.7%) of these patients had CHF with a left ventricular ejection fraction of ≤45% and type 2 diabetes [median of age was 69 (interquartile range of 62; 77) years]. The analysis of recommended medications at discharge and survival was performed.
Results. Аngiotensin-converting enzyme inhibitors were prescribed to 132 (63.7%) patients: enalapril – 61 (29.4%), perindopril – 42 (20.3%), fosinopril – 29 (14.0%). The angiotensin II receptor antagonist losartan was prescribed to 10 (4.8%) patients. Beta-blockers were prescribed to 188 (90.8%) patients: bisoprolol – 149 (72.0%), metoprolol succinate – 2 (1%), carvedilol – 1 (0.5%). In addition, 36 (17.4%) patients were prescribed metoprolol tartrate not recommended for the treatment of heart failure. Diuretic therapy was prescribed in 200 (96.6%) patients: furosemide – 177 (85.5%), torasemide – 22 (10.6%), indapamide – 1 (0.5%). Mineralocorticoid receptor antagonist spironolactone was recommended 165 (79.7%) patients. Despite the persistence of heart failure III–IV NYHA functional class despite combined medical treatment in 95.1% of patients, the angiotensin receptor and neprilysin inhibitor and/or If-channel blockers and/or cardiac resynchronization therapy weren’t recommended. For glycemic control, metformin was prescribed to 28 (13.5%) patients, gliclazide SR – 53 (25.6%), insulin – 59 (28.5%); combination of metformin and gliclazide SR – 4 (1.9%), metformin and insulins – 5 (2.4%), gliclazide SR and insulins – 5 (2.4%), glimepiride and insulins – 3 (1.5%) patient. During 132 (92; 200) weeks follow up after discharge 107 (67.3%) patients died. The number of deaths was less – 19 (35.2%) in the group of patients whom the therapy in accordance with guidelines was prescribed and who were compliant compared to 88 (83.8%) deaths in others – p (χ2)<0.000001.
Conclusion. In order to improve the prognosis in patients with heart failure and diabetes mellitus in real clinical practice, it is necessary to carry out treatment strictly in accordance with current guidelines and use the modern achievements in cardiology, including ARNI, If-channel blockers, CPT and etc.
Key words: chronic heart failure, diabetes mellitus, guidelines, reduced and middle left ventricular ejection fraction, drug therapy, prognosis, real practice.
Материалы и методы. Проанализировано 2144 истории болезни пациентов, госпитализированных в период 2014–2018 гг. в связи с декомпенсацией ХСН. У 207 (9,7%) из этих пациентов с ХСН фракция выброса левого желудочка составляла 45% и ниже, был сопутствующий СД 2-го типа [ХСН+СД, медианa возраста – 69 (интерквартильный размах 62; 77) лет]. Проведен анализ рекомендованных при выписке пациентам с ХСН+СД лекарственных препаратов и влияния назначенной и реально применявшейся терапии на прогноз.
Результаты. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента рекомендованы 132 (63,8%) пациентам с ХСН+CД: эналаприл – 61 (29,5%), периндоприл – 42 (20,3%), фозиноприл – 29 (14,0%). Антагонист рецепторов ангиотензина II лозартан назначен 10 (4,8%) пациентам; b-адреноблокаторы – 188 (90,8%): бисопролол – 149 (72,0%), метопролола сукцинат – 2 (1%), карведилол – 1 (0,5%); не рекомендованный для лечения ХСН метопролола тартрат – 36 (17,4%) пациентам. Диуретическая терапия назначена 200 (96,6%) лицам: фуросемид – 177 (85,5%), торасемид – 22 (10,6%), индапамид – 1 (0,5%). Антагонист минералокортикоидных рецепторов спиронолактон рекомендован 165 (79,7%) пациентам. Несмотря на сохранение клинической симптоматики ХСН на уровне III–IV функционального класса на фоне принимаемой комбинированной медикаментозной терапии у 95,2% пациентов, препараты группы антагонистов рецепторов ангиотензина и неприлизина и/или блокаторы If-каналов, а также сердечная ресинхронизирующая терапия не рекомендованы ни одному пациенту. Из сахароснижающих препаратов монотерапия метформином назначена 28 (13,5%) больным, гликлазидом МВ – 53 (25,6%), инсулинами – 59 (28,5%); 4 (1,9%) пациента получали метформин в комбинации с гликлазидом МВ, 5 (2,4%) – метформин в комбинации с инсулином, 5 (2,4%) – гликлазид МВ с инсулином, 3 (1,5%) – глимепирид с инсулином. В течение 132 (92; 200) нед после выписки скончались 107 (67,3%) пациентов. В группе, где назначенная и принимаемая терапия соответствовала рекомендациям, количество летальных исходов было меньше – 19 (35,2%) в сравнении с 88 (83,8%) летальными исходами – p (χ2)<0,000001.
Заключение. Для улучшения прогноза пациентов с ХСН и СД необходимо проводить лечение строго в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями с активным использованием современных достижений кардиологии, в том числе антагонистов рецепторов ангиотензина и неприлизина, блокаторов If-каналов, сердечной ресинхронизирующей терапии и др.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, клинические рекомендации, низкая и промежуточная фракция выброса левого желудочка, медикаментозная терапия, прогноз, реальная практика.
________________________________________________
Materials and methods. We analyzed 2144 cases of patients admitted to а hospital due to decompensation of CHF in the period from 2014–2018. 207 (9.7%) of these patients had CHF with a left ventricular ejection fraction of ≤45% and type 2 diabetes [median of age was 69 (interquartile range of 62; 77) years]. The analysis of recommended medications at discharge and survival was performed.
Results. Аngiotensin-converting enzyme inhibitors were prescribed to 132 (63.7%) patients: enalapril – 61 (29.4%), perindopril – 42 (20.3%), fosinopril – 29 (14.0%). The angiotensin II receptor antagonist losartan was prescribed to 10 (4.8%) patients. Beta-blockers were prescribed to 188 (90.8%) patients: bisoprolol – 149 (72.0%), metoprolol succinate – 2 (1%), carvedilol – 1 (0.5%). In addition, 36 (17.4%) patients were prescribed metoprolol tartrate not recommended for the treatment of heart failure. Diuretic therapy was prescribed in 200 (96.6%) patients: furosemide – 177 (85.5%), torasemide – 22 (10.6%), indapamide – 1 (0.5%). Mineralocorticoid receptor antagonist spironolactone was recommended 165 (79.7%) patients. Despite the persistence of heart failure III–IV NYHA functional class despite combined medical treatment in 95.1% of patients, the angiotensin receptor and neprilysin inhibitor and/or If-channel blockers and/or cardiac resynchronization therapy weren’t recommended. For glycemic control, metformin was prescribed to 28 (13.5%) patients, gliclazide SR – 53 (25.6%), insulin – 59 (28.5%); combination of metformin and gliclazide SR – 4 (1.9%), metformin and insulins – 5 (2.4%), gliclazide SR and insulins – 5 (2.4%), glimepiride and insulins – 3 (1.5%) patient. During 132 (92; 200) weeks follow up after discharge 107 (67.3%) patients died. The number of deaths was less – 19 (35.2%) in the group of patients whom the therapy in accordance with guidelines was prescribed and who were compliant compared to 88 (83.8%) deaths in others – p (χ2)<0.000001.
Conclusion. In order to improve the prognosis in patients with heart failure and diabetes mellitus in real clinical practice, it is necessary to carry out treatment strictly in accordance with current guidelines and use the modern achievements in cardiology, including ARNI, If-channel blockers, CPT and etc.
Key words: chronic heart failure, diabetes mellitus, guidelines, reduced and middle left ventricular ejection fraction, drug therapy, prognosis, real practice.
Полный текст
Список литературы
1. Vos T, Abajobir AA, Abate KH et al. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet 2017; 390 (10100): 1211–59. DOI: 10.1016/s0140-6736(17)32154-2
2. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности (и острой декомпенсации). 2018.
[Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical practice guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of chronic heart failure (and acute decompensation). 2018 (in Russian).]
3. Cho NM, Kirigia J, Ogurtsova K et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. Diabet Res Clin Pract 2017; 128: 40–50.
4. Починка И.Г. Сахарный диабет 2-го типа и хроническая сердечная недостаточность – «несладкая парочка». Мед. альманах. 2017; 6: 103–18.
[Pochinka I.G. Diabetic mellitus type 2 and chronic heart failure – "unsweetened couple". Medical Almanac. 2017; 6: 103–18 (in Russian).]
5. Seferovic PM, Ponikowski P, Anker SD et al. Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2019. DOI: 10.1002/ejhf.1531
6. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37 (27): 2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128
7. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; с. 8–164. DOI: 10.18087/cardio.2475
[Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical recommendations of the OSSN-RKO-REPAIR. Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (CHF). Diagnostics, prevention and treatment. Cardiology. 2018; p. 8–164. DOI: 10.18087/cardio.2475 (in Russian).]
8. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013; с. 379–472.
[Mareev V.Yu., Ageev F.T., Arutunov G.P. et al. National guidelines for the diagnosis and treatment of CHF (fourth revision). Heart Failure. 2013; p. 379–472 (in Russian).]
9. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Рос. кардиологический журн. 2014; с. 7–37.
[Moiseev V.S., Mukhin N.A., Smirnov A.V. et al. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: strategies for cardio-nephroprotection. Russian Journal of Cardiology. 2014; p. 7–37 (in Russian).]
10. Seferović PM, Petrie MC, Filippatos GS et al. Type 2 diabetes mellitus and heart failure: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2018; 20 (5): 853–72. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37
11. Лапина Ю.В., Нарусов О.Ю., Мареев В.Ю и др. Эффективность и безопасность применения метформина у больных ХСН и СД типа 2. Результаты исследования «Рациональная Эффективная многокомпонентная терапия в борьбе с сахарным диабетом у больных с ХСН» (РЭМБО-СД ХСН). Кардиология. 2008; 48 (3): 50–8.
[Lapina Yu.V., Narusov O.Yu., Mareev V.Yu. et al. Efficacy and safety of Metformin in patients with CHF and type 2 diabetes. Results of the study "Rational Effective multicomponent therapy in the fight against diabetes in patients with CHF" (RAMBO-SD CHF). Cardiology. 2008; 48 (3): 50–8 (in Russian).]
12. Арутюнов А.Г., Рылова А.К., Арутюнов Г.П. Регистр госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (Павловский регистр). Сообщение 1. Современная клиническая характеристика пациента с декомпенсацией кровообращения. Клинические фенотипы пациентов. Сердечная Недостаточность. 2014; 82 (1): 23–31.
[Arutunov A.G., Rilova A.K., Arutunov G.P. Register of hospitalized patients with circulatory decompensation (Pavlovsky register). Message 1. Modern clinical characteristics of patients with decompensation of blood circulation. Clinical phenotypes of patients. Heart Failure. 2014; 82 (1): 23–31 (in Russian).]
13. Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Рос. кардиологический журн. 2016; 8 (136): 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13
[Fomin I.V. Chronic heart failure in the Russian Federation: what we know today and what we should do. Russian Journal of Cardiology. 2016; 8 (136): 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13 (in Russian).]
14. Ребров А.П., Кошелева Н.А. Влияние терапевтического обучения и активного амбулаторного ведения пациентов с ХСН на их клиническое состояние и сердечно-сосудистые осложнения (трехлетнее наблюдение). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011; 7 (3): 275–87. DOI: 10.20996/1819-6446-2011-7-3-275-287
[Rebrov A.P., Kosheleva N.A. Influence of therapeutic training and active outpatient management of patients with CHF on their clinical condition and cardiovascular complications (three-year observation). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2011; 7 (3): 275–87. DOI: 10.20996/1819-6446-2011-7-3-275-287 (in Russian).]
15. Sato T, Yamauchi H, Suzuki S et al. The Prognositic Significance of Serial Renal Function Measurements in Chronic Heart Failure. J Gen Practice 2014; 2 (3): 1–6. DOI: 10.4172/2329-9126.1000156
16. Nieminen MS, Brutsaert D, Dickstein K et al. EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failure patients: description of population. Eur Heart J 2006; 27 (22): 2725–36. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl193
2. Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical practice guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of chronic heart failure (and acute decompensation). 2018 (in Russian).
3. Cho NM, Kirigia J, Ogurtsova K et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. Diabet Res Clin Pract 2017; 128: 40–50.
4. Pochinka I.G. Diabetic mellitus type 2 and chronic heart failure – "unsweetened couple". Medical Almanac. 2017; 6: 103–18 (in Russian).
5. Seferovic PM, Ponikowski P, Anker SD et al. Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2019. DOI: 10.1002/ejhf.1531
6. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37 (27): 2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128
7. Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical recommendations of the OSSN-RKO-REPAIR. Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (CHF). Diagnostics, prevention and treatment. Cardiology. 2018; p. 8–164. DOI: 10.18087/cardio.2475 (in Russian).
8. Mareev V.Yu., Ageev F.T., Arutunov G.P. et al. National guidelines for the diagnosis and treatment of CHF (fourth revision). Heart Failure. 2013; p. 379–472 (in Russian).
9. Moiseev V.S., Mukhin N.A., Smirnov A.V. et al. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: strategies for cardio-nephroprotection. Russian Journal of Cardiology. 2014; p. 7–37 (in Russian).
10. Seferović PM, Petrie MC, Filippatos GS et al. Type 2 diabetes mellitus and heart failure: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2018; 20 (5): 853–72. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37
11. Lapina Yu.V., Narusov O.Yu., Mareev V.Yu. et al. Efficacy and safety of Metformin in patients with CHF and type 2 diabetes. Results of the study "Rational Effective multicomponent therapy in the fight against diabetes in patients with CHF" (RAMBO-SD CHF). Cardiology. 2008; 48 (3): 50–8 (in Russian).
12. Arutunov A.G., Rilova A.K., Arutunov G.P. Register of hospitalized patients with circulatory decompensation (Pavlovsky register). Message 1. Modern clinical characteristics of patients with decompensation of blood circulation. Clinical phenotypes of patients. Heart Failure. 2014; 82 (1): 23–31 (in Russian).
13. Fomin I.V. Chronic heart failure in the Russian Federation: what we know today and what we should do. Russian Journal of Cardiology. 2016; 8 (136): 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13 (in Russian).
14. Rebrov A.P., Kosheleva N.A. Influence of therapeutic training and active outpatient management of patients with CHF on their clinical condition and cardiovascular complications (three-year observation). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2011; 7 (3): 275–87. DOI: 10.20996/1819-6446-2011-7-3-275-287 (in Russian).
15. Sato T, Yamauchi H, Suzuki S et al. The Prognositic Significance of Serial Renal Function Measurements in Chronic Heart Failure. J Gen Practice 2014; 2 (3): 1–6. DOI: 10.4172/2329-9126.1000156
16. Nieminen MS, Brutsaert D, Dickstein K et al. EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failure patients: description of population. Eur Heart J 2006; 27 (22): 2725–36. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl193
2. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности (и острой декомпенсации). 2018.
[Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical practice guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of chronic heart failure (and acute decompensation). 2018 (in Russian).]
3. Cho NM, Kirigia J, Ogurtsova K et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. Diabet Res Clin Pract 2017; 128: 40–50.
4. Починка И.Г. Сахарный диабет 2-го типа и хроническая сердечная недостаточность – «несладкая парочка». Мед. альманах. 2017; 6: 103–18.
[Pochinka I.G. Diabetic mellitus type 2 and chronic heart failure – "unsweetened couple". Medical Almanac. 2017; 6: 103–18 (in Russian).]
5. Seferovic PM, Ponikowski P, Anker SD et al. Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2019. DOI: 10.1002/ejhf.1531
6. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37 (27): 2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128
7. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т. и др. Клинические рекомендации ОССН-РКО-РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018; с. 8–164. DOI: 10.18087/cardio.2475
[Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical recommendations of the OSSN-RKO-REPAIR. Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (CHF). Diagnostics, prevention and treatment. Cardiology. 2018; p. 8–164. DOI: 10.18087/cardio.2475 (in Russian).]
8. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность. 2013; с. 379–472.
[Mareev V.Yu., Ageev F.T., Arutunov G.P. et al. National guidelines for the diagnosis and treatment of CHF (fourth revision). Heart Failure. 2013; p. 379–472 (in Russian).]
9. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Смирнов А.В и др. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио-нефропротекции. Рос. кардиологический журн. 2014; с. 7–37.
[Moiseev V.S., Mukhin N.A., Smirnov A.V. et al. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: strategies for cardio-nephroprotection. Russian Journal of Cardiology. 2014; p. 7–37 (in Russian).]
10. Seferović PM, Petrie MC, Filippatos GS et al. Type 2 diabetes mellitus and heart failure: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2018; 20 (5): 853–72. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37
11. Лапина Ю.В., Нарусов О.Ю., Мареев В.Ю и др. Эффективность и безопасность применения метформина у больных ХСН и СД типа 2. Результаты исследования «Рациональная Эффективная многокомпонентная терапия в борьбе с сахарным диабетом у больных с ХСН» (РЭМБО-СД ХСН). Кардиология. 2008; 48 (3): 50–8.
[Lapina Yu.V., Narusov O.Yu., Mareev V.Yu. et al. Efficacy and safety of Metformin in patients with CHF and type 2 diabetes. Results of the study "Rational Effective multicomponent therapy in the fight against diabetes in patients with CHF" (RAMBO-SD CHF). Cardiology. 2008; 48 (3): 50–8 (in Russian).]
12. Арутюнов А.Г., Рылова А.К., Арутюнов Г.П. Регистр госпитализированных пациентов с декомпенсацией кровообращения (Павловский регистр). Сообщение 1. Современная клиническая характеристика пациента с декомпенсацией кровообращения. Клинические фенотипы пациентов. Сердечная Недостаточность. 2014; 82 (1): 23–31.
[Arutunov A.G., Rilova A.K., Arutunov G.P. Register of hospitalized patients with circulatory decompensation (Pavlovsky register). Message 1. Modern clinical characteristics of patients with decompensation of blood circulation. Clinical phenotypes of patients. Heart Failure. 2014; 82 (1): 23–31 (in Russian).]
13. Фомин И.В. Хроническая сердечная недостаточность в Российской Федерации: что сегодня мы знаем и что должны делать. Рос. кардиологический журн. 2016; 8 (136): 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13
[Fomin I.V. Chronic heart failure in the Russian Federation: what we know today and what we should do. Russian Journal of Cardiology. 2016; 8 (136): 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13 (in Russian).]
14. Ребров А.П., Кошелева Н.А. Влияние терапевтического обучения и активного амбулаторного ведения пациентов с ХСН на их клиническое состояние и сердечно-сосудистые осложнения (трехлетнее наблюдение). Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2011; 7 (3): 275–87. DOI: 10.20996/1819-6446-2011-7-3-275-287
[Rebrov A.P., Kosheleva N.A. Influence of therapeutic training and active outpatient management of patients with CHF on their clinical condition and cardiovascular complications (three-year observation). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2011; 7 (3): 275–87. DOI: 10.20996/1819-6446-2011-7-3-275-287 (in Russian).]
15. Sato T, Yamauchi H, Suzuki S et al. The Prognositic Significance of Serial Renal Function Measurements in Chronic Heart Failure. J Gen Practice 2014; 2 (3): 1–6. DOI: 10.4172/2329-9126.1000156
16. Nieminen MS, Brutsaert D, Dickstein K et al. EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failure patients: description of population. Eur Heart J 2006; 27 (22): 2725–36. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl193
________________________________________________
2. Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical practice guidelines. Prevention, diagnosis and treatment of chronic heart failure (and acute decompensation). 2018 (in Russian).
3. Cho NM, Kirigia J, Ogurtsova K et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. Diabet Res Clin Pract 2017; 128: 40–50.
4. Pochinka I.G. Diabetic mellitus type 2 and chronic heart failure – "unsweetened couple". Medical Almanac. 2017; 6: 103–18 (in Russian).
5. Seferovic PM, Ponikowski P, Anker SD et al. Clinical practice update on heart failure 2019: pharmacotherapy, procedures, devices and patient management. An expert consensus meeting report of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2019. DOI: 10.1002/ejhf.1531
6. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J 2016; 37 (27): 2129–200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128
7. Mareev V.Yu., Fomin I.V., Ageev F.T. et al. Clinical recommendations of the OSSN-RKO-REPAIR. Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (CHF). Diagnostics, prevention and treatment. Cardiology. 2018; p. 8–164. DOI: 10.18087/cardio.2475 (in Russian).
8. Mareev V.Yu., Ageev F.T., Arutunov G.P. et al. National guidelines for the diagnosis and treatment of CHF (fourth revision). Heart Failure. 2013; p. 379–472 (in Russian).
9. Moiseev V.S., Mukhin N.A., Smirnov A.V. et al. Cardiovascular risk and chronic kidney disease: strategies for cardio-nephroprotection. Russian Journal of Cardiology. 2014; p. 7–37 (in Russian).
10. Seferović PM, Petrie MC, Filippatos GS et al. Type 2 diabetes mellitus and heart failure: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail 2018; 20 (5): 853–72. DOI: 10.15829/1560-4071-2014-8-7-37
11. Lapina Yu.V., Narusov O.Yu., Mareev V.Yu. et al. Efficacy and safety of Metformin in patients with CHF and type 2 diabetes. Results of the study "Rational Effective multicomponent therapy in the fight against diabetes in patients with CHF" (RAMBO-SD CHF). Cardiology. 2008; 48 (3): 50–8 (in Russian).
12. Arutunov A.G., Rilova A.K., Arutunov G.P. Register of hospitalized patients with circulatory decompensation (Pavlovsky register). Message 1. Modern clinical characteristics of patients with decompensation of blood circulation. Clinical phenotypes of patients. Heart Failure. 2014; 82 (1): 23–31 (in Russian).
13. Fomin I.V. Chronic heart failure in the Russian Federation: what we know today and what we should do. Russian Journal of Cardiology. 2016; 8 (136): 7–13. DOI: 10.15829/1560-4071-2016-8-7-13 (in Russian).
14. Rebrov A.P., Kosheleva N.A. Influence of therapeutic training and active outpatient management of patients with CHF on their clinical condition and cardiovascular complications (three-year observation). Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2011; 7 (3): 275–87. DOI: 10.20996/1819-6446-2011-7-3-275-287 (in Russian).
15. Sato T, Yamauchi H, Suzuki S et al. The Prognositic Significance of Serial Renal Function Measurements in Chronic Heart Failure. J Gen Practice 2014; 2 (3): 1–6. DOI: 10.4172/2329-9126.1000156
16. Nieminen MS, Brutsaert D, Dickstein K et al. EuroHeart Failure Survey II (EHFS II): a survey on hospitalized acute heart failure patients: description of population. Eur Heart J 2006; 27 (22): 2725–36. DOI: 10.1093/eurheartj/ehl193
Авторы
Е.В. Резник*1, В.А. Лазарев1, М.Р. Калова1,2, И.Г. Никитин1,3
1 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
3 ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр"», Москва, Россия
*elenaresnik@gmail.com
1 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
2 Buyanov City Clinical Hospital, Moscow, Russia;
3 National Medical Research Center "Treatment and rehabilitation center", Moscow, Russia
*elenaresnik@gmail.com
1 ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.М. Буянова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
3 ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр"», Москва, Россия
*elenaresnik@gmail.com
________________________________________________
1 Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia;
2 Buyanov City Clinical Hospital, Moscow, Russia;
3 National Medical Research Center "Treatment and rehabilitation center", Moscow, Russia
*elenaresnik@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.