Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Влияние постинсультной эпилепсии на течение раннего восстановительного периода инсульта
Влияние постинсультной эпилепсии на течение раннего восстановительного периода инсульта
Данилова Т.В., Хасанова Д.Р., Токарева Е.В., Васкаева Г.Р., Саепова Н.Т. Влияние постинсультной эпилепсии на течение раннего восстановительного периода инсульта. Consilium Medicum. 2021;23(11):814–817. DOI: 10.26442/20751753.2021.11.200902
DOI: 10.26442/20751753.2021.11.200902
________________________________________________
DOI: 10.26442/20751753.2021.11.200902
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Цель. Изучить влияние постинсультной эпилепсии (ПЭ) на течение раннего восстановительного периода инсульта.
Материалы и методы. Комплексно обследованы 265 пациентов с развитием эпилептических приступов (ЭП) на фоне ишемического инсульта (ИИ). Через 3 мес при оценке в динамике у 52,5% пациентов приступов не было (из них у 31% наблюдались только острые симптоматические приступы без последующего развития ПЭ, у 21,5% эпилепсия полностью контролировалась приемом противоэпилептических препаратов). У 47,5% больных приступы продолжались. Из группы обследованных больных, отобранных по методу «случай-контроль»,
180 пациентам [по 90 пациентов с продолжающимися ЭП и без приступов, сопоставимых по патогенетическому подтипу инсульта, пораженному сосудистому бассейну, баллам по шкале тяжести инсульта NIHSS (5,2±4,6 – у пациентов с приступами и 5,1±4,4 – у больных без приступов)] через 3 мес после развития инсульта проведена оценка по Госпитальной шкале тревоги и депрессии, Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA-тест), модифицированной шкале Рэнкина, а также по опроснику SF-36 «Оценка качества жизни».
Результаты. У пациентов с ПЭ фиксировалось достоверное повышение уровня тревоги и депрессии. Выявлено достоверно большее число пациентов с наличием признаков инвалидности, а также имеющих более низкие показатели общего здоровья, жизненной активности, социального функционирования, ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, и психического здоровья по сравнению с пациентами без ЭП.
Заключение. Установлено, что развитие ПЭ ухудшает течение раннего восстановительного периода инсульта, функциональные исходы и влияет на реабилитационный потенциал, поэтому своевременная диагностика ПЭ с назначением адекватной терапии чрезвычайно актуальна.
Ключевые слова: постинсультная эпилепсия, ранний восстановительный период инсульта, реабилитационный потенциал, факторы риска
Materials and methods. A total of 265 patients with ischemic stroke experienced epileptic seizures were under integral medical supervision. Three months after the onset of stroke 52.5% of patients had no seizures (of which in 31% post-stroke epilepsy did not develop, in 21.5% seizures were controlled by antiepileptic drugs). In 47.5% of patients, epileptic seizures continued to develop. Hospital Anxiety and Depression Scale, modified Rankin Scale, Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test and health status questionnaire SF-36 were applied in 180 patients (90 with and 90 without seizures) two months after the stroke onset in a case-control design.
Results. A significant predominance of an increased level of anxiety and depression, number of patients with signs of disability, the average SF-36 questionnaire lower scores for general health, vitality, social functioning, role emotional and mental health indicators were revealed in patients experiencing seizures compared to patients without seizures.
Conclusion. Thus, the development of post-stroke epilepsy worsens the course of the early recovery period of stroke, functional outcomes and affects the rehabilitation potential and require timely adequate treatment.
Keywords: post-stroke epilepsy, early recovery period of stroke, rehabilitation potential, risk factors
Материалы и методы. Комплексно обследованы 265 пациентов с развитием эпилептических приступов (ЭП) на фоне ишемического инсульта (ИИ). Через 3 мес при оценке в динамике у 52,5% пациентов приступов не было (из них у 31% наблюдались только острые симптоматические приступы без последующего развития ПЭ, у 21,5% эпилепсия полностью контролировалась приемом противоэпилептических препаратов). У 47,5% больных приступы продолжались. Из группы обследованных больных, отобранных по методу «случай-контроль»,
180 пациентам [по 90 пациентов с продолжающимися ЭП и без приступов, сопоставимых по патогенетическому подтипу инсульта, пораженному сосудистому бассейну, баллам по шкале тяжести инсульта NIHSS (5,2±4,6 – у пациентов с приступами и 5,1±4,4 – у больных без приступов)] через 3 мес после развития инсульта проведена оценка по Госпитальной шкале тревоги и депрессии, Монреальской шкале оценки когнитивных функций (MoCA-тест), модифицированной шкале Рэнкина, а также по опроснику SF-36 «Оценка качества жизни».
Результаты. У пациентов с ПЭ фиксировалось достоверное повышение уровня тревоги и депрессии. Выявлено достоверно большее число пациентов с наличием признаков инвалидности, а также имеющих более низкие показатели общего здоровья, жизненной активности, социального функционирования, ролевого функционирования, обусловленного эмоциональным состоянием, и психического здоровья по сравнению с пациентами без ЭП.
Заключение. Установлено, что развитие ПЭ ухудшает течение раннего восстановительного периода инсульта, функциональные исходы и влияет на реабилитационный потенциал, поэтому своевременная диагностика ПЭ с назначением адекватной терапии чрезвычайно актуальна.
Ключевые слова: постинсультная эпилепсия, ранний восстановительный период инсульта, реабилитационный потенциал, факторы риска
________________________________________________
Materials and methods. A total of 265 patients with ischemic stroke experienced epileptic seizures were under integral medical supervision. Three months after the onset of stroke 52.5% of patients had no seizures (of which in 31% post-stroke epilepsy did not develop, in 21.5% seizures were controlled by antiepileptic drugs). In 47.5% of patients, epileptic seizures continued to develop. Hospital Anxiety and Depression Scale, modified Rankin Scale, Montreal Cognitive Assessment (MoCA) test and health status questionnaire SF-36 were applied in 180 patients (90 with and 90 without seizures) two months after the stroke onset in a case-control design.
Results. A significant predominance of an increased level of anxiety and depression, number of patients with signs of disability, the average SF-36 questionnaire lower scores for general health, vitality, social functioning, role emotional and mental health indicators were revealed in patients experiencing seizures compared to patients without seizures.
Conclusion. Thus, the development of post-stroke epilepsy worsens the course of the early recovery period of stroke, functional outcomes and affects the rehabilitation potential and require timely adequate treatment.
Keywords: post-stroke epilepsy, early recovery period of stroke, rehabilitation potential, risk factors
Полный текст
Список литературы
1. Гехт А.Б. Эпилепсия у пожилых. Журн. неврологии и психиатрии. 2005;11:66-7 [Gekht AB. Epilepsiia u pozhilykh. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii. 2005;11:66-7 (in Russian)].
2. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: руководство для врачей. М.: Медицина, 2010 [Karlov VA. Epilepsy in children and adult females and males: manual for the physician. Moscow: Medicine, 2010 (in Russian)].
3. Baig S, Sallam K, al Ibrahim I, Amin TT. A Prospective and Retrospective Analysis of Patients with Post-Stroke Epilepsy Presenting at Tertiary Care Hospital. Life Sci J. 2011;8(2):217-22.
4. Burneo JG, Fang J, Saposnik G. Impact of Seizures on Morbidity and Mortality After Stroke: A Canadian Multi-Centre Cohort Study. Eur J Neurol. 2010;17:52-8.
DOI:10.1111/j.1468-1331.2009.02739.x
5. Pitkänen A, Roivainen R, Lukasiuk K. Development of Epilepsy After Ischaemic Stroke. Lancet Neurol. 2016;15(2):185-97. DOI:10.1016/S1474-4422(15)00248-3
6. Ware JE Jr, Gandek B. Overview of the SF-36 Health Survey and the International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. J Clin Epidemiol. 1998;51(11):903-12.
DOI:10.1016/s0895-4356(98)00081-x
2. Karlov VA. Epilepsy in children and adult females and males: manual for the physician. Moscow: Medicine, 2010 (in Russian)
3. Baig S, Sallam K, al Ibrahim I, Amin TT. A Prospective and Retrospective Analysis of Patients with Post-Stroke Epilepsy Presenting at Tertiary Care Hospital. Life Sci J. 2011;8(2):217-22.
4. Burneo JG, Fang J, Saposnik G. Impact of Seizures on Morbidity and Mortality After Stroke: A Canadian Multi-Centre Cohort Study. Eur J Neurol. 2010;17:52-8.
DOI:10.1111/j.1468-1331.2009.02739.x
5. Pitkänen A, Roivainen R, Lukasiuk K. Development of Epilepsy After Ischaemic Stroke. Lancet Neurol. 2016;15(2):185-97. DOI:10.1016/S1474-4422(15)00248-3
6. Ware JE Jr, Gandek B. Overview of the SF-36 Health Survey and the International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. J Clin Epidemiol. 1998;51(11):903-12.
DOI:10.1016/s0895-4356(98)00081-x
2. Карлов В.А. Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: руководство для врачей. М.: Медицина, 2010 [Karlov VA. Epilepsy in children and adult females and males: manual for the physician. Moscow: Medicine, 2010 (in Russian)].
3. Baig S, Sallam K, al Ibrahim I, Amin TT. A Prospective and Retrospective Analysis of Patients with Post-Stroke Epilepsy Presenting at Tertiary Care Hospital. Life Sci J. 2011;8(2):217-22.
4. Burneo JG, Fang J, Saposnik G. Impact of Seizures on Morbidity and Mortality After Stroke: A Canadian Multi-Centre Cohort Study. Eur J Neurol. 2010;17:52-8.
DOI:10.1111/j.1468-1331.2009.02739.x
5. Pitkänen A, Roivainen R, Lukasiuk K. Development of Epilepsy After Ischaemic Stroke. Lancet Neurol. 2016;15(2):185-97. DOI:10.1016/S1474-4422(15)00248-3
6. Ware JE Jr, Gandek B. Overview of the SF-36 Health Survey and the International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. J Clin Epidemiol. 1998;51(11):903-12.
DOI:10.1016/s0895-4356(98)00081-x
________________________________________________
2. Karlov VA. Epilepsy in children and adult females and males: manual for the physician. Moscow: Medicine, 2010 (in Russian)
3. Baig S, Sallam K, al Ibrahim I, Amin TT. A Prospective and Retrospective Analysis of Patients with Post-Stroke Epilepsy Presenting at Tertiary Care Hospital. Life Sci J. 2011;8(2):217-22.
4. Burneo JG, Fang J, Saposnik G. Impact of Seizures on Morbidity and Mortality After Stroke: A Canadian Multi-Centre Cohort Study. Eur J Neurol. 2010;17:52-8.
DOI:10.1111/j.1468-1331.2009.02739.x
5. Pitkänen A, Roivainen R, Lukasiuk K. Development of Epilepsy After Ischaemic Stroke. Lancet Neurol. 2016;15(2):185-97. DOI:10.1016/S1474-4422(15)00248-3
6. Ware JE Jr, Gandek B. Overview of the SF-36 Health Survey and the International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. J Clin Epidemiol. 1998;51(11):903-12.
DOI:10.1016/s0895-4356(98)00081-x
Авторы
Т.В. Данилова*1,2, Д.Р. Хасанова1,2, Е.В. Токарева3, Г.Р. Васкаева1, Н.Т. Саепова1
1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», Казань, Россия;
2 ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Казань, Россия;
3 Медицинский центр «Импульс-Ангио», Казань, Россия
*tatvdan@yandex.ru
1 Kazan State Medical University, Kazan, Russia;
2 Interregional Clinical Diagnostic Center, Kazan, Russia;
3 Medical Center “Impulse-Angio”, Kazan, Russia
*tatvdan@yandex.ru
1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет», Казань, Россия;
2 ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», Казань, Россия;
3 Медицинский центр «Импульс-Ангио», Казань, Россия
*tatvdan@yandex.ru
________________________________________________
1 Kazan State Medical University, Kazan, Russia;
2 Interregional Clinical Diagnostic Center, Kazan, Russia;
3 Medical Center “Impulse-Angio”, Kazan, Russia
*tatvdan@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.