Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Медицинский логопед в мультидисциплинарной реабилитационной команде. Практический опыт Клиники Института Мозга
Медицинский логопед в мультидисциплинарной реабилитационной команде. Практический опыт Клиники Института Мозга
Белкин А.А., Белкина Ю.Б., Прудникова С.С., Скрипай Е.Ю., Ермакова Е.В., Якимова А.С., Барышникова Ю.С., Ладейщикова Ю.А., Никитенко Т.В., Пинчук Е.А., Сафонова Т.Ю. Медицинский логопед в мультидисциплинарной реабилитационной команде. Практический опыт Клиники Института Мозга. Consilium Medicum. 2021; 23 (2): 136–143. DOI: 10.26442/20751753.2021.2.200644
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. В отечественных и зарубежных публикациях нет описаний принципов взаимодействия между медицинским логопедом (МЛ) и другими членами мультидисциплинарной реабилитационной команды (МДРК).
Цель. Проанализировать собственный опыт организации работы логопедической службы регионального нейрореабилитационного центра.
Материалы и методы. Мы провели ретроспективный анализ деятельности подразделения МЛ межтерриториального центра нейрореабилитации ООО «Клиника Института Мозга» (КИМ) за период 2015–2019 гг. В структуре КИМ функционирует круглосуточный стационар на 45 коек, в том числе отделение реанимации и интенсивной терапии на 9 коек, дневной стационар на 8 коек, поликлиника на 50 посещений в смену и телемедицинский центр. В логопедическую команду МДРК входят 8 специалистов с высшим образованием по специальности «логопед-дефектолог». Логопедическое обследование состоит из ключевых блоков клинической диагностики логопедических синдромов: дисфагии, дизартрии, афазии и прозопареза. Каждый блок представляет комплекс из базовой балльной шкалы и дополнительных инструментальных, в том числе нейрофизиологических методов. Основу логопедического лечения составляют голосовая обучающая работа, артикуляционный и зондовый массаж и прочие стандартные процедуры, объединенные в понятие «базовые методики» при логопедических синдромах. Для усиления базовых методик используются медикаментозная и немедикаментозная модуляции.
Результаты. В период с 2015 по 2019 г. в КИМ прошли лечение 5243 пациента после острых нарушений мозгового кровообращения и черепно-мозговых травм, из которых 4273 (81%) нуждались в помощи клинических логопедов. Наиболее часто встречающейся проблемой являлась дизартрия – 55%. Распад речи в рамках синдрома афазии отмечен у 26% всех госпитализированных. Дисфагия диагностирована у 30% всех госпитализированных. За время госпитализации, составляющей 14 дней, каждый пациент получает не менее 45 мин ежедневных индивидуальных занятий со специалистом и групповую артикуляционную гимнастику, включая выходные дни. Занятию предшествует модулирующая медикаментозная или немедикаментозная процедура. За 5 лет логопедической командой пролечены 4273 пациента. У 154 (11,6%) пациентов логопедические синдромы полностью регрессировали, у 28% снизилась тяжесть их проявлений на 1–2 уровня.
Заключение. На раннем этапе реабилитации логопед призван решить приоритетные задачи: достижение максимально возможного уровня независимости пациента, как минимум пребывания в домашних условиях с минимальным уровнем зависимости от помощи опекуна. Это обязательное условие реализации индивидуальной комплексной программы реабилитации. Несмотря на множество методических и организационных проблем, МЛ является ключевым членом МДРК, без которого невозможен эффективный реабилитационный процесс.
Ключевые слова: медицинский логопед, дисфагия, дизартрия, афазия, реабилитация, мультидисциплинарная реабилитационная команда
Aim. To analyze our own experience in organizing the work of the speech therapy service of the regional neurorehabilitation Center.
Materials and methods. We conducted a retrospective analysis of the activities of the division of MST of the interterritorial Center for Neurorehabilitation “Clinic of the Brain Institute“ (CBI) for the period 2015–2019. In the structure of the CBI, there is a 24-hour hospital with 45 beds, including a 9-bed intensive care unit, an 8-bed day hospital, a polyclinic with 50 visits per shift, and a telemedicine center. The speech therapy team of the MDRT consists of 8 specialists with higher education in the specialty “speech pathologist-defectologist“. Speech therapy examination consists of key blocks of clinical diagnosis of speech therapy syndromes: dysphagia, dysarthria, aphasia and prosoparesis. Each block represents a complex of a basic score scale and additional instrumental, including neurophysiological methods. The basis of speech therapy is voice training, articulation and probe massage and other standard procedures, combined in the concept of “basic techniques” for speech therapy syndromes. Drug and non-drug modulations are used to enhance the basic techniques.
Results. In the period from 2015 to 2019, 5243 patients were treated in CBI after acute cerebral circulatory disorders and traumatic brain injuries, of which 4273 (81%) needed the help of clinical speech therapists. The most common problem was dysarthria – 55%. Speech breakdown in the framework of aphasia syndrome was noted in 26% of all hospitalized patients. Dysphagia was diagnosed in 30% of all hospitalized patients. During the hospitalization period of 14 days, each patient receives at least 45 minutes of daily individual training with a specialist and group articulation exercises, including weekends. The lesson is preceded by a modulating drug or non-drug procedure. For 5 years, 4273 patients were treated with speech therapy team. In 154 (11.6%) patients, speech therapy syndromes completely regressed, in 28% the severity of their manifestations decreased by 1–2 levels.
Conclusion. At the early stage of rehabilitation, the speech therapist is called upon to solve priority tasks: achieving the maximum possible level of independence of the patient, at least staying at home with a minimum level of dependence on the help of a guardian. This is a prerequisite for the implementation of an individual comprehensive rehabilitation program. Despite many methodological and organizational problems, the MST is a key member of the MDRT, without which an effective rehabilitation process is impossible.
Keywords: medical speech therapist, dysphagia, dysarthria, aphasia, rehabilitation, multidisciplinary rehabilitation team
Цель. Проанализировать собственный опыт организации работы логопедической службы регионального нейрореабилитационного центра.
Материалы и методы. Мы провели ретроспективный анализ деятельности подразделения МЛ межтерриториального центра нейрореабилитации ООО «Клиника Института Мозга» (КИМ) за период 2015–2019 гг. В структуре КИМ функционирует круглосуточный стационар на 45 коек, в том числе отделение реанимации и интенсивной терапии на 9 коек, дневной стационар на 8 коек, поликлиника на 50 посещений в смену и телемедицинский центр. В логопедическую команду МДРК входят 8 специалистов с высшим образованием по специальности «логопед-дефектолог». Логопедическое обследование состоит из ключевых блоков клинической диагностики логопедических синдромов: дисфагии, дизартрии, афазии и прозопареза. Каждый блок представляет комплекс из базовой балльной шкалы и дополнительных инструментальных, в том числе нейрофизиологических методов. Основу логопедического лечения составляют голосовая обучающая работа, артикуляционный и зондовый массаж и прочие стандартные процедуры, объединенные в понятие «базовые методики» при логопедических синдромах. Для усиления базовых методик используются медикаментозная и немедикаментозная модуляции.
Результаты. В период с 2015 по 2019 г. в КИМ прошли лечение 5243 пациента после острых нарушений мозгового кровообращения и черепно-мозговых травм, из которых 4273 (81%) нуждались в помощи клинических логопедов. Наиболее часто встречающейся проблемой являлась дизартрия – 55%. Распад речи в рамках синдрома афазии отмечен у 26% всех госпитализированных. Дисфагия диагностирована у 30% всех госпитализированных. За время госпитализации, составляющей 14 дней, каждый пациент получает не менее 45 мин ежедневных индивидуальных занятий со специалистом и групповую артикуляционную гимнастику, включая выходные дни. Занятию предшествует модулирующая медикаментозная или немедикаментозная процедура. За 5 лет логопедической командой пролечены 4273 пациента. У 154 (11,6%) пациентов логопедические синдромы полностью регрессировали, у 28% снизилась тяжесть их проявлений на 1–2 уровня.
Заключение. На раннем этапе реабилитации логопед призван решить приоритетные задачи: достижение максимально возможного уровня независимости пациента, как минимум пребывания в домашних условиях с минимальным уровнем зависимости от помощи опекуна. Это обязательное условие реализации индивидуальной комплексной программы реабилитации. Несмотря на множество методических и организационных проблем, МЛ является ключевым членом МДРК, без которого невозможен эффективный реабилитационный процесс.
Ключевые слова: медицинский логопед, дисфагия, дизартрия, афазия, реабилитация, мультидисциплинарная реабилитационная команда
________________________________________________
Aim. To analyze our own experience in organizing the work of the speech therapy service of the regional neurorehabilitation Center.
Materials and methods. We conducted a retrospective analysis of the activities of the division of MST of the interterritorial Center for Neurorehabilitation “Clinic of the Brain Institute“ (CBI) for the period 2015–2019. In the structure of the CBI, there is a 24-hour hospital with 45 beds, including a 9-bed intensive care unit, an 8-bed day hospital, a polyclinic with 50 visits per shift, and a telemedicine center. The speech therapy team of the MDRT consists of 8 specialists with higher education in the specialty “speech pathologist-defectologist“. Speech therapy examination consists of key blocks of clinical diagnosis of speech therapy syndromes: dysphagia, dysarthria, aphasia and prosoparesis. Each block represents a complex of a basic score scale and additional instrumental, including neurophysiological methods. The basis of speech therapy is voice training, articulation and probe massage and other standard procedures, combined in the concept of “basic techniques” for speech therapy syndromes. Drug and non-drug modulations are used to enhance the basic techniques.
Results. In the period from 2015 to 2019, 5243 patients were treated in CBI after acute cerebral circulatory disorders and traumatic brain injuries, of which 4273 (81%) needed the help of clinical speech therapists. The most common problem was dysarthria – 55%. Speech breakdown in the framework of aphasia syndrome was noted in 26% of all hospitalized patients. Dysphagia was diagnosed in 30% of all hospitalized patients. During the hospitalization period of 14 days, each patient receives at least 45 minutes of daily individual training with a specialist and group articulation exercises, including weekends. The lesson is preceded by a modulating drug or non-drug procedure. For 5 years, 4273 patients were treated with speech therapy team. In 154 (11.6%) patients, speech therapy syndromes completely regressed, in 28% the severity of their manifestations decreased by 1–2 levels.
Conclusion. At the early stage of rehabilitation, the speech therapist is called upon to solve priority tasks: achieving the maximum possible level of independence of the patient, at least staying at home with a minimum level of dependence on the help of a guardian. This is a prerequisite for the implementation of an individual comprehensive rehabilitation program. Despite many methodological and organizational problems, the MST is a key member of the MDRT, without which an effective rehabilitation process is impossible.
Keywords: medical speech therapist, dysphagia, dysarthria, aphasia, rehabilitation, multidisciplinary rehabilitation team
Полный текст
Список литературы
1. Приказ Минздрава РФ от 31 июля 2020 г. №788Н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации взрослых». Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/
prime/doc/74581688/ Ссылка активна на 21.04.2021 [Prikaz Minzdrava RF ot 31 iiulia 2020 g. №788N „Ob utverzhdenii poriadka organizatsii meditsinskoi reabilitatsii vzroslykh“. Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74581688/ Accessed: 21.04.2021 (in Russian)].
2. Roberts H, Greenwood N. Speech and language therapy best practice for patients in prolonged disorders of consciousness: a modified Delphi study. Int J Lang Commun Disord. 2019; 54 (5): 841–54. DOI: 10.1111/1460-6984.12489
3. McRae J, Montgomery E, Garstang Z, Cleary E. The role of speech and language therapists in the intensive care unit. J Intensive Care Soc. 2019; 21 (4): 344–8. DOI: 10.1177/1751143719875687
4. Белкин А.А., Ершов В.И., Иванова Г.Е. Нарушение глотания при неотложных состояниях – постэкстубационная дисфагия. Анестезиология и реаниматология. 2018; 63: 76–82 [Belkin AA, Ershov VI, Ivanova GE. Narushenie glotaniia pri neotlozhnykh sostoianiiakh – postekstubatsionnaia disfagiia. Anesteziologiia i reanimatologiia. 2018; 63: 76–82 (in Russian)].
5. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Академия, 2002 [Luriia AR. Osnovy neiropsikhologii. Moscow: Akademiia, 2002 (in Russian)].
6. Шкловский В.М. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003; 8: 10–23 [Shklovskii VM. Kontseptsiia neiroreabilitatsii bol'nykh s posledstviiami insul'ta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2003; 8: 10–23 (in Russian)].
7. Шкловский В.М., Визель Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. М.: Ассоциация дефектологов, 2011 [Shklovskii VM, Vizel' TG. Vosstanovlenie rechevoi funktsii u bol'nykh s raznymi formami afazii. Moscow: Assotsiatsiia defektologov, 2011 (in Russian)].
8. Белкин А.А., Пинчук Е.А., Сафонова Т.Ю., и др. Основные реабилитационные метрики КИМ. Методическое пособие. Екатеринбург, 2019; с. 89. Режим доступа: https://www.neuro-ural.ru/ucheba-dlya-reabilitacionnyh-brigad/biblioteka/osnovnyie-reabilitaczionnyi.... Ссылка активна на 21.04.2021 [Belkin AA, Pinchuk EA, Safonova TIu., et al. Osnovnye reabilitatsionnye metriki KIM. Metodicheskoe posobie. Ekaterinburg, 2019; p. 89. Available at: https://www.neuro-ural.ru/ucheba-dlya-reabilitacionnyh-brigad/biblioteka/osnovnyie-reabilitaczionnyi.... Accessed: 21.04.2021 (in Russian)].
9. Диагностика и лечение дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы. Методические рекомендации Союза реабилитологов России. Режим доступа: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Ссылка активна на 04.04.2021 [Diagnostika i lechenie disfagii pri zabolevaniiakh tsentral'noi nervnoi sistemy. Metodicheskie rekomendatsii Soiuza reabilitologov Rossii. Available at: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Accessed: 04.04.2021 (in Russian)].
10. Логопедическая диагностика и реабилитация пациентов с повреждениями головного мозга в остром периоде. Методические рекомендации Союза реабилитологов России. Режим доступа: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Ссылка активна на 04.04.2021 [Logopedicheskaia diagnostika i reabilitatsiia patsientov s povrezhdeniiami golovnogo mozga v ostrom periode. Metodicheskie rekomendatsii Soiuza reabilitologov Rossii. Available at: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Accessed: 04.04.2021 (in Russian)].
11. Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery. Stroke. 2016; 47 (6): е98–169.
12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 1998 г. №383 «О специализированной помощи больным при нарушениях речи и других высших психических функций». Режим доступа: https://base.garant.ru/4175525/ Ссылка активна на 21.04.2021 [Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 28 dekabria 1998 g. №383 „O spetsializirovannoi pomoshchi bol'nym pri narusheniiakh rechi i drugikh vysshikh psikhicheskikh funktsii“. Available at: https://base.garant.ru/4175525/ Accessed: 21.04.2021 (in Russian)].
13. Белкина Ю.Б. Вариант комплексного логопедического пособия после инсульта. Специальное образование. 2010; 2: 14–9 [Belkina IuB. Variant kompleksnogo logopedicheskogo posobiia posle insul'ta. Spetsial'noe obrazovanie. 2010; 2: 14–9 (in Russian)].
14. Ершов В.И., Белкин А.А., Карпец А.В., и др. Эффективность тренировочного метода реабилитации с помощью специальных питательных смесей у больных с ишемическим инсультом и нейрогенной дисфагией в составе комбинированной терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11 (2): 65–70 [Ershov VI, Belkin AA, Karpets AV, et al. Effektivnost' trenirovochnogo metoda reabilitatsii s pomoshch'iu spetsial'nykh pitatel'nykh smesei u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom i neirogennoi disfagiei v sostave kombinirovannoi terapii. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2019; 11 (2): 65–70 (in Russian)].
15. Белкин А.А. Почему пациент не глотает? Сonsilium Medicum. 2018. Экстравыпуск [Belkin AA. Why does the patient not swallow? Consilium Medicum. 2018. Ekstravypusk (in Russian)].
16. Способ оценки индивидуальной чувствительности к воздействию химических, физических и психологических факторов на головной мозг пациента. Патент на изобретение №2477447. 11.02.12. Режим доступа: http://allpatents.ru/patent/2497447.html. Ссылка активна на 21.04.2021 [Sposob otsenki individual'noi chuvstvitel'nosti k vozdeistviiu khimicheskikh, fizicheskikh i psikhologicheskikh faktorov na golovnoi mozg patsienta. Patent na izobretenie №2477447. 11.02.12. Available at: http://allpatents.ru/patent/2497447.html. Accessed: 21.04.2021 (in Russian)].
17. Prohaska CC, Sottile PD, Nordon-Craft A, et al. Patterns of utilization and effects of hospital-specific factors on physical, occupational, and speech therapy for critically ill patients with acute respiratory failure in the USA: results of a 5-year sample. Critical Care. 2019; 23 (1): 1–8. DOI: 10.1186/s13054-019-2467-9
18. Иванова Г.Е., Белкин А.А., Беляев А.Ф., и др. О подготовке кадров в области медицинской реабилитации. Врачи по физической и реабилитационной медицине. Вестн. восстанов. медицины. 2017; 2: 4–9 [Ivanova GE, Belkin AA, Beliaev AF, et al. O podgotovke kadrov v oblasti meditsinskoi reabilitatsii. Vrachi po fizicheskoi i reabilitatsionnoi meditsine. Vestn. vosstanov. meditsiny. 2017; 2: 4–9 (in Russian)].
2. Roberts H, Greenwood N. Speech and language therapy best practice for patients in prolonged disorders of consciousness: a modified Delphi study. Int J Lang Commun Disord. 2019; 54 (5): 841–54. DOI: 10.1111/1460-6984.12489
3. McRae J, Montgomery E, Garstang Z, Cleary E. The role of speech and language therapists in the intensive care unit. J Intensive Care Soc. 2019; 21 (4): 344–8. DOI: 10.1177/1751143719875687
4. Belkin AA, Ershov VI, Ivanova GE. Narushenie glotaniia pri neotlozhnykh sostoianiiakh – postekstubatsionnaia disfagiia. Anesteziologiia i reanimatologiia. 2018; 63: 76–82 (in Russian).
5. Luriia AR. Osnovy neiropsikhologii. Moscow: Akademiia, 2002 (in Russian).
6. Shklovskii VM. Kontseptsiia neiroreabilitatsii bol'nykh s posledstviiami insul'ta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2003; 8: 10–23 (in Russian).
7. Shklovskii VM, Vizel' TG. Vosstanovlenie rechevoi funktsii u bol'nykh s raznymi formami afazii. Moscow: Assotsiatsiia defektologov, 2011 (in Russian).
8. Belkin AA, Pinchuk EA, Safonova TIu., et al. Osnovnye reabilitatsionnye metriki KIM. Metodicheskoe posobie. Ekaterinburg, 2019; p. 89. Available at: https://www.neuro-ural.ru/ucheba-dlya-reabilitacionnyh-brigad/biblioteka/osnovnyie-reabilitaczionnyi.... Accessed: 21.04.2021 (in Russian).
9. Diagnostika i lechenie disfagii pri zabolevaniiakh tsentral'noi nervnoi sistemy. Metodicheskie rekomendatsii Soiuza reabilitologov Rossii. Available at: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Accessed: 04.04.2021 (in Russian).
10. Logopedicheskaia diagnostika i reabilitatsiia patsientov s povrezhdeniiami golovnogo mozga v ostrom periode. Metodicheskie rekomendatsii Soiuza reabilitologov Rossii. Available at: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Accessed: 04.04.2021 (in Russian).
11. Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery. Stroke. 2016; 47 (6): е98–169.
12. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 28 dekabria 1998 g. №383 „O spetsializirovannoi pomoshchi bol'nym pri narusheniiakh rechi i drugikh vysshikh psikhicheskikh funktsii“. Available at: https://base.garant.ru/4175525/ Accessed: 21.04.2021 (in Russian).
13. Belkina IuB. Variant kompleksnogo logopedicheskogo posobiia posle insul'ta. Spetsial'noe obrazovanie. 2010; 2: 14–9 (in Russian).
14. Ershov VI, Belkin AA, Karpets AV, et al. Effektivnost' trenirovochnogo metoda reabilitatsii s pomoshch'iu spetsial'nykh pitatel'nykh smesei u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom i neirogennoi disfagiei v sostave kombinirovannoi terapii. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2019; 11 (2): 65–70 (in Russian).
15. Belkin AA. Why does the patient not swallow? Consilium Medicum. 2018. Ekstravypusk (in Russian).
16. Sposob otsenki individual'noi chuvstvitel'nosti k vozdeistviiu khimicheskikh, fizicheskikh i psikhologicheskikh faktorov na golovnoi mozg patsienta. Patent na izobretenie №2477447. 11.02.12. Available at: http://allpatents.ru/patent/2497447.html. Accessed: 21.04.2021 (in Russian).
17. Prohaska CC, Sottile PD, Nordon-Craft A, et al. Patterns of utilization and effects of hospital-specific factors on physical, occupational, and speech therapy for critically ill patients with acute respiratory failure in the USA: results of a 5-year sample. Critical Care. 2019; 23 (1): 1–8. DOI: 10.1186/s13054-019-2467-9
18. Ivanova GE, Belkin AA, Beliaev AF, et al. O podgotovke kadrov v oblasti meditsinskoi reabilitatsii. Vrachi po fizicheskoi i reabilitatsionnoi meditsine. Vestn. vosstanov. meditsiny. 2017; 2: 4–9 (in Russian).
prime/doc/74581688/ Ссылка активна на 21.04.2021 [Prikaz Minzdrava RF ot 31 iiulia 2020 g. №788N „Ob utverzhdenii poriadka organizatsii meditsinskoi reabilitatsii vzroslykh“. Available at: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74581688/ Accessed: 21.04.2021 (in Russian)].
2. Roberts H, Greenwood N. Speech and language therapy best practice for patients in prolonged disorders of consciousness: a modified Delphi study. Int J Lang Commun Disord. 2019; 54 (5): 841–54. DOI: 10.1111/1460-6984.12489
3. McRae J, Montgomery E, Garstang Z, Cleary E. The role of speech and language therapists in the intensive care unit. J Intensive Care Soc. 2019; 21 (4): 344–8. DOI: 10.1177/1751143719875687
4. Белкин А.А., Ершов В.И., Иванова Г.Е. Нарушение глотания при неотложных состояниях – постэкстубационная дисфагия. Анестезиология и реаниматология. 2018; 63: 76–82 [Belkin AA, Ershov VI, Ivanova GE. Narushenie glotaniia pri neotlozhnykh sostoianiiakh – postekstubatsionnaia disfagiia. Anesteziologiia i reanimatologiia. 2018; 63: 76–82 (in Russian)].
5. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. М.: Академия, 2002 [Luriia AR. Osnovy neiropsikhologii. Moscow: Akademiia, 2002 (in Russian)].
6. Шкловский В.М. Концепция нейрореабилитации больных с последствиями инсульта. Журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003; 8: 10–23 [Shklovskii VM. Kontseptsiia neiroreabilitatsii bol'nykh s posledstviiami insul'ta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2003; 8: 10–23 (in Russian)].
7. Шкловский В.М., Визель Т.Г. Восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии. М.: Ассоциация дефектологов, 2011 [Shklovskii VM, Vizel' TG. Vosstanovlenie rechevoi funktsii u bol'nykh s raznymi formami afazii. Moscow: Assotsiatsiia defektologov, 2011 (in Russian)].
8. Белкин А.А., Пинчук Е.А., Сафонова Т.Ю., и др. Основные реабилитационные метрики КИМ. Методическое пособие. Екатеринбург, 2019; с. 89. Режим доступа: https://www.neuro-ural.ru/ucheba-dlya-reabilitacionnyh-brigad/biblioteka/osnovnyie-reabilitaczionnyi.... Ссылка активна на 21.04.2021 [Belkin AA, Pinchuk EA, Safonova TIu., et al. Osnovnye reabilitatsionnye metriki KIM. Metodicheskoe posobie. Ekaterinburg, 2019; p. 89. Available at: https://www.neuro-ural.ru/ucheba-dlya-reabilitacionnyh-brigad/biblioteka/osnovnyie-reabilitaczionnyi.... Accessed: 21.04.2021 (in Russian)].
9. Диагностика и лечение дисфагии при заболеваниях центральной нервной системы. Методические рекомендации Союза реабилитологов России. Режим доступа: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Ссылка активна на 04.04.2021 [Diagnostika i lechenie disfagii pri zabolevaniiakh tsentral'noi nervnoi sistemy. Metodicheskie rekomendatsii Soiuza reabilitologov Rossii. Available at: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Accessed: 04.04.2021 (in Russian)].
10. Логопедическая диагностика и реабилитация пациентов с повреждениями головного мозга в остром периоде. Методические рекомендации Союза реабилитологов России. Режим доступа: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Ссылка активна на 04.04.2021 [Logopedicheskaia diagnostika i reabilitatsiia patsientov s povrezhdeniiami golovnogo mozga v ostrom periode. Metodicheskie rekomendatsii Soiuza reabilitologov Rossii. Available at: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Accessed: 04.04.2021 (in Russian)].
11. Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery. Stroke. 2016; 47 (6): е98–169.
12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 1998 г. №383 «О специализированной помощи больным при нарушениях речи и других высших психических функций». Режим доступа: https://base.garant.ru/4175525/ Ссылка активна на 21.04.2021 [Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 28 dekabria 1998 g. №383 „O spetsializirovannoi pomoshchi bol'nym pri narusheniiakh rechi i drugikh vysshikh psikhicheskikh funktsii“. Available at: https://base.garant.ru/4175525/ Accessed: 21.04.2021 (in Russian)].
13. Белкина Ю.Б. Вариант комплексного логопедического пособия после инсульта. Специальное образование. 2010; 2: 14–9 [Belkina IuB. Variant kompleksnogo logopedicheskogo posobiia posle insul'ta. Spetsial'noe obrazovanie. 2010; 2: 14–9 (in Russian)].
14. Ершов В.И., Белкин А.А., Карпец А.В., и др. Эффективность тренировочного метода реабилитации с помощью специальных питательных смесей у больных с ишемическим инсультом и нейрогенной дисфагией в составе комбинированной терапии. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11 (2): 65–70 [Ershov VI, Belkin AA, Karpets AV, et al. Effektivnost' trenirovochnogo metoda reabilitatsii s pomoshch'iu spetsial'nykh pitatel'nykh smesei u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom i neirogennoi disfagiei v sostave kombinirovannoi terapii. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2019; 11 (2): 65–70 (in Russian)].
15. Белкин А.А. Почему пациент не глотает? Сonsilium Medicum. 2018. Экстравыпуск [Belkin AA. Why does the patient not swallow? Consilium Medicum. 2018. Ekstravypusk (in Russian)].
16. Способ оценки индивидуальной чувствительности к воздействию химических, физических и психологических факторов на головной мозг пациента. Патент на изобретение №2477447. 11.02.12. Режим доступа: http://allpatents.ru/patent/2497447.html. Ссылка активна на 21.04.2021 [Sposob otsenki individual'noi chuvstvitel'nosti k vozdeistviiu khimicheskikh, fizicheskikh i psikhologicheskikh faktorov na golovnoi mozg patsienta. Patent na izobretenie №2477447. 11.02.12. Available at: http://allpatents.ru/patent/2497447.html. Accessed: 21.04.2021 (in Russian)].
17. Prohaska CC, Sottile PD, Nordon-Craft A, et al. Patterns of utilization and effects of hospital-specific factors on physical, occupational, and speech therapy for critically ill patients with acute respiratory failure in the USA: results of a 5-year sample. Critical Care. 2019; 23 (1): 1–8. DOI: 10.1186/s13054-019-2467-9
18. Иванова Г.Е., Белкин А.А., Беляев А.Ф., и др. О подготовке кадров в области медицинской реабилитации. Врачи по физической и реабилитационной медицине. Вестн. восстанов. медицины. 2017; 2: 4–9 [Ivanova GE, Belkin AA, Beliaev AF, et al. O podgotovke kadrov v oblasti meditsinskoi reabilitatsii. Vrachi po fizicheskoi i reabilitatsionnoi meditsine. Vestn. vosstanov. meditsiny. 2017; 2: 4–9 (in Russian)].
________________________________________________
2. Roberts H, Greenwood N. Speech and language therapy best practice for patients in prolonged disorders of consciousness: a modified Delphi study. Int J Lang Commun Disord. 2019; 54 (5): 841–54. DOI: 10.1111/1460-6984.12489
3. McRae J, Montgomery E, Garstang Z, Cleary E. The role of speech and language therapists in the intensive care unit. J Intensive Care Soc. 2019; 21 (4): 344–8. DOI: 10.1177/1751143719875687
4. Belkin AA, Ershov VI, Ivanova GE. Narushenie glotaniia pri neotlozhnykh sostoianiiakh – postekstubatsionnaia disfagiia. Anesteziologiia i reanimatologiia. 2018; 63: 76–82 (in Russian).
5. Luriia AR. Osnovy neiropsikhologii. Moscow: Akademiia, 2002 (in Russian).
6. Shklovskii VM. Kontseptsiia neiroreabilitatsii bol'nykh s posledstviiami insul'ta. Zhurn. nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2003; 8: 10–23 (in Russian).
7. Shklovskii VM, Vizel' TG. Vosstanovlenie rechevoi funktsii u bol'nykh s raznymi formami afazii. Moscow: Assotsiatsiia defektologov, 2011 (in Russian).
8. Belkin AA, Pinchuk EA, Safonova TIu., et al. Osnovnye reabilitatsionnye metriki KIM. Metodicheskoe posobie. Ekaterinburg, 2019; p. 89. Available at: https://www.neuro-ural.ru/ucheba-dlya-reabilitacionnyh-brigad/biblioteka/osnovnyie-reabilitaczionnyi.... Accessed: 21.04.2021 (in Russian).
9. Diagnostika i lechenie disfagii pri zabolevaniiakh tsentral'noi nervnoi sistemy. Metodicheskie rekomendatsii Soiuza reabilitologov Rossii. Available at: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Accessed: 04.04.2021 (in Russian).
10. Logopedicheskaia diagnostika i reabilitatsiia patsientov s povrezhdeniiami golovnogo mozga v ostrom periode. Metodicheskie rekomendatsii Soiuza reabilitologov Rossii. Available at: http://rehabrus.ru/index.php?id=55. Accessed: 04.04.2021 (in Russian).
11. Winstein CJ, Stein J, Arena R, et al. Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery. Stroke. 2016; 47 (6): е98–169.
12. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniia Rossiiskoi Federatsii ot 28 dekabria 1998 g. №383 „O spetsializirovannoi pomoshchi bol'nym pri narusheniiakh rechi i drugikh vysshikh psikhicheskikh funktsii“. Available at: https://base.garant.ru/4175525/ Accessed: 21.04.2021 (in Russian).
13. Belkina IuB. Variant kompleksnogo logopedicheskogo posobiia posle insul'ta. Spetsial'noe obrazovanie. 2010; 2: 14–9 (in Russian).
14. Ershov VI, Belkin AA, Karpets AV, et al. Effektivnost' trenirovochnogo metoda reabilitatsii s pomoshch'iu spetsial'nykh pitatel'nykh smesei u bol'nykh s ishemicheskim insul'tom i neirogennoi disfagiei v sostave kombinirovannoi terapii. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika. 2019; 11 (2): 65–70 (in Russian).
15. Belkin AA. Why does the patient not swallow? Consilium Medicum. 2018. Ekstravypusk (in Russian).
16. Sposob otsenki individual'noi chuvstvitel'nosti k vozdeistviiu khimicheskikh, fizicheskikh i psikhologicheskikh faktorov na golovnoi mozg patsienta. Patent na izobretenie №2477447. 11.02.12. Available at: http://allpatents.ru/patent/2497447.html. Accessed: 21.04.2021 (in Russian).
17. Prohaska CC, Sottile PD, Nordon-Craft A, et al. Patterns of utilization and effects of hospital-specific factors on physical, occupational, and speech therapy for critically ill patients with acute respiratory failure in the USA: results of a 5-year sample. Critical Care. 2019; 23 (1): 1–8. DOI: 10.1186/s13054-019-2467-9
18. Ivanova GE, Belkin AA, Beliaev AF, et al. O podgotovke kadrov v oblasti meditsinskoi reabilitatsii. Vrachi po fizicheskoi i reabilitatsionnoi meditsine. Vestn. vosstanov. meditsiny. 2017; 2: 4–9 (in Russian).
Авторы
А.А. Белкин*, Ю.Б. Белкина, С.С. Прудникова, Е.Ю. Скрипай, Е.В. Ермакова, А.С. Якимова, Ю.С. Барышникова, Ю.А. Ладейщикова, Т.В. Никитенко, Е.А. Пинчук, Т.Ю. Сафонова
ООО «Клиника Института Мозга», Березовский, Россия
*belkin@neuro-ural.ru
Clinic of the Brain Institute, Berezovsky, Russia
*belkin@neuro-ural.ru
ООО «Клиника Института Мозга», Березовский, Россия
*belkin@neuro-ural.ru
________________________________________________
Clinic of the Brain Institute, Berezovsky, Russia
*belkin@neuro-ural.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.