Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Клинико-лучевые особенности смешанных полипозной и полипозно-гнойной форм хронических риносинуситов в сочетании с зубочелюстной патологией
Клинико-лучевые особенности смешанных полипозной и полипозно-гнойной форм хронических риносинуситов в сочетании с зубочелюстной патологией
Карпищенко С.А., Зубарева А.А., Шавгулидзе М.А. Клинико-лучевые особенности смешанных полипозной и полипозно-гнойной форм хронических риносинуситов в сочетании с зубочелюстной патологией. Consilium Medicum. 2021; 23 (3): 216–221. DOI: 10.26442/20751753.2021.3.200700
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Решение по выбору тактики диагностики и методов консервативного и хирургического лечения смешанных полипозных и полипозно-гнойных форм хронических риносинуситов у пациентов с сопутствующей зубочелюстной патологией, коморбидной соматической патологией зависит от наличия технического обеспечения клиники и настроенности пациента на принятие оптимального выбора. В литературе не представлен единый алгоритм обследования и ведения пациентов с хроническими смешанными полипозной и полипозно-гнойной формами синуситов, протекающих на фоне зубочелюстной патологии.
Цель. Обоснование дифференцированного подхода к диагностике хронических смешанных полипозных и полипозно-гнойных риносинуситов у больных с зубочелюстной патологией.
Материалы и методы. При данной форме риносинусита у 200 пациентов были выявлены патологические изменения со стороны околоносовых пазух, полости носа и зубочелюстной системы.
Результаты. На фоне активации одонтогенного очага инфекции степень выраженности патологических изменений со стороны полости носа, околоносовых пазух увеличивалась на стороне одонтогенного очага инфекции, вне обострения одонтогенного процесса и при активации риногенных провоцирующих факторов, степень выраженности патологических изменений со стороны полости носа и околоносовых пазух была одинаковой с двух сторон. При каждом повторном рецидиве активации одонтогенного очага инфекции степень длительности и тяжести течения синусита увеличивалась.
Заключение. Ведущим диагностическим методом обследования пациентов со смешанными полипозной и полипозно-гнойной формами хронических синуситов в сочетании с зубочелюстной патологией является конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая оценить степень выраженности одонтогенных очагов инфекции на фоне патологических изменений в полости носа и околоносовых пазух для выбора оптимальной лечебной тактики.
Ключевые слова: хронический риносинусит смешанного генеза, хронический полипозный риносинусит смешанного генеза, хронический полипозно-гнойный риносинусит смешанного генеза, конусно-лучевая компьютерная томография околоносовых пазух
Aim. Justification of differentiated approach to the diagnosis of chronic mixed polypous and polypous-purulent rhinosinusitis in patients with dentoalveolar pathology.
Materials and methods. In 200 patients with these types of rhinosinusitis, pathological changes in the paranasal sinuses, nasal cavity and dentoalveolar apparatus were revealed.
Results. In activation of the focus of odontogenic infection, pathological changes in the nasal cavity and paranasal sinuses were more severe at the side of odontogenic infection focus; in inactive odontogenic process and in presence of rhinogenic provoking factors, the severity of pathological changes in the nasal cavity and paranasal sinuses were similar at both sides. With each relapse of activation of the focus of odontogenic infection, the duration and severity of sinusitis increased.
Conclusion. The basic diagnostic method for examining patients with mixed polypous and polypous-purulent types of chronic sinusitis in combination with dentoalveolar pathology is cone-beam computed tomography, which let to assess the severity of odontogenic infection focus against the background of pathological changes in the nasal cavity and paranasal sinuses to select the optimal therapeutic tactics.
Key words: chronic mixed rhinosinusitis, chronic mixed polypous rhinosinusitis, chronic mixed polypous-purulent rhinosinusitis, cone-beam computed tomography of the paranasal sinuses
Цель. Обоснование дифференцированного подхода к диагностике хронических смешанных полипозных и полипозно-гнойных риносинуситов у больных с зубочелюстной патологией.
Материалы и методы. При данной форме риносинусита у 200 пациентов были выявлены патологические изменения со стороны околоносовых пазух, полости носа и зубочелюстной системы.
Результаты. На фоне активации одонтогенного очага инфекции степень выраженности патологических изменений со стороны полости носа, околоносовых пазух увеличивалась на стороне одонтогенного очага инфекции, вне обострения одонтогенного процесса и при активации риногенных провоцирующих факторов, степень выраженности патологических изменений со стороны полости носа и околоносовых пазух была одинаковой с двух сторон. При каждом повторном рецидиве активации одонтогенного очага инфекции степень длительности и тяжести течения синусита увеличивалась.
Заключение. Ведущим диагностическим методом обследования пациентов со смешанными полипозной и полипозно-гнойной формами хронических синуситов в сочетании с зубочелюстной патологией является конусно-лучевая компьютерная томография, позволяющая оценить степень выраженности одонтогенных очагов инфекции на фоне патологических изменений в полости носа и околоносовых пазух для выбора оптимальной лечебной тактики.
Ключевые слова: хронический риносинусит смешанного генеза, хронический полипозный риносинусит смешанного генеза, хронический полипозно-гнойный риносинусит смешанного генеза, конусно-лучевая компьютерная томография околоносовых пазух
________________________________________________
Aim. Justification of differentiated approach to the diagnosis of chronic mixed polypous and polypous-purulent rhinosinusitis in patients with dentoalveolar pathology.
Materials and methods. In 200 patients with these types of rhinosinusitis, pathological changes in the paranasal sinuses, nasal cavity and dentoalveolar apparatus were revealed.
Results. In activation of the focus of odontogenic infection, pathological changes in the nasal cavity and paranasal sinuses were more severe at the side of odontogenic infection focus; in inactive odontogenic process and in presence of rhinogenic provoking factors, the severity of pathological changes in the nasal cavity and paranasal sinuses were similar at both sides. With each relapse of activation of the focus of odontogenic infection, the duration and severity of sinusitis increased.
Conclusion. The basic diagnostic method for examining patients with mixed polypous and polypous-purulent types of chronic sinusitis in combination with dentoalveolar pathology is cone-beam computed tomography, which let to assess the severity of odontogenic infection focus against the background of pathological changes in the nasal cavity and paranasal sinuses to select the optimal therapeutic tactics.
Key words: chronic mixed rhinosinusitis, chronic mixed polypous rhinosinusitis, chronic mixed polypous-purulent rhinosinusitis, cone-beam computed tomography of the paranasal sinuses
Полный текст
Список литературы
1. Карпищенко С.А., Яременко А.И., Кайзеров Е.В., и др. Клиническая и компьютерно-томографическая характеристика одонтогенных кист риносинусальных кист верхней челюсти воспалительного генеза. Folia Otorhinolaryngologiae et Patologiae Respiratoriae. 2016; 22 (2): 45–58 [Karpishchenko SA, Iaremenko AI, Kaizerov EV, et al. Klinicheskaia i komp'iuterno-tomograficheskaia kharakteristika odontogennykh kist rinosinusal'nykh kist verkhnei cheliusti vospalitel'nogo geneza. Folia Otorhinolaryngologiae et Patologiae Respiratoriae. 2016; 22 (2): 45–58 (in Russian)].
2. Егоров В.И., Лопатин А.С., Пискунов Г.З., Рязанцев С.В. Полипозный риносинусит. Клинические рекомендации. Национальная ассоциация оториноларингологов. 2016 [Egorov VI, Lopatin AS, Piskunov GZ, Riazantsev SV. Polypoid rhinosinusitis. Clinical guidelines. National Association of Otorhinolaryngologists. 2016 (in Russian)].
3. Bomeli SR, Branstetter BF, Ferguson BJ. Frequency of a dental source for acute maxillary sinusitis. Laryngoscope 2009; 119 (3): 580–4. DOI: 10.1002/lary.20095
4. Raman A, Papagiannopoulos P, Kuhar HN, et al. Histopatologic Features of Chronic Sinusitis Precipitated by Odontogenic Infection. Am J Rinol Allergy 2018; 33 (2): 113–20.
2. Egorov VI, Lopatin AS, Piskunov GZ, Riazantsev SV. Polypoid rhinosinusitis. Clinical guidelines. National Association of Otorhinolaryngologists. 2016 (in Russian)
3. Bomeli SR, Branstetter BF, Ferguson BJ. Frequency of a dental source for acute maxillary sinusitis. Laryngoscope 2009; 119 (3): 580–4. DOI: 10.1002/lary.20095
4. Raman A, Papagiannopoulos P, Kuhar HN, et al. Histopatologic Features of Chronic Sinusitis Precipitated by Odontogenic Infection. Am J Rinol Allergy 2018; 33 (2): 113–20.
2. Егоров В.И., Лопатин А.С., Пискунов Г.З., Рязанцев С.В. Полипозный риносинусит. Клинические рекомендации. Национальная ассоциация оториноларингологов. 2016 [Egorov VI, Lopatin AS, Piskunov GZ, Riazantsev SV. Polypoid rhinosinusitis. Clinical guidelines. National Association of Otorhinolaryngologists. 2016 (in Russian)].
3. Bomeli SR, Branstetter BF, Ferguson BJ. Frequency of a dental source for acute maxillary sinusitis. Laryngoscope 2009; 119 (3): 580–4. DOI: 10.1002/lary.20095
4. Raman A, Papagiannopoulos P, Kuhar HN, et al. Histopatologic Features of Chronic Sinusitis Precipitated by Odontogenic Infection. Am J Rinol Allergy 2018; 33 (2): 113–20.
________________________________________________
2. Egorov VI, Lopatin AS, Piskunov GZ, Riazantsev SV. Polypoid rhinosinusitis. Clinical guidelines. National Association of Otorhinolaryngologists. 2016 (in Russian)
3. Bomeli SR, Branstetter BF, Ferguson BJ. Frequency of a dental source for acute maxillary sinusitis. Laryngoscope 2009; 119 (3): 580–4. DOI: 10.1002/lary.20095
4. Raman A, Papagiannopoulos P, Kuhar HN, et al. Histopatologic Features of Chronic Sinusitis Precipitated by Odontogenic Infection. Am J Rinol Allergy 2018; 33 (2): 113–20.
Авторы
С.А. Карпищенко*1,2, А.А. Зубарева2, М.А. Шавгулидзе2
1 ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
*karpischenkos@mail.ru
1 Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech, Saint Petersburg, Russia;
2 Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia
*karpischenkos@mail.ru
1 ФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия;
2 ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
*karpischenkos@mail.ru
________________________________________________
1 Saint Petersburg Research Institute of Ear, Throat, Nose and Speech, Saint Petersburg, Russia;
2 Pavlov First Saint Petersburg State Medical University, Saint Petersburg, Russia
*karpischenkos@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.