Влияние адъювантной терапии с применением масляной кислоты на профиль безопасности пероральной антибактериальной терапии: метаанализ контролируемых исследований
Влияние адъювантной терапии с применением масляной кислоты на профиль безопасности пероральной антибактериальной терапии: метаанализ контролируемых исследований
Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Казюлин А.Н., Маев И.В. Влияние адъювантной терапии с применением масляной кислоты на профиль безопасности пероральной антибактериальной терапии: метаанализ контролируемых исследований. Consilium Medicum. 2021; 23 (5): 402–406.
DOI: 10.26442/20751753.2021.5.200883
________________________________________________
Andreev DN, Kucheryavyy YA, Kaziulin AN, Maev IV. Effect of adjuvant therapy with butyric acid on the safety profile of oral antibiotic therapy: a meta-analysis of controlled studies. Consilium Medicum. 2021; 23 (5): 402–406.
DOI: 10.26442/20751753.2021.5.200883
Влияние адъювантной терапии с применением масляной кислоты на профиль безопасности пероральной антибактериальной терапии: метаанализ контролируемых исследований
Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Казюлин А.Н., Маев И.В. Влияние адъювантной терапии с применением масляной кислоты на профиль безопасности пероральной антибактериальной терапии: метаанализ контролируемых исследований. Consilium Medicum. 2021; 23 (5): 402–406.
DOI: 10.26442/20751753.2021.5.200883
________________________________________________
Andreev DN, Kucheryavyy YA, Kaziulin AN, Maev IV. Effect of adjuvant therapy with butyric acid on the safety profile of oral antibiotic therapy: a meta-analysis of controlled studies. Consilium Medicum. 2021; 23 (5): 402–406.
DOI: 10.26442/20751753.2021.5.200883
Цель. Систематизация данных о влиянии адъювантной терапии с применением масляной кислоты (МК) на профиль безопасности пероральной антибактериальной терапии (АБТ). Методы. Поиск исследований проводился в электронных базах данных MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane, Google Scholar, Российский индекс научного цитирования (РИНЦ) до апреля 2021 г. включительно. В названных базах нами анализировались заголовки и аннотации. Для поиска использовалась следующая комбинация ключевых слов: «масляная кислота», или «бутират» + «антибактериальная терапия», или «антибиотикотерапия», или «антибиотики», или «эрадикация», или «эрадикационная терапия», а также их аналоги на английском языке для поиска в иностранных базах данных. Результаты. В метаанализ было включено 9 контролируемых исследований (1 – Италия, 8 – Россия) с участием 1409 пациентов (700 – в группах с МК; 709 – в группах сравнения). Метаанализ показал, что добавление МК в схемы АБТ способствует достоверной регрессии общей частоты побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта (отношение шансов – ОШ 0,424, 95% доверительный интервал – ДИ 0,218–0,824), частоты развития диареи на 1-й (ОШ 0,228, 95% ДИ 0,103–0,507) и 2-й неделе (ОШ 0,141, 95% ДИ 0,0732–0,271), вздутия живота на 1-й (ОШ 0,392, 95% ДИ 0,180–0,854) и 2-й неделе (ОШ 0,136, 95% ДИ 0,0480–0,384), горечи во рту на 2-й неделе (ОШ 0,284, 95% ДИ 0,115–0,700). Заключение. Метаанализ продемонстрировал, что включение МК в схемы АБТ способствует значимому снижению частоты побочных явлений (диарея, вздутие живота, горечь во рту).
Aim. Systematization of data on the effect of adjuvant therapy with butyric acid (BA) on the safety profile of oral antibiotic therapy (ABT). Methods. Search of studies were carried out in MEDLINE/PubMed, EMBASE, Cochrane, Google Scholar, Russian Science Citation Index (RSCI) electronic databases until April 2021 inclusive. We analyzed titles and annotations in the named databases. The following combination of keywords was used for the search: "butyric acid" or "butyrate" + "antibiotic therapy" or "antibiotics" or "eradication" or "eradication therapy", as well as their analogs in English for searching in foreign databases. Results. The meta-analysis included 9 controlled studies (1 – Italy, 8 – Russia) involving 1409 patients (700 – in groups with BA; 709 – in comparison groups). Meta-analysis showed that the addition of BA to ABT regimens contributes to a significant reduction in the overall incidence of gastrointestinal side effects (odds ratio – OR 0.424, 95% confidence interval – CI 0.218–0.824), the incidence of diarrhea during the 1st (OR 0.228, 95% CI 0.103–0.507) and 2nd week (OR 0.141, 95% CI 0.0732–0.271), abdominal distention during 1st (OR 0.392, 95% CI 0.180–0.854) and 2nd week ( OR 0.136, 95%
CI 0.0480–0.384), bitterness in the mouth during 2nd week (OR 0.284, 95% CI 0.115–0.700). Conclusion. A meta-analysis has shown that the inclusion of BA in ABT regimens significantly reduces the incidence of side effects (diarrhea, bloating, bitterness in the mouth).
Keywords: butyric acid, butyrate, side effects, antibiotic therapy, antibiotics, eradication, eradication therapy, diarrhea, bloating, bitterness in the mouth
1. Leekha S, Terrell CL, Edson RS. General principles of antimicrobial therapy. Mayo Clin Proc. 2011;86(2):156-67. DOI:10.4065/mcp.2010.0639
2. Mohsen S, Dickinson JA, Somayaji R. Update on the adverse effects of antimicrobial therapies in community practice. Can Fam Physician. 2020;66(9):651-9.
3. The Center for Disease, Dynamics Economics & Policy. Resistance Map: Antibiotic resistance. 2021. Available at: https://resistancemap.cddep.org/AntibioticUse.php. Accessed: 19.05.2021.
4. Grau S, Echeverria-Esnal D, Gómez-Zorrilla S, et al. Evolution of Antimicrobial Consumption During the First Wave of COVID-19 Pandemic. Antibiotics. 2021;10(2):132.
DOI:10.3390/antibiotics10020132
5. Lucien MA, Canarie MF, Kilgore PE, et al. Antibiotics and antimicrobial resistance in the COVID-19 era: Perspective from resource-limited settings. Int J Infect Dis. 2021;104:250-4. DOI:10.1016/j.ijid.2020.12.087
6. Allison MG, Heil EL, Hayes BD. Appropriate Antibiotic Therapy. Emerg Med Clin North Am. 2017;35(1):25-42. DOI:10.1016/j.emc.2016.08.003
7. Zimmermann P, Curtis N. The effect of antibiotics on the composition of the intestinal microbiota – a systematic review. J Infect. 2019;79(6):471-89. DOI:10.1016/j.jinf.2019.10.008
8. Myllyluoma E, Ahlroos T, Veijola L, et al. Effects of anti-Helicobacter pylori treatment and probiotic supplementation on intestinal microbiota. Int J Antimicrob Agents. 2007;29(1):66-72. DOI:10.1016/j.ijantimicag.2006.08.034
9. Ye Q, Shao X, Shen R, et al. Changes in the human gut microbiota composition caused by Helicobacter pylori eradication therapy: A systematic review and meta-analysis. Helicobacter. 2020:e12713. DOI:10.1111/hel.12713
10. McFarland LV. Antibiotic-associated diarrhea: epidemiology, trends and treatment. Future Microbiol. 2008;3(5):563-78. DOI:10.2217/17460913.3.5.563.
11. Koh A, De Vadder F, Kovatcheva-Datchary P, Bäckhed F. From Dietary Fiber to Host Physiology: Short-Chain Fatty Acids as Key Bacterial Metabolites. Cell. 2016;165(6):1332-45. DOI:10.1016/j.cell.2016.05.041
12. Louis P, Flint HJ. Formation of propionate and butyrate by the human colonic microbiota. Environ Microbiol. 2017;19(1):29-41. DOI:10.1111/1462-2920.13589
13. Leonel AJ, Alvarez-Leite JI. Butyrate: implications for intestinal function. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012;15(5):474-9. DOI:10.1097/MCO.0b013e32835665fa
14. Cushing K, Alvarado DM, Ciorba MA. Butyrate and Mucosal Inflammation: New Scientific Evidence Supports Clinical Observation. Clin Transl Gastroenterol. 2015;6(8):e108. DOI:10.1038/ctg.2015.34
15. Андреев Д.Н., Кучерявый Ю.А., Маев И.В. Эффективность включения масляной кислоты в схемы эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori: метаанализ контролируемых исследований. Терапевтический архив. 2021;93(2):158-63 [Andreev DN, Kucheryavyy YuA, Maev IV. Efficacy of butyric acid inclusion in eradication regimens for Helicobacter pylori infection: a meta-analysis of controlled trials. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(2):158-63 (in Russian)].
DOI:10.26442/00403660.2021.02.200608
16. Nista EC, Candelli M, Finizio R, et al. Effect of butyric acid and inulin supplementation on side effects of anti-H. pylori therapy: Preliminary data. Dig Liver Dis. 2006;38(S1):S72.
DOI:10.1016/S1590-8658(06)80187-8
17. Буторова Л.И., Плавник Т.А., Кадникова Н.Г., Рекель С.Р. Значение дисбиотических нарушений толстой кишки в патогенезе Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний гастродуоденальной зоны. Роль пребиотиков в повышении эффективности антихеликобактерной терапии. Лечащий врач. 2013;3:92-6 [Butorova LI, Plavnik TA, Kadnikova NG, Rekel SR. The importance of dysbiotic disorders of the colon in the pathogenesis of Helicobacter pylori-associated diseases of the gastroduodenal zone. The role of prebiotics in increasing the effectiveness of anti-Helicobacter pylori therapy. Lechaschi Vrach Journal. 2013;3:92-6 (in Russian)].
18. Леденцова С.С., Селиверстов П.В., Ситкин С.И., Радченко В.Г. Возможности повышения эффективности и переносимости антимикробной терапии акне в стандартных схемах лечения. Лечащий врач. 2018;5:41-6 [Ledentsova SS, Seliverstov PV, Sitkin SI, Radchenko VG. Vozmozhnosti povysheniia effektivnosti i perenosimosti antimikrobnoi terapii akne v standartnykh skhemakh lecheniia. Lechaschi Vrach Journal. 2018;5:41-6 (in Russian)].
19. Ильчишина Т.А. Комплаенс при эрадикации Helicobacter pylori: современные подходы к повышению приверженности и результаты собственного исследования. Лечащий врач. 2019;5:71-5 [Ilchishina TA. Compliance with the eradication of helicobacter pylori: modern approaches to increasing commitment and the results of our own research. Lechaschi Vrach Journal. 2019;5:71-5 (in Russian)].
20. Свиридова Т., Алексеев Н., Ольховик И., Астахова А. Роль масляной кислоты и инулина в повышении эффективности и переносимости эрадикационной терапии. Врач. 2019;5:40-6 [Sviridova T, Alekseev N, Olkhovik I, Astakhova A. The role of butyric acid and inulin in increasing the effectiveness and tolerance of eradication therapy. Doctor. 2019;5:40-6 (in Russian)]. DOI:10.29296/25877305-2019-05-07
21. Сарвилина И., Касабова Н., Рыбинская Н., и др. Оценка эффективности, безопасности и приверженности оптимизированному режиму антимикробной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Врач. 2019;30(10):53-9 [Sarvilina I, Kasabova N, Rybinskaia N, et al. Otsenka effektivnosti, bezopasnosti i priverzhennosti optimizirovannomu rezhimu antimikrobnoi terapii vospalitel'nykh zabolevanii organov malogo taza. Vrach. 2019;30(10):53-9 (in Russian)]. DOI:10.29296/25877305-2019-10-11
22. Воронцова А.В., Звычайный М.А., Зверева К.Г., и др. Пути повышения переносимости и приверженности антибактериальной терапии воспалительных заболеваний в амбулаторной практике акушера-гинеколога. Лечащий врач. 2019;12. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/
2019/12/15437450. Ссылка активна на 19.05.2021 [Vorontsova AV, Zvychainyi MA, Zvereva KG, et al. Puti povysheniia perenosimosti i priverzhennosti antibakterial'noi terapii vospalitel'nykh zabolevanii v ambulatornoi praktike akushera-ginekologa. Lechaschi Vrach Journal. 2019;12. Available at: https://www.lvrach.ru/2019/12/15437450. Accessed: 19.05.2021 (in Russian)].
23. Доманова Е.В. Возможности повышения эффективности и переносимости антимикробной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза в практике амбулаторного акушера-гинеколога. Лечащий врач. 2019;4. Режим доступа: https://www.lvrach.ru/2019/04/15437268. Ссылка активна на 19.05.2021 [Domanova EV. Vozmozhnosti povysheniia effektivnosti i perenosimosti antimikrobnoi terapii vospalitel'nykh zabolevanii organov malogo taza v praktike ambulatornogo akushera-ginekologa. Lechaschi Vrach Journal. 2019;4. Accessed: 19.05.2021 (in Russian)].
24. Ардатская М.Д., Топчий Т.Б., Буторова Л.И., и др. Повышение эффективности эрадикационной терапии H. рylori: фокус на приверженность пациентов и безопасность лечения. Лечащий врач. 2020;23(11):52-8 [Ardatskaia MD, Topchii TB, Butorova LI, et al. Povyshenie effektivnosti eradikatsionnoi terapii H. pylori: fokus na priverzhennost' patsientov i bezopasnost' lecheniia. Lechaschi Vrach Journal. 2020;23(11):52-8 (in Russian)]. DOI:10.26295/OS.2020.31.57.011
25. Буторова Л.И., Ардатская М.Д., Осадчук М.А., и др. Сравнение клинико-метаболической эффективности пре- и пробиотиков при проведении оптимизированных протоколов эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori. Терапевтический архив. 2020;92(4):64-9 [Butorova LI, Ardatskaya MD, Osadchuk MA, et al. Comparison of clinical-metabolic efficacy of pre- and probiotics in the conducted optimized protocols of eradication therapy of Helicobacter pylori infection. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(4):64-9 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2020.04.000647
26. Li L, Zhou X, Xiao S, et al. The Effect of Helicobacter pylori Eradication on the Gastrointestinal Microbiota in Patients with Duodenal Ulcer. J Gastrointestin Liver Dis. 2016;25(2):139-46. DOI:10.15403/jgld.2014.1121.252.hpe
27. Fu X, Liu Z, Zhu C, et al. Nondigestible carbohydrates, butyrate, and butyrate-producing bacteria. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(Suppl. 1):S130-52. DOI:10.1080/10408398.2018.1542587
________________________________________________
1. Leekha S, Terrell CL, Edson RS. General principles of antimicrobial therapy. Mayo Clin Proc. 2011;86(2):156-67. DOI:10.4065/mcp.2010.0639
2. Mohsen S, Dickinson JA, Somayaji R. Update on the adverse effects of antimicrobial therapies in community practice. Can Fam Physician. 2020;66(9):651-9.
3. The Center for Disease, Dynamics Economics & Policy. Resistance Map: Antibiotic resistance. 2021. Available at: https://resistancemap.cddep.org/AntibioticUse.php. Accessed: 19.05.2021.
4. Grau S, Echeverria-Esnal D, Gómez-Zorrilla S, et al. Evolution of Antimicrobial Consumption During the First Wave of COVID-19 Pandemic. Antibiotics. 2021;10(2):132.
DOI:10.3390/antibiotics10020132
5. Lucien MA, Canarie MF, Kilgore PE, et al. Antibiotics and antimicrobial resistance in the COVID-19 era: Perspective from resource-limited settings. Int J Infect Dis. 2021;104:250-4. DOI:10.1016/j.ijid.2020.12.087
6. Allison MG, Heil EL, Hayes BD. Appropriate Antibiotic Therapy. Emerg Med Clin North Am. 2017;35(1):25-42. DOI:10.1016/j.emc.2016.08.003
7. Zimmermann P, Curtis N. The effect of antibiotics on the composition of the intestinal microbiota – a systematic review. J Infect. 2019;79(6):471-89. DOI:10.1016/j.jinf.2019.10.008
8. Myllyluoma E, Ahlroos T, Veijola L, et al. Effects of anti-Helicobacter pylori treatment and probiotic supplementation on intestinal microbiota. Int J Antimicrob Agents. 2007;29(1):66-72. DOI:10.1016/j.ijantimicag.2006.08.034
9. Ye Q, Shao X, Shen R, et al. Changes in the human gut microbiota composition caused by Helicobacter pylori eradication therapy: A systematic review and meta-analysis. Helicobacter. 2020:e12713. DOI:10.1111/hel.12713
10. McFarland LV. Antibiotic-associated diarrhea: epidemiology, trends and treatment. Future Microbiol. 2008;3(5):563-78. DOI:10.2217/17460913.3.5.563.
11. Koh A, De Vadder F, Kovatcheva-Datchary P, Bäckhed F. From Dietary Fiber to Host Physiology: Short-Chain Fatty Acids as Key Bacterial Metabolites. Cell. 2016;165(6):1332-45. DOI:10.1016/j.cell.2016.05.041
12. Louis P, Flint HJ. Formation of propionate and butyrate by the human colonic microbiota. Environ Microbiol. 2017;19(1):29-41. DOI:10.1111/1462-2920.13589
13. Leonel AJ, Alvarez-Leite JI. Butyrate: implications for intestinal function. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2012;15(5):474-9. DOI:10.1097/MCO.0b013e32835665fa
14. Cushing K, Alvarado DM, Ciorba MA. Butyrate and Mucosal Inflammation: New Scientific Evidence Supports Clinical Observation. Clin Transl Gastroenterol. 2015;6(8):e108. DOI:10.1038/ctg.2015.34
15. Andreev DN, Kucheryavyy YuA, Maev IV. Efficacy of butyric acid inclusion in eradication regimens for Helicobacter pylori infection: a meta-analysis of controlled trials. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(2):158-63 (in Russian)
DOI:10.26442/00403660.2021.02.200608
16. Nista EC, Candelli M, Finizio R, et al. Effect of butyric acid and inulin supplementation on side effects of anti-H. pylori therapy: Preliminary data. Dig Liver Dis. 2006;38(S1):S72.
DOI:10.1016/S1590-8658(06)80187-8
17. Butorova LI, Plavnik TA, Kadnikova NG, Rekel SR. The importance of dysbiotic disorders of the colon in the pathogenesis of Helicobacter pylori-associated diseases of the gastroduodenal zone. The role of prebiotics in increasing the effectiveness of anti-Helicobacter pylori therapy. Lechaschi Vrach Journal. 2013;3:92-6 (in Russian)
18. Ledentsova SS, Seliverstov PV, Sitkin SI, Radchenko VG. Vozmozhnosti povysheniia effektivnosti i perenosimosti antimikrobnoi terapii akne v standartnykh skhemakh lecheniia. Lechaschi Vrach Journal. 2018;5:41-6 (in Russian)
19. Ильчишина Т.А. Комплаенс при эрадикации Helicobacter pylori: современные подходы к повышению приверженности и результаты собственного исследования. Лечащий врач. 2019;5:71-5 [Ilchishina TA. Compliance with the eradication of helicobacter pylori: modern approaches to increasing commitment and the results of our own research. Lechaschi Vrach Journal. 2019;5:71-5 (in Russian)].
20. Sviridova T, Alekseev N, Olkhovik I, Astakhova A. The role of butyric acid and inulin in increasing the effectiveness and tolerance of eradication therapy. Doctor. 2019;5:40-6 (in Russian) DOI:10.29296/25877305-2019-05-07
21. Sarvilina I, Kasabova N, Rybinskaia N, et al. Otsenka effektivnosti, bezopasnosti i priverzhennosti optimizirovannomu rezhimu antimikrobnoi terapii vospalitel'nykh zabolevanii organov malogo taza. Vrach. 2019;30(10):53-9 (in Russian)
DOI:10.29296/25877305-2019-10-11
22. Vorontsova AV, Zvychainyi MA, Zvereva KG, et al. Puti povysheniia perenosimosti i priverzhennosti antibakterial'noi terapii vospalitel'nykh zabolevanii v ambulatornoi praktike akushera-ginekologa. Lechaschi Vrach Journal. 2019;12. Available at: https://www.lvrach.ru/2019/12/15437450. Accessed: 19.05.2021 (in Russian)
23. Domanova EV. Vozmozhnosti povysheniia effektivnosti i perenosimosti antimikrobnoi terapii vospalitel'nykh zabolevanii organov malogo taza v praktike ambulatornogo akushera-ginekologa. Lechaschi Vrach Journal. 2019;4. Accessed: 19.05.2021 (in Russian)
24. Ardatskaia MD, Topchii TB, Butorova LI, et al. Povyshenie effektivnosti eradikatsionnoi terapii H. pylori: fokus na priverzhennost' patsientov i bezopasnost' lecheniia. Lechaschi Vrach Journal. 2020;23(11):52-8 (in Russian) DOI:10.26295/OS.2020.31.57.011
25. Butorova LI, Ardatskaya MD, Osadchuk MA, et al. Comparison of clinical-metabolic efficacy of pre- and probiotics in the conducted optimized protocols of eradication therapy of Helicobacter pylori infection. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2020;92(4):64-9 (in Russian) DOI:10.26442/00403660.2020.04.000647
26. Li L, Zhou X, Xiao S, et al. The Effect of Helicobacter pylori Eradication on the Gastrointestinal Microbiota in Patients with Duodenal Ulcer. J Gastrointestin Liver Dis. 2016;25(2):139-46. DOI:10.15403/jgld.2014.1121.252.hpe
27. Fu X, Liu Z, Zhu C, et al. Nondigestible carbohydrates, butyrate, and butyrate-producing bacteria. Crit Rev Food Sci Nutr. 2019;59(Suppl. 1):S130-52. DOI:10.1080/10408398.2018.1542587
1 ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия;
2 АО «Ильинская больница», д. Глухово, Московская область, Россия
*dna-mit8@mail.ru
________________________________________________
Dmitrii N. Andreev*1, Yury A. Kucheryavyy2, Aleksandr N. Kaziulin1, Igor V. Maev1
1 Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia
2 Ilyinskaya Hospital, Glukhovo, Moscow Region, Russia
*dna-mit8@mail.ru