Особенности гестации, родов и состояние здоровья новорожденных у первобеременных с хронической артериальной гипертензией
Особенности гестации, родов и состояние здоровья новорожденных у первобеременных с хронической артериальной гипертензией
Петров Ю.А., Подгорный И.В., Чеботарева Ю.Ю., Подгорный Г.И. Особенности гестации, родов и состояние здоровья новорожденных у первобеременных с хронической артериальной гипертензией. Consilium Medicum. 2021; 23 (7): 563–565.
DOI: 10.26442/20751753.2021.7.201110
________________________________________________
Petrov YuA, Podgorny IV, Chebotaryova YuYu, Podgorny GI. Features of gestation, childbirth and the state of health of newborns in pre-pregnant women with chronic arterial hypertension. Consilium Medicum. 2021; 23 (7): 563–565. DOI: 10.26442/20751753.2021.7.201110
Особенности гестации, родов и состояние здоровья новорожденных у первобеременных с хронической артериальной гипертензией
Петров Ю.А., Подгорный И.В., Чеботарева Ю.Ю., Подгорный Г.И. Особенности гестации, родов и состояние здоровья новорожденных у первобеременных с хронической артериальной гипертензией. Consilium Medicum. 2021; 23 (7): 563–565.
DOI: 10.26442/20751753.2021.7.201110
________________________________________________
Petrov YuA, Podgorny IV, Chebotaryova YuYu, Podgorny GI. Features of gestation, childbirth and the state of health of newborns in pre-pregnant women with chronic arterial hypertension. Consilium Medicum. 2021; 23 (7): 563–565. DOI: 10.26442/20751753.2021.7.201110
Цель. Провести анализ особенностей течения беременности, родов, состояния новорожденных у первобеременных, страдающих гипертонической болезнью. Материалы и методы. Обследованы 65 первобеременных, из них: 1-я группа (n=35) – первобеременные с хронической артериальной гипертензией (О10.0 по Международной классификации болезней 10-го пересмотра); 2-я группа (n=30) – первобеременные с физиологически протекающей беременностью. Изучены особенности анамнеза, течения беременности, родов, послеродового периода, состояние новорожденных. Статистическая обработка проведена с использованием программы Statistica 6.0 for Windows. Результаты. Выявлено, что показатель среднего возраста (М±m) женщин 1-й группы (38,6±0,22 года) был достоверно выше, чем у беременных 2-й группы (26,6±0,22 года); р<0,0001. У женщин 1-й группы беременность осложнялась угрожающим абортом в I и II триместрах (34,3 и 40% соответственно), у 34,3% плодов отмечен синдром задержки внутриутробного развития. Кесарево сечение проведено у 12 (34,3%) женщин 1-й группы. У 13 (65,7%) женщин при родах через естественные родовые пути после рождения плода послед отделился самостоятельно у 11 (84,6%), у 2 (15,4%) выполнены ручное отделение и выделение последа. Заключение. У первобеременных с хронической артериальной гипертензией беременность, роды и послеродовый период протекают осложненно, с высокой частотой угрожающего аборта, кесарева сечения и повышенной кровопотерей, низкими показателями здоровья новорожденных.
Aim. To analyze the features of the course of pregnancy, childbirth, the condition of newborns in pre-pregnant patients with hypertension. Materials and methods. 65 first-time pregnancies were examined, of which: group 1 (n=35) – first-time pregnancies with chronic arterial hypertension (O10.0 according to ICD X); group 2 (n=30) – first-time pregnancies with physiologically occurring pregnancy. The features of the anamnesis, the course of pregnancy, childbirth, the postpartum period, the condition of newborns were studied. Statistical processing was carried out using the program Statistica 6.0 for Windows. Results. It was revealed that the average age index (M±m) of women of the 1st group (38.6±0.22 years) was significantly higher than that of pregnant women of the 2nd group (26.6±0.22 years); p<0.0001. In women of group 1, pregnancy was complicated by a threatening abortion in the first and second trimesters (34.3 and 40%, respectively), 34.3% of fetuses had intrauterine development delay syndrome. Cesarean section was performed in 12 (34.3%) women of group 1. In group 1, during childbirth through the natural birth canal, in 13 (65.7%) after the birth of the fetus, the afterbirth separated independently in 11 (84.6%), in 2 (15.4%), manual separation and isolation of the afterbirth was performed. Conclusion. In pre-pregnant women with chronic arterial hypertension, pregnancy, childbirth and the postpartum period are complicated, with a high frequency of threatening abortion, cesarean section and increased blood loss in the postpartum period, low indicators of newborn health.
1. Петров Ю.А., Чеботарева Ю.Ю., Овсянников В.Г., Подгорный И.В. Современные аспекты хронической артериальной гипертензии при беременности (обзор литературы). Медицинский вестник Юга России. 2015;3:58 [Petrov IuA, Chebotareva IuIu, Ovsiannikov VG, Podgornyi IV. Sovremennye aspekty khronicheskoi arterial’noi gipertenzii pri beremennosti (obzor literatury). Meditsinskii vestnik Iuga Rossii. 2015;3:58 (in Russian)].
2. Cухих Г.Т., Ходжаева З.С., Филиппов О.С., и др. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах, послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). Проблемы репродукции. 2015;6:46-59 [Cukhikh GT, Khodzhaeva ZS, Filippov OS, et al. Gipertenzivnye rasstroistva vo vremia beremennosti, v rodakh, poslerodovom periode. Preeklampsiia. Eklampsiia. Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniia). Problemy reproduktsii. 2015;6:46-59 (in Russian)].
3. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Status Praesens, 2017 [Radzinsky VE. Obstetric aggression. Moscow: Status Praesens, 2017 (in Russian)].
4. Стрюк Р.И. Артериальная гипертония при беременности: диагностика, особенности лечения, прогноз. Лечебное дело. 2014;3:4-11 [Striuk RI. Arterial’naia gipertoniia pri beremennosti: diagnostika, osobennosti lecheniia, prognoz. Lechebnoe delo. 2014;3:4-11 (in Russian)].
5. Masoudian P, De Nanassy J, El Demellawy D, et al. Oocyt donation praegnancies and risk of preeclampsia or gestational hypertension: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(3):328-39.
6. Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. Преэклампсия. Эклампсия. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2016 [Hypertensive disorders during pregnancy, childbirth and the postpartum period. Preeclampsia. Eclampsia. Clinical guidelines (treatment protocol). Moscow, 2016 (in Russian)].
7. Айламазян Э.К., Репина М.А. Комментарии к клиническому протоколу «Гипертензия во время беременности, преэклампсия, эклампсия». Журн. акушерства и женских болезней. 2012;61(5):3-9 [Ailamazian EK, Repina MA. Kommentarii k klinicheskomu protokolu “Gipertenziia vo vremia beremennosti, preeklampsiia, eklampsiia”. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2012;61(5):3-9 (in Russian)].
8. Макаров О.В., Волкова Е.В., Лысюк Е.Ю., Копылова Ю.В. Фетоплацентарный ангиогенез у беременных с плацентарной недостаточностью. Акушерство, гинекология и репродукция. 2013;7(3):13-9 [Makarov OV, Volkova EV, Lysiuk EIu, Kopylova IuV. Fetoplatsentarnyi angiogenez u beremennykh s platsentarnoi nedostatochnost’iu. Akusherstvo, ginekologiia i reproduktsiia. 2013;7(3):13-9 (in Russian)].
9. Чеботарева Ю.Ю., Петров Ю.А., Подгорный И.В. Медико-социальные факторы при артериальной гипертензии у первобеременных женщин. Журн. научных статей Здоровье и образование в XXI веке. 2017;19(10):42-4 [Chebotareva IuIu, Petrov IuA, Podgornyi IV. Mediko-sotsial’nye faktory pri arterial’noi gipertenzii u pervoberemennykh zhenshchin. Zhurn. nauchnykh statei Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke. 2017;19(10):42-4 (in Russian)].
10. Хутиева М.Я., Чеботарева Ю.Ю. Медико-социальные особенности у женщин позднего репродуктивного возраста в зависимости от паритета родов. Проблемы женского здоровья. 2014;9(3):30-6 [Khutieva MIa, Chebotareva IuIu. Mediko-sotsial’nye osobennosti u zhenshchin pozdnego reproduktivnogo vozrasta v zavisimosti ot pariteta rodov. Problemy zhenskogo zdorov’ia. 2014;9(3):30-6 (in Russian)].
11. Аксенова А.С. Хроническая артериальная гипертензия и беременность (обзор литературы). Здоровье семьи – 21 век. 2015;4(4):1-15 [Aksenova A.S. Khronicheskaia arterial’naia gipertenziia i beremennost’ (obzor literatury). Zdorov’e sem’i – 21 vek. 2015;4(4):1-15 (in Russian)].
12. Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Zeidan RA. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Library. 2011. DOI:10.1002/14651858
13. Чеботарева Ю.Ю., Подгорный И.В., Овсянников В.Г., Петров Ю.А. Особенности гормонального профиля в динамике беременности у крыс линий SHR и WISTAR-KYOTO. Крымский журн. экспериментальной и клинической медицины. 2018;8(4):42-7 [Chebotareva IuIu, Podgornyi IV, Ovsiannikov VG, Petrov IuA. Osobennosti gormonal’nogo profilia v dinamike beremennosti u krys linii SHR i WISTAR-KYOTO. Krymskii zhurn. eksperimental’noi i klinicheskoi meditsiny. 2018;8(4):42-7 (in Russian)].
14. Чеботарева Ю.Ю., Овсянников В.Г., Хутиева М.Я., и др. Моделирование преэклампсии в эксперименте у крыс. Владикавказский медико-биологический вестник. 2013;17(26):50-3 [Chebotareva IuIu, Ovsiannikov VG, Khutieva MIa, et al. Modelirovanie preeklampsii v eksperimente u krys. Vladikavkazskii mediko-biologicheskii vestnik. 2013;17(26):50-3 (in Russian)].
________________________________________________
1. Petrov IuA, Chebotareva IuIu, Ovsiannikov VG, Podgornyi IV. Sovremennye aspekty khronicheskoi arterial’noi gipertenzii pri beremennosti (obzor literatury). Meditsinskii vestnik Iuga Rossii. 2015;3:58 (in Russian).
2. Cukhikh GT, Khodzhaeva ZS, Filippov OS, et al. Gipertenzivnye rasstroistva vo vremia beremennosti, v rodakh, poslerodovom periode. Preeklampsiia. Eklampsiia. Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniia). Problemy reproduktsii. 2015;6:46-59 (in Russian).
3. Radzinsky VE. Obstetric aggression. Moscow: Status Praesens, 2017 (in Russian).
4. Striuk RI. Arterial’naia gipertoniia pri beremennosti: diagnostika, osobennosti lecheniia, prognoz. Lechebnoe delo. 2014;3:4-11 (in Russian).
5. Masoudian P, De Nanassy J, El Demellawy D, et al. Oocyt donation praegnancies and risk of preeclampsia or gestational hypertension: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(3):328-39.
6. Hypertensive disorders during pregnancy, childbirth and the postpartum period. Preeclampsia. Eclampsia. Clinical guidelines (treatment protocol). Moscow, 2016 (in Russian).
7. Ailamazian EK, Repina MA. Kommentarii k klinicheskomu protokolu “Gipertenziia vo vremia beremennosti, preeklampsiia, eklampsiia”. Zhurn. akusherstva i zhenskikh boleznei. 2012;61(5):3-9 (in Russian).
8. Makarov OV, Volkova EV, Lysiuk EIu, Kopylova IuV. Fetoplatsentarnyi angiogenez u beremennykh s platsentarnoi nedostatochnost’iu. Akusherstvo, ginekologiia i reproduktsiia. 2013;7(3):13-9 (in Russian).
9. Chebotareva IuIu, Petrov IuA, Podgornyi IV. Mediko-sotsial’nye faktory pri arterial’noi gipertenzii u pervoberemennykh zhenshchin. Zhurn. nauchnykh statei Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke. 2017;19(10):42-4 (in Russian).
10. Khutieva MIa, Chebotareva IuIu. Mediko-sotsial’nye osobennosti u zhenshchin pozdnego reproduktivnogo vozrasta v zavisimosti ot pariteta rodov. Problemy zhenskogo zdorov’ia. 2014;9(3):30-6 (in Russian).
11. Aksenova A.S. Khronicheskaia arterial’naia gipertenziia i beremennost’ (obzor literatury). Zdorov’e sem’i – 21 vek. 2015;4(4):1-15 (in Russian).
12. Wahabi HA, Fayed AA, Esmaeil SA, Zeidan RA. Progestogen for treating threatened miscarriage. Cochrane Library. 2011. DOI:10.1002/14651858
13. Chebotareva IuIu, Podgornyi IV, Ovsiannikov VG, Petrov IuA. Osobennosti gormonal’nogo profilia v dinamike beremennosti u krys linii SHR i WISTAR-KYOTO. Krymskii zhurn. eksperimental’noi i klinicheskoi meditsiny. 2018;8(4):42-7 (in Russian).
14. Chebotareva IuIu, Ovsiannikov VG, Khutieva MIa, et al. Modelirovanie preeklampsii v eksperimente u krys. Vladikavkazskii mediko-biologicheskii vestnik. 2013;17(26):50-3 (in Russian).
1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия;
2 МБУЗ «Городская больница №6», Ростов-на-Дону, Россия
*chebotarevajulia@inbox.ru
________________________________________________
Yuri A. Petrov1, Igor V. Podgorny2, Yulia Yu. Chebotaryova*1, Georgii I. Podgorny2
1 Rostov State Medical University, Rostov-on-Don, Russia;
2 City Hospital №6, Rostov-on-Don, Russia
*chebotarevajulia@inbox.ru