Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Редкий случай сложности ультразвуковой диагностики эктопической беременности после вспомогательных репродуктивных технологий. Клинический случай
Хасанова В.В., Кукарская И.И., Шевлюкова Т.П., Легалова Т.В., Кукарская Е.Ю. Редкий случай сложности ультразвуковой диагностики эктопической беременности после вспомогательных репродуктивных технологий. Клинический случай. Consilium Medicum. 2021; 23 (7): 544–547. DOI: 10.26442/20751753.2021.7.201067
________________________________________________
Khasanova VV, Kukarskaya II, Shevlyakova TP, Legalova TV, Kukarskaya EYu. Rare case of difficulty in ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy after assisted reproductive technologies. Case report. Consilium Medicum. 2021; 23 (7): 544–547. DOI: 10.26442/20751753.2021.7.201067
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Внематочная беременность – одно из наиболее частых и серьезных осложнений при использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Сложности диагностики эктопической беременности после ВРТ объясняются нетипичной локализацией и неоднозначной клинической картиной. Представлен клинический случай ведения и родоразрешения беременной с двойней при расположении одного из плодов в рудиментарном роге. Проведен ретроспективный анализ анамнестических данных, результатов клинических и инструментальных исследований беременной на основании обменной карты беременной и родильницы, истории родов ГБУЗ ТО «Перинатальный центр» (г. Тюмень). Продемонстрированный клинический случай нетипичного расположения плода в рудиментарном роге при многоплодной беременности после ВРТ является достаточно редким осложнением гестационного периода. Затруднения при своевременной постановке диагноза связаны с отсутствием четкой визуализации при ультразвуковом исследовании. Своевременно поставленный диагноз в сложившейся экстренной ситуации позволил благоприятно завершить беременность как для матери, так и для плодов.
Ключевые слова: эктопическая беременность, рудиментарный рог, ультразвуковое исследование, вспомогательные репродуктивные технологии
Ключевые слова: эктопическая беременность, рудиментарный рог, ультразвуковое исследование, вспомогательные репродуктивные технологии
________________________________________________
Ectopic pregnancy is one of the most frequent and serious complications when using assisted reproductive technologies (ART). Difficulties in diagnosing ectopic pregnancy after ART are explained by atypical localization and ambiguous clinical picture. To analyze the clinical case of management and delivery of a pregnant woman words with twins when one of the fetuses is located in rudimentary horn. The retrospective analysis of anamnestic data, results of clinical and instrumental studies pregnant based on the exchange card of the pregnant woman and new mothers, birth history of the perinatal center of Tyumen. The clinical case of atypical placement of the fetus in the rudimentary horn in multiple pregnancies after ART is a fairly rare complication of the gestational period. Difficulties with timely diagnosis were associated with the lack of clear imaging during ultrasound examination. A timely diagnosis, in the current emergency situation, allowed the pregnancy to end favorably, both for the mother and for the fetus.
Keywords: ectopic pregnancy, rudimentary horn, ultrasound examination, assisted reproductive technologies
Полный текст
Список литературы
1. Матейкович Е.А., Шевлюкова Т.П., Кукарская Е.Ю., Галиева Г.Д. Медицинские ошибки при оказании акушерско-гинекологической помощи. Современные проблемы науки и образования. 2018;5:196 [Mateikovich EA, Shevliukova TP, Kukarskaia EIu, Galieva GD. Meditsinskie oshibki pri okazanii akushersko-ginekologicheskoi pomoshchi. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia. 2018;5:196 (in Russian)].
2. Фомина И.В., Кукарская И.И., Шевлюкова Т.П., Легалова Т.В. Тромбоэластометрия в акушерском стационаре. Современные проблемы науки и образования. 2017;4:59 [Fomina IV, Kukarskaia II, Shevliukova TP, Legalova TV. Tromboelastometriia v akusherskom statsionare. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia. 2017;4:59 (in Russian)].
3. Измаилова М.К. Эктопическая беременность после экстракорпорального оплодотворения. Практическая медицина. 2013;7(76):161-2 [Izmailova MK. Ektopicheskaia beremennost’ posle ekstrakorporal’nogo oplodotvoreniia. Prakticheskaia meditsina. 2013;7(76):161-2 (in Russian)].
4. Зверко В.Л., Бут-Гусаим Л.С., Белуга М.В., и др. Редкий случай двойни с расположением одного плода в рудиментарном роге матки. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2010;4(32):102-3 [Zverko VL, But-Gusaim LS, Beluga MV, et al. Redkii sluchai dvoini s raspolozheniem odnogo ploda v rudimentarnom roge matki. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2010;4(32):102-3 (in Russian)].
5. Гуляева Л.И., Дудник В.В., Озерская И.А. Случай сочетания прогрессирующей маточной и внематочной беременности. Ультразвуковая диагностика. 2000;2:96-8 [Guliaeva LI, Dudnik VV, Ozerskaia IA. Sluchai sochetaniia progressiruiushchei matochnoi i vnematochnoi beremennosti. Ultrazvukovaia diagnostika. 2000;2:96-8 (in Russian)].
6. Andrade AG, Rocha S, Marques CO, et al. Ovarian ectopic pregnancy in adolescence. Clin Case Rep. 2015;3(11):912-5.
7. Bazan-Ruiz S, Anchayhua-Cucchi J, Ruiz-Leud M, Castillo-Pulido P. Complicated ovarian ectopic pregnancy in the second trimester of pregnancy: report of a case. Ginecol Obstet Mex. 2015;83(8):494-8.
8. Баисова Б.И. Гинекология. Под ред. Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2018 [Baisova BI. Gynecology. Ed. by Saveleva GM, Breusenko VG. Мoscow: GEOTAR-MED, 2018 (in Russian)].
9. Серов В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017 [Serov VN. Emergency care in obstetrics and gynecology: quick guide. Мoscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian)].
10. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. М.: Медицинская книга, 2003 [Aylamazyan EK, Ryabtseva IT. Emergency care for extreme conditions in gynecology. Мoscow: Medical book, 2003 (in Russian)].
11. Дуда В.И., Дуда И.В. Клиническая гинекология. В 2 т. Минск: Высшая школа, 2004 [Duda VI, Duda IV. Clinical gynecology. V 2 t. Minsk: Higher school, 2004 (in Russian)].
12. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 [Podzolkova NM, Glazkova OL. Symptom. Syndrome. Diagnosis. Differential diagnostics in gynecology. Moscow: GEOTAR-Media, 2014 (in Russian)].
13. Гуриев Т.Д., Сидорова И.С. Внематочная беременность. М.: Практическая медицина, 2007 [Guriev TD, Sidorova IS. Ectopic pregnancy. Moscow: Practical medicine, 2007 (in Russian)].
14. Фомина И.В., Полякова В.А., Пыленко Н.В., Абукеримова А.К. Преждевременные роды: куда двигаться дальше? Международный научно-исследовательский журнал. 2017;12-4(66):124-7 [Fomina IV, Polyakova VA, Pylenko NV, Abukerimova AK. Prezhdevremennye rody: kuda dvigat’sia dal’she? Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatelskii zhurnal. 2017;12-4(66):124-7 (in Russian)].
15. Чабанова Н.Б., Хасанова В.В., Шевлюкова Т.П., и др. Антенатальная гибель плода: причины, факторы риска. Университетская медицина Урала. 2015;1(2-3):60-2 [Chabanova NB, Khasanova VV, Shevlyukova TP, et al. Antenatal’naia gibel’ ploda: prichiny, faktory riska. Universitetskaia meditsina Urala. 2015;1(2-3):60-2 (in Russian)].
16. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. Гинекология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011 [Kulakov VI, Savel’eva GM, Manukhin IB. Gynecology: national guide. Moscow: GЕOTAR-Media, 2011 (in Russian)].
17. Козаченко И.Ф., Аракелян А.С., Фархат К.Н., Адамян Л.В. Клинический случай эктопической беременности в рудиментарном роге матки (описание случая). Проблемы репродукции. 2016;3:129-35 [Kozachenko IF, Arakelian AS, Farkhat KN, Adamian LV. Klinicheskii sluchai ektopicheskoi beremennosti v rudimentarnom roge matki (opisanie sluchaia). Problemy reproduktsii. 2016;3:129-35 (in Russian)].
2. Фомина И.В., Кукарская И.И., Шевлюкова Т.П., Легалова Т.В. Тромбоэластометрия в акушерском стационаре. Современные проблемы науки и образования. 2017;4:59 [Fomina IV, Kukarskaia II, Shevliukova TP, Legalova TV. Tromboelastometriia v akusherskom statsionare. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia. 2017;4:59 (in Russian)].
3. Измаилова М.К. Эктопическая беременность после экстракорпорального оплодотворения. Практическая медицина. 2013;7(76):161-2 [Izmailova MK. Ektopicheskaia beremennost’ posle ekstrakorporal’nogo oplodotvoreniia. Prakticheskaia meditsina. 2013;7(76):161-2 (in Russian)].
4. Зверко В.Л., Бут-Гусаим Л.С., Белуга М.В., и др. Редкий случай двойни с расположением одного плода в рудиментарном роге матки. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2010;4(32):102-3 [Zverko VL, But-Gusaim LS, Beluga MV, et al. Redkii sluchai dvoini s raspolozheniem odnogo ploda v rudimentarnom roge matki. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2010;4(32):102-3 (in Russian)].
5. Гуляева Л.И., Дудник В.В., Озерская И.А. Случай сочетания прогрессирующей маточной и внематочной беременности. Ультразвуковая диагностика. 2000;2:96-8 [Guliaeva LI, Dudnik VV, Ozerskaia IA. Sluchai sochetaniia progressiruiushchei matochnoi i vnematochnoi beremennosti. Ultrazvukovaia diagnostika. 2000;2:96-8 (in Russian)].
6. Andrade AG, Rocha S, Marques CO, et al. Ovarian ectopic pregnancy in adolescence. Clin Case Rep. 2015;3(11):912-5.
7. Bazan-Ruiz S, Anchayhua-Cucchi J, Ruiz-Leud M, Castillo-Pulido P. Complicated ovarian ectopic pregnancy in the second trimester of pregnancy: report of a case. Ginecol Obstet Mex. 2015;83(8):494-8.
8. Баисова Б.И. Гинекология. Под ред. Савельевой Г.М., Бреусенко В.Г. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2018 [Baisova BI. Gynecology. Ed. by Saveleva GM, Breusenko VG. Мoscow: GEOTAR-MED, 2018 (in Russian)].
9. Серов В.Н. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017 [Serov VN. Emergency care in obstetrics and gynecology: quick guide. Мoscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian)].
10. Айламазян Э.К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. М.: Медицинская книга, 2003 [Aylamazyan EK, Ryabtseva IT. Emergency care for extreme conditions in gynecology. Мoscow: Medical book, 2003 (in Russian)].
11. Дуда В.И., Дуда И.В. Клиническая гинекология. В 2 т. Минск: Высшая школа, 2004 [Duda VI, Duda IV. Clinical gynecology. V 2 t. Minsk: Higher school, 2004 (in Russian)].
12. Подзолкова Н.М., Глазкова О.Л. Симптом. Синдром. Диагноз. Дифференциальная диагностика в гинекологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 [Podzolkova NM, Glazkova OL. Symptom. Syndrome. Diagnosis. Differential diagnostics in gynecology. Moscow: GEOTAR-Media, 2014 (in Russian)].
13. Гуриев Т.Д., Сидорова И.С. Внематочная беременность. М.: Практическая медицина, 2007 [Guriev TD, Sidorova IS. Ectopic pregnancy. Moscow: Practical medicine, 2007 (in Russian)].
14. Фомина И.В., Полякова В.А., Пыленко Н.В., Абукеримова А.К. Преждевременные роды: куда двигаться дальше? Международный научно-исследовательский журнал. 2017;12-4(66):124-7 [Fomina IV, Polyakova VA, Pylenko NV, Abukerimova AK. Prezhdevremennye rody: kuda dvigat’sia dal’she? Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatelskii zhurnal. 2017;12-4(66):124-7 (in Russian)].
15. Чабанова Н.Б., Хасанова В.В., Шевлюкова Т.П., и др. Антенатальная гибель плода: причины, факторы риска. Университетская медицина Урала. 2015;1(2-3):60-2 [Chabanova NB, Khasanova VV, Shevlyukova TP, et al. Antenatal’naia gibel’ ploda: prichiny, faktory riska. Universitetskaia meditsina Urala. 2015;1(2-3):60-2 (in Russian)].
16. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин И.Б. Гинекология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011 [Kulakov VI, Savel’eva GM, Manukhin IB. Gynecology: national guide. Moscow: GЕOTAR-Media, 2011 (in Russian)].
17. Козаченко И.Ф., Аракелян А.С., Фархат К.Н., Адамян Л.В. Клинический случай эктопической беременности в рудиментарном роге матки (описание случая). Проблемы репродукции. 2016;3:129-35 [Kozachenko IF, Arakelian AS, Farkhat KN, Adamian LV. Klinicheskii sluchai ektopicheskoi beremennosti v rudimentarnom roge matki (opisanie sluchaia). Problemy reproduktsii. 2016;3:129-35 (in Russian)].
________________________________________________
1. Mateikovich EA, Shevliukova TP, Kukarskaia EIu, Galieva GD. Meditsinskie oshibki pri okazanii akushersko-ginekologicheskoi pomoshchi. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia. 2018;5:196 (in Russian).
2. Fomina IV, Kukarskaia II, Shevliukova TP, Legalova TV. Tromboelastometriia v akusherskom statsionare. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia. 2017;4:59 (in Russian).
3. Izmailova MK. Ektopicheskaia beremennost’ posle ekstrakorporal’nogo oplodotvoreniia. Prakticheskaia meditsina. 2013;7(76):161-2 (in Russian).
4. Zverko VL, But-Gusaim LS, Beluga MV, et al. Redkii sluchai dvoini s raspolozheniem odnogo ploda v rudimentarnom roge matki. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. 2010;4(32):102-3 (in Russian).
5. Guliaeva LI, Dudnik VV, Ozerskaia IA. Sluchai sochetaniia progressiruiushchei matochnoi i vnematochnoi beremennosti. Ultrazvukovaia diagnostika. 2000;2:96-8 (in Russian).
6. Andrade AG, Rocha S, Marques CO, et al. Ovarian ectopic pregnancy in adolescence. Clin Case Rep. 2015;3(11):912-5.
7. Bazan-Ruiz S, Anchayhua-Cucchi J, Ruiz-Leud M, Castillo-Pulido P. Complicated ovarian ectopic pregnancy in the second trimester of pregnancy: report of a case. Ginecol Obstet Mex. 2015;83(8):494-8.
8. Baisova BI. Gynecology. Ed. by Saveleva GM, Breusenko VG. Мoscow: GEOTAR-MED, 2018 (in Russian).
9. Serov VN. Emergency care in obstetrics and gynecology: quick guide. Мoscow: GEOTAR-Media, 2017 (in Russian).
10. Aylamazyan EK, Ryabtseva IT. Emergency care for extreme conditions in gynecology. Мoscow: Medical book, 2003 (in Russian).
11. Duda VI, Duda IV. Clinical gynecology. V 2 t. Minsk: Higher school, 2004 (in Russian).
12. Podzolkova NM, Glazkova OL. Symptom. Syndrome. Diagnosis. Differential diagnostics in gynecology. Moscow: GEOTAR-Media, 2014 (in Russian).
13. Guriev TD, Sidorova IS. Ectopic pregnancy. Moscow: Practical medicine, 2007 (in Russian).
14. Fomina IV, Polyakova VA, Pylenko NV, Abukerimova AK. Prezhdevremennye rody: kuda dvigat’sia dal’she? Mezhdunarodnyi nauchno-issledovatelskii zhurnal. 2017;12-4(66):124-7 (in Russian).
15. Chabanova NB, Khasanova VV, Shevlyukova TP, et al. Antenatal’naia gibel’ ploda: prichiny, faktory riska. Universitetskaia meditsina Urala. 2015;1(2-3):60-2 (in Russian).
16. Kulakov VI, Savel’eva GM, Manukhin IB. Gynecology: national guide. Moscow: GЕOTAR-Media, 2011 (in Russian).
17. Kozachenko IF, Arakelian AS, Farkhat KN, Adamian LV. Klinicheskii sluchai ektopicheskoi beremennosti v rudimentarnom roge matki (opisanie sluchaia). Problemy reproduktsii. 2016;3:129-35 (in Russian).
Авторы
В.В. Хасанова*1, И.И. Кукарская1,2, Т.П. Шевлюкова1, Т.В. Легалова2, Е.Ю. Кукарская1
1 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Россия;
2 ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», Тюмень, Россия
*malofeeva-vv@yandex.ru
1 ФГБОУ ВО «Тюменский государственный медицинский университет» Минздрава России, Тюмень, Россия;
2 ГБУЗ ТО «Перинатальный центр», Тюмень, Россия
*malofeeva-vv@yandex.ru
________________________________________________
Valentina V. Khasanova*1, Irina I. Kukarskaya1,2, Tatyana P. Shevlyakova1, Tatyana V. Legalova2, Ekaterina Yu. Kukarskaya1
1 Tyumen State Medical University, Tyumen, Russia;
2 Perinatal Medical Centre, Tyumen, Russia
*malofeeva-vv@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.