Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Распространенность артериальной гипертензии среди больных псориазом в клинической практике
Распространенность артериальной гипертензии среди больных псориазом в клинической практике
Кузьмина О.А., Миронова О.Ю., Лепехова А.А., Фомин В.В. Распространенность артериальной гипертензии среди больных псориазом в клинической практике. Consilium Medicum. 2022;24(10):763–766.
DOI: 10.26442/20751753.2022.10.201926
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
DOI: 10.26442/20751753.2022.10.201926
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2022 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. В настоящее время псориаз принято считать системным хроническим иммуноопосредованным воспалительным кожным заболеванием мультифакториальной природы, которое поражает от 2 до 3% населения по всему миру. Учитывая системный характер заболевания, высок уровень коморбидных заболеваний, особенно связанных с поражением сердечно-сосудистой системы. По результатам различных метаанализов доказано, что среди пациентов с псориазом высок риск развития артериальной гипертензии (АГ).
Цель. Оценить распространенность АГ среди пациентов с псориазом.
Материалы и методы. Вид проводимого исследования – открытое проспективное обсервационное клиническое исследование, куда включены 60 пациентов с диагнозом вульгарного псориаза различной степени тяжести и псориатическим артритом. Всем пациентам проведены клинико-лабораторные анализы, включающие уровень общего холестерина, глюкозы, креатинина, С-реактивного белка, расчет скорости клубочковой фильтрации. Также проводилась оценка индекса массы тела, уровня артериального давления по методу Короткова, тяжести заболевания с помощью определения площади и тяжести псориатических поражений (индекс PASI), дерматологического индекса качества жизни (DLQI), уровней госпитальной тревоги и депрессии согласно шкале HADS. Для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов от 40 до 69 лет использовалась шкала SCORE2, для пациентов от 70 до 89 лет – SCORE 2OP соответственно. Для пациентов младше 40 лет сердечно-сосудистый риск определялся как низкий. Все участники исследования обследованы на наличие АГ.
Результаты. Распространенность АГ составила 25% с преобладанием среди мужчин (15%). Распространенность АГ прямо пропорциональна тяжести течения псориаза (13% – у пациентов с псориазом тяжелого течения, 12% – с псориазом среднего течения, 2% – с псориазом легкого течения).
Заключение. Учитывая высокую распространенность АГ среди пациентов с псориазом, необходимо формирование мультидисциплинарного подхода к лечению пациентов, включающего тщательную оценку сердечно-сосудистого риска в клинической практике.
Ключевые слова: псориаз, сердечно-сосудистый риск, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая болезнь
Aim. To evaluate the prevalence of arterial hypertension (AH) among patients with psoriasis.
Materials and methods. We present an open, prospective, observational clinical trial, which includes 60 patients diagnosed with psoriasis vulgaris of varying severity and psoriatic arthritis. All patients underwent clinical and laboratory tests, including the level of total cholesterol, glucose, creatinine, C-reactive protein, calculation of glomerular filtration rate. Body mass index, blood pressure level according to the Korotkov method, severity of the disease by determining psoriasis area and severity Index (PASI), dermatological quality of life index (DLQI), levels of hospital anxiety and depression according to the HADS scale were also assessed. The SCORE2 scale was used to assess cardiovascular risk in patients aged 40 to 69 years, the SCORE 2OP scale for patients aged 70 to 89 years, respectively. Cardiovascular risk was defined as low for patients under 40 years of age. All study participants were examined for the presence of AH.
Results. The prevalence of hypertension was 25%, with prevalence among men (15%). The prevalence of hypertension is directly proportional to the severity of psoriasis (13% with hypertension in patients with severe psoriasis, 12% with hypertension with moderate psoriasis, 2% with hypertension with mild psoriasis).
Conclusion. Given the high prevalence of AH among patients with psoriasis, it is necessary to form a multidisciplinary approach to the treatment of patients, including a thorough assessment of cardiovascular risk in clinical practice.
Keywords: psoriasis, cardiovascular risk, cardiovascular disease, myocardial infarction, stroke, hypertension
Цель. Оценить распространенность АГ среди пациентов с псориазом.
Материалы и методы. Вид проводимого исследования – открытое проспективное обсервационное клиническое исследование, куда включены 60 пациентов с диагнозом вульгарного псориаза различной степени тяжести и псориатическим артритом. Всем пациентам проведены клинико-лабораторные анализы, включающие уровень общего холестерина, глюкозы, креатинина, С-реактивного белка, расчет скорости клубочковой фильтрации. Также проводилась оценка индекса массы тела, уровня артериального давления по методу Короткова, тяжести заболевания с помощью определения площади и тяжести псориатических поражений (индекс PASI), дерматологического индекса качества жизни (DLQI), уровней госпитальной тревоги и депрессии согласно шкале HADS. Для оценки сердечно-сосудистого риска у пациентов от 40 до 69 лет использовалась шкала SCORE2, для пациентов от 70 до 89 лет – SCORE 2OP соответственно. Для пациентов младше 40 лет сердечно-сосудистый риск определялся как низкий. Все участники исследования обследованы на наличие АГ.
Результаты. Распространенность АГ составила 25% с преобладанием среди мужчин (15%). Распространенность АГ прямо пропорциональна тяжести течения псориаза (13% – у пациентов с псориазом тяжелого течения, 12% – с псориазом среднего течения, 2% – с псориазом легкого течения).
Заключение. Учитывая высокую распространенность АГ среди пациентов с псориазом, необходимо формирование мультидисциплинарного подхода к лечению пациентов, включающего тщательную оценку сердечно-сосудистого риска в клинической практике.
Ключевые слова: псориаз, сердечно-сосудистый риск, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда, инсульт, гипертоническая болезнь
________________________________________________
Aim. To evaluate the prevalence of arterial hypertension (AH) among patients with psoriasis.
Materials and methods. We present an open, prospective, observational clinical trial, which includes 60 patients diagnosed with psoriasis vulgaris of varying severity and psoriatic arthritis. All patients underwent clinical and laboratory tests, including the level of total cholesterol, glucose, creatinine, C-reactive protein, calculation of glomerular filtration rate. Body mass index, blood pressure level according to the Korotkov method, severity of the disease by determining psoriasis area and severity Index (PASI), dermatological quality of life index (DLQI), levels of hospital anxiety and depression according to the HADS scale were also assessed. The SCORE2 scale was used to assess cardiovascular risk in patients aged 40 to 69 years, the SCORE 2OP scale for patients aged 70 to 89 years, respectively. Cardiovascular risk was defined as low for patients under 40 years of age. All study participants were examined for the presence of AH.
Results. The prevalence of hypertension was 25%, with prevalence among men (15%). The prevalence of hypertension is directly proportional to the severity of psoriasis (13% with hypertension in patients with severe psoriasis, 12% with hypertension with moderate psoriasis, 2% with hypertension with mild psoriasis).
Conclusion. Given the high prevalence of AH among patients with psoriasis, it is necessary to form a multidisciplinary approach to the treatment of patients, including a thorough assessment of cardiovascular risk in clinical practice.
Keywords: psoriasis, cardiovascular risk, cardiovascular disease, myocardial infarction, stroke, hypertension
Полный текст
Список литературы
1. Parisi R, Iskandar IYK, Kontopantelis E, et al. National, regional, and worldwide epidemiology of psoriasis: systematic analysis and modelling study on behalf of the Global Psoriasis Atlas. BMJ. 2020;369:m1590. DOI:10.1136/bmj.m1590
2. Iskandar Id IYK, Parisi R, Griffiths CEM, et al. Systematic review examining changes over time and variation in the incidence and prevalence of psoriasis by age and gender*. Br J Dermatol. 2021;184(2):243-58. DOI:10.1111/bjd.19169
3. Andújar I, Esplugues JV, García-Martínez P. Looking beyond the Skin: Pathophysiology of Cardiovascular Comorbidity in Psoriasis and the Protective Role of Biologics. Pharmaceuticals. 2022;15:1-18. DOI:10.3390/ph15091101
4. Toussirot E, Gallais-Sérézal I, Aubin F. The cardiometabolic conditions of psoriatic disease. Front Immunol. 2022;13:1-9. DOI:10.3389/fimmu.2022.970371
5. Yamazaki F. Psoriasis: Comorbidities. J Dermatol. 2021;48(6):732-40. DOI:10.1111/1346-8138.15840
6. Rendon A, Schäkel K. Psoriasis Pathogenesis and Treatment. Int J Mol Sci. 2019;20:1475. DOI:10.3390/ijms20061475
7. Kanda N. Molecular Sciences Psoriasis: Pathogenesis, Comorbidities, and Therapy Updated. Int J Mol Sci. 2021;22(6):2979. DOI:10.3390/ijms22062979
8. Plénkowska J, Gabig-Cimí Nska M, Mozolewski P. Molecular Sciences Oxidative Stress as an Important Contributor to the Pathogenesis of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2020;21(17):6206. DOI:10.3390/ijms21176206
9. Garshick MS, Ward NL, Krueger JG, et al. Cardiovascular Risk in Patients With Psoriasis: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2021;77:1670-80. DOI:10.1016/J.JACC.2021.02.009
10. Liu L, Cui S, Liu M, et al. Psoriasis Increased the Risk of Adverse Cardiovascular Outcomes: A New Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Study. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1-12. DOI:10.3389/fcvm.2022.829709
11. Duan X, Liu J, Mu Y, et al. A systematic review and meta-analysis of the association between psoriasis and hypertension with adjustment for covariates. Medicine (United States). 2020;99. DOI:10.1097/MD.0000000000019303
12. Takeshita J, Wang S, Shin DB, et al. Effect of psoriasis severity on hypertension control: a population-based study in the United Kingdom. JAMA Dermatol. 2015;151:161-9. DOI:10.1001/JAMADERMATOL.2014.2094
2. Iskandar Id IYK, Parisi R, Griffiths CEM, et al. Systematic review examining changes over time and variation in the incidence and prevalence of psoriasis by age and gender*. Br J Dermatol. 2021;184(2):243-58. DOI:10.1111/bjd.19169
3. Andújar I, Esplugues JV, García-Martínez P. Looking beyond the Skin: Pathophysiology of Cardiovascular Comorbidity in Psoriasis and the Protective Role of Biologics. Pharmaceuticals. 2022;15:1-18. DOI:10.3390/ph15091101
4. Toussirot E, Gallais-Sérézal I, Aubin F. The cardiometabolic conditions of psoriatic disease. Front Immunol. 2022;13:1-9. DOI:10.3389/fimmu.2022.970371
5. Yamazaki F. Psoriasis: Comorbidities. J Dermatol. 2021;48(6):732-40. DOI:10.1111/1346-8138.15840
6. Rendon A, Schäkel K. Psoriasis Pathogenesis and Treatment. Int J Mol Sci. 2019;20:1475. DOI:10.3390/ijms20061475
7. Kanda N. Molecular Sciences Psoriasis: Pathogenesis, Comorbidities, and Therapy Updated. Int J Mol Sci. 2021;22(6):2979. DOI:10.3390/ijms22062979
8. Plénkowska J, Gabig-Cimí Nska M, Mozolewski P. Molecular Sciences Oxidative Stress as an Important Contributor to the Pathogenesis of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2020;21(17):6206. DOI:10.3390/ijms21176206
9. Garshick MS, Ward NL, Krueger JG, et al. Cardiovascular Risk in Patients With Psoriasis: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2021;77:1670-80. DOI:10.1016/J.JACC.2021.02.009
10. Liu L, Cui S, Liu M, et al. Psoriasis Increased the Risk of Adverse Cardiovascular Outcomes: A New Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Study. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1-12. DOI:10.3389/fcvm.2022.829709
11. Duan X, Liu J, Mu Y, et al. A systematic review and meta-analysis of the association between psoriasis and hypertension with adjustment for covariates. Medicine (United States). 2020;99. DOI:10.1097/MD.0000000000019303
12. Takeshita J, Wang S, Shin DB, et al. Effect of psoriasis severity on hypertension control: a population-based study in the United Kingdom. JAMA Dermatol. 2015;151:161-9. DOI:10.1001/JAMADERMATOL.2014.2094
2. Iskandar Id IYK, Parisi R, Griffiths CEM, et al. Systematic review examining changes over time and variation in the incidence and prevalence of psoriasis by age and gender*. Br J Dermatol. 2021;184(2):243-58. DOI:10.1111/bjd.19169
3. Andújar I, Esplugues JV, García-Martínez P. Looking beyond the Skin: Pathophysiology of Cardiovascular Comorbidity in Psoriasis and the Protective Role of Biologics. Pharmaceuticals. 2022;15:1-18. DOI:10.3390/ph15091101
4. Toussirot E, Gallais-Sérézal I, Aubin F. The cardiometabolic conditions of psoriatic disease. Front Immunol. 2022;13:1-9. DOI:10.3389/fimmu.2022.970371
5. Yamazaki F. Psoriasis: Comorbidities. J Dermatol. 2021;48(6):732-40. DOI:10.1111/1346-8138.15840
6. Rendon A, Schäkel K. Psoriasis Pathogenesis and Treatment. Int J Mol Sci. 2019;20:1475. DOI:10.3390/ijms20061475
7. Kanda N. Molecular Sciences Psoriasis: Pathogenesis, Comorbidities, and Therapy Updated. Int J Mol Sci. 2021;22(6):2979. DOI:10.3390/ijms22062979
8. Plénkowska J, Gabig-Cimí Nska M, Mozolewski P. Molecular Sciences Oxidative Stress as an Important Contributor to the Pathogenesis of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2020;21(17):6206. DOI:10.3390/ijms21176206
9. Garshick MS, Ward NL, Krueger JG, et al. Cardiovascular Risk in Patients With Psoriasis: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2021;77:1670-80. DOI:10.1016/J.JACC.2021.02.009
10. Liu L, Cui S, Liu M, et al. Psoriasis Increased the Risk of Adverse Cardiovascular Outcomes: A New Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Study. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1-12. DOI:10.3389/fcvm.2022.829709
11. Duan X, Liu J, Mu Y, et al. A systematic review and meta-analysis of the association between psoriasis and hypertension with adjustment for covariates. Medicine (United States). 2020;99. DOI:10.1097/MD.0000000000019303
12. Takeshita J, Wang S, Shin DB, et al. Effect of psoriasis severity on hypertension control: a population-based study in the United Kingdom. JAMA Dermatol. 2015;151:161-9. DOI:10.1001/JAMADERMATOL.2014.2094
________________________________________________
2. Iskandar Id IYK, Parisi R, Griffiths CEM, et al. Systematic review examining changes over time and variation in the incidence and prevalence of psoriasis by age and gender*. Br J Dermatol. 2021;184(2):243-58. DOI:10.1111/bjd.19169
3. Andújar I, Esplugues JV, García-Martínez P. Looking beyond the Skin: Pathophysiology of Cardiovascular Comorbidity in Psoriasis and the Protective Role of Biologics. Pharmaceuticals. 2022;15:1-18. DOI:10.3390/ph15091101
4. Toussirot E, Gallais-Sérézal I, Aubin F. The cardiometabolic conditions of psoriatic disease. Front Immunol. 2022;13:1-9. DOI:10.3389/fimmu.2022.970371
5. Yamazaki F. Psoriasis: Comorbidities. J Dermatol. 2021;48(6):732-40. DOI:10.1111/1346-8138.15840
6. Rendon A, Schäkel K. Psoriasis Pathogenesis and Treatment. Int J Mol Sci. 2019;20:1475. DOI:10.3390/ijms20061475
7. Kanda N. Molecular Sciences Psoriasis: Pathogenesis, Comorbidities, and Therapy Updated. Int J Mol Sci. 2021;22(6):2979. DOI:10.3390/ijms22062979
8. Plénkowska J, Gabig-Cimí Nska M, Mozolewski P. Molecular Sciences Oxidative Stress as an Important Contributor to the Pathogenesis of Psoriasis. Int J Mol Sci. 2020;21(17):6206. DOI:10.3390/ijms21176206
9. Garshick MS, Ward NL, Krueger JG, et al. Cardiovascular Risk in Patients With Psoriasis: JACC Review Topic of the Week. J Am Coll Cardiol. 2021;77:1670-80. DOI:10.1016/J.JACC.2021.02.009
10. Liu L, Cui S, Liu M, et al. Psoriasis Increased the Risk of Adverse Cardiovascular Outcomes: A New Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Study. Front Cardiovasc Med. 2022;9:1-12. DOI:10.3389/fcvm.2022.829709
11. Duan X, Liu J, Mu Y, et al. A systematic review and meta-analysis of the association between psoriasis and hypertension with adjustment for covariates. Medicine (United States). 2020;99. DOI:10.1097/MD.0000000000019303
12. Takeshita J, Wang S, Shin DB, et al. Effect of psoriasis severity on hypertension control: a population-based study in the United Kingdom. JAMA Dermatol. 2015;151:161-9. DOI:10.1001/JAMADERMATOL.2014.2094
Авторы
О.А. Кузьмина*, О.Ю. Миронова, А.А. Лепехова, В.В. Фомин
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*olga.dm.ru@mail.ru
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*olga.dm.ru@mail.ru
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*olga.dm.ru@mail.ru
________________________________________________
Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*olga.dm.ru@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.