Kosova IV, Barsegian VA, Loran OB, Sinyakova LA, Luk'ianov IV, Kolbasov DN, Kruzhalov AN, Alieva MI. Etiological factors of voiding disorders in females. Consilium Medicum. 2022;24(7):455–459.
DOI: 10.26442/20751753.2022.7.201791
Этиологические факторы развития нарушений мочеиспускания у женщин
Косова И.В., Барсегян В.А., Лоран О.Б., Синякова Л.А., Лукьянов И.В., Колбасов Д.Н., Кружалов А.Н., Алиева М.И. Этиологические факторы развития нарушений мочеиспускания у женщин. Consilium Medicum. 2022;24(7):451–455. DOI: 10.26442/20751753.2022.7.201791
Kosova IV, Barsegian VA, Loran OB, Sinyakova LA, Luk'ianov IV, Kolbasov DN, Kruzhalov AN, Alieva MI. Etiological factors of voiding disorders in females. Consilium Medicum. 2022;24(7):455–459.
DOI: 10.26442/20751753.2022.7.201791
Обоснование. Нарушения мочеиспускания у женщин представляют собой серьезную медицинскую и социальную проблему. Различные урологические, гинекологические и неврологические факторы способствуют развитию этих расстройств. Цель. Изучить этиологические факторы развития нарушений мочеиспускания у женщин. Материалы и методы. Обследованы 52 женщины с различными нарушениями мочеиспускания в возрасте от 19 лет до 81 года. Алгоритм обследования включал в себя сбор анамнеза, заполнение дневников мочеиспускания, осмотр на гинекологическом кресле, выполнение различных лабораторных (в том числе диагностики соскоба из уретры посредством полимеразной цепной реакции, иммуноферментного анализа с определением иммуноглобулинов классов M и G к вирусам простого герпеса 1 и 2-го типов, вирусу Varicella Zoster, вирусу Эпштейна–Барр и цитомегаловирусу; посева отделяемого из влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам с обязательным определением количества лактобацилл) и диагностических методов исследования, а также осмотр смежными специалистами. Результаты. Хроническая герпесвирусная инфекция обусловливала развитие нарушений мочеиспускания у 28 (53,8%) женщин, бактериальная инфекция мочевых путей – у 15 (28,8%), бактериальный вагиноз – у 15 (28,8%), папилломавирусная инфекция – у 12 (23,1%), интерстициальный цистит – у 10 (19,2%) наблюдаемых. У 35 (76,9%) пациенток отмечено наличие одновременно нескольких факторов развития расстройств мочеиспускания. Заключение. Сочетание нарушений микробиоты влагалища с вирусными и/или бактериальными инфекциями наиболее часто способствует развитию расстройств мочеиспускания.
Ключевые слова: нарушения мочеиспускания у женщин, хроническая герпесвирусная инфекция, папилломавирусная инфекция, бактериальный вагиноз
________________________________________________
Background. Voiding disorders in females are a serious medical and social problem. Various urological, gynecological, and neurological factors contribute to the development of these disorders. Aim. To study etiological factors of voiding disorders in females. Materials and methods. A total of 52 women 19 to 81 years of age with various voiding disorders were inspected. Examination algorithm included collection of a comprehensive medical history, filling in voiding diaries, gynecological exam, various laboratory tests (including PCR-diagnostics of urethral scrapings; ELISA tests for IgM and IgG to herpes simplex virus types 1 and 2, Varicella Zoster virus, Epstein–Barr virus, cytomegalovirus; vaginal discharge culture for flora and sensitivity to antibiotics, with mandatory determination of the lactobacilli count) and diagnostic methods, as well as consultations by related specialists. Results. Chronic herpesvirus infection contributed to urinary dysfunction in 28 (53.8%) women, bacterial urinary tract infection – in 15 (28.8%), bacterial vaginosis – in 15 (28.8%), papillomavirus infection – in 12 (23.1%), and interstitial cystitis – in 10 (19.2%) patients. Thirty-five (76.9%) women had several simultaneous factors that contributed to the development of voiding disorders. Conclusion. The combination of disorders of the vaginal microflora with viral and/or bacterial infections most often contributes to the development of voiding disorders.
1. Irwin DE, Milsom I, Hunskaar S, et al. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. Eur Urol. 2006;50(6):1306-14; discussion 1314-5. DOI:10.1016/j.eururo.2006.09.019
2. Coyne KS, Sexton CC, Thompson CL, et al. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study. BJU Int. 2009;104(3):352-60. DOI:10.1111/j.1464-410X.2009.08427.x
3. Палагин И.С., Сухорукова М.В., Дехнич А.В., и др. Антибиотикорезистентность возбудителей внебольничных инфекций мочевых путей в России: результаты многоцентрового исследования «ДАРМИС-2018». Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2019;21(2):134-46 [Palagin IS, Sukhorukova MV, Dekhnich AV, et al. Antimicrobial resistance of pathogens causing community-acquired urinary tract infections in Russia: results of the multicenter study «DARMIS-2018». Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2019;21(2):134-46 (in Russian)]. DOI:10.36488/cmac.2019.2.134-146
4. Балан В.Е., Синякова Л.А., Богдашевская О.В. Нарушения биотопа влагалища в разные периоды жизни женщины: связь с дизурическими расстройствами. Взгляд гинеколога и уролога на причины и принципы лечения генитоуринарных расстройств: информационный бюллетень. Под ред. В.Е. Радзинского. М.: Status Praesens, 2018 [Balan VE, Siniakova LA, Bogdashevskaia OV. Narusheniia biotopa vlagalishcha v raznye periody zhizni zhenshchiny: sviaz' s dizuricheskimi rasstroistvami. Vzgliad ginekologa i urologa na prichiny i printsipy lecheniia genitourinarnykh rasstroistv: informatsionnyi biulleten'. Pod red. VE Radzinskogo. Moscow: Status Praesens, 2018 (in Russian)].
5. Olson E, Gupta K, Van Der Pol B, et al. Mycoplasma genitalium infection in women reporting dysuria: A pilot study and review of the literature. Int J STD AIDS. 2021;32(13):1196-203. DOI:10.1177/09564624211030040
6. Wilbanks MD, Galbraith JW, Geisler WM. Dysuria in the emergency department: missed diagnosis of Chlamydia trachomatis. West J Emerg Med. 2014;15(2):227-30. DOI:10.5811/westjem.2013.12.18989
7. Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Васильев А.А., Крайний П.А. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей вирусной этиологии. Вестник урологии. 2017;5(1):26-31 [Ibishev HS, Krakhotkin DA, Vasiliev AA, Krayniy PA. Viral etiology of recurrent urinary tract infections. Urology Herald. 2017;5(1):26-31 (in Russian)].
DOI:10.21886/2308-6424-2017-5-1-26-31
8. Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В., Аль-Шукри С.Х. Стойкая дизурия у женщин: этиологическая диагностика и лечение. Урологические ведомости. 2021;11(3):195-204 [Slesarevskaya MN, Ignashov YA, Kuzmin IV, Al-Shukri SK. Persistent dysuria in women: etiological diagnostics and treatment. Urology reports (St. Petersburg). 2021;11(3):195-204 (in Russian)]. DOI:10.17816/uroved81948
9. Badawi H, Ahmed H, Aboul Fadl L, et al. Herpes simplex virus type-2 in Egyptian patients with bladder cancer or cystitis. APMIS. 2010;118(1):37-44.
DOI:10.1111/j.1600-0463.2009.02556.x
10. Hsu CY, Lin CL, Kao CH. Association between Chronic Interstitial Cystitis and Herpes Zoster. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(7):2228. DOI:10.3390/ijerph17072228
11. Fujii M, Takahashi I, Honma M, Ishida-Yamamoto A. Close correlation of herpes zoster-induced voiding dysfunction with severity of zoster-related pain: A single faculty retrospective study. J Dermatol. 2015;42(11):1091-3. DOI:10.1111/1346-8138.12957
12. Superti F, Longhi C, Di Biase AM, et al. Herpes simplex virus type 2 modulates the susceptibility of human bladder cells to uropathogenic bacteria. Med Microbiol Immunol. 2001;189(4):201-8. DOI:10.1007/s004300100067
13. Клинические рекомендации. Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция (утв. Минздравом России). М., 2021. Режим доступа: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-anogenitalnaja-gerpeticheskaja-virusnaja-infekts... Ссылка активна на 23.08.2022 [Klinicheskie rekomendatsii. Anogenital'naia gerpeticheskaia virusnaia infektsiia (utv. Minzdravom Rossii). Moscow, 2021. Available at: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-anogenitalnaja-gerpeticheskaja-virusnaja-infekts... Accessed: 23.08.2022 (in Russian)].
14. Исаков В.А., Архипова Е.И., Исаков Д.В. Герпеcвирусные инфекции человека. Рук-во для врачей. 2-е изд., перераб. и доп. Под ред. В.А. Исакова. СПб: СпецЛит, 2013. Режим доступа: https://speclit.su/image/catalog/978-5-299-00454-0/978-5-299-00454-0.pdf. Ссылка активна на 23.08.2022 [Isakov VA, Arhipova EI, Isakov DV. Herpesviral infections in human (2nd edition, revised and enlarged): Guidelines for physicians. Pod red. VA Isakova. Saint-Petersburg: SpecLit, 2013. Available at: https://speclit.su/image/catalog/978-5-299-00454-0/978-5-299-00454-0.pdf. Accessed: 23.08.2022 (in Russian)].
15. Stapleton AE. The Vaginal Microbiota and Urinary Tract Infection. Microbiol Spectr. 2016;4(6):10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016. DOI:10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016
16. Lewis AL, Gilbert NM. Roles of the vagina and the vaginal microbiota in urinary tract infection: evidence from clinical correlations and experimental models. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc02. DOI:10.3205/id000046
17. Sumati AH, Saritha NK. Association of urinary tract infection in women with bacterial vaginosis. J Glob Infect Dis. 2009;1(2):151-2. DOI:10.4103/0974-777X.56254
18. Набока Ю.Л., Коган М.И., Морданов С.В., и др. Бактериально-вирусная микробиота мочи при неосложненной рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей (пилотное исследование). Вестник урологии. 2019;7(4):13-9 [Naboka JL, Kogan MI, Mordanov SV, et al. Bacterial-viral Urine Microbiota in Uncomplicated Recurrent Infection of the Lower Urinary Tract: Results of Pilot Study. Urology Herald. 2019;7(4):13-9 (in Russian)]. DOI:10.21886/2308-6424-2019-7-4-13-19
19. Синякова Л.А., Лоран О.Б., Косова И.В., и др. Геморрагический цистит у женщин: диагностика и лечение. Экспериментальная и клиническая урология. 2020;13(5):92-9 [Sinyakova LA, Loran OB, Kosova IV, et al. Hemorrhagic cystitis in women: diagnostic features and treatment. Experimental and Clinical Urology. 2020;13(5):92-9 (in Russian)]. DOI:10.29188/2222-8543-2020-13-5-92-98
20. Morrill S, Gilbert NM, Lewis AL. Gardnerella vaginalis as a Cause of Bacterial Vaginosis: Appraisal of the Evidence From in vivo Models. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:168. DOI:10.3389/fcimb.2020.00168
________________________________________________
1. Irwin DE, Milsom I, Hunskaar S, et al. Population-based survey of urinary incontinence, overactive bladder, and other lower urinary tract symptoms in five countries: results of the EPIC study. Eur Urol. 2006;50(6):1306-14; discussion 1314-5. DOI:10.1016/j.eururo.2006.09.019
2. Coyne KS, Sexton CC, Thompson CL, et al. The prevalence of lower urinary tract symptoms (LUTS) in the USA, the UK and Sweden: results from the Epidemiology of LUTS (EpiLUTS) study. BJU Int. 2009;104(3):352-60. DOI:10.1111/j.1464-410X.2009.08427.x
3. Palagin IS, Sukhorukova MV, Dekhnich AV, et al. Antimicrobial resistance of pathogens causing community-acquired urinary tract infections in Russia: results of the multicenter study «DARMIS-2018». Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy. 2019;21(2):134-46 (in Russian). DOI:10.36488/cmac.2019.2.134-146
4. Balan VE, Siniakova LA, Bogdashevskaia OV. Narusheniia biotopa vlagalishcha v raznye periody zhizni zhenshchiny: sviaz' s dizuricheskimi rasstroistvami. Vzgliad ginekologa i urologa na prichiny i printsipy lecheniia genitourinarnykh rasstroistv: informatsionnyi biulleten'. Pod red. VE Radzinskogo. Moscow: Status Praesens, 2018 (in Russian).
5. Olson E, Gupta K, Van Der Pol B, et al. Mycoplasma genitalium infection in women reporting dysuria: A pilot study and review of the literature. Int J STD AIDS. 2021;32(13):1196-203. DOI:10.1177/09564624211030040
6. Wilbanks MD, Galbraith JW, Geisler WM. Dysuria in the emergency department: missed diagnosis of Chlamydia trachomatis. West J Emerg Med. 2014;15(2):227-30. DOI:10.5811/westjem.2013.12.18989
7. Ibishev HS, Krakhotkin DA, Vasiliev AA, Krayniy PA. Viral etiology of recurrent urinary tract infections. Urology Herald. 2017;5(1):26-31 (in Russian).
DOI:10.21886/2308-6424-2017-5-1-26-31
8. Slesarevskaya MN, Ignashov YA, Kuzmin IV, Al-Shukri SK. Persistent dysuria in women: etiological diagnostics and treatment. Urology reports (St. Petersburg). 2021;11(3):195-204 (in Russian). DOI:10.17816/uroved81948
9. Badawi H, Ahmed H, Aboul Fadl L, et al. Herpes simplex virus type-2 in Egyptian patients with bladder cancer or cystitis. APMIS. 2010;118(1):37-44.
DOI:10.1111/j.1600-0463.2009.02556.x
10. Hsu CY, Lin CL, Kao CH. Association between Chronic Interstitial Cystitis and Herpes Zoster. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(7):2228. DOI:10.3390/ijerph17072228
11. Fujii M, Takahashi I, Honma M, Ishida-Yamamoto A. Close correlation of herpes zoster-induced voiding dysfunction with severity of zoster-related pain: A single faculty retrospective study. J Dermatol. 2015;42(11):1091-3. DOI:10.1111/1346-8138.12957
12. Superti F, Longhi C, Di Biase AM, et al. Herpes simplex virus type 2 modulates the susceptibility of human bladder cells to uropathogenic bacteria. Med Microbiol Immunol. 2001;189(4):201-8. DOI:10.1007/s004300100067
13. Klinicheskie rekomendatsii. Anogenital'naia gerpeticheskaia virusnaia infektsiia (utv. Minzdravom Rossii). Moscow, 2021. Available at: https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-anogenitalnaja-gerpeticheskaja-virusnaja-infekts... Accessed: 23.08.2022 (in Russian).
14. Isakov VA, Arhipova EI, Isakov DV. Herpesviral infections in human (2nd edition, revised and enlarged): Guidelines for physicians. Pod red. VA Isakova. Saint-Petersburg: SpecLit, 2013. Available at: https://speclit.su/image/catalog/978-5-299-00454-0/978-5-299-00454-0.pdf. Accessed: 23.08.2022 (in Russian).
15. Stapleton AE. The Vaginal Microbiota and Urinary Tract Infection. Microbiol Spectr. 2016;4(6):10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016. DOI:10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016
16. Lewis AL, Gilbert NM. Roles of the vagina and the vaginal microbiota in urinary tract infection: evidence from clinical correlations and experimental models. GMS Infect Dis. 2020;8:Doc02. DOI:10.3205/id000046
17. Sumati AH, Saritha NK. Association of urinary tract infection in women with bacterial vaginosis. J Glob Infect Dis. 2009;1(2):151-2. DOI:10.4103/0974-777X.56254
18. Naboka JL, Kogan MI, Mordanov SV, et al. Bacterial-viral Urine Microbiota in Uncomplicated Recurrent Infection of the Lower Urinary Tract: Results of Pilot Study. Urology Herald. 2019;7(4):13-9 (in Russian). DOI:10.21886/2308-6424-2019-7-4-13-19
19. Sinyakova LA, Loran OB, Kosova IV, et al. Hemorrhagic cystitis in women: diagnostic features and treatment. Experimental and Clinical Urology. 2020;13(5):92-9 (in Russian). DOI:10.29188/2222-8543-2020-13-5-92-98
20. Morrill S, Gilbert NM, Lewis AL. Gardnerella vaginalis as a Cause of Bacterial Vaginosis: Appraisal of the Evidence From in vivo Models. Front Cell Infect Microbiol. 2020;10:168. DOI:10.3389/fcimb.2020.00168
1 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия;
2 ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В.П. Демихова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
*vaganbarsegyan@gmail.com
________________________________________________
Inga V. Kosova1, Vagan A. Barsegian*1, Oleg B. Loran1, Liubov A. Sinyakova1, Igor' V. Luk'ianov1, Dmitrii N. Kolbasov2, Aleksandr N. Kruzhalov2, Malakhat I. Alieva2
1 Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
2 Demikhov City Clinical Hospital, Moscow, Russia
*vaganbarsegyan@gmail.com