Терапия ОРВИ у взрослых в амбулаторной клинической практике: новые возможности профилактики бактериальных осложнений (Результаты наблюдательной программы РАПОРТ)

Яковлев С.В., Дворецкий Л.И., Петров В.А. Терапия ОРВИ у взрослых в амбулаторной клинической практике: новые возможности профилактики бактериальных осложнений (Результаты наблюдательной программы РАПОРТ). Consilium Medicum. 2023;25(3):157–162. DOI: 10.26442/20751753.2023.3.202166

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

________________________________________________

Yakovlev SV, Dvoretskiy LI, Petrov VA. Therapy of acute respiratory viral infections in adults in outpatient clinical practice: new opportunities for the prevention of bacterial complications (Results of the observational program RAPORT). Consilium Medicum. 2023;25(3):157–162. DOI: 10.26442/20751753.2023.3.202166

Читать PDF

Аннотация

Современные тенденции в лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) направлены на отказ от применения антибиотикотерапии с профилактической целью, однако до сих пор частота рутинного назначения антибактериальных препаратов (АБП) системного действия в амбулаторной практике является неоправданно высокой. Под эгидой Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов проведена наблюдательная программа РАПОРТ с целью оценки терапевтического потенциала (включая возможность профилактики бактериальных осложнений) препарата Рафамин® в рутинной клинической практике у взрослых с ОРВИ. В программу включены 14 033 пациента 18–97 лет с характерными проявлениями острой респираторной инфекции, которые получали исследуемый препарат (ИП) в виде монотерапии (93%) или совместно с препаратами базовой терапии ОРВИ (7%). Частота назначений АБП с профилактической целью составила 0,6%. Показано, что среднее время от начала лечения ИП до окончания лихорадки составило 2,31±1,38 сут, а основных симптомов заболевания – 3,6±1,52 сут, при этом у 99,4% пациентов применение ИП позволило избежать развития вторичных бактериальных осложнений и последующего назначения АБП. ИП проявлял стабильный терапевтический эффект у пациентов, поздно начавших лечение, а также при среднетяжелом течении ОРВИ не отмечалось увеличения сроков выздоровления. Полученные результаты открывают широкую перспективу применения ИП с целью минимизации количества бактериальных осложнений и частоты применения АБП при ОРВИ, что может повлиять на снижение темпов роста резистентности актуальных возбудителей в будущем.

Ключевые слова: острая респираторная вирусная инфекция, профилактика бактериальных осложнений острых респираторных вирусных инфекций, антибактериальное действие, Рафамин®, наблюдательная программа РАПОРТ

________________________________________________

The frequency of routine prescription of systemic antibacterial drugs in outpatient practice is still unreasonably high despite the desire to reduce them. Under the auspices of the Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists, the observational program RAPORT was conducted to assess the therapeutic potential (including bacterial complications preventing) of Raphamin in routine clinical practice in adults with acute respiratory viral infection (ARVI). The program included 14,033 patients aged 18–97 years with ARVI who received an investigational drug (ID) as monotherapy (93%) or in combination with basic therapy (7%). The frequency of prophylactic prescribing antibacterial drugs was 0.6%. It was shown that fever duration was 2.31±1.38 days, and the duration of the disease – 3.6±1.52 days. In 99.4% of patients, ID allowed to avoid the development of bacterial complications and prescription of antibacterial drugs. ID showed a stable therapeutic effect – in patients who started treatment late, as well as in patients with a moderate course of ARVI, there was no delay in recovery. The results obtained a broad prospect for the use of ID in order to minimize the number of bacterial complications and the frequency of use of antibiotics in ARVI, which may reduce rate of resistance of topical pathogens in the future.

Keywords: acute respiratory viral infection, bacterial complications of acute respiratory viral infection, antibacterial effect, Raphamin, observational program RAPORT

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Ситников И.Г., Фазылов В.Х., Силина Е.В. Лечение гриппа и других ОРВИ у больных сахарным диабетом. Терапевтический архив. 2019;91(10):39-47 [Sitnikov IG, Fazylov VKh, Silina EV. Treatment of influenza and other acute respiratory viral infections in patients with diabetes mellitus. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2019;91(10):39-47 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2019.10.000333
2. Хамитов Р.Ф. Острые респираторные инфекции в амбулаторной практике в эпоху COVID-19: роль и место антибактериальной терапии. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(4):214-8 [Khamitov RF. Acute respiratory infections in outpatient care in the era of the COVID-19 pandemic: the role and position of antibacterial therapy. Russian Medical Inquiry. 2020;4(4):214-8 (in Russian)]. DOI:10.32364/2587-6821-2020-4-4-214-218
3. Скрябина А.А., Никифоров В.В., Шахмарданов М.З., Застрожин М.С. Бактериальные осложнения гриппа (обзор литературы). Лечащий Врач. 2022;11(25):48-54 [Skryabina AA, Nikiforov VV, Shakhmardanov MZ, Zastrozhin MS. Bacterial complications of influenza (literature review). Lechaschii Vrach. 2022;11(25):48-54 (in Russian)]. DOI:10.51793/OS.2022.25.11.008
4. Сборник тезисов докладов четвертой всероссийской конференции «Физика водных растворов». М.: МЕСОЛ, 2021 [Sbornik tezisov dokladov chetvertoi vserossiiskoi konferentsii “Fizika vodnykh rastvorov”. Moscow: MESOL, 2021 (in Russian)].
5. Tarasov SA, Gorbunov EA, Don ES, et al. Insights into the mechanism of action of highly diluted biologics. J Immunol. 2020;205(5):1345-54. DOI:10.4049/jimmunol.2000098
6. Хамитов Р.Ф., Никифоров В.В., Зайцев А.А., Трагира И.Н. Оценка эффективности и безопасности комплексного противовирусного препарата на основе антител в терапии взрослых больных острой респираторной вирусной инфекцией. Терапевтический архив. 2022;94(1):83-93 [Khamitov RF, Nikiforov VV, Zaytsev AA, Tragira IN. Evaluation of the efficacy and safety of a complex antiviral drug based on antibodies in the treatment of adult patients with acute respiratory viral infection. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):83-93 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2022.01.201345
7. Еженедельный национальный бюллетень по гриппу и ОРВИ за 10–26-ю недели 2022 года. Режим доступа: https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/ Ссылка активна на 07.02.2023 [Weekly national influenza and SARS bulletin for weeks 10–26, 2022. Available at: https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/ Accessed: 07.02.2023 (in Russian)].
8. Lansbury L, Lim B, Baskaran V, Lim WS. Co-infections in people with COVID- 19: a systematic review and meta-analysis. J Infect. 2020;81:266-75. DOI:10.1016/j.jinf.2020.05.046
9. Uetani K, Hiroi M, Meguro T, et al. Influenza A virus abrogates IFN. Response in respiratory epithelial cells by disruption of the Jak/Stat pathway. Eur J Immunol. 2008;38(6):278-85. DOI:10.1002/eji.200737045

________________________________________________

1. Sitnikov IG, Fazylov VKh, Silina EV. Treatment of influenza and other acute respiratory viral infections in patients with diabetes mellitus. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2019;91(10):39-47 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2019.10.000333
2. Khamitov RF. Acute respiratory infections in outpatient care in the era of the COVID-19 pandemic: the role and position of antibacterial therapy. Russian Medical Inquiry. 2020;4(4):214-8 (in Russian). DOI:10.32364/2587-6821-2020-4-4-214-218
3. Skryabina AA, Nikiforov VV, Shakhmardanov MZ, Zastrozhin MS. Bacterial complications of influenza (literature review). Lechaschii Vrach. 2022;11(25):48-54 (in Russian). DOI:10.51793/OS.2022.25.11.008
4. Sbornik tezisov dokladov chetvertoi vserossiiskoi konferentsii “Fizika vodnykh rastvorov”. Moscow: MESOL, 2021 (in Russian).
5. Tarasov SA, Gorbunov EA, Don ES, et al. Insights into the mechanism of action of highly diluted biologics. J Immunol. 2020;205(5):1345-54. DOI:10.4049/jimmunol.2000098
6. Khamitov RF, Nikiforov VV, Zaytsev AA, Tragira IN. Evaluation of the efficacy and safety of a complex antiviral drug based on antibodies in the treatment of adult patients with acute respiratory viral infection. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(1):83-93 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2022.01.201345
7. Weekly national influenza and SARS bulletin for weeks 10–26, 2022. Available at: https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/ Accessed: 07.02.2023 (in Russian).
8. Lansbury L, Lim B, Baskaran V, Lim WS. Co-infections in people with COVID- 19: a systematic review and meta-analysis. J Infect. 2020;81:266-75. DOI:10.1016/j.jinf.2020.05.046
9. Uetani K, Hiroi M, Meguro T, et al. Influenza A virus abrogates IFN. Response in respiratory epithelial cells by disruption of the Jak/Stat pathway. Eur J Immunol. 2008;38(6):278-85. DOI:10.1002/eji.200737045

Авторы

С.В. Яковлев*1,2, Л.И. Дворецкий1, В.А. Петров3

1 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
2 МОО «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», Москва, Россия;
3 Обнинский институт атомной энергетики – филиал ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский ядерный университет “МИФИ“», Обнинск, Россия
*antimicrob@yandex.ru

________________________________________________

Sergey V. Yakovlev*1,2, Leonid I. Dvoretskiy1, Vladimir A. Petrov3

1 Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
2 Interregional Public Organization "Alliance of Clinical Chemotherapists and Microbiologists", Moscow, Russia;
3 Obninsk Institute of Atomic Energy – branch of the National Research Nuclear University MEPhI, Obninsk, Russia
*antimicrob@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.