Цель. Оценка внебрюшинной видеоэндоскопической позадилонной аденомэктомии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ПЖ). Материалы и методы. Внебрюшинная видеоэндоскопическая аденомэктомия выполнена у 45 мужчин с массой ПЖ более 60 г в период с января 2021 по май 2022 г. Эндоскопический доступ во всех случаях был стандартным: создание предбрюшинного рабочего пространства, контроль гемостаза, передний поперечный разрез капсулы ПЖ, непосредственно аденомэктомия и извлечение препарата. Результаты. Средний вес резецированной ПЖ составил 79,3±17,4 г. Среднее время операции – 104,3±25,4 мин. Конверсии в открытую аденомэктомию не потребовалось. Переливание крови было в 3 случаях. За 6 мес наблюдения у 40 пациентов средний балл по шкале International Prostate Symptom Score снизился с 25,5±2,4 до 6,2±2,1, среднее значение максимальной скорости потока мочи увеличилось с 6,1±2,8 до 18,7±3,4 мл/с. Ни у одного из пациентов не было недержания мочи. Заключение. Видеоэндоскопическая внебрюшинная позадилонная аденомэктомия (операция Миллина) является выполнимой минимальной инвазией и представляет собой стандартную методику.
Aim. To estimate the efficacy of endovideoscopic simple prostatectomy via extraperitoneal research as treatment of benign prostatic hyperplasia. Materials and methods. In the period since January 2021 until May 2022 45 males with prostatic volume >60 g have underwent extraperitoneal endovideoscopic retropubic prostatectomy was. Endovideoscopic research consisted of standard technical steps: the creation of preperitoneal workspace, hemostasis control in the area of lateral peduncles and dorsal venous complex, anterior transverse incision of prostatic capsule, simple prostatectomy and organ extraction. Results. Mean weight of resected prostatic tissue was 79.3±17.4 g. Mean operation time was 104.3±25.4 min. No conversion into open prostatectomy was needed. Blood transfusion was provided in 3 patients. After 6 months 40 patients demonstrated decrease of mean IPSS (International Prostate Symptom Score) from 25.5±2.4 to 6.2±2.1, increase of Qmax from 6.1±2.8 to 18.7±3.4 ml/s. No patients had urinary incontinence. Conclusion. Endovideoscopic retropubic simple prostatectomy via extraperitoneal research (Millin’s method) is workable and technically simple surgical method.
Keywords: benign prostatic hyperplasia, clinical analysis, urology, simple prostatectomy, surgery
1. Zhou LY, Xiao J, Chen H, et al. Extraperitoneal laparoscopic adenomectomy for benign prostatic hyperplasia. World J Urol. 2009;27(3):385-7. DOI:10.1007/s00345-008-0359-8
2. Chang CM, Moon D, Gianduzzo TR, Eden CG. The impact of prostate size in laparoscopic radical prostatectomy. Eur Urol. 2005;48(2):285-90. DOI:10.1016/j.eururo.2005.04.029
3. Vela-Navarrete R, Gonzalez-Enguita C, Garcia-Cardoso JV, et al. The impact of medical therapy on surgery for benign prostatic hyperplasia: a study comparing changes in a decade (1992–2002). BJU Int. 2005;96(7):1045-8. DOI:10.1111/j.1464-410X.2005.05735.x
4. de la Rosette JJ, Alivizatos G, Madersbacher S, et al. EAU Guidelines on benign prostatic hyperplasia (BPH). Eur Urol. 2001;40(3):256-63. DOI:10.1159/000049784
5. Mebust WK, Holtgrewe HL, Cockett AT, Peters PC. Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. J Urol. 2002;167(1):5-9.
DOI:10.1016/S0022-5347(05)65370-0
6. Serretta V, Morgia G, Fondacaro L, et al. Open prostatectomy for benign prostatic enlargement in southern Europe in the late 1990s: a contemporary series of 1800 interventions. Urology. 2002;60(4):623-7. DOI:10.1016/S00904295(02)01860-5
7. Kuntz RM, Lehrich K. Transurethral holmium laser enucleation versus transvesical open enucleation for prostate adenoma greater than 100 gm: A randomized prospective trial of 120 patients. J Urol. 2002;168(4):1465-9. DOI:10.1016/S00225347(05)64475-8
8. Tooher R, Swindle P, Woo H, et al. Laparoscopic radical prostatectomy for localized prostate cancer: A systematic review of comparative studies. J Urol. 2006;175(6):2011-7. DOI:10.1016/S0022-5347(06)00265-5
9. Mariano MB, Tefilli MV, Graziottin TM, et al. Laparoscopic prostatectomy for benign prostatic hyperplasia – a six-year experience. Eur Urol. 2006;49(1):127-31. DOI:10.1016/j.eururo.2005.09.018
10. van Velthoven R, Peltier A, Laguna MP, Piechaud T. Laparoscopic extraperitoneal adenomectomy (Millin): pilot study on feasibility. Eur Urol. 2004;45(1):103-9. DOI:10.1016/j.eururo.2003.07.002
11. Nadler RB, Blunt LW Jr, User HM, Vallancien G. Preperitoneal laparoscopic simple prostatectomy. Urology. 2004;63(4):778-9. DOI:10.1016/j.urology.2003.12.021
12. Mariano MB, Graziottin TM, Tefilli MV. Laparoscopic prostatectomy with vascular control for benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2002;167(6):2528-9.
DOI:10.1016/S0022-5347(05)65025-2
13. Rey D, Ducarme G, Hoepffner JL, Staerman F. Laparoscopic adenectomy: A novel technique for managing benign prostatic hyperplasia. BJU Int. 2005;95(4):676-8. DOI:10.1111/j.1464-410X. 2005.05361.x
________________________________________________
1. Zhou LY, Xiao J, Chen H, et al. Extraperitoneal laparoscopic adenomectomy for benign prostatic hyperplasia. World J Urol. 2009;27(3):385-7. DOI:10.1007/s00345-008-0359-8
2. Chang CM, Moon D, Gianduzzo TR, Eden CG. The impact of prostate size in laparoscopic radical prostatectomy. Eur Urol. 2005;48(2):285-90. DOI:10.1016/j.eururo.2005.04.029
3. Vela-Navarrete R, Gonzalez-Enguita C, Garcia-Cardoso JV, et al. The impact of medical therapy on surgery for benign prostatic hyperplasia: a study comparing changes in a decade (1992–2002). BJU Int. 2005;96(7):1045-8. DOI:10.1111/j.1464-410X.2005.05735.x
4. de la Rosette JJ, Alivizatos G, Madersbacher S, et al. EAU Guidelines on benign prostatic hyperplasia (BPH). Eur Urol. 2001;40(3):256-63. DOI:10.1159/000049784
5. Mebust WK, Holtgrewe HL, Cockett AT, Peters PC. Transurethral prostatectomy: immediate and postoperative complications. J Urol. 2002;167(1):5-9.
DOI:10.1016/S0022-5347(05)65370-0
6. Serretta V, Morgia G, Fondacaro L, et al. Open prostatectomy for benign prostatic enlargement in southern Europe in the late 1990s: a contemporary series of 1800 interventions. Urology. 2002;60(4):623-7. DOI:10.1016/S00904295(02)01860-5
7. Kuntz RM, Lehrich K. Transurethral holmium laser enucleation versus transvesical open enucleation for prostate adenoma greater than 100 gm: A randomized prospective trial of 120 patients. J Urol. 2002;168(4):1465-9. DOI:10.1016/S00225347(05)64475-8
8. Tooher R, Swindle P, Woo H, et al. Laparoscopic radical prostatectomy for localized prostate cancer: A systematic review of comparative studies. J Urol. 2006;175(6):2011-7. DOI:10.1016/S0022-5347(06)00265-5
9. Mariano MB, Tefilli MV, Graziottin TM, et al. Laparoscopic prostatectomy for benign prostatic hyperplasia – a six-year experience. Eur Urol. 2006;49(1):127-31. DOI:10.1016/j.eururo.2005.09.018
10. van Velthoven R, Peltier A, Laguna MP, Piechaud T. Laparoscopic extraperitoneal adenomectomy (Millin): pilot study on feasibility. Eur Urol. 2004;45(1):103-9. DOI:10.1016/j.eururo.2003.07.002
11. Nadler RB, Blunt LW Jr, User HM, Vallancien G. Preperitoneal laparoscopic simple prostatectomy. Urology. 2004;63(4):778-9. DOI:10.1016/j.urology.2003.12.021
12. Mariano MB, Graziottin TM, Tefilli MV. Laparoscopic prostatectomy with vascular control for benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2002;167(6):2528-9.
DOI:10.1016/S0022-5347(05)65025-2
13. Rey D, Ducarme G, Hoepffner JL, Staerman F. Laparoscopic adenectomy: A novel technique for managing benign prostatic hyperplasia. BJU Int. 2005;95(4):676-8. DOI:10.1111/j.1464-410X. 2005.05361.x
1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России, Москва, Россия; 2ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия
*iceberg1995@mail.ru
________________________________________________
Stanislav N. Volkov1, Vitaliy I. Tereshchenko1, Vladimir S. Stepanchenko1, Robert K. Mikheev*1, Olga R. Grigoryan1, Elena N. Andreeva1,2, Konstantin B. Kolontarev2
1Endocrinology Research Centre, Moscow, Russia; 2Yevdokimov Moscow State University of Medicine and Dentistry, Moscow, Russia
*iceberg1995@mail.ru