Проблемы детской онкологии. Онконастороженность

Сусулева Н.А., Рябухина Ю.Е., Зейналова П.А., Савельева М.И. Проблемы детской онкологии. Онконастороженность. Consilium Medicum. 2023;25(8):497–504. DOI: 10.26442/20751753.2023.8.202336

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

________________________________________________

Susuleva NA, Ryabukhina YuE, Zeynalova PA, Savelyeva MI. The problems in pediatric oncology. Cancer alterness: A review. Consilium Medicum. 2023;25(8):497–504. DOI: 10.26442/20751753.2023.8.202336

Читать PDF

Аннотация

Одной из основных проблем педиатрии и детской онкологии является ранняя диагностика злокачественных опухолей у детей. Она обеспечивает высокую выживаемость пациентов – свыше 90%, возможность ограничения интенсивности проводимой противоопухолевой терапии, что определяет высокое качество жизни с низкой частотой острых реакций и осложнений на проводимое лечение, особенно в отдаленные сроки. В то же время до сих пор до 75% всех больных попадают в специализированный стационар с далеко зашедшими стадиями процесса, с выраженной массой опухоли. Основная причина – отсутствие онкологической настороженности у врачей первого контакта с пациентом – педиатров, узких специалистов неонкологического профиля. Выделение группы повышенного риска развития злокачественных опухолей у детей, знание симптомов, требующих дифференциальной диагностики с онкологическими заболеваниями, соблюдение принципа онкологической настороженности, оптимальная логистика пациентов и командная работа всех контактирующих с онкологическим больным врачей являются залогом их успешного лечения.

Ключевые слова: злокачественные опухоли у детей, ранняя диагностика, онконастороженность, роль врача неонкологического профиля

________________________________________________

One of the main problems in pediatrics and pediatric oncology is early diagnosis of malignancies in children. It makes a provision for high surveillance more than 90% and ability to restrict an anti-cancer treatment, which define a high quality of life with low incidence of acute reactions and complications of anti-cancer therapy especially delayed. At the same time, even today up to 75% of patients are check into a specialized hospital with advanced disease stages and large tumor mass. The main reason of it is the absence of cancer alterness in first patients contact doctors: pediatricians, highly specialized non-oncological doctors. Identification of high tumor risk children, knowledge of symptoms for differential diagnosis with oncological disorders, abidance by principium of cancer alterness, optimal patients logistics and teamwork of all doctors involved in patients with cancer are the recipe for successful treatment.

Keywords: pediatric malignancies, early diagnosis, cancer alterness, the role of non-oncology specialized doctor

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Состояние онкологической помощи в России в 2021 году. Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГОУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2022 [Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi v Rossii v 2021 godu. Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGOU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2022 (in Russian)].
2. Кулева С.А., Имянитов Е.Н., Цырлина Е.В., Колыгин Б.А. Демонстрация случаев наследственных раковых синдромов у детей и подростков. Педиатрия. 2012;III(4):19-25 [Kuleva SA, Imianitov EN, Tsyrlina EV, Kolygin BA. Demonstratsiia sluchaev nasledstvennykh rakovykh sindromov u detei i podrostkov. Pediatriia. 2012;III(4):19-25 (in Russian)].
3. Качанов Д.Ю., Абдуллаев Р.Т., Шаманская Т.В., и др. Генетические синдромы у детей со злокачественными новообразованиями. Онкогематология. 2010;3:29-35 [Kachanov DIu, Abdullaev RT, Shamanskaia TV, et al. Geneticheskie sindromy u detei so zlokachestvennymi novoobrazovaniiami. Onkogematologiia. 2010;3:29-35 (in Russian)].
4. Канцерогенез: руководство для врачей. Под ред. Д.Г. Заридзе. М.: Медицина, 2004 [Kantserogenez: rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. DG Zaridze. Moscow: Meditsina, 2004 (in Russian)].
5. Панферова Т.Р., Кириллова О.А., Захарова Е.В., и др. Лучевые методы в дифференциальной диагностике злокачественных лимфом. В: Кардиоторакальная радиология. V Юбилейный международный конгресс и школа для врачей. Общественная организация «Человек и его здоровье». 2018 [Panferova TR, Kirillova OA, Zakharova EV, et al. Luchevye metody v differentsial'noi diagnostike zlokachestvennykh limfom. In: Kardiotorakal'naia radiologiia. V Iubileinyi mezhdunarodnyi kongress i shkola dlia vrachei. Obshchestvennaia organizatsiia «Chelovek i ego zdorov'e». 2018 (in Russian)].
6. Барях Е.А., Валиев Т.Т., Яцков К.В., и др. Интенсивная терапия лимфомы Беркитта: описание двух клинических случаев. Гематология и трансфузиология. 2007;52(1):41-3 [Bariakh EA, Valiev TT, Iatskov KV, et al. Intensivnaia terapiia limfomy Berkitta: opisanie dvukh klinicheskikh sluchaev. Gematologiia i transfuziologiia. 2007;52(1):41-3 (in Russian)].
7. Барях Е.А., Тюрина Н.Г., Воробьев В.И., и др. Двенадцатилетний опыт терапии лимфомы Беркитта по протоколу ЛБ-М-04. Терапевтический архив. 2015;87(7):4-14 [Baryakh EA, Tyurina NG, Vorobyev VI, et al. Therapy for Burkitt’s lymphoma according to the BL-M-04 protocol: 12‑year experience. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2015;87(7):4-14 (in Russian)]. DOI:10.17116/terarkh20158774-14
8. Валиев Т.Т., Барях Е.А. Эволюция взглядов на диагностику и лечение лимфомы Беркитта. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2014;7(1):46-56 [Valiev TT, Bariakh EA. Evoliutsiia vzgliadov na diagnostiku i lechenie limfomy Berkitta. Klinicheskaia onkogematologiia. Fundamental'nye issledovaniia i klinicheskaia praktika. 2014;7(1):46-56 (in Russian)].
9. Беляева Е.С., Сусулева Н.А., Валиев Т.Т. Значение интенсивной химиотерапии для лечения детей с распространенными стадиями лимфомы Ходжкина. РМЖ. Мать и дитя. 2020;3(2):149‑53 [Beliaeva ES, Susuleva NA, Valiev TT. Znachenie intensivnoi khimioterapii dlia lecheniia detei s rasprostranennymi stadiiami limfomy Khodzhkina. RMZh. Mat' i ditia. 2020;3(2):149-53 (in Russian)].
10. Барышников А.Ю., Валиев Т.Т., Губин А.Н., и др. Лимфомы у детей. Практическое руководство. М., 2014 [Baryshnikov AIu, Valiev TT, Gubin AN, et al. Limfomy u detei. Prakticheskoe rukovodstvo. Moscow, 2014 (in Russian)].
11. Валиев Т.Т., Попа А.В., Левашов А.С., и др. Неходжкинские лимфомы у детей: 25 лет терапии. Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика. 2016;9(4):420-37 [Valiev TT, Popa AV, Levashov AS, et al. Nekhodzhkinskie limfomy u detei: 25 let terapii. Klinicheskaia onkogematologiia. Fundamental'nye issledovaniia i klinicheskaia praktika. 2016;9(4):420-37 (in Russian)].
12. Валиев Т.Т. Лимфома Беркитта у детей: 30 лет терапии. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2020;99(4):35-41 [Valiev TT. Limfoma Berkitta u detei: 30 let terapii. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2020;99(4):35-41 (in Russian)].
13. Алескерова Г.А., Шервашидзе М.А., Попа А.В., и др. Результаты лечения острого лимфобластного лейкоза у детей по протоколу ALL IC-BFM 2002. Онкопедиатрия. 2016;3(4):302-8 [Aleskerova GA, Shervashidze MA, Popa AV, et al. Rezul'taty lecheniia ostrogo limfoblastnogo leikoza u detei po protokolu ALL IC-BFM 2002. Onkopediatriia. 2016;3(4):302-8 (in Russian)].
14. Шервашидзе М.А., Валиев Т.Т. Совершенствование программ терапии острого лимфобластного лейкоза у детей: акцент на минимальную остаточную болезнь. Онкогематология. 2020;15(3):12-26 [Shervashidze MA, Valiev TT. Sovershenstvovanie programm terapii ostrogo limfoblastnogo leikoza u detei: aktsent na minimal'nuiu ostatochnuiu bolezn'. Onkogematologiia. 2020;15(3):12-26 (in Russian)].
15. Валиев Т.Т. Современная стратегия диагностики и лечения неходжкинских лимфом у детей. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2014 [Valiev TT. Sovremennaia strategiia diagnostiki i lecheniia nekhodzhkinskikh limfom u detei. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Moscow, 2014 (in Russian)].
16. Валиев Т.Т., Матинян Н.В., Батманова Н.А., и др. Последствия поздней диагностики лимфом у детей. Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2021;100(3):166-74 [Valiev TT, Matinian NV, Batmanova NA, et al. Posledstviia pozdnei diagnostiki limfom u detei. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2021;100(3):166-74 (in Russian)].
17. Белышева Т.С., Валиев Т.Т., Мурашкин Н.Н. Дерматологические маски гистиоцитоза из клеток Лангерганса. Клинический случай. Consilium Medicum. 2022;24(8)541-6 [Belysheva TS, Valiev TT, Murashkin NN. Dermatologic masks of Langerhans cell histiocytosis. Case report. Consilium Medicum. 2022;24(8):541-6 (in Russian)]. DOI:10.26442/20751753.2022.8.201817
18. Детская онкология: национальное руководство. Под ред. М.Д. Алиева, В.Г. Полякова, С.А. Маяковой. М.: Изд. группа РОНЦ, 2012 [Detskaia onkologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. MD Alieva, VG Poliakova, SA Maiakovoi. Moscow: Izd. gruppa RONTs, 2012 (in Russian)].
19. Agha MM Williams JI., Marrett L, et al. Congenital abnormalities and childhood cancer. Cancer. 2005 May 1;103(9):1939-48. doi: 10.1002/cncr.20985.

________________________________________________

1. Sostoianie onkologicheskoi pomoshchi v Rossii v 2021 godu. Pod red. AD Kaprina, VV Starinskogo, AO Shakhzadovoi. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena – filial FGOU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii, 2022 (in Russian).
2. Kuleva SA, Imianitov EN, Tsyrlina EV, Kolygin BA. Demonstratsiia sluchaev nasledstvennykh rakovykh sindromov u detei i podrostkov. Pediatriia. 2012;III(4):19-25 (in Russian).
3. Kachanov DIu, Abdullaev RT, Shamanskaia TV, et al. Geneticheskie sindromy u detei so zlokachestvennymi novoobrazovaniiami. Onkogematologiia. 2010;3:29-35 (in Russian).
4. Kantserogenez: rukovodstvo dlia vrachei. Pod red. DG Zaridze. Moscow: Meditsina, 2004 (in Russian).
5. Panferova TR, Kirillova OA, Zakharova EV, et al. Luchevye metody v differentsial'noi diagnostike zlokachestvennykh limfom. In: Kardiotorakal'naia radiologiia. V Iubileinyi mezhdunarodnyi kongress i shkola dlia vrachei. Obshchestvennaia organizatsiia «Chelovek i ego zdorov'e». 2018 (in Russian).
6. Bariakh EA, Valiev TT, Iatskov KV, et al. Intensivnaia terapiia limfomy Berkitta: opisanie dvukh klinicheskikh sluchaev. Gematologiia i transfuziologiia. 2007;52(1):41-3 (in Russian).
7. Baryakh EA, Tyurina NG, Vorobyev VI, et al. Therapy for Burkitt’s lymphoma according to the BL-M-04 protocol: 12‑year experience. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2015;87(7):4-14 (in Russian). DOI:10.17116/terarkh20158774-14
8. Valiev TT, Bariakh EA. Evoliutsiia vzgliadov na diagnostiku i lechenie limfomy Berkitta. Klinicheskaia onkogematologiia. Fundamental'nye issledovaniia i klinicheskaia praktika. 2014;7(1):46-56 (in Russian).
9. Beliaeva ES, Susuleva NA, Valiev TT. Znachenie intensivnoi khimioterapii dlia lecheniia detei s rasprostranennymi stadiiami limfomy Khodzhkina. RMZh. Mat' i ditia. 2020;3(2):149-53 (in Russian).
10. Baryshnikov AIu, Valiev TT, Gubin AN, et al. Limfomy u detei. Prakticheskoe rukovodstvo. Moscow, 2014 (in Russian).
11. Valiev TT, Popa AV, Levashov AS, et al. Nekhodzhkinskie limfomy u detei: 25 let terapii. Klinicheskaia onkogematologiia. Fundamental'nye issledovaniia i klinicheskaia praktika. 2016;9(4):420-37 (in Russian).
12. Valiev TT. Limfoma Berkitta u detei: 30 let terapii. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2020;99(4):35-41 (in Russian).
13. Aleskerova GA, Shervashidze MA, Popa AV, et al. Rezul'taty lecheniia ostrogo limfoblastnogo leikoza u detei po protokolu ALL IC-BFM 2002. Onkopediatriia. 2016;3(4):302-8 (in Russian).
14. Shervashidze MA, Valiev TT. Sovershenstvovanie programm terapii ostrogo limfoblastnogo leikoza u detei: aktsent na minimal'nuiu ostatochnuiu bolezn'. Onkogematologiia. 2020;15(3):12-26 (in Russian).
15. Valiev TT. Sovremennaia strategiia diagnostiki i lecheniia nekhodzhkinskikh limfom u detei. Avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. Moscow, 2014 (in Russian).
16. Valiev TT, Matinian NV, Batmanova NA, et al. Posledstviia pozdnei diagnostiki limfom u detei. Pediatriia. Zhurnal im. G.N. Speranskogo. 2021;100(3):166-74 (in Russian).
17. Belysheva TS, Valiev TT, Murashkin NN. Dermatologic masks of Langerhans cell histiocytosis. Case report. Consilium Medicum. 2022;24(8):541-6 (in Russian). DOI:10.26442/20751753.2022.8.201817
18. Detskaia onkologiia: natsional'noe rukovodstvo. Pod red. MD Alieva, VG Poliakova, SA Maiakovoi. Moscow: Izd. gruppa RONTs, 2012 (in Russian).
19. Agha MM Williams JI., Marrett L, et al. Congenital abnormalities and childhood cancer. Cancer. 2005 May 1;103(9):1939-48. doi: 10.1002/cncr.20985.

Авторы

Н.А. Сусулева*¹, Ю.Е. Рябухина², П.А. Зейналова², М.И. Савельева³

¹ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
²Клинический госпиталь «Лапино 2» группы компаний «Мать и дитя», д. Лапино, Московская обл., Россия;
³ФГБОУ ВО «Ярославский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ярославль, Россия
*susuleva@mail.ru

________________________________________________

Natalja A. Susuleva*¹, Yulia E. Ryabukhina², Pervin A. Zeynalova², Marina I. Savelyeva³

¹Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia;
²Clinical Hospital “Lapino 2” of the “Mother and Child” Group of companies, Lapino, Moscow Region, Russia;
³Yaroslavl State Medical University, Yaroslavl, Russia
*susuleva@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.