Терапия моноклональными антителами COVID-19 во время беременности

Абдулганиева Д.И., Дьякова Е.В., Иванова Э.В., Шамсутдинова Н.Г., Янгуразова А.Р., Нигматуллина Н.А., Фаткуллин И.Ф. Терапия моноклональными антителами COVID-19 во время беременности. Consilium Medicum. 2023;25(9):577–580. DOI: 10.26442/20751753.2023.9.202395

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2023 г.

________________________________________________

Abdulganieva DI, Dyakova EV, Ivanova EV, Shamsutdinova NG, Yangurazova AR, Nigmatullina NA, Fatkullin IF. Monoclonal antibody therapy for COVID-19 during pregnancy. Consilium Medicum. 2023;25(9):577–580.
DOI: 10.26442/20751753.2023.9.202395

Читать PDF

Аннотация

Цель. Беременность ухудшает течение COVID-19 и включена Управлением по контролю пищевых продуктов и лекарств в США в список факторов высокого риска осложненного течения COVID-19. Тяжелое течение новой коронавирусной инфекции у части беременных пациенток создало предпосылки для поиска методов лечения, способных снизить вероятность неблагоприятных исходов. Одним из таких вариантов терапии является лечение вируснейтрализующими антителами – моноклональными антителами (МКА). Опыт применения МКА для лечения беременных женщин весьма ограничен, но в 2021 г. беременность признана фактором высокого риска течения новой коронавирусной инфекции, предоставив возможность использования данной группы препаратов беременными женщинами. Мы описали опыт терапии МКА COVID-19 во время беременности в Республике Татарстан.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 18 историй болезни беременных пациенток с легким и среднетяжелым течением подтвержденной коронавирусной инфекции, получавших лечение МКА (касиривимаб/имдевимаб) в период с марта 2022 по июнь 2022 г. на базе Перинатального центра ГАУЗ РКБ (г. Казань, Республика Татарстан).
Результаты. Введение касиривимаба/имдевимаба все пациентки перенесли удовлетворительно, неблагоприятных лекарственных реакций не выявлено. Субъективное улучшение состояния наблюдалось на 3-й день лечения МКА. Родоразрешение через естественные родовые пути в срок произведено у 11 женщин, путем кесарева сечения в срок – у 5 пациенток. Собран катамнез детей, родившихся у 18 пациенток, перенесших COVID-19. Возраст детей на момент сбора информации составил от 10 мес до 1 года 1 мес. На сегодня все дети здоровы, развиваются соответственно возрасту.
Заключение. У всех беременных пациенток с новой коронавирусной инфекцией с легким и среднетяжелым течением назначение касиривимаба/имдевимаба являлось эффективным методом лечения. Прослежен катамнез детей, родившихся от 18 пациенток: их состояние удовлетворительное, развитие соответствует возрасту.

Ключевые слова: COVID-19, моноклональные антитела, SARS-CoV-2, коронавирусная инфекция, беременность

________________________________________________

Aim. Pregnancy worsens COVID-19 and has been listed by the US Food and Drug Administration as a high risk factor for complicating COVID-19. The severe course of a new coronavirus infection in some pregnant patients has created the prerequisites for the search for treatment methods that can reduce the likelihood of adverse outcomes. One of these therapy options is treatment with virus-neutralizing antibodies – monoclonal antibodies. Experience with the use of monoclonal antibodies for the treatment of pregnant women is very limited, but in 2021 pregnancy was recognized as a high risk factor for the course of a new coronavirus infection, making it possible to use this group of drugs.
Materials and methods. We described the experience of COVID-19 monoclonal antibody therapy during pregnancy in the Republic of Tatarstan. A retrospective analysis of 18 case histories of pregnant patients with mild and moderate course of confirmed coronavirus infection, treated with monoclonal antibodies (casirivimab/imdevimab) from March 2022 to June 2022, was carried out on the basis of the Perinatal Center of the Republican Clinical Hospital, Kazan, Republic of Tatarstan.
Results. All patients tolerated the administration of casirivimab/imdevimab satisfactorily; no adverse drug reactions were identified. Subjective improvement was observed on the 3rd day of MCA treatment. Delivery through the natural birth canal was carried out on time in 11 women; by caesarean section on time – in 5 patients. A follow-up study of children born to 18 patients who had COVID-19 was collected. The age of the children at the time of information collection ranged from 10 months – 1 year 1 month. Currently, all children are healthy and developing according to their age.
Conclusion. In all pregnant patients with a new coronavirus infection with mild to moderate course, the administration of casirivimab/imdevimab was an effective method of treating the new coronavirus infection. The follow-up of children born from 18 patients was followed: the children’s condition was satisfactory, their development corresponded to their age.

Keywords: COVID-19, monoclonal antibodies, SARS-CoV-2, coronavirus infection, pregnancy

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Доброхотова Ю.Э., Гуменюк Л.Н., Пучкина Г.А., Михайличенко В.Ю. Осложнения и исходы беременности у женщин с COVID-19. Акушерство и гинекология. 2022;3:32-8 [Dobrokhotova IuE, Gumeniuk LN, Puchkina GA, Mikhaylichenko VIu. Oslozhneniia i iskhody beremennosti u zhenshchin s COVID-19. Akusherstvo i ginekologiia. 2022;3:32-8 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2022.3.32-38
2. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 17. М., 2022; c. 5 [Vremennyie metodicheskiie rekomendatsii “Profilaktika, diagnostika i lecheniie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19)”. Versiia 17. Mosow, 2022; p. 5 (in Russian)].
3. Драпкина О.М., Авдеев С.Н., Брико Н.И., и др. Вакцинация в период пандемии СOVID-19. Методические рекомендации. М.: Силицея-Полиграф, 2022 [Drapkina OM, Avdeiev SN, Briko NI, et al. Vaktsinatsiia v period pandemii SOVID-19. Metodicheskiie rekomendatsii. Mosow: Silitseia-Poligraf, 2022 (in Russian)].
4. Методические рекомендации «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19». Версия 4. М., 2022; с. 5 [Metodicheskiie rekomendatsii “Organizatsiia okazaniia meditsinskoi pomoshchi beremennym, rozhenitsam, rodil'nitsam i novorozhdennym pri novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19”. Versiia 4. Mosow, 2022; p. 5 (in Russian)].
5. Folkman R, Blennow O, Tovatt T, et al. Treatment of COVID-19 with monoclonal antibodies casirivimab and imdevimab in pregnancy. Infection. 2023;51:261-3.
DOI:10.1007/s15010-022-01829-4
6. Taylor PC, Adams AC, Hufford MM, et al. Neutralizing monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Nature. 2021;21:382-93.
7. Hirshberg JS, Cooke E, Oakes MC, et al. Monoclonal antibody treatment of symptomatic COVID-19 in pregnancy: initial report. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(6):688-9. DOI:10.1016/j.ajog.2021.08.025
8. Chang MH, Cowman K, Guo Y, et al. A real-world assessment of tolerability and treatment outcomes of COVID-19 monoclonal antibodies administered in pregrancy. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(5):743-5. DOI:10.1016/j.ajog.2022.01.018
9. Thilagar BP, Ghosh AK, Nguyen J, et al. GhoshOutcomes of Anti-Spike Monoclonal Antibody Therapy in Pregnant Women with Mild to Moderate COVID-19. Obstet Gynecol. 2022;139(4):616-8. DOI:10.1097/aog.0000000000004700
10. Адамян Л.В., Вечорко В.И., Конышева О.В., Харченко Э.И. Беременность и COVID-19: актуальные вопросы (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2021;27(3):70-7 [Adamian LV, Vechorko VI, Konysheva OV, Kharchenko EI. Beremennost' i COVID-19: aktual'nye voprosy (obzor literatury). Problemy reproduktsii. 2021;27(3):70-7 (in Russian)].

________________________________________________

1. Dobrokhotova IuE, Gumeniuk LN, Puchkina GA, Mikhaylichenko VIu. Oslozhneniia i iskhody beremennosti u zhenshchin s COVID-19. Akusherstvo i ginekologiia. 2022;3:32-8 (in Russian). DOI:10.18565/aig.2022.3.32-38
2. Vremennyie metodicheskiie rekomendatsii “Profilaktika, diagnostika i lecheniie novoi koronavirusnoi infektsii (COVID-19)”. Versiia 17. Mosow, 2022; p. 5 (in Russian.
3. Drapkina OM, Avdeiev SN, Briko NI, et al. Vaktsinatsiia v period pandemii SOVID-19. Metodicheskiie rekomendatsii. Mosow: Silitseia-Poligraf, 2022 (in Russian).
4. Metodicheskiie rekomendatsii “Organizatsiia okazaniia meditsinskoi pomoshchi beremennym, rozhenitsam, rodil'nitsam i novorozhdennym pri novoi koronavirusnoi infektsii COVID-19”. Versiia 4. Mosow, 2022; p. 5 (in Russian).
5. Folkman R, Blennow O, Tovatt T, et al. Treatment of COVID-19 with monoclonal antibodies casirivimab and imdevimab in pregnancy. Infection. 2023;51:261-3.
DOI:10.1007/s15010-022-01829-4
6. Taylor PC, Adams AC, Hufford MM, et al. Neutralizing monoclonal antibodies for treatment of COVID-19. Nature. 2021;21:382-93.
7. Hirshberg JS, Cooke E, Oakes MC, et al. Monoclonal antibody treatment of symptomatic COVID-19 in pregnancy: initial report. Am J Obstet Gynecol. 2021;225(6):688-9. DOI:10.1016/j.ajog.2021.08.025
8. Chang MH, Cowman K, Guo Y, et al. A real-world assessment of tolerability and treatment outcomes of COVID-19 monoclonal antibodies administered in pregrancy. Am J Obstet Gynecol. 2022;226(5):743-5. DOI:10.1016/j.ajog.2022.01.018
9. Thilagar BP, Ghosh AK, Nguyen J, et al. GhoshOutcomes of Anti-Spike Monoclonal Antibody Therapy in Pregnant Women with Mild to Moderate COVID-19. Obstet Gynecol. 2022;139(4):616-8. DOI:10.1097/aog.0000000000004700
10. Adamian LV, Vechorko VI, Konysheva OV, Kharchenko EI. Beremennost' i COVID-19: aktual'nye voprosy (obzor literatury). Problemy reproduktsii. 2021;27(3):70-7 (in Russian).

Авторы

Д.И. Абдулганиева*^1,2, Е.В. Дьякова², Э.В. Иванова², Н.Г. Шамсутдинова¹, А.Р. Янгуразова¹, Н.А. Нигматуллина², И.Ф. Фаткуллин¹

¹ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, Казань, Россия;
²ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, Казань, Россия
*diana_s@mail.ru

________________________________________________

Diana I. Abdulganieva*^1,2, Ekaterina V. Dyakova², Era V. Ivanova², Nailya G. Shamsutdinova¹, Asiya R. Yangurazova¹, Nigina A. Nigmatullina², Ildar F. Fatkullin¹

¹Kazan State Medical University, Kazan, Russia;
²Republican Clinical Hospital, Kazan, Russia
*diana_s@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.