Последовательное применение инъекционных и пероральных хондропротекторов у пациентов с остеоартритом и болью в нижней части спины

Шавловская О.А., Романов И.Д., Бокова И.А. Последовательное применение инъекционных и пероральных хондропротекторов у пациентов с остеоартритом и болью в нижней части спины. Consilium Medicum. 2024;26(11):782–787. DOI: 10.26442/20751753.2024.11.203037

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

________________________________________________

Shavlovskaya OA, Romanov ID, Bokova IA. Consistent use injectable and oral chondroprotectors in patients with osteoarthritis and lower back pain. Case report. Consilium Medicum. 2024;26(11):782–787.
DOI: 10.26442/20751753.2024.11.203037

Читать PDF

Аннотация

Остеоартрит (ОА) – это заболевание всего сустава, включающее структурные изменения в гиалиновом суставном хряще, субхондральной кости, связках, капсуле, синовиальной оболочке и околосуставных мышцах. Одной из причин развития неспецифической хронической боли в нижней части спины (БНЧС) является ОА фасеточных суставов. В терапии ОА и БНЧС на фоне ОА фасеточных суставов широко используются средства с хондропротективным действием – хондроитина сульфат (ХС), глюкозамина сульфат (ГС), неденатурированный коллаген II типа (НК-II) и их комбинации. Цель статьи – систематизация возможностей практического применения Хондрогард^® ТРИО у пациентов с ОА разных фенотипов и различной локализации. Представлен опыт последовательного назначения ХС у пациентов (n=11) с ОА и БНЧС с коморбидными заболеваниями. На начальном этапе терапии ХС (Хондрогард^®) назначали внутримышечно по схеме, далее назначали ХС, ГС и НК-II перорально в составе фармаконутрицевтика (Хондрогард^® ТРИО). Оригинальный фармаконутрицевтик Хондрогард^® ТРИО содержит рекомендованные дозы ХС (1200 мг), ГС (1500 мг), НК-II (40 мг). Клинические случаи применения последовательного назначения хондропротекторов (I этап – внутримышечно Хондрогард^®, II этап – перорально Хондрогард^® ТРИО) демонстрируют клиническую эффективность предложенной схемы лечения у пациентов разных возрастных групп и фенотипов ОА (посттравматический, метаболический).

Ключевые слова: остеоартрит, боль в нижней части спины, симптоматические лекарственные средства замедленного действия, хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, неденатурированный коллаген II типа, хондропротекторы, Хондрогард^®, Хондрогард^® ТРИО

________________________________________________

Osteoarthritis (OA) is a disease of the entire joint, including structural changes in hyaline articular cartilage, subchondral bone, ligaments, capsule, synovial membrane and periarticular muscles. One of the causes of the development of nonspecific chronic lower back pain (LBP) is OA of the facet joints. In the treatment of OA and LBP against the background of OA facet joints, the chondroprotective agents are widely used: chondroitin sulfate (CS), glucosamine sulfate, undenatured type II collagen and their combinations. The aim of the article is to systematize the possibilities of practical application of Chondroguard TRIO^® in patients with OA of different phenotypes and different localization. The experience of sequential administration of CS in patients (n=11) with OA and LBP with comorbid diseases is presented. At the initial stage of therapy, CS (Chondroguard^®) was prescribed intramuscularly according to the scheme, then CS was prescribed perorally as part of a pharmaconutraceutical (Chondroguard^®TRIO). The original pharmaconutraceutical Chondroguard^® TRIO contains recommended doses of CS (1200 mg), glucosamine sulfate (1500 mg), undenatured type II collagen (40 mg). Clinical cases of the use of sequential administration of chondroprotectors (stage 1 – intramuscularly Chondroguard^®, stage 2 – perorally Chondroguard^® TRIO) demonstrate the clinical effectiveness of the proposed treatment regimen in patients of different age groups and OA phenotypes (posttraumatic, metabolic).

Keywords: osteoarthritis, low back pain, symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis, chondroitin sulfate, glucosamine sulfate, undenatured type II collagen, chondroprotectors, Chondroguard^®, Chondroguard^® TRIO

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Oo WM, Hunter DJ. Repurposed and investigational disease-modifying drugs in osteoarthritis (DMOADs). Ther Adv Musculoskel Dis. 2022;14:1759720X221090297. DOI:10.1177/1759720X221090297
2. Алексеева Л.И., Барулин А.Е., Бахтадзе М.А., и др. Место и роль болезнь-модифицирующей терапии и адъювантной поддержки в комплексной терапии хронической неспецифической боли в нижней части спины. Резолюция мультидисциплинарного совета экспертов. Российский журнал боли. 2024;22(3):108-16 [Alekseeva LI, Barulin AE, Bakhtadze MA, et al. Disease-modifying therapy and adjuvant support in complex therapy of chronic non-specific low back pain. Resolution of the Multidisciplinary Board of Experts. Russian Journal of Pain. 2024;22(3):108-16 (in Russian)]. DOI:10.17116/pain2024202422031110
3. Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50. DOI:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
4. Prabhoo R, Billa G. Undenatured collagen type II for the treatment of osteoarthritis: A review. Int J Res Orthop. 2018;4(5):684-9. DOI:10.18203/issn.2455-4510
5. Shiojima Y, Takahashi M, Takahashi R, et al. Efficacy and safety of dietary undenatured type II collagen on joint and motor function in healthy volunteers: A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study. J Am Nutr Assoc. 2023;42(3):224-41. DOI:10.1080/07315724.2021.2024466
6. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лила А.М., Шавловская О.А. О перспективах использования неденатурированного коллагена II типа в терапии остеоартрита и других заболеваний суставов. Современная ревматология. 2022;16(4):111-6 [Gromova OA, Torshin IYu, Lila AM, Shavlovskaya OA. On the prospects for the use of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis and other joint diseases. Modern Rheumatology Journal. 2022;16(4):111-6 (in Russian)]. DOI:10.14412/1996-7012-2022-4-111-116
7. Зиновьева О.Е., Баринов А.Н. Патогенетическое лечение неспецифической боли в спине. Медицинский совет. 2018;9:25-8 [Zinovieva OE, Barinov AN. Pathogenetic treatment of non-specific back pain. Medical Council. 2018;9:25-8 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2018-9-25-28
8. Лила А.М., Ткачева О.Н., Наумов А.В., и др. Место и роль парентеральной формы хондроитина сульфата в терапии остеоартрита: мультидисциплинарный консенсус. РМЖ. 2021;6:68-74 [Lila AM, Tkacheva ON, Naumov AV, et al. Place and role of the parenteral form of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis: Multidisciplinary consensus. RMJ. 2021;6:68-74 (in Russian)].
9. Шавловская О.А., Кузнецов С.Л. Инъекционная форма хондроитина сульфата в неврологической практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2019;119(5):126-33 [Shavlovskaya OA, Kuznetsov SL. Chondroitin sulfate injection in neurological practice. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(5):126-33 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro2019119051126
10. Шавловская О.А., Романов И.Д., Прокофьева Ю.С. Опыт применения хондроитина сульфата в комплексной терапии боли в нижней части спины. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2020;12(3):75-81 [Shavlovskaya OA, Romanov ID, Prokofyeva YuS. Experience with chondroitin sulfate in the combination therapy of lower back pain. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(3):75-81 (in Russian)]. DOI:10.14412/2074-2711-2020-3-75-81
11. Шавловская О.А., Громова О.А., Кочиш А.Ю., и др. Болезнь-модифицирующие остеоартрит препараты (DMOADs) – новые тенденции в терапии пациентов с остеоартритом. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. 2023;16(3):482-99 [Shavlovskaya OA, Gromova ОА, Kochish AYu, et al. Disease-modifying osteoarthritis drugs (DMOADs): New trends in osteoarthritis therapy. Farmakoekonomika. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology.
2023;16(3):482-99 (in Russian)]. DOI:10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.207
12. Данилов А.Б., Лила А.М., Маджидова Ё.Н., и др. Новый фармаконутрицевтик Хондрогард® ТРИО для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и нутритивной поддержки пациентов с остеоартритом и неспецифической болью в спине: оценка клинических возможностей. Резолюция Первого мультидисциплинарного двустороннего экспертного совета. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(2):134-46 [Danilov AB, Lila AM, Majidova YN, et al. New pharmaconutraceutical Chondroguard® TRIO for the prevention of musculoskeletal diseases and nutritional support for patients with osteoarthritis and nonspecific back pain: An assessment of clinical options. Resolution of the Multidisciplinary Expert Council. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(2):134-46 (in Russian)]. DOI:10.14412/2074-2711-2023-2-134-146
13. Шавловская О.А., Громова О.А., Торшин И.Ю. Точки приложения неденатурированного коллагена II типа в терапии скелетно-мышечных болевых синдромов. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2022;122(11):40-5 [Shavlovskaya OA, Gromova OA, Torshin IYu. Points of undenatured type II collagen application in musculoskeletal pain syndromes treatment. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022;122(11):40-5 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro202212211140
14. Żęgota Z, Goździk J, Głogowska-Szeląg J. Efficacy of herbal and naturally-derived dietary supplements for the management of knee osteoarthritis: A mini-review. Wiad Lek. 2021;74(8):1975-83. DOI:10.36740/WLek202108134
15. Шавловская О.А., Юхновская Ю.Д., Романов И.Д., Бокова И.А. Фармаконутрицевтик Хондрогард® ТРИО – хондропротектор, обладающий иммуномодулирующим действием. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(4):105-11 [Shavlovskaya OA, Yukhnovskaya YuD, Romanov ID, Bokova IA. Pharmaconutraceutical Chondroguard® TRIO – chondroprotector with immunomodulatory activity. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(4):105-11 (in Russian)].
DOI:10.14412/2074-2711-2023-4-105-111
16. Романов И.Д., Шавловская О.А., Бокова И.А. На приеме пациент со скелетно-мышечной болью после перенесенного COVID-19. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2023;15(6):109-14 [Romanov ID, Shavlovskaya OA, Bokova IA. Admitting a patient with musculoskeletal pain following COVID-19 disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(6):109-14 (in Russian)]. DOI:10.14412/2074-2711-2023-6-109-114

________________________________________________

1. Oo WM, Hunter DJ. Repurposed and investigational disease-modifying drugs in osteoarthritis (DMOADs). Ther Adv Musculoskel Dis. 2022;14:1759720X221090297. DOI:10.1177/1759720X221090297
2. Alekseeva LI, Barulin AE, Bakhtadze MA, et al. Disease-modifying therapy and adjuvant support in complex therapy of chronic non-specific low back pain. Resolution of the Multidisciplinary Board of Experts. Russian Journal of Pain. 2024;22(3):108-16 (in Russian). DOI:10.17116/pain2024202422031110
3. Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50. DOI:10.1016/j.semarthrit.2019.04.008
4. Prabhoo R, Billa G. Undenatured collagen type II for the treatment of osteoarthritis: A review. Int J Res Orthop. 2018;4(5):684-9. DOI:10.18203/issn.2455-4510
5. Shiojima Y, Takahashi M, Takahashi R, et al. Efficacy and safety of dietary undenatured type II collagen on joint and motor function in healthy volunteers: A randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group study. J Am Nutr Assoc. 2023;42(3):224-41. DOI:10.1080/07315724.2021.2024466
6. Gromova OA, Torshin IYu, Lila AM, Shavlovskaya OA. On the prospects for the use of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis and other joint diseases. Modern Rheumatology Journal. 2022;16(4):111-6 (in Russian). DOI:10.14412/1996-7012-2022-4-111-116
7. Zinovieva OE, Barinov AN. Pathogenetic treatment of non-specific back pain. Medical Council. 2018;9:25-8 (in Russian). DOI:10.21518/2079-701X-2018-9-25-28
8. Lila AM, Tkacheva ON, Naumov AV, et al. Place and role of the parenteral form of chondroitin sulfate in the treatment of osteoarthritis: Multidisciplinary consensus. RMJ. 2021;6:68-74 (in Russian).
9. Shavlovskaya OA, Kuznetsov SL. Chondroitin sulfate injection in neurological practice. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2019;119(5):126-33 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro2019119051126
10. Shavlovskaya OA, Romanov ID, Prokofyeva YuS. Experience with chondroitin sulfate in the combination therapy of lower back pain. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2020;12(3):75-81 (in Russian). DOI:10.14412/2074-2711-2020-3-75-81
11. Shavlovskaya OA, Gromova ОА, Kochish AYu, et al. Disease-modifying osteoarthritis drugs (DMOADs): New trends in osteoarthritis therapy. Farmakoekonomika. Modern Pharmacoeconomics and Pharmacoepidemiology. 2023;16(3):482-99 (in Russian). DOI:10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2023.207
12. Danilov AB, Lila AM, Majidova YN, et al. New pharmaconutraceutical Chondroguard® TRIO for the prevention of musculoskeletal diseases and nutritional support for patients with osteoarthritis and nonspecific back pain: An assessment of clinical options. Resolution of the Multidisciplinary Expert Council. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(2):134-46 (in Russian). DOI:10.14412/2074-2711-2023-2-134-146
13. Shavlovskaya OA, Gromova OA, Torshin IYu. Points of undenatured type II collagen application in musculoskeletal pain syndromes treatment. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2022;122(11):40-5 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro202212211140
14. Żęgota Z, Goździk J, Głogowska-Szeląg J. Efficacy of herbal and naturally-derived dietary supplements for the management of knee osteoarthritis: A mini-review. Wiad Lek. 2021;74(8):1975-83. DOI:10.36740/WLek202108134
15. Shavlovskaya OA, Yukhnovskaya YuD, Romanov ID, Bokova IA. Pharmaconutraceutical Chondroguard® TRIO – chondroprotector with immunomodulatory activity. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2023;15(4):105-11 (in Russian). DOI:10.14412/2074-2711-2023-4-105-111
16. Romanov ID, Shavlovskaya OA, Bokova IA. Admitting a patient with musculoskeletal pain following COVID-19 disease. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics.
2023;15(6):109-14 (in Russian). DOI:10.14412/2074-2711-2023-6-109-114

Авторы

О.А. Шавловская*¹, И.Д. Романов^1,2, И.А. Бокова³
¹АНО ВО «Международный университет восстановительной медицины», Москва, Россия;
²Сеть медицинских центров ООО «МД Клиник», Москва, Россия;
³ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*shavlovskaya@1msmu.ru

________________________________________________

Olga A. Shavlovskaya*¹, Igor D. Romanov^1,2, Irina A. Bokova³

¹International University of Restorative Medicine, Moscow, Russia;
²"MD Clinic" LLC, Moscow, Russia;
³Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*shavlovskaya@1msmu.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.