Дифференциальная диагностика амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза у пациентки с фибрилляцией предсердий и агранулоцитозом на фоне тиреостатической терапии

Жеребчикова К.Ю., Бубнов Д.С., Ермолаева А.С., Солтаханова М.О., Сыч Ю.П., Ежов М.В., Фадеев В.В. Дифференциальная диагностика амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза у пациентки с фибрилляцией предсердий и агранулоцитозом на фоне тиреостатической терапии. Consilium Medicum. 2024;26(1):7–11. DOI: 10.26442/20751753.2024.1.202665

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

________________________________________________

Zherebchikova KYu, Bubnov DS, Ermolaeva AS, Soltakhanova MO, Sych YuP, Ezhov MV, Fadeev VV. Differential diagnosis of amiodarone-induced thyrotoxicosis in a patient with atrial fibrillation and agranulocytosis on the background of thyrostatic therapy. Case report. Consilium Medicum. 2024;26(1):7–11.
DOI: 10.26442/20751753.2024.1.202665

Читать PDF

Аннотация

Фибрилляция предсердий является самым частым нарушением ритма сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Одним из наиболее эффективных антиаритмических препаратов для лечения и профилактики широкого спектра наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий является амиодарон. В группе пациентов с пароксизмальной формой фибрилляции предсердий и низкой фракцией выброса левого желудочка он является препаратом выбора при проведении стратегии «контроля ритма». У пациентов, получающих амиодарон, нередко развивается экстракардиальное нежелательное явление – амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз, усугубляющий течение сердечно-сосудистой патологии. В статье представляем клинический случай амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза у пациентки 30 лет с дилатационной кардиомиопатией и агранулоцитозом, развившимися на фоне тиреостатической терапии.

Ключевые слова: амиодарон, амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз, глюкокортикоиды, щитовидная железа, тиреостатики, агранулоцитоз, фибрилляция предсердий, хроническая сердечная недостаточность

________________________________________________

Atrial fibrillation is the most common heart rhythm disorder in patients with chronic heart failure. One of the most effective antiarrhythmic drugs for the treatment and prevention of a wide range of supraventricular and ventricular tachyarrhythmia is amiodarone. In the group of patients with paroxysmal atrial fibrillation and low left ventricular ejection fraction, it is the drug of choice when conducting a „rhythm control“ strategy. Patients receiving amiodarone often develop an adverse event – amiodarone-induced thyrotoxicosis, which exacerbates the course of cardiovascular pathology. In this article, we consider a clinical case of amiodarone-induced thyrotoxicosis in a 30-year-old patient with dilated cardiomyopathy and agranulocytosis that developed against the background of thyrostatic therapy.

Keywords: amiodarone, amiodarone-induced thyrotoxicosis, glucocorticoids, thyroid gland, thyrostatics, agranulocytosis, atrial fibrillation, chronic heart failure

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Verma A, Kalman JM, Callans DJ. Treatment of Patients With Atrial Fibrillation and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation.
2017;135(16):1547-63. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026054
2. Осмоловская Ю.Ф., Романова Н.В., Жиров И.В., Терещенко С.Н. Эпидемиология и особенности терапии хронической сердечной недостаточности в сочетании с фибрилляцией предсердий. Медицинский Совет. 2016;(10):93-7 [Osmolovskaya YF, Romanova NV, Zhirov IV, Tereschenko SN. Epidemiology and management of heart failure patients with atrial fibrillation. Medical Council. 2016 (10):93-7 (in Russian)]. DOI:10.21518/2079-701X-2016-10-93-97
3. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5):373-498. DOI:10.1093/eurheartj/ehaa612
4. Аракелян М.Г., Бокерия Л.А., Васильева Е.Ю., и др. Фибрилляция и трепетание предсердий. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(7):4594 [Arakelyan MG, Bockeria LA, Vasilieva EYu, et al. 2020 Clinical guidelines for Atrial fibrillation and atrial flutter. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(7):4594 (in Russian)]. DOI:10.15829/1560-4071-2021-4594
5. Puzanov I, Diab A, Abdallah K, et al.; Society for Immunotherapy of Cancer Toxicity Management Working Group. Managing toxicities associated with immune checkpoint inhibitors: consensus recommendations from the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) Toxicity Management Working Group. J Immunother Cancer. 2017;5(1):95.
DOI:10.1186/s40425-017-0300-z
6. Connolly SJ. Evidence-based analysis of amiodarone efficacy and safety. Circulation. 1999;100(19):2025-34. DOI:10.1161/01.cir.100.19.2025
7. Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, et al.; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018;20(5):731-2an. DOI:10.1093/europace/eux373
8. Deedwania PC, Singh BN, Ellenbogen K, et al. Spontaneous conversion and maintenance of sinus rhythm by amiodarone in patients with heart failure and atrial fibrillation: observations from the veterans affairs congestive heart failure survival trial of antiarrhythmic therapy (CHF-STAT). The Department of Veterans Affairs CHF-STAT Investigators. Circulation. 1998;98(23):2574-9. DOI:10.1161/01.cir.98.23.2574.
9. Martino E, Bartalena L, Bogazzi F, Braverman LE. The effects of amiodarone on the thyroid. Endocr Rev. 2001;22(2):240-54. DOI:10.1210/edrv.22.2.0427
10. Ruzieh M, Moroi MK, Aboujamous NM, et al. Meta-Analysis Comparing the Relative Risk of Adverse Events for Amiodarone Versus Placebo. Am J Cardiol.
2019;124(12):1889-93. DOI:10.1016/j.amjcard.2019.09.008
11. Tomisti L, Rossi G, Bartalena L, et al. The onset time of amiodarone-induced thyrotoxicosis (AIT) depends on AIT type. Eur J Endocrinol. 2014;171(3):363-8. DOI:10.1530/EJE-14-0267
12. Pattison DA, Westcott J, Lichtenstein M, et al. Quantitative assessment of thyroid-to-background ratio improves the interobserver reliability of technetium-99m sestamibi thyroid scintigraphy for investigation of amiodarone-induced thyrotoxicosis. Nucl Med Commun. 2015;36(4):356-62. DOI:10.1097/MNM.0000000000000260
13. Tauveron I, Batisse-Lignier M, Maqdasy S. Enjeux liés à l’hyperthyroïdie induite par l’amiodarone [Challenges in the management of amiodarone-induced thyrotoxicosis]. Presse Med. 2018;47(9):746-56 [Article in French]. DOI:10.1016/j.lpm.2018.09.001.
14. Мареев В.Ю., Фомин И.В., Агеев Ф.Т., и др. Клинические рекомендации ОССН – РКО – РНМОТ. Сердечная недостаточность: хроническая (ХСН) и острая декомпенсированная (ОДСН). Диагностика, профилактика и лечение. Кардиология. 2018;58(Suppl. 6):8-158 [Mareev VYu, Fomin IV, Ageev FT, et al. Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiia. 2018;58(Suppl. 6):8-158 (in Russian)]. DOI:10.18087/cardio.2475
15. Vicente N, Cardoso L, Barros L, Carrilho F. Antithyroid Drug-Induced Agranulocytosis: State of the Art on Diagnosis and Management. Drugs R D. 2017;17(1):91-6. DOI:10.1007/s40268-017-0172-1
16. Cappellani D, De Marco G, Ferrarini E, et al. Identification of Two Different Phenotypes of Patients with Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis and Positive Thyrotropin Receptor Antibody Tests. Thyroid. 2021;31(10):1463-71. DOI:10.1089/thy.2021.0118
17. Toscano G, Bottio T, Gambino A, et al. Orthotopic heart transplantation: the bicaval technique. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2015;2015:mmv035. DOI:10.1093/mmcts/mmv035

________________________________________________

1. Verma A, Kalman JM, Callans DJ. Treatment of Patients With Atrial Fibrillation and Heart Failure With Reduced Ejection Fraction. Circulation.
2017;135(16):1547-63. DOI:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026054
2. Osmolovskaya YF, Romanova NV, Zhirov IV, Tereschenko SN. Epidemiology and management of heart failure patients with atrial fibrillation. Medical Council. 2016 (10):93-7 (in Russian). DOI:10.21518/2079-701X-2016-10-93-97
3. Hindricks G, Potpara T, Dagres N, et al; ESC Scientific Document Group. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC. Eur Heart J. 2021;42(5):373-498. DOI:10.1093/eurheartj/ehaa612
4. Arakelyan MG, Bockeria LA, Vasilieva EYu, et al. 2020 Clinical guidelines for Atrial fibrillation and atrial flutter. Russian Journal of Cardiology. 2021;26(7):4594 (in Russian). DOI:10.15829/1560-4071-2021-4594
5. Puzanov I, Diab A, Abdallah K, et al.; Society for Immunotherapy of Cancer Toxicity Management Working Group. Managing toxicities associated with immune checkpoint inhibitors: consensus recommendations from the Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) Toxicity Management Working Group. J Immunother Cancer. 2017;5(1):95.
DOI:10.1186/s40425-017-0300-z
6. Connolly SJ. Evidence-based analysis of amiodarone efficacy and safety. Circulation. 1999;100(19):2025-34. DOI:10.1161/01.cir.100.19.2025
7. Dan GA, Martinez-Rubio A, Agewall S, et al.; ESC Scientific Document Group. Antiarrhythmic drugs-clinical use and clinical decision making: a consensus document from the European Heart Rhythm Association (EHRA) and European Society of Cardiology (ESC) Working Group on Cardiovascular Pharmacology, endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia-Pacific Heart Rhythm Society (APHRS) and International Society of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP). Europace. 2018;20(5):731-2an. DOI:10.1093/europace/eux373
8. Deedwania PC, Singh BN, Ellenbogen K, et al. Spontaneous conversion and maintenance of sinus rhythm by amiodarone in patients with heart failure and atrial fibrillation: observations from the veterans affairs congestive heart failure survival trial of antiarrhythmic therapy (CHF-STAT). The Department of Veterans Affairs CHF-STAT Investigators. Circulation. 1998;98(23):2574-9. DOI:10.1161/01.cir.98.23.2574.
9. Martino E, Bartalena L, Bogazzi F, Braverman LE. The effects of amiodarone on the thyroid. Endocr Rev. 2001;22(2):240-54. DOI:10.1210/edrv.22.2.0427
10. Ruzieh M, Moroi MK, Aboujamous NM, et al. Meta-Analysis Comparing the Relative Risk of Adverse Events for Amiodarone Versus Placebo. Am J Cardiol.
2019;124(12):1889-93. DOI:10.1016/j.amjcard.2019.09.008
11. Tomisti L, Rossi G, Bartalena L, et al. The onset time of amiodarone-induced thyrotoxicosis (AIT) depends on AIT type. Eur J Endocrinol. 2014;171(3):363-8. DOI:10.1530/EJE-14-0267
12. Pattison DA, Westcott J, Lichtenstein M, et al. Quantitative assessment of thyroid-to-background ratio improves the interobserver reliability of technetium-99m sestamibi thyroid scintigraphy for investigation of amiodarone-induced thyrotoxicosis. Nucl Med Commun. 2015;36(4):356-62. DOI:10.1097/MNM.0000000000000260
13. Tauveron I, Batisse-Lignier M, Maqdasy S. Enjeux liés à l’hyperthyroïdie induite par l’amiodarone [Challenges in the management of amiodarone-induced thyrotoxicosis]. Presse Med. 2018;47(9):746-56 [Article in French]. DOI:10.1016/j.lpm.2018.09.001.
14. Mareev VYu, Fomin IV, Ageev FT, et al. Russian Heart Failure Society, Russian Society of Cardiology. Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine Guidelines for Heart failure: chronic (CHF) and acute decompensated (ADHF). Diagnosis, prevention and treatment. Kardiologiia. 2018;58(Suppl. 6):8-158 (in Russian). DOI:10.18087/cardio.2475
15. Vicente N, Cardoso L, Barros L, Carrilho F. Antithyroid Drug-Induced Agranulocytosis: State of the Art on Diagnosis and Management. Drugs R D. 2017;17(1):91-6. DOI:10.1007/s40268-017-0172-1
16. Cappellani D, De Marco G, Ferrarini E, et al. Identification of Two Different Phenotypes of Patients with Amiodarone-Induced Thyrotoxicosis and Positive Thyrotropin Receptor Antibody Tests. Thyroid. 2021;31(10):1463-71. DOI:10.1089/thy.2021.0118
17. Toscano G, Bottio T, Gambino A, et al. Orthotopic heart transplantation: the bicaval technique. Multimed Man Cardiothorac Surg. 2015;2015:mmv035. DOI:10.1093/mmcts/mmv035

Авторы

К.Ю. Жеребчикова*¹, Д.С. Бубнов², А.С. Ермолаева¹, М.О. Солтаханова¹, Ю.П. Сыч¹, М.В. Ежов², В.В. Фадеев¹

¹ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
²Научно-исследовательский институт клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Россия
*k.y.zherebchikova@gmail.com

________________________________________________

Kristina Yu. Zherebchikova*¹, Dmitry S. Bubnov², Alexandra S. Ermolaeva¹, Madina O. Soltakhanova¹, Yulia P. Sych¹, Marat V. Ezhov², Valentin V. Fadeev¹

¹Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
²Myasnikov Research Institute of Clinical Cardiology, Chazov National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia
*k.y.zherebchikova@gmail.com

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.