Случай экстралобарной легочной секвестрации у взрослого мужчины с пороком развития сердца

Макаревич А.М., Зайцев А.А., Макаревич Е.М., Ахмедханов Г.А. Случай экстралобарной легочной секвестрации у взрослого мужчины с пороком развития сердца. Consilium Medicum. 2024;26(1):68–72.
DOI: 10.26442/20751753.2024.1.202738

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

________________________________________________

Makarevich AM, Zaytsev AA, Makarevich EM, Akhmedkhanov HA. Extralobar pulmonary sequestration in an adult male with a heart defect. Case report. Consilium Medicum. 2024;26(1):68–72.
DOI: 10.26442/20751753.2024.1.202738

Читать PDF

Аннотация

Легочная секвестрация (ЛС) – редкий врожденный порок развития легких. Представляет аномальный (нефункционирующий) сегмент легкого, не имеющий связи с трахеобронхиальным деревом, который получает артериальную кровь из большого круга кровообращения и имеет различные формы венозного оттока. ЛС подразделяется на внутридолевую (внутрилегочную) и экстралобарную (внелегочную), отличием последней является наличие собственной висцеральной плевры. ЛС чаще всего обнаруживают в педиатрической практике, в некоторых случаях это заболевание может оставаться малосимптомным или протекать бессимптомно в детском и подростковом возрасте. У взрослых с ЛС увеличивается вероятность появления повторных пневмоний, болей в груди, эпизодов кровохарканья. Примеры позднего дебюта ЛС продемонстрированы в немногочисленных зарубежных и отечественных работах. Особенностью наблюдений стали пациенты старшего возраста с длительным бессимптомным течением ЛС, «псевдопневмоническим» клиническим началом, эпизодами торакалгии и кровохарканья. Представляем случай экстралобарной ЛС у взрослого мужчины, военнослужащего, которая проходила под маской респираторной инфекции в нижней доле левого легкого с выраженным болевым синдромом и кровохарканьем и которой сопутствовала врожденная аномалия развития сердца.

Ключевые слова: легочная секвестрация, пневмония

________________________________________________

Pulmonary sequestration (PS) is a rare congenital malformation of the lungs referring to an abnormal (non-functioning) segment of the lung that has no connection with the tracheobronchial tree, which receives arterial blood from systemic circulation and has various types of venous outflow. PS is divided into intralobar (intrapulmonary) and extralobar (extrapulmonary) types. The distinctive feature of extralobar pulmonary sequestration is the presence of its own visceral pleura. PS is most common in pediatric practice; in some cases, this disease may remain oligosymptomatic or asymptomatic in children and adolescents. Adults with PS have a higher risk of recurrent pneumonia, chest pain, and episodes of hemoptysis. Cases of the late onset of PS are reported in a few foreign and Russian publications. The special feature was the elderly patients with a long asymptomatic course of PS, "pseudopneumonic" clinical onset, episodes of thoracalgia and hemoptysis. We present a case of an adult male soldier with PS clinically simulated a respiratory infection in the lower lobe of the left lung with severe pain and hemoptysis. In addition, the patient has a concomitant congenital heart defect.

Keywords: pulmonary sequestration, pneumonia

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Genç O, Gürkök S, Dakak M, et al. Pulmonary sequestration and surgical treatment. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2006;14(1):3-6. DOI:10.1177/021849230601400102
2. Баженов А.В., Мотус И.Я., Бердников Р.Б., Ромахин А.С. Легочные секвестрации. Пульмонология. 2023;33(5):690-6 [Bazhenov AV, Motus IYa, Berdnikov RB, Romahin AS. Pulmonary sequestrations. Pulmonologiya. 2023;33(5):690-6 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2023-33-5-690-696
3. Ren S, Yang L, Xiao Y, et al. Pulmonary sequestration in adult patients: a single-center retrospective study. Respir Res. 2023;24(1):13. DOI:10.1186/s12931-023-02320-w
4. Shafiq M, Ali A, Dawar U, Setty N. Rare cause of haemoptysis: bronchopulmonary sequestration. BMJ Case Rep. 2021;14(3):e239140. DOI:10.1136/bcr-2020-239140
5. Третьяков М.А., Третьяков А.Ю. Внутридолевая бронхолегочная секвестрация: пример позднего дебюта редкой врожденной патологии. Пульмонология.
2023;33(5):697-702 [Tretyakov MА, Tretyakov AYu. Intralobar bronchopulmonary sequestration: an example of the late onset of this rare congenital pathology. Pulmonologiya. 2023;33(5):697-702 (in Russian)]. DOI:10.18093/0869-0189-2023-33-5-697-702
6. Попов В.А. Случай прибавочнаго легкаго. Казанский медицинский журнал. 1911;11(7-10):217-24 [Popov VA. The case of surplus lung. Kazan Medical Journal.
1911;11(7-10):217-24 (in Russian)]. DOI:10.17816/kazmj48564
7. Carrasco R, Castañón M, San Vicente B, et al. Extralobar infradiaphragmatic pulmonary sequestration with a digestive communication. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002;123(1):188-9. DOI:10.1067/mtc.2002.118040
8. Туманова У.Н., Дорофеева Е.И., Подуровская Ю.Л., и др. Секвестрация легкого: классификация, диагностика, лечение. Педиатрия. 2018;97(2):163-71 [Tumanova UN, Dorofeeva EI, Podurovskaya YuL, et al. Pulmonary sequestration: classification, diagnostics, treatment. Pediatria. 2018;97(2):163-71 (in Russian)].
DOI:10.24110/0031-403X-2018-97-2-163-171
9. Rosado-de-Christenson ML, Frazier AA, Stocker JT, Templeton PA. From the archives of the AFIP. Extralobar sequestration: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 1993;13(2):425-41. DOI:10.1148/radiographics.13.2.8460228
10. Takeuchi K, Ono A, Yamada A, et al. Two adult cases of extralobar pulmonary sequestration: A non-complicated case and a necrotic case with torsion. Pol J Radiol. 2014;79:145-9. DOI:10.12659/PJR.890662
11. Wei Y, Li F. Pulmonary sequestration: a retrospective analysis of 2625 cases in China. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;40(1):e39-42. DOI:10.1016/j.ejcts.2011.01.080
12. Sato Y, Endo S, Saito N, et al. A rare case of extralobar sequestration with hemoptysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;128(5):778-9. DOI:10.1016/j.jtcvs.2004.03.004
13. Yang L, Yang G. Extralobar pulmonary sequestration with a complication of torsion: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2020;99(29):e21104. DOI:10.1097/MD.0000000000021104
14. Zhang N, Zeng Q, Chen C, et al. Distribution, diagnosis, and treatment of pulmonary sequestration: Report of 208 cases. J Pediatr Surg. 2019;54(7):1286-92. DOI:10.1016/j.jpedsurg.2018.08.054
15. Petty L, Joseph A, Sanchez J. Case report: Pulmonary sequestration in an adult. Radiol Case Rep. 2017;13(1):21-3. DOI:10.1016/j.radcr.2017.09.029
16. Thurber JS, Unger JA, DeVries WC. A United States marine presenting with hemoptysis after push-ups. Mil Med. 2014;179(4):e466-8. DOI:10.7205/MILMED-D-13-00326
17. Добрых В.А., Мамровская Т.П., Тен Т.К., и др. Некоторые общие вопросы диагностики и лечения заболеваний внутренних органов (лекция). Дальневосточный медицинский журнал. 2021;2:70-3 [Dobrykh VA, Mamrovskaya TP, Ten TK, et al. Some general issues of diagnostics and treatment of diseases of internal organs (lecture). Far East Medical Journal. 2021;(2):70-3 (in Russian)]. DOI:10.35177/1994-5191-2021-2-70-73
18. Черняев А.Л., Матвеев В.Ф., Синопальников А.И. Пороки развития легких у лиц молодого возраста под маской пневмонии. Пульмонология. 2003;(1):40-5 [Cherniaev AL, Matveev VF, Sinopalnikov AI. Lung defects disguised by pneumonia in young people. Pulmonologiya. 2003;(1):40-5 (in Russian)].
19. Laurin S, Aronson S, Schüller H, Henrikson H. Spontaneous hemothorax from bronchopulmonary sequestration. Unusual angiographic and pathologic-anatomic findings. Pediatr Radiol. 1980;10(1):54-6. DOI:10.1007/BF01644345

________________________________________________

1. Genç O, Gürkök S, Dakak M, et al. Pulmonary sequestration and surgical treatment. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2006;14(1):3-6. DOI:10.1177/021849230601400102
2. Bazhenov AV, Motus IYa, Berdnikov RB, Romahin AS. Pulmonary sequestrations. Pulmonologiya. 2023;33(5):690-6 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2023-33-5-690-696
3. Ren S, Yang L, Xiao Y, et al. Pulmonary sequestration in adult patients: a single-center retrospective study. Respir Res. 2023;24(1):13. DOI:10.1186/s12931-023-02320-w
4. Shafiq M, Ali A, Dawar U, Setty N. Rare cause of haemoptysis: bronchopulmonary sequestration. BMJ Case Rep. 2021;14(3):e239140. DOI:10.1136/bcr-2020-239140
5. Tretyakov MА, Tretyakov AYu. Intralobar bronchopulmonary sequestration: an example of the late onset of this rare congenital pathology. Pulmonologiya. 2023;33(5):697-702 (in Russian). DOI:10.18093/0869-0189-2023-33-5-697-702
6. Popov VA. The case of surplus lung. Kazan Medical Journal. 1911;11(7-10):217-24 (in Russian). DOI:10.17816/kazmj48564
7. Carrasco R, Castañón M, San Vicente B, et al. Extralobar infradiaphragmatic pulmonary sequestration with a digestive communication. J Thorac Cardiovasc Surg. 2002;123(1):188-9. DOI:10.1067/mtc.2002.118040
8. Tumanova UN, Dorofeeva EI, Podurovskaya YuL, et al. Pulmonary sequestration: classification, diagnostics, treatment. Pediatria. 2018;97(2):163-71 (in Russian).
DOI:10.24110/0031-403X-2018-97-2-163-171
9. Rosado-de-Christenson ML, Frazier AA, Stocker JT, Templeton PA. From the archives of the AFIP. Extralobar sequestration: radiologic-pathologic correlation. Radiographics. 1993;13(2):425-41. DOI:10.1148/radiographics.13.2.8460228
10. Takeuchi K, Ono A, Yamada A, et al. Two adult cases of extralobar pulmonary sequestration: A non-complicated case and a necrotic case with torsion. Pol J Radiol. 2014;79:145-9. DOI:10.12659/PJR.890662
11. Wei Y, Li F. Pulmonary sequestration: a retrospective analysis of 2625 cases in China. Eur J Cardiothorac Surg. 2011;40(1):e39-42. DOI:10.1016/j.ejcts.2011.01.080
12. Sato Y, Endo S, Saito N, et al. A rare case of extralobar sequestration with hemoptysis. J Thorac Cardiovasc Surg. 2004;128(5):778-9. DOI:10.1016/j.jtcvs.2004.03.004
13. Yang L, Yang G. Extralobar pulmonary sequestration with a complication of torsion: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2020;99(29):e21104. DOI:10.1097/MD.0000000000021104
14. Zhang N, Zeng Q, Chen C, et al. Distribution, diagnosis, and treatment of pulmonary sequestration: Report of 208 cases. J Pediatr Surg. 2019;54(7):1286-92. DOI:10.1016/j.jpedsurg.2018.08.054
15. Petty L, Joseph A, Sanchez J. Case report: Pulmonary sequestration in an adult. Radiol Case Rep. 2017;13(1):21-3. DOI:10.1016/j.radcr.2017.09.029
16. Thurber JS, Unger JA, DeVries WC. A United States marine presenting with hemoptysis after push-ups. Mil Med. 2014;179(4):e466-8. DOI:10.7205/MILMED-D-13-00326
17. Dobrykh VA, Mamrovskaya TP, Ten TK, et al. Some general issues of diagnostics and treatment of diseases of internal organs (lecture). Far East Medical Journal. 2021;(2):70-3 (in Russian). DOI:10.35177/1994-5191-2021-2-70-73
18. Cherniaev AL, Matveev VF, Sinopalnikov AI. Lung defects disguised by pneumonia in young people. Pulmonologiya. 2003;(1):40-5 (in Russian).
19. Laurin S, Aronson S, Schüller H, Henrikson H. Spontaneous hemothorax from bronchopulmonary sequestration. Unusual angiographic and pathologic-anatomic findings. Pediatr Radiol. 1980;10(1):54-6. DOI:10.1007/BF01644345

Авторы

А.М. Макаревич^1,2, А.А. Зайцев*^3,4, Е.М. Макаревич⁵, Г.А. Ахмедханов¹

¹ФГКУ «301 Военный клинический госпиталь» Минобороны России, Хабаровск, Россия;
²КГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» Минздрава Хабаровского края, Хабаровск, Россия;
³ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия;
⁴ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, Москва, Россия;
⁵КГБУЗ «Детская городская поликлиника №1» Минздрава Хабаровского края, Хабаровск, Россия
*a-zaicev@yandex.ru

________________________________________________

Andrey M. Makarevich^1,2, Andrey A. Zaytsev*^3,4, Elena M. Makarevich⁵, Hasan A. Akhmedkhanov¹

¹301 Military Clinical Hospital, Khabarovsk, Russia;
²Institute for Advanced Training of Health Care Professionals, Khabarovsk, Russia;
³Russian Biotechnological University, Moscow, Russia;
⁴Russian University of Medicine, Moscow, Russia;
⁵Children's City Polyclinic No. 1, Khabarovsk, Russia
*a-zaicev@yandex.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.