+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • 2024
        • №2 Неврология и ревматология
        • Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия в клинической практике невролога

        Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия в клинической практике невролога

        Белова Ю.А., Котов С.В. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия в клинической практике невролога. Consilium Medicum. 2024;26(2):88–92. DOI: 10.26442/20751753.2024.2.202673

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

        ________________________________________________

        Belova YuA, Kotov SV. Progressive multifocal leukoencephalopathy in the clinical practice of a neurologist. Case report. Consilium Medicum. 2024;26(2):88–92. DOI: 10.26442/20751753.2024.2.202673

        Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия в клинической практике невролога

        Белова Ю.А., Котов С.В. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия в клинической практике невролога. Consilium Medicum. 2024;26(2):88–92. DOI: 10.26442/20751753.2024.2.202673

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

        ________________________________________________

        Belova YuA, Kotov SV. Progressive multifocal leukoencephalopathy in the clinical practice of a neurologist. Case report. Consilium Medicum. 2024;26(2):88–92. DOI: 10.26442/20751753.2024.2.202673

        • Читать PDF
          Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия в клинической практике невролога

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) – оппортунистическая инфекция с тяжелым поражения головного мозга, вызванная JC-вирусом на фоне иммуносупрессивных состояний. Диагностика ПМЛ сложна и включает: клиническую картину, данные нейровизуализации, наличие ДНК JC-вируса в образцах спинномозговой жидкости или ткани головного мозга. Диагностически трудной является ВИЧ-ассоциированная ПМЛ. У больных рассеянным склерозом увеличение заболеваемости ПМЛ связано с использованием натализумаба. Повышение настороженности по отношению к развитию и выявлению ПМЛ позволяет добиться благоприятного исхода.

        Ключевые слова: прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, натализумаб, JC-вирус, рассеянный склероз, воспалительный синдром восстановления иммунитета

        ________________________________________________

        Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is an opportunistic infection with severe brain damage caused by the JC-virus, against the background of immunosuppressive conditions. The diagnosis of PML is complex and includes: the clinical picture, neuroimaging data, the presence of JC-virus DNA in samples of cerebrospinal fluid or brain tissue. HIV-associated PML is difficult to diagnose. In patients with multiple sclerosis, an increase in the incidence of PML is associated with the use of natalizumab. Increasing alertness towards the development and detection of PML makes it possible to achieve a favorable outcome.

        Keywords: progressive multifocal leukoencephalopathy, natalizumab, JC-virus, multiple sclerosis, inflammatory immune restoration syndrome

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Захарова М.Н. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (обзор литературы). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(92):29-33 [Zakharova MN. Progressive multifocal leukoencephalopathy (review). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2012;112(92):29-33 (in Russian)].
        2. Конькова-Рейдман А.Б., Михеева Т.В., Вексей А.А., и др. Анализ случаев прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-эпидемиологические, диагностические и терапевтические аспекты проблемы. ВИЧ-инфекция и  иммуносупрессии. 2020;12(4):81-6 [Konkova-Reidman AB, Mikheeva TV, Veksey AA, et al. Аnalysis of cases of progressive multifocal leukethephalopathy in patients with HIV infection: clinical, epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of the problem. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2020;12(4):81-6 (in Russian)]. DOI:10.22328/2077-9828-2020-12-4-81-86
        3. Cortese I, Muranski P, Enose-Akahata Y, et al. Pembrolizumab treatment for progressive multifocal leukoencephalopathy. N Engl J Med. 2019;380(17):1597-605. DOI:10.1056/NEJMoa1815039 
        4. Lambert N, El Moussaoui M, Maquet P. Immune checkpoint inhibitors for progressive multifocal leukoencephalopathy: Identifying relevant outcome factors. Eur J Neurol. 2021;28(11):3814-9. DOI:10.1111/ene.15021
        5. Якушина Т.И., Якушин Д.М., Штанг И.О. Дифференциальная диагностика воспалительного синдрома восстановления иммунитета и прогрессирующей мультифокальной энцефалопатии при отмене натализумаба. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(3):11621 [Yakushina TI, Yakushin DM, Shtang IO. Differential diagnosis of immune reconstitution inflammatory syndrome and progressive multifocal leukoencephalopathy after natalizumab withdrawal. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2023;123(3):11621 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro2023123031116
        6. Самотолкина Е.А., Покровская А.В., Самотолкина Е.С., и др. Случай прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии у ВИЧ-инфицированной пациентки. Терапевтический архив. 2016;88(11):91-3 [Samotolkina EA, Pokrovskaia AV, Samotolkina ES, et al. A case of progressive multifocal leukoencephalopathy in a HIV-infected female patient. Terapevticheskii Arkhiv (Ter.  Arkh.). 2016;88(11):91-3 (in Russian)]. DOI:10.17116/terarkh2016881191-93
        7. Martinez JV, Mazziotti JV, Efron ED, et al. Immune reconstruction inflammatory syndrome associated with PML in AIDS: a treatable disorder. Neurol. 2006;67:1692-4.
        8. Белова А.Н., Растеряева М.В., Жулина Н.И., и др. Воспалительный синдром восстановления иммунитета и ребаунд-синдром при отмене некоторых препаратов иммуномодулирующей терапии рассеянного склероза: общие представления и собственное наблюдение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(22):7484 [Belova AN, Rasteryaeva MV, Zhulina NI, et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome and rebound syndrome in multiple sclerosis patients who stopped disease modification therapy: current understanding and a case report. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2017;117(22):7484 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro20171172274-84
        9. Bag AK, Curéa JK, Chapman PR, et al. JC Virus Infection of the Brain. Am J Neuroradiol. 2010;31(9):1564-76. DOI:10.3174/ajnr.A2035
        10. Brück W, Gold R, Lund BT, et al. Therapeutic decisions in multiple sclerosis: moving beyond efficacy. JAMA Neurol. 2013;70(10):1315-24. DOI:10.1001/jamaneurol.2013.3510
        11. Warnke C, Olsson T, Hartung HP. PML: The Dark Side of Immunotherapy in Multiple Sclerosis. Trends Pharmacol Sci. 2015;36(12):799-801. DOI:10.1016/j.tips.2015.09.006
        12. Wysowski D, Bozic C. Natalizumab’s Risk Minimization action plan and risk management plan. Food and Drug administration’s peripheral and central nervous system drug advisory committee meeting. Gaithersburg. 2006.
        13. N’gbo N’gbo Ikazabo R, Mostosi C, Quivron B, et al. Immune-reconstitution Inflammatory Syndrome in Multiple Sclerosis Patients Treated With Natalizumab: A Series of 4 Cases. Clin Ther. 2016;38(3):670-5. DOI:10.1016/j.clinthera.2016.01.010
        14. Dong-Si T, Richman S, Wattjes MP, et al. Outcome and survival of asymptomatic PML in natalizumab-treated MS patients. Ann Clin Transl Neurol. 2014;1(10):755-64. DOI:10.1002/acn3.114
        15. Carrillo-Infante C, Richman S, Yu B, et al. Functional and survival outcomes of asymptomatic progressive multifocal leukoencephalopathy in natalizumab-treated multiple sclerosis patients: 2015 update. Mult Scler. 2016;22:798.
        16. Anadani N, Hyland M, Cruz RA, et al. Treating MS after surviving PML: Discrete strategies for rescue, remission, and recovery patient 1: From the National Multiple Sclerosis Society Case Conference Proceedings. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020;8(1):e929. DOI:10.1212/NXI.0000000000000929
        17. Maillart E, Louapre C, Lubetzki C, Papeix C. Fingolimod to treat severe multiple sclerosis after natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy: a valid option? Mult Scler. 2014;20:505-9.
        18. Hoepner R, Faissner S, Ellrichmann G, et al. Rituximab post progressive multifocal leukoencephalopathy: a feasible therapeutic option in selected cases. Ther Adv Neurol Disord. 2014;7:289-91.

        ________________________________________________

        1. Zakharova MN. Progressive multifocal leukoencephalopathy (review). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2012;112(92):29-33 (in Russian).
        2. Konkova-Reidman AB, Mikheeva TV, Veksey AA, et al. Аnalysis of cases of progressive multifocal leukethephalopathy in patients with HIV infection: clinical, epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of the problem. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2020;12(4):81-6 (in Russian). DOI:10.22328/2077-9828-2020-12-4-81-86
        3. Cortese I, Muranski P, Enose-Akahata Y, et al. Pembrolizumab treatment for progressive multifocal leukoencephalopathy. N Engl J Med. 2019;380(17):1597-605. DOI:10.1056/NEJMoa1815039 
        4. Lambert N, El Moussaoui M, Maquet P. Immune checkpoint inhibitors for progressive multifocal leukoencephalopathy: Identifying relevant outcome factors. Eur J Neurol. 2021;28(11):3814-9. DOI:10.1111/ene.15021
        5. Yakushina TI, Yakushin DM, Shtang IO. Differential diagnosis of immune reconstitution inflammatory syndrome and progressive multifocal leukoencephalopathy after natalizumab withdrawal. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2023;123(3):11621 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro2023123031116
        6. Samotolkina EA, Pokrovskaia AV, Samotolkina ES, et al. A case of progressive multifocal leukoencephalopathy in a HIV-infected female patient. Terapevticheskii Arkhiv (Ter.  Arkh.). 2016;88(11):91-3 (in Russian). DOI:10.17116/terarkh2016881191-93
        7. Martinez JV, Mazziotti JV, Efron ED, et al. Immune reconstruction inflammatory syndrome associated with PML in AIDS: a treatable disorder. Neurol. 2006;67:1692-4.
        8. Belova AN, Rasteryaeva MV, Zhulina NI, et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome and rebound syndrome in multiple sclerosis patients who stopped disease modification therapy: current understanding and a case report. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2017;117(22):7484 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro20171172274-84
        9. Bag AK, Curéa JK, Chapman PR, et al. JC Virus Infection of the Brain. Am J Neuroradiol. 2010;31(9):1564-76. DOI:10.3174/ajnr.A2035
        10. Brück W, Gold R, Lund BT, et al. Therapeutic decisions in multiple sclerosis: moving beyond efficacy. JAMA Neurol. 2013;70(10):1315-24. DOI:10.1001/jamaneurol.2013.3510
        11. Warnke C, Olsson T, Hartung HP. PML: The Dark Side of Immunotherapy in Multiple Sclerosis. Trends Pharmacol Sci. 2015;36(12):799-801. DOI:10.1016/j.tips.2015.09.006
        12. Wysowski D, Bozic C. Natalizumab’s Risk Minimization action plan and risk management plan. Food and Drug administration’s peripheral and central nervous system drug advisory committee meeting. Gaithersburg. 2006.
        13. N’gbo N’gbo Ikazabo R, Mostosi C, Quivron B, et al. Immune-reconstitution Inflammatory Syndrome in Multiple Sclerosis Patients Treated With Natalizumab: A Series of 4 Cases. Clin Ther. 2016;38(3):670-5. DOI:10.1016/j.clinthera.2016.01.010
        14. Dong-Si T, Richman S, Wattjes MP, et al. Outcome and survival of asymptomatic PML in natalizumab-treated MS patients. Ann Clin Transl Neurol. 2014;1(10):755-64. DOI:10.1002/acn3.114
        15. Carrillo-Infante C, Richman S, Yu B, et al. Functional and survival outcomes of asymptomatic progressive multifocal leukoencephalopathy in natalizumab-treated multiple sclerosis patients: 2015 update. Mult Scler. 2016;22:798.
        16. Anadani N, Hyland M, Cruz RA, et al. Treating MS after surviving PML: Discrete strategies for rescue, remission, and recovery patient 1: From the National Multiple Sclerosis Society Case Conference Proceedings. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020;8(1):e929. DOI:10.1212/NXI.0000000000000929
        17. Maillart E, Louapre C, Lubetzki C, Papeix C. Fingolimod to treat severe multiple sclerosis after natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy: a valid option? Mult Scler. 2014;20:505-9.
        18. Hoepner R, Faissner S, Ellrichmann G, et al. Rituximab post progressive multifocal leukoencephalopathy: a feasible therapeutic option in selected cases. Ther Adv Neurol Disord. 2014;7:289-91.

        Авторы
        Ю.А. Белова, С.В. Котов*

        ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия
        *kotovsv@yandex.ru

        ________________________________________________

        Yuliana A. Belova, Sergey V. Kotov*

        Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia
        *kotovsv@yandex.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек качество жизни хроническая обструктивная болезнь легких профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий прогноз инфаркт миокарда антигипертензивная терапия бесплодие сердечная недостаточность атеросклероз химиотерапия бронхиальная астма таргетная терапия неалкогольная жировая болезнь печени эффективность амлодипин коморбидность бактериальный вагиноз витамин D ревматоидный артрит нестероидные противовоспалительные препараты реабилитация безопасность эндометриоз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь пробиотики вирус папилломы человека язвенный колит атопический дерматит болезнь Крона острый коронарный синдром инсулинорезистентность инсульт
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        Телефон редакции: +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Эл. почта редакции: info@omnidoctor.ru
        Сетевое издание «OmniDoctor» 
        Учредитель:  ЗАО «Медицинские издания»
        Главный редактор:  Филимонов Борис Александрович
        Зарегистрировано Роскомнадзором
        Запись о регистрации:  ЭЛ № ФС77-78919
        от 07 августа 2020 г.

        18+
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2026 Все права защищены.
        Ближайшее мероприятие
        На стыке дисциплин: разговор кардиолога и эндокринолога о пациенте с лишним весом и СД 2 типа
        Ближайшее мероприятие
        x
        На стыке дисциплин: разговор кардиолога и эндокринолога о пациенте с лишним весом и СД 2 типа
        Круглый стол
        Болезни эндокринной системы и нарушения обмена веществ
        07 апреля 2026 18:00
        Пациент с СД2 и избыточной массой тела — это всегда больше, чем одна нозология. Артериальная гипертензия, дислипидемия, хроническая болезнь почек формируют единый кардио-рено-метаболический континуум и требуют согласованных решений.

        Кардиолог и эндокринолог обсудят тактику ведения пациентов с коморбидностью на клинических примерах.
        Принять участие
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)