Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия в клинической практике невролога
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия в клинической практике невролога
Белова Ю.А., Котов С.В. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия в клинической практике невролога. Consilium Medicum. 2024;26(2):88–92. DOI: 10.26442/20751753.2024.2.202673
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) – оппортунистическая инфекция с тяжелым поражения головного мозга, вызванная JC-вирусом на фоне иммуносупрессивных состояний. Диагностика ПМЛ сложна и включает: клиническую картину, данные нейровизуализации, наличие ДНК JC-вируса в образцах спинномозговой жидкости или ткани головного мозга. Диагностически трудной является ВИЧ-ассоциированная ПМЛ. У больных рассеянным склерозом увеличение заболеваемости ПМЛ связано с использованием натализумаба. Повышение настороженности по отношению к развитию и выявлению ПМЛ позволяет добиться благоприятного исхода.
Ключевые слова: прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, натализумаб, JC-вирус, рассеянный склероз, воспалительный синдром восстановления иммунитета
Keywords: progressive multifocal leukoencephalopathy, natalizumab, JC-virus, multiple sclerosis, inflammatory immune restoration syndrome
Ключевые слова: прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия, натализумаб, JC-вирус, рассеянный склероз, воспалительный синдром восстановления иммунитета
________________________________________________
Keywords: progressive multifocal leukoencephalopathy, natalizumab, JC-virus, multiple sclerosis, inflammatory immune restoration syndrome
Полный текст
Список литературы
1. Захарова М.Н. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (обзор литературы). Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2012;112(92):29-33 [Zakharova MN. Progressive multifocal leukoencephalopathy (review). Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2012;112(92):29-33 (in Russian)].
2. Конькова-Рейдман А.Б., Михеева Т.В., Вексей А.А., и др. Анализ случаев прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-эпидемиологические, диагностические и терапевтические аспекты проблемы. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020;12(4):81-6 [Konkova-Reidman AB, Mikheeva TV, Veksey AA, et al. Аnalysis of cases of progressive multifocal leukethephalopathy in patients with HIV infection: clinical, epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of the problem. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2020;12(4):81-6 (in Russian)]. DOI:10.22328/2077-9828-2020-12-4-81-86
3. Cortese I, Muranski P, Enose-Akahata Y, et al. Pembrolizumab treatment for progressive multifocal leukoencephalopathy. N Engl J Med. 2019;380(17):1597-605. DOI:10.1056/NEJMoa1815039
4. Lambert N, El Moussaoui M, Maquet P. Immune checkpoint inhibitors for progressive multifocal leukoencephalopathy: Identifying relevant outcome factors. Eur J Neurol. 2021;28(11):3814-9. DOI:10.1111/ene.15021
5. Якушина Т.И., Якушин Д.М., Штанг И.О. Дифференциальная диагностика воспалительного синдрома восстановления иммунитета и прогрессирующей мультифокальной энцефалопатии при отмене натализумаба. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(3):11621 [Yakushina TI, Yakushin DM, Shtang IO. Differential diagnosis of immune reconstitution inflammatory syndrome and progressive multifocal leukoencephalopathy after natalizumab withdrawal. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2023;123(3):11621 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro2023123031116
6. Самотолкина Е.А., Покровская А.В., Самотолкина Е.С., и др. Случай прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии у ВИЧ-инфицированной пациентки. Терапевтический архив. 2016;88(11):91-3 [Samotolkina EA, Pokrovskaia AV, Samotolkina ES, et al. A case of progressive multifocal leukoencephalopathy in a HIV-infected female patient. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2016;88(11):91-3 (in Russian)]. DOI:10.17116/terarkh2016881191-93
7. Martinez JV, Mazziotti JV, Efron ED, et al. Immune reconstruction inflammatory syndrome associated with PML in AIDS: a treatable disorder. Neurol. 2006;67:1692-4.
8. Белова А.Н., Растеряева М.В., Жулина Н.И., и др. Воспалительный синдром восстановления иммунитета и ребаунд-синдром при отмене некоторых препаратов иммуномодулирующей терапии рассеянного склероза: общие представления и собственное наблюдение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(22):7484 [Belova AN, Rasteryaeva MV, Zhulina NI, et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome and rebound syndrome in multiple sclerosis patients who stopped disease modification therapy: current understanding and a case report. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2017;117(22):7484 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro20171172274-84
9. Bag AK, Curéa JK, Chapman PR, et al. JC Virus Infection of the Brain. Am J Neuroradiol. 2010;31(9):1564-76. DOI:10.3174/ajnr.A2035
10. Brück W, Gold R, Lund BT, et al. Therapeutic decisions in multiple sclerosis: moving beyond efficacy. JAMA Neurol. 2013;70(10):1315-24. DOI:10.1001/jamaneurol.2013.3510
11. Warnke C, Olsson T, Hartung HP. PML: The Dark Side of Immunotherapy in Multiple Sclerosis. Trends Pharmacol Sci. 2015;36(12):799-801. DOI:10.1016/j.tips.2015.09.006
12. Wysowski D, Bozic C. Natalizumab’s Risk Minimization action plan and risk management plan. Food and Drug administration’s peripheral and central nervous system drug advisory committee meeting. Gaithersburg. 2006.
13. N’gbo N’gbo Ikazabo R, Mostosi C, Quivron B, et al. Immune-reconstitution Inflammatory Syndrome in Multiple Sclerosis Patients Treated With Natalizumab: A Series of 4 Cases. Clin Ther. 2016;38(3):670-5. DOI:10.1016/j.clinthera.2016.01.010
14. Dong-Si T, Richman S, Wattjes MP, et al. Outcome and survival of asymptomatic PML in natalizumab-treated MS patients. Ann Clin Transl Neurol. 2014;1(10):755-64. DOI:10.1002/acn3.114
15. Carrillo-Infante C, Richman S, Yu B, et al. Functional and survival outcomes of asymptomatic progressive multifocal leukoencephalopathy in natalizumab-treated multiple sclerosis patients: 2015 update. Mult Scler. 2016;22:798.
16. Anadani N, Hyland M, Cruz RA, et al. Treating MS after surviving PML: Discrete strategies for rescue, remission, and recovery patient 1: From the National Multiple Sclerosis Society Case Conference Proceedings. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020;8(1):e929. DOI:10.1212/NXI.0000000000000929
17. Maillart E, Louapre C, Lubetzki C, Papeix C. Fingolimod to treat severe multiple sclerosis after natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy: a valid option? Mult Scler. 2014;20:505-9.
18. Hoepner R, Faissner S, Ellrichmann G, et al. Rituximab post progressive multifocal leukoencephalopathy: a feasible therapeutic option in selected cases. Ther Adv Neurol Disord. 2014;7:289-91.
2. Konkova-Reidman AB, Mikheeva TV, Veksey AA, et al. Аnalysis of cases of progressive multifocal leukethephalopathy in patients with HIV infection: clinical, epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of the problem. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2020;12(4):81-6 (in Russian). DOI:10.22328/2077-9828-2020-12-4-81-86
3. Cortese I, Muranski P, Enose-Akahata Y, et al. Pembrolizumab treatment for progressive multifocal leukoencephalopathy. N Engl J Med. 2019;380(17):1597-605. DOI:10.1056/NEJMoa1815039
4. Lambert N, El Moussaoui M, Maquet P. Immune checkpoint inhibitors for progressive multifocal leukoencephalopathy: Identifying relevant outcome factors. Eur J Neurol. 2021;28(11):3814-9. DOI:10.1111/ene.15021
5. Yakushina TI, Yakushin DM, Shtang IO. Differential diagnosis of immune reconstitution inflammatory syndrome and progressive multifocal leukoencephalopathy after natalizumab withdrawal. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2023;123(3):11621 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro2023123031116
6. Samotolkina EA, Pokrovskaia AV, Samotolkina ES, et al. A case of progressive multifocal leukoencephalopathy in a HIV-infected female patient. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2016;88(11):91-3 (in Russian). DOI:10.17116/terarkh2016881191-93
7. Martinez JV, Mazziotti JV, Efron ED, et al. Immune reconstruction inflammatory syndrome associated with PML in AIDS: a treatable disorder. Neurol. 2006;67:1692-4.
8. Belova AN, Rasteryaeva MV, Zhulina NI, et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome and rebound syndrome in multiple sclerosis patients who stopped disease modification therapy: current understanding and a case report. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2017;117(22):7484 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro20171172274-84
9. Bag AK, Curéa JK, Chapman PR, et al. JC Virus Infection of the Brain. Am J Neuroradiol. 2010;31(9):1564-76. DOI:10.3174/ajnr.A2035
10. Brück W, Gold R, Lund BT, et al. Therapeutic decisions in multiple sclerosis: moving beyond efficacy. JAMA Neurol. 2013;70(10):1315-24. DOI:10.1001/jamaneurol.2013.3510
11. Warnke C, Olsson T, Hartung HP. PML: The Dark Side of Immunotherapy in Multiple Sclerosis. Trends Pharmacol Sci. 2015;36(12):799-801. DOI:10.1016/j.tips.2015.09.006
12. Wysowski D, Bozic C. Natalizumab’s Risk Minimization action plan and risk management plan. Food and Drug administration’s peripheral and central nervous system drug advisory committee meeting. Gaithersburg. 2006.
13. N’gbo N’gbo Ikazabo R, Mostosi C, Quivron B, et al. Immune-reconstitution Inflammatory Syndrome in Multiple Sclerosis Patients Treated With Natalizumab: A Series of 4 Cases. Clin Ther. 2016;38(3):670-5. DOI:10.1016/j.clinthera.2016.01.010
14. Dong-Si T, Richman S, Wattjes MP, et al. Outcome and survival of asymptomatic PML in natalizumab-treated MS patients. Ann Clin Transl Neurol. 2014;1(10):755-64. DOI:10.1002/acn3.114
15. Carrillo-Infante C, Richman S, Yu B, et al. Functional and survival outcomes of asymptomatic progressive multifocal leukoencephalopathy in natalizumab-treated multiple sclerosis patients: 2015 update. Mult Scler. 2016;22:798.
16. Anadani N, Hyland M, Cruz RA, et al. Treating MS after surviving PML: Discrete strategies for rescue, remission, and recovery patient 1: From the National Multiple Sclerosis Society Case Conference Proceedings. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020;8(1):e929. DOI:10.1212/NXI.0000000000000929
17. Maillart E, Louapre C, Lubetzki C, Papeix C. Fingolimod to treat severe multiple sclerosis after natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy: a valid option? Mult Scler. 2014;20:505-9.
18. Hoepner R, Faissner S, Ellrichmann G, et al. Rituximab post progressive multifocal leukoencephalopathy: a feasible therapeutic option in selected cases. Ther Adv Neurol Disord. 2014;7:289-91.
2. Конькова-Рейдман А.Б., Михеева Т.В., Вексей А.А., и др. Анализ случаев прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии у больных ВИЧ-инфекцией: клинико-эпидемиологические, диагностические и терапевтические аспекты проблемы. ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2020;12(4):81-6 [Konkova-Reidman AB, Mikheeva TV, Veksey AA, et al. Аnalysis of cases of progressive multifocal leukethephalopathy in patients with HIV infection: clinical, epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of the problem. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2020;12(4):81-6 (in Russian)]. DOI:10.22328/2077-9828-2020-12-4-81-86
3. Cortese I, Muranski P, Enose-Akahata Y, et al. Pembrolizumab treatment for progressive multifocal leukoencephalopathy. N Engl J Med. 2019;380(17):1597-605. DOI:10.1056/NEJMoa1815039
4. Lambert N, El Moussaoui M, Maquet P. Immune checkpoint inhibitors for progressive multifocal leukoencephalopathy: Identifying relevant outcome factors. Eur J Neurol. 2021;28(11):3814-9. DOI:10.1111/ene.15021
5. Якушина Т.И., Якушин Д.М., Штанг И.О. Дифференциальная диагностика воспалительного синдрома восстановления иммунитета и прогрессирующей мультифокальной энцефалопатии при отмене натализумаба. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023;123(3):11621 [Yakushina TI, Yakushin DM, Shtang IO. Differential diagnosis of immune reconstitution inflammatory syndrome and progressive multifocal leukoencephalopathy after natalizumab withdrawal. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2023;123(3):11621 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro2023123031116
6. Самотолкина Е.А., Покровская А.В., Самотолкина Е.С., и др. Случай прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии у ВИЧ-инфицированной пациентки. Терапевтический архив. 2016;88(11):91-3 [Samotolkina EA, Pokrovskaia AV, Samotolkina ES, et al. A case of progressive multifocal leukoencephalopathy in a HIV-infected female patient. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2016;88(11):91-3 (in Russian)]. DOI:10.17116/terarkh2016881191-93
7. Martinez JV, Mazziotti JV, Efron ED, et al. Immune reconstruction inflammatory syndrome associated with PML in AIDS: a treatable disorder. Neurol. 2006;67:1692-4.
8. Белова А.Н., Растеряева М.В., Жулина Н.И., и др. Воспалительный синдром восстановления иммунитета и ребаунд-синдром при отмене некоторых препаратов иммуномодулирующей терапии рассеянного склероза: общие представления и собственное наблюдение. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2017;117(22):7484 [Belova AN, Rasteryaeva MV, Zhulina NI, et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome and rebound syndrome in multiple sclerosis patients who stopped disease modification therapy: current understanding and a case report. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2017;117(22):7484 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro20171172274-84
9. Bag AK, Curéa JK, Chapman PR, et al. JC Virus Infection of the Brain. Am J Neuroradiol. 2010;31(9):1564-76. DOI:10.3174/ajnr.A2035
10. Brück W, Gold R, Lund BT, et al. Therapeutic decisions in multiple sclerosis: moving beyond efficacy. JAMA Neurol. 2013;70(10):1315-24. DOI:10.1001/jamaneurol.2013.3510
11. Warnke C, Olsson T, Hartung HP. PML: The Dark Side of Immunotherapy in Multiple Sclerosis. Trends Pharmacol Sci. 2015;36(12):799-801. DOI:10.1016/j.tips.2015.09.006
12. Wysowski D, Bozic C. Natalizumab’s Risk Minimization action plan and risk management plan. Food and Drug administration’s peripheral and central nervous system drug advisory committee meeting. Gaithersburg. 2006.
13. N’gbo N’gbo Ikazabo R, Mostosi C, Quivron B, et al. Immune-reconstitution Inflammatory Syndrome in Multiple Sclerosis Patients Treated With Natalizumab: A Series of 4 Cases. Clin Ther. 2016;38(3):670-5. DOI:10.1016/j.clinthera.2016.01.010
14. Dong-Si T, Richman S, Wattjes MP, et al. Outcome and survival of asymptomatic PML in natalizumab-treated MS patients. Ann Clin Transl Neurol. 2014;1(10):755-64. DOI:10.1002/acn3.114
15. Carrillo-Infante C, Richman S, Yu B, et al. Functional and survival outcomes of asymptomatic progressive multifocal leukoencephalopathy in natalizumab-treated multiple sclerosis patients: 2015 update. Mult Scler. 2016;22:798.
16. Anadani N, Hyland M, Cruz RA, et al. Treating MS after surviving PML: Discrete strategies for rescue, remission, and recovery patient 1: From the National Multiple Sclerosis Society Case Conference Proceedings. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020;8(1):e929. DOI:10.1212/NXI.0000000000000929
17. Maillart E, Louapre C, Lubetzki C, Papeix C. Fingolimod to treat severe multiple sclerosis after natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy: a valid option? Mult Scler. 2014;20:505-9.
18. Hoepner R, Faissner S, Ellrichmann G, et al. Rituximab post progressive multifocal leukoencephalopathy: a feasible therapeutic option in selected cases. Ther Adv Neurol Disord. 2014;7:289-91.
________________________________________________
2. Konkova-Reidman AB, Mikheeva TV, Veksey AA, et al. Аnalysis of cases of progressive multifocal leukethephalopathy in patients with HIV infection: clinical, epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of the problem. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. 2020;12(4):81-6 (in Russian). DOI:10.22328/2077-9828-2020-12-4-81-86
3. Cortese I, Muranski P, Enose-Akahata Y, et al. Pembrolizumab treatment for progressive multifocal leukoencephalopathy. N Engl J Med. 2019;380(17):1597-605. DOI:10.1056/NEJMoa1815039
4. Lambert N, El Moussaoui M, Maquet P. Immune checkpoint inhibitors for progressive multifocal leukoencephalopathy: Identifying relevant outcome factors. Eur J Neurol. 2021;28(11):3814-9. DOI:10.1111/ene.15021
5. Yakushina TI, Yakushin DM, Shtang IO. Differential diagnosis of immune reconstitution inflammatory syndrome and progressive multifocal leukoencephalopathy after natalizumab withdrawal. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2023;123(3):11621 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro2023123031116
6. Samotolkina EA, Pokrovskaia AV, Samotolkina ES, et al. A case of progressive multifocal leukoencephalopathy in a HIV-infected female patient. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2016;88(11):91-3 (in Russian). DOI:10.17116/terarkh2016881191-93
7. Martinez JV, Mazziotti JV, Efron ED, et al. Immune reconstruction inflammatory syndrome associated with PML in AIDS: a treatable disorder. Neurol. 2006;67:1692-4.
8. Belova AN, Rasteryaeva MV, Zhulina NI, et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome and rebound syndrome in multiple sclerosis patients who stopped disease modification therapy: current understanding and a case report. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii im. SS Korsakova. 2017;117(22):7484 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro20171172274-84
9. Bag AK, Curéa JK, Chapman PR, et al. JC Virus Infection of the Brain. Am J Neuroradiol. 2010;31(9):1564-76. DOI:10.3174/ajnr.A2035
10. Brück W, Gold R, Lund BT, et al. Therapeutic decisions in multiple sclerosis: moving beyond efficacy. JAMA Neurol. 2013;70(10):1315-24. DOI:10.1001/jamaneurol.2013.3510
11. Warnke C, Olsson T, Hartung HP. PML: The Dark Side of Immunotherapy in Multiple Sclerosis. Trends Pharmacol Sci. 2015;36(12):799-801. DOI:10.1016/j.tips.2015.09.006
12. Wysowski D, Bozic C. Natalizumab’s Risk Minimization action plan and risk management plan. Food and Drug administration’s peripheral and central nervous system drug advisory committee meeting. Gaithersburg. 2006.
13. N’gbo N’gbo Ikazabo R, Mostosi C, Quivron B, et al. Immune-reconstitution Inflammatory Syndrome in Multiple Sclerosis Patients Treated With Natalizumab: A Series of 4 Cases. Clin Ther. 2016;38(3):670-5. DOI:10.1016/j.clinthera.2016.01.010
14. Dong-Si T, Richman S, Wattjes MP, et al. Outcome and survival of asymptomatic PML in natalizumab-treated MS patients. Ann Clin Transl Neurol. 2014;1(10):755-64. DOI:10.1002/acn3.114
15. Carrillo-Infante C, Richman S, Yu B, et al. Functional and survival outcomes of asymptomatic progressive multifocal leukoencephalopathy in natalizumab-treated multiple sclerosis patients: 2015 update. Mult Scler. 2016;22:798.
16. Anadani N, Hyland M, Cruz RA, et al. Treating MS after surviving PML: Discrete strategies for rescue, remission, and recovery patient 1: From the National Multiple Sclerosis Society Case Conference Proceedings. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020;8(1):e929. DOI:10.1212/NXI.0000000000000929
17. Maillart E, Louapre C, Lubetzki C, Papeix C. Fingolimod to treat severe multiple sclerosis after natalizumab-associated progressive multifocal leukoencephalopathy: a valid option? Mult Scler. 2014;20:505-9.
18. Hoepner R, Faissner S, Ellrichmann G, et al. Rituximab post progressive multifocal leukoencephalopathy: a feasible therapeutic option in selected cases. Ther Adv Neurol Disord. 2014;7:289-91.
Авторы
Ю.А. Белова, С.В. Котов*
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия
*kotovsv@yandex.ru
Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia
*kotovsv@yandex.ru
ГБУЗ МО «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия
*kotovsv@yandex.ru
________________________________________________
Vladimirsky Moscow Regional Research Clinical Institute, Moscow, Russia
*kotovsv@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.