Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Опыт лечения пациентов с андрогенным дефицитом и коморбидной кардиологической патологией
Опыт лечения пациентов с андрогенным дефицитом и коморбидной кардиологической патологией
Осипов А.В., Деревянко Т.И., Агранович Н.В., Францев Р.С., Бабашева Г.Г., Александрова О.А. Опыт лечения пациентов с андрогенным дефицитом и коморбидной кардиологической патологией. Consilium Medicum. 2024;26(7):437–439. DOI: 10.26442/20751753.2024.7.202847
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
DOI: 10.26442/20751753.2024.7.202847
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.
________________________________________________
DOI: 10.26442/20751753.2024.7.202847
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Возрастная инволюция мужской репродуктивной системы, известная как синдром дефицита тестостерона, андропауза, мужской климакс, андрогенная недостаточность пожилых мужчин или частичная андрогенная недостаточность пожилых мужчин, вызывает клинические проявления, ухудшающие качество жизни и увеличивающие риск смертности, особенно от сердечно-сосудистых заболеваний. В России проблема гиподиагностики андрогенного дефицита остается актуальной в связи с низкой частотой назначения заместительной терапии.
Цель. Предварительная оценка применения препаратов тестостерона в реабилитации пациентов с синдромом гипогонадизма на фоне кардиоваскулярной патологии.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 36 мужчин в возрасте 25–75 лет с различной кардиологической патологией.
Результаты. Установлено, что тестостерон в форме трансдермального геля эффективен в дозах 50 мг/сут. Трехмесячное применение тестостерон-геля приводит к увеличению уровня тестостерона в крови на 2,9 нмоль/л (р<0,05).
Заключение. Тестостерон может играть ключевую роль в лечении гипогонадизма и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний, хотя его безопасность и целесообразность остаются предметом дискуссий.
Ключевые слова: гипогонадизм, сердечно-сосудистая патология, тестостерон, заместительная гормональная терапия
Aim. At assessing the effectiveness of testosterone in the rehabilitation of patients with hypogonadism and cardiovascular pathology.
Materials and methods. It involved 36 men aged 25–75 years with various cardiological pathologies.
Results. As a result of the study, testosterone as a form of a transdermal gel is effective at doses of 50 mg/day. Three-month use of testosterone gel increases the level of testosterone to 2.9 nmol/l (p<0.05).
Conclusion. Thus, testosterone may play a key role in the treatment of hypogonadism and related cardiovascular diseases, although its safety and feasibility remain a matter of debate.
Keywords: hypogonadism, cardiovascular pathology, testosterone, hormone replacement therapy
Цель. Предварительная оценка применения препаратов тестостерона в реабилитации пациентов с синдромом гипогонадизма на фоне кардиоваскулярной патологии.
Материалы и методы. В исследовании участвовали 36 мужчин в возрасте 25–75 лет с различной кардиологической патологией.
Результаты. Установлено, что тестостерон в форме трансдермального геля эффективен в дозах 50 мг/сут. Трехмесячное применение тестостерон-геля приводит к увеличению уровня тестостерона в крови на 2,9 нмоль/л (р<0,05).
Заключение. Тестостерон может играть ключевую роль в лечении гипогонадизма и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний, хотя его безопасность и целесообразность остаются предметом дискуссий.
Ключевые слова: гипогонадизм, сердечно-сосудистая патология, тестостерон, заместительная гормональная терапия
________________________________________________
Aim. At assessing the effectiveness of testosterone in the rehabilitation of patients with hypogonadism and cardiovascular pathology.
Materials and methods. It involved 36 men aged 25–75 years with various cardiological pathologies.
Results. As a result of the study, testosterone as a form of a transdermal gel is effective at doses of 50 mg/day. Three-month use of testosterone gel increases the level of testosterone to 2.9 nmol/l (p<0.05).
Conclusion. Thus, testosterone may play a key role in the treatment of hypogonadism and related cardiovascular diseases, although its safety and feasibility remain a matter of debate.
Keywords: hypogonadism, cardiovascular pathology, testosterone, hormone replacement therapy
Полный текст
Список литературы
1. Лебедева Н.Б., Гофман В.В. Современные представления о роли возрастного гипогонадизма в развитии сердечно-сосудистых заболеваний. Терапевтический архив. 2021;93(1):79-83 [Lebedeva NB, Gofman VV. Modern ideas about the role of age-related hypogonadism in the development of cardiovascular diseases. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021;93(1):79-83 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2021.01.200597
2. Шарвадзе Г.Г., Поддубская Е.А., Мамедов М.Н. Междисциплинарный подход к диагностике и лечению возрастного гипогонадизма, ассоциированного с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Архивъ внутренней медицины. 2014;1(15):59-65 [Sharvadze GG, Poddubskaya EA, Mamedov MN. An interdisciplinary approach to the diagnosis and treatment of age-related hypogonadism associated with cardiovascular diseases. Archive of Internal Medicine. 2014;1(15):59-65 (in Russian)].
3. Gencer B, Bonomi M, Adorni MP, et al. Cardiovascular risk and testosterone – from subclinical atherosclerosis to lipoprotein function to heart failure. Rev Endocr Metab Disord. 2021;22(2):257-74. DOI:10.1007/s11154-021-09628-2
4. Liu YJ, Shen XB, Yu N, et al. Prevalence of late-onset hypogonadism among middle-aged and elderly men in China: Results of a national survey. Asian J Androl. 2021;23(2):170-7. DOI:10.4103/aja.aja_59_20
5. Kaur H, Werstuck GH. The effect of testosterone on cardiovascular disease and cardiovascular risk factors in men: A review of clinical and preclinical data. CJC Open. 2021;3(10):1238-48. DOI:10.1016/j.cjco.2021.05.007
6. Мкртумян А.М., Егшатян Л.В. Влияние андрогенного дефицита на состояние углеводного обмена у мужчин. Ожирение и метаболизм. 2017;14(3):19-24 [Mkrtumyan AM, Egshatyan LV. Influence of androgen deficiency on carbohydrate metabolism in men. Obesity and Metabolism. 2017;14(3):19-24 (in Russian)]. DOI:10.14341/OMET2017319-24
7. Барбараш О.Л., Давидович И.М., Помешкина С.А., и др. Эректильная дисфункция у мужчин молодого и среднего возраста с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Кемерово: Кузбассвузиздат, 2015 [Barbarash OL, Davidovich IM, Pomeshkina SA, et al. Erektil'naia disfunktsiia u muzhchin molodogo i srednego vozrasta s arterial'noi gipertenziei i ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kemerovo: Kuzbassvuzizdat, 2015 (in Russian)].
8. Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Бакутина Ю.Ю., Зарубайко А.Ю. Эффективность различных режимов терапии тестостерон-гелем у мужчин с андрогенным дефицитом. Урологические ведомости. 2020;10(1):57-60 [Kuzmenko AV, Gyaurgiev TA, Bakutina YuYu, Zarubayco AYu. The effectiveness of various testosterone gel therapy regimens in men with androgen deficiency. Urology reports (St.- Petersburg). 2020;10(1):57-60 (in Russian)]. DOI:10.17816/uroved10157-60
9. Моргунов Л.Ю., Денисова И.А. Влияние терапии тестостерона ундеканоатом на факторы риска кардиоваскулярной патологии у пациентов с андрогенным дефицитом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(6 S1):250 [Morgunov LYu, Denisova IA. The effect of testosterone undecanoate therapy on risk factors for cardiovascular pathology in patients with androgen deficiency. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6 S1):250 (in Russian)].
10. Моргунов Л.Ю., Денисова И.А., Бондаренко Т.В. Эффективность препаратов тестостерона у пациентов с артериальной гипертензией и андрогенным дефицитом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(6 S1):250-1 [Morgunov LYu, Denisova IA, Bondarenko TV. The effectiveness of testosterone preparations in patients with hypertension and androgen deficiency. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6 S1):250-1 (in Russian)].
2. Sharvadze GG, Poddubskaya EA, Mamedov MN. An interdisciplinary approach to the diagnosis and treatment of age-related hypogonadism associated with cardiovascular diseases. Archive of Internal Medicine. 2014;1(15):59-65 (in Russian).
3. Gencer B, Bonomi M, Adorni MP, et al. Cardiovascular risk and testosterone – from subclinical atherosclerosis to lipoprotein function to heart failure. Rev Endocr Metab Disord. 2021;22(2):257-74. DOI:10.1007/s11154-021-09628-2
4. Liu YJ, Shen XB, Yu N, et al. Prevalence of late-onset hypogonadism among middle-aged and elderly men in China: Results of a national survey. Asian J Androl. 2021;23(2):170-7. DOI:10.4103/aja.aja_59_20
5. Kaur H, Werstuck GH. The effect of testosterone on cardiovascular disease and cardiovascular risk factors in men: A review of clinical and preclinical data. CJC Open. 2021;3(10):1238-48. DOI:10.1016/j.cjco.2021.05.007
6. Mkrtumyan AM, Egshatyan LV. Influence of androgen deficiency on carbohydrate metabolism in men. Obesity and Metabolism. 2017;14(3):19-24 (in Russian). DOI:10.14341/OMET2017319-24
7. Barbarash OL, Davidovich IM, Pomeshkina SA, et al. Erektil'naia disfunktsiia u muzhchin molodogo i srednego vozrasta s arterial'noi gipertenziei i ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kemerovo: Kuzbassvuzizdat, 2015 (in Russian).
8. Kuzmenko AV, Gyaurgiev TA, Bakutina YuYu, Zarubayco AYu. The effectiveness of various testosterone gel therapy regimens in men with androgen deficiency. Urology reports (St.- Petersburg). 2020;10(1):57-60 (in Russian). DOI:10.17816/uroved10157-60
9. Morgunov LYu, Denisova IA. The effect of testosterone undecanoate therapy on risk factors for cardiovascular pathology in patients with androgen deficiency. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6 S1):250 (in Russian).
10. Morgunov LYu, Denisova IA, Bondarenko TV. The effectiveness of testosterone preparations in patients with hypertension and androgen deficiency. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6 S1):250-1 (in Russian).
2. Шарвадзе Г.Г., Поддубская Е.А., Мамедов М.Н. Междисциплинарный подход к диагностике и лечению возрастного гипогонадизма, ассоциированного с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Архивъ внутренней медицины. 2014;1(15):59-65 [Sharvadze GG, Poddubskaya EA, Mamedov MN. An interdisciplinary approach to the diagnosis and treatment of age-related hypogonadism associated with cardiovascular diseases. Archive of Internal Medicine. 2014;1(15):59-65 (in Russian)].
3. Gencer B, Bonomi M, Adorni MP, et al. Cardiovascular risk and testosterone – from subclinical atherosclerosis to lipoprotein function to heart failure. Rev Endocr Metab Disord. 2021;22(2):257-74. DOI:10.1007/s11154-021-09628-2
4. Liu YJ, Shen XB, Yu N, et al. Prevalence of late-onset hypogonadism among middle-aged and elderly men in China: Results of a national survey. Asian J Androl. 2021;23(2):170-7. DOI:10.4103/aja.aja_59_20
5. Kaur H, Werstuck GH. The effect of testosterone on cardiovascular disease and cardiovascular risk factors in men: A review of clinical and preclinical data. CJC Open. 2021;3(10):1238-48. DOI:10.1016/j.cjco.2021.05.007
6. Мкртумян А.М., Егшатян Л.В. Влияние андрогенного дефицита на состояние углеводного обмена у мужчин. Ожирение и метаболизм. 2017;14(3):19-24 [Mkrtumyan AM, Egshatyan LV. Influence of androgen deficiency on carbohydrate metabolism in men. Obesity and Metabolism. 2017;14(3):19-24 (in Russian)]. DOI:10.14341/OMET2017319-24
7. Барбараш О.Л., Давидович И.М., Помешкина С.А., и др. Эректильная дисфункция у мужчин молодого и среднего возраста с артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца. Кемерово: Кузбассвузиздат, 2015 [Barbarash OL, Davidovich IM, Pomeshkina SA, et al. Erektil'naia disfunktsiia u muzhchin molodogo i srednego vozrasta s arterial'noi gipertenziei i ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kemerovo: Kuzbassvuzizdat, 2015 (in Russian)].
8. Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Бакутина Ю.Ю., Зарубайко А.Ю. Эффективность различных режимов терапии тестостерон-гелем у мужчин с андрогенным дефицитом. Урологические ведомости. 2020;10(1):57-60 [Kuzmenko AV, Gyaurgiev TA, Bakutina YuYu, Zarubayco AYu. The effectiveness of various testosterone gel therapy regimens in men with androgen deficiency. Urology reports (St.- Petersburg). 2020;10(1):57-60 (in Russian)]. DOI:10.17816/uroved10157-60
9. Моргунов Л.Ю., Денисова И.А. Влияние терапии тестостерона ундеканоатом на факторы риска кардиоваскулярной патологии у пациентов с андрогенным дефицитом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(6 S1):250 [Morgunov LYu, Denisova IA. The effect of testosterone undecanoate therapy on risk factors for cardiovascular pathology in patients with androgen deficiency. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6 S1):250 (in Russian)].
10. Моргунов Л.Ю., Денисова И.А., Бондаренко Т.В. Эффективность препаратов тестостерона у пациентов с артериальной гипертензией и андрогенным дефицитом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008;7(6 S1):250-1 [Morgunov LYu, Denisova IA, Bondarenko TV. The effectiveness of testosterone preparations in patients with hypertension and androgen deficiency. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6 S1):250-1 (in Russian)].
________________________________________________
2. Sharvadze GG, Poddubskaya EA, Mamedov MN. An interdisciplinary approach to the diagnosis and treatment of age-related hypogonadism associated with cardiovascular diseases. Archive of Internal Medicine. 2014;1(15):59-65 (in Russian).
3. Gencer B, Bonomi M, Adorni MP, et al. Cardiovascular risk and testosterone – from subclinical atherosclerosis to lipoprotein function to heart failure. Rev Endocr Metab Disord. 2021;22(2):257-74. DOI:10.1007/s11154-021-09628-2
4. Liu YJ, Shen XB, Yu N, et al. Prevalence of late-onset hypogonadism among middle-aged and elderly men in China: Results of a national survey. Asian J Androl. 2021;23(2):170-7. DOI:10.4103/aja.aja_59_20
5. Kaur H, Werstuck GH. The effect of testosterone on cardiovascular disease and cardiovascular risk factors in men: A review of clinical and preclinical data. CJC Open. 2021;3(10):1238-48. DOI:10.1016/j.cjco.2021.05.007
6. Mkrtumyan AM, Egshatyan LV. Influence of androgen deficiency on carbohydrate metabolism in men. Obesity and Metabolism. 2017;14(3):19-24 (in Russian). DOI:10.14341/OMET2017319-24
7. Barbarash OL, Davidovich IM, Pomeshkina SA, et al. Erektil'naia disfunktsiia u muzhchin molodogo i srednego vozrasta s arterial'noi gipertenziei i ishemicheskoi bolezn'iu serdtsa. Kemerovo: Kuzbassvuzizdat, 2015 (in Russian).
8. Kuzmenko AV, Gyaurgiev TA, Bakutina YuYu, Zarubayco AYu. The effectiveness of various testosterone gel therapy regimens in men with androgen deficiency. Urology reports (St.- Petersburg). 2020;10(1):57-60 (in Russian). DOI:10.17816/uroved10157-60
9. Morgunov LYu, Denisova IA. The effect of testosterone undecanoate therapy on risk factors for cardiovascular pathology in patients with androgen deficiency. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6 S1):250 (in Russian).
10. Morgunov LYu, Denisova IA, Bondarenko TV. The effectiveness of testosterone preparations in patients with hypertension and androgen deficiency. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2008;7(6 S1):250-1 (in Russian).
Авторы
А.В. Осипов*1, Т.И. Деревянко2, Н.В. Агранович2, Р.С. Францев2,3, Г.Г. Бабашева2, О.А. Александрова2
1АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр», Ставрополь, Россия;
2ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ставрополь, Россия;
3ГБУЗ Ставропольского края «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя, Ставрополь, Россия
*475888@ro.ru
1Stavropol Regional Clinical Advisory and Diagnostic Center, Stavropol, Russia;
2Stavropol State Medical University, Stavropol, Russia;
3City Clinical Hospital of Emergency Medical Care, Stavropol, Russia
*475888@ro.ru
1АНМО «Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр», Ставрополь, Россия;
2ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ставрополь, Россия;
3ГБУЗ Ставропольского края «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Ставрополя, Ставрополь, Россия
*475888@ro.ru
________________________________________________
1Stavropol Regional Clinical Advisory and Diagnostic Center, Stavropol, Russia;
2Stavropol State Medical University, Stavropol, Russia;
3City Clinical Hospital of Emergency Medical Care, Stavropol, Russia
*475888@ro.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.