Плазмаферез в терапии постковидного синдрома в дерматологии

Каткова К.В., Чех А.С., Жукова О.В., Денисова Е.В., Корсунская И.М. Плазмаферез в терапии постковидного синдрома в дерматологии. Consilium Medicum. 2024;26(8):526–529. DOI: 10.26442/20751753.2024.8.202927

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2024 г.

________________________________________________

Katkova KV, Chekh AS, Zhukova OV, Denisova EV, Korsunskaya IM. Plasmapheresis in the treatment of post-COVID syndrome in dermatology. Case report. Consilium Medicum. 2024;26(8):526–529.
DOI: 10.26442/20751753.2024.8.202927

Читать PDF

Аннотация

Актуальность изучения влияния коронавирусной инфекции (COVID-19) на развитие и течение аутоиммунных болезней обусловлена ростом заболеваемости на фоне перенесенного COVID-19, что подтверждается наличием достоверных данных по последним крупномасштабным исследованиям, посвященным данной проблеме. Хорошо изучены пусковые механизмы в развитии аутоиммунных нарушений, которые впоследствии приводят к развитию заболеваний, в частности к аутоиммунным заболеваниям дерматологического профиля. Значительно возрастает не только риск манифестации аутоиммунных болезней, но и трансформация уже имеющейся патологии в тяжелые, атипичные и резистентные к стандартной терапии формы. В статье проанализированы данные пациентов с псориазом, получавших лечение в условиях суточного стационара с 2021 по 2023 г. на базе ГБУЗ МНПЦДК филиала «Клиника им. В.Г. Короленко», у которых обострение или дебют заболевания достоверно связаны с перенесенным COVID-19. Это является клинически значимой проблемой, так как прослеживается патоморфоз типичной картины обострений – увеличивается площадь поражения кожных покровов, выражен экссудативный и токсико-аллергический компоненты в клинической картине заболевания, псориаз протекает торпидно, что в свою очередь требует разработки индивидуальных алгоритмов терапии пациентов с псориазом во время постковидного синдрома с учетом механизмов развития данного состояния. Немаловажным аспектом при анализе указанной выборки больных являлась оценка общесоматической коморбидной отягощенности, требующей мультидисциплинарного подхода при подборе терапии с целью соблюдения современных критериев качественного лечения, а именно его максимальной эффективности и безопасности.

Ключевые слова: аутоиммунные заболевания, псориаз, коронавирусная инфекция, обострение псориаза, постковидный синдром

________________________________________________

The relevance of studying the impact of coronavirus infection on the development and course of autoimmune diseases is due to an increase in the incidence of COVID-19 infection, which is confirmed by reliable data from recent large-scale studies. The trigger mechanisms of autoimmune disorders, particularly those with dermatological manifestations, have been well studied. COVID-19 significantly increases not only the risk of manifestation of autoimmune diseases but also the transformation of a preexisting disorder into severe, atypical, and resistant to standard therapy forms. The article analyzes the data of patients with psoriasis treated in a day hospital from 2021 to 2023 at the affiliate of the Moscow Scientific and Practical Center of Dermatology, Venereology and Cosmetology “V.G. Korolenko Clinic” with exacerbation or onset of the disease reliably associated with a history of coronavirus infection. It is a clinically significant issue since there is a pathomorphosis of a typical pattern of exacerbations: the area of skin lesions increases, exudative and toxicoallergic components are manifested; psoriasis is torpid, which requires the development of individual algorithms for the treatment of patients with psoriasis and post-COVID syndrome, considering the mechanisms of this condition development. An essential aspect in the analysis of this sample of patients was the assessment of general somatic comorbidity, which requires a multidisciplinary approach in selecting therapy to comply with modern criteria for quality treatment, namely its maximum effectiveness and safety.

Keywords: autoimmune diseases, psoriasis, coronavirus infection, exacerbation of psoriasis, post-COVID syndrome

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Lim SH, Ju HJ, Han JH, et al. Autoimmune and autoinflammatory connective tissue disorders following COVID-19. JAMA Netw Open. 2023;6(10):e2336120. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2023.36120
2. Chang R, Yen-Ting Chen T, Wang SI, et al. Risk of autoimmune diseases in patients with COVID-19: A retrospective cohort study. EClinicalMedicine. 2023;56:101783. DOI:10.1016/j.eclinm.2022.101783
3. Ortiz-Prado E, Simbaña-Rivera K, Gómez-Barreno L, et al. Clinical, molecular, and epidemiological characterization of the SARS-CoV-2 virus and the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19), a comprehensive literature review. Diagn Microbiol Infect Dis. 2020;98(1):115094. DOI:10.1016/j.diagmicrobio.2020.115094
4. Liu C, Chu D, Kalantar-Zadeh K, et al. Cytokines: From clinical significance to quantification. Adv Sci (Weinh). 2021;8(15):e2004433. DOI:10.1002/advs.202004433
5. Torres T, Puig L. Apremilast: A novel oral treatment for psoriasis and psoriatic arthritis. Am J Clin Dermatol. 2018;19(1):23-3. DOI:10.1007/s40257-017-0302-0
6. Hirano T. IL-6 in inflammation, autoimmunity and cancer. Int Immunol. 2021;33(3):127-48. DOI:10.1093/intimm/dxaa078
7. Муминова М.С., Жукова О.В., Дворянкова Е.В., Корсунская И.М. Влияние гипертонической болезни на течение и степень тяжести псориаза. Врач. 2023;34(4):86-8 [Muminova MS, Zhukova OV, Dvoryankova EV, Korsunskaya IM. The effect of hypertension on the course and severity of psoriasis. Vrach (The Doctor). 2023;34(4):86-8 (in Russian)]. DOI:10.29296/25877305-2023-04-18
8. Соболев В.В., Саутин М.Е., Пирузян А.Л., и др. Общие механизмы и медиаторы воспаления в развитии атеросклероза и псориаза. Эффективная фармакотерапия. 2017;2(15):16-9 [Sobolev VV, Sautin MYe, Piruzyan AL, et al. Common mechanisms and mediators of inflammation in atherosclerosis and psoriasis. Effective Pharmacotherapy. 2017;2(15):16-9 (in Russian)].
9. Денисова Е.В., Дворянкова Е.В., Плиева К.Т., и др. Патологии гепатобилиарной системы у больных псориазом. Эффективная фармакотерапия. 2018; 21:18-23 [Denisova YeV, Dvoryankova YeV, Pliyeva KT, et al. Pathology of the hepatobiliary system in patients with psoriasis. Effective Pharmacotherapy. 2018; 21:18-23 (in Russian)].
10. Yamazaki F. Psoriasis: Comorbidities. J Dermatol. 2021;48(6):732-40. DOI:10.1111/1346-8138.15840
11. Boehncke WH. Systemic inflammation and cardiovascular comorbidity in psoriasis patients: Causes and consequences. Front Immunol. 2018;9:579. DOI:10.3389/fimmu.2018.00579
12. Cui Y, Hu C, Cheng Y, et al. Plasmapheresis: A feasible choice for bullous pemphigoid patients infected with SARS-CoV-2. Int J Dermatol. 2022;61(2):252-6. DOI:10.1111/ijd.15892
13. Hassaniazad M, Vahedi MS, Samimagham HR, et al. Improvement of clinical outcome, laboratory findings and inflammatory cytokines levels using plasmapheresis therapy in severe COVID-19 cases. Respir Med. 2021;189:106669. DOI:10.1016/j.rmed.2021.106669
14. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. К вопросу о механизмах плазмафереза. В кн.: Материалы I конференции Московского общества гемафереза. М. 1993 [Vorob'ev A.I., Gorodetskii V.M., Iakhnina E.I. K voprosu o mekhanizmakh plazmafereza. V kn.: Materialy I konferentsii Moskovskogo obshchestva gemafereza. Moscow. 1993 (in Russian)].
15. Гуревич К.Я., Костюченко А.П., Белоцерковский М.В. Патогенетические механизмы экстракорпоральной детоксикации. Гематология и трансфузиология. 1993;38(9):42-6 [Gurevich KIa, Kostiuchenko AL, Belotserkovskiĭ MV. Pathogenetic mechanisms of efferent therapy (extracorporeal detoxification). Gematologiya i transfuziologiya = Hematology and Transfusiology. 1993;38(9):42-6 (in Russian)].
16. Goto H, Matsuo H, Nakane S, et al. Plasmapheresis affects T helper type-1/T helper type-2 balance of circulating peripheral lymphocytes. Ther Apher. 2001;5(6):494-6. DOI:10.1046/j.1526-0968.2001.00386.x

________________________________________________

Авторы

К.В. Каткова¹, А.С. Чех¹, О.В. Жукова^1,2, Е.В. Денисова^1,3, И.М. Корсунская*³

¹ГБУЗ «Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия;
²ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Россия;
³ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» Российской академии наук, Москва, Россия
*marykor@bk.ru

________________________________________________

Ksenia V. Katkova¹, Aleksandr S. Chekh¹, Olga V. Zhukova^1,2, Elena V. Denisova^1,3, Irina M. Korsunskaya*³

¹Moscow Scientific and Practical Center of Dermatology, Venereology and Cosmetology, Moscow, Russia;
²Patrice Lumumba Peoples’ Friendship University of Russia, Moscow, Russia;
³Center for Theoretical Problems of Physicochemical Pharmacology, Moscow, Russia
*marykor@bk.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.