Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • 2025
        • №12 Коморбидность в клинике внутренних болезней
        • Особенности диагностики тромбоэмболии легочной артерии у госпитализированных пациентов с COVID-19

        Особенности диагностики тромбоэмболии легочной артерии у госпитализированных пациентов с COVID-19

        Абрамов Д.В., Смолькина А.В., Мензоров М.В., Бырина А.В., Никишина Д.Д. Особенности диагностики тромбоэмболии легочной артерии у госпитализированных пациентов с COVID-19. Consilium Medicum. 2025;27(12):812–816. DOI: 10.26442/20751753.2025.12.203383

        ________________________________________________

        Abramov DV, Smolkina AV, Menzorov MV, Byrina AV, Nikishina DD. Diagnostic features of pulmonary embolism in hospitalized patients with COVID-19. Consilium Medicum. 2025;27(12):812–816. DOI: 10.26442/20751753.2025.12.203383

        Особенности диагностики тромбоэмболии легочной артерии у госпитализированных пациентов с COVID-19

        Абрамов Д.В., Смолькина А.В., Мензоров М.В., Бырина А.В., Никишина Д.Д. Особенности диагностики тромбоэмболии легочной артерии у госпитализированных пациентов с COVID-19. Consilium Medicum. 2025;27(12):812–816. DOI: 10.26442/20751753.2025.12.203383

        ________________________________________________

        Abramov DV, Smolkina AV, Menzorov MV, Byrina AV, Nikishina DD. Diagnostic features of pulmonary embolism in hospitalized patients with COVID-19. Consilium Medicum. 2025;27(12):812–816. DOI: 10.26442/20751753.2025.12.203383

        • Читать PDF
          Особенности диагностики тромбоэмболии легочной артерии у госпитализированных пациентов с COVID-19

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Цель. Определить эффективность диагностики венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) на фоне новой коронавирусной инфекции COVID-19 с использованием валидированных шкал оценки риска ВТЭО и рутинных методов диагностики, таких как исследование уровня D-димера и Эхо-КГ. 
        Материалы и методы. Проведено ретроспективное когортное одноцентровое контролируемое обсервационное исследование на базе госпиталя для лечения больных новой коронавирусной инфекцией ГУЗ «ЦКМСЧ им. В.А. Егорова» в 2020–2021 гг. В исследование включены 1050 пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19. Для установления диагноза пациент должен был иметь положительный результат лабораторного теста на РНК SARS-CoV-2, выполненного методом амплификации нуклеиновых кислот (тест полимеразной цепной реакции в реальном времени). Всем пациентам выполнено клиническое исследование, лабораторные и инструментальные методы обследования в соответствии с действующими на момент госпитализации версиями Временных методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава России (версии 6–11).
        Результаты. Диагностика венозных тромбоэмболических осложнений на фоне новой коронавирусной инфекции COVID-19 может быть затруднительной, так как клинические проявления легочной эмболии и тяжелого течения коронавирусной пневмонии могут быть схожими. При использовании общепринятых шкал оценки риска ВТЭО эффективность в плане точности и полноты прогнозирования отмечена только у шкалы IMROVEDD, в то время как шкала Wells была самой неточной. Кроме того, оба заболевания могут сопровождаться увеличением уровня D-димера и иметь признаки дисфункции правого желудочка при визуализации с помощью трансторакальной эхокардиографии. 
        Заключение. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии у пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 с использованием стандартных алгоритмов может быть затруднена, что указывает на возможную безальтернативность стартового проведения компьютерной томографической ангиографии легких. Кроме того, полученные данные демонстрируют, что проведение реперфузионной терапии пациентам с легочной эмболией высокого риска только на основании результатов эхокардиографического исследования может быть ошибочным.

        Ключевые слова: COVID-19, венозные тромбоэмболические осложнения, тромбоэмболия легочной артерии, шкала риска ВТЭО, дисфункция правого желудочка, D-димер, реперфузионная терапия

        ________________________________________________

        Aim. To determine the effectiveness of diagnosing venous thromboembolic complications in patients with novel coronavirus infection COVID-19 using validated VTE risk assessment scales and routine diagnostic methods such as D-dimer level testing and echocardiography.
        Materials and methods. A retrospective, cohort, single-center, controlled, observational study was conducted at the Egorov Central Clinical Medical and Sanitary Unit for patients with novel coronavirus infection in 2020–2021. The study included 1050 patients with a confirmed diagnosis of COVID-19. To establish the diagnosis, patients had to have a positive laboratory test result for SARS-CoV-2 RNA, performed by nucleic acid amplification (real-time polymerase chain reaction test). All patients underwent clinical examination, laboratory, and instrumental diagnostic methods in accordance with the versions of the Provisional Methodological Recommendations for the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Novel Coronavirus Infection (COVID-19) of the Ministry of Health of Russia (versions 6–11) valid at the time of hospitalization.
        Results. Diagnosing venous thromboembolic complications in the context of novel coronavirus infection COVID-19 can be challenging, as the clinical manifestations of pulmonary embolism and severe coronavirus pneumonia can be similar. When using commonly accepted VTE risk assessment scales, effectiveness in terms of accuracy and completeness of prediction was noted only for the IMPROVEDD scale, while the Wells scale was the least accurate. Furthermore, both conditions can be accompanied by an increase in D-dimer levels and show signs of right ventricular dysfunction on transthoracic echocardiography.
        Conclusion. The diagnosis of pulmonary embolism in patients with novel coronavirus infection COVID-19 using standard algorithms can be difficult, suggesting the potential indispensability of initial computed tomography angiography of the lungs. Moreover, the obtained data demonstrate that performing reperfusion therapy for high-risk pulmonary embolism patients solely based on echocardiographic findings may be erroneous.

        Keywords: COVID-19, venous thromboembolism, pulmonary embolism, VTE risk assessment, right ventricular dysfunction, D-dimer, reperfusion therapy

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Панченко Е.П., Балахонова Т.В., Данилов Н.М., и др. Диагностика и лечение тромбоэмболии легочной артерии: клинические рекомендации евразийской ассоциации кардиологов для практических врачей (2021). Евразийский кардиологический журнал. 2021;(1):44-77 [Panchenko EP, Balahonova TV, Danilov NM, et al. Diagnosis and Management of pulmonary embolism: Eurasian Association of Cardiology (EAC) Clinical Practice Guidelines (2021). Eurasian Heart Journal. 2021;(1):44-77 (in Russian)]. DOI:10.38109/2225-1685-2021-1-44-77
        2. Lodigiani C, Iapichino G, Carenzo L, et al. Humanitas COVID-19 Task Force. Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Thromb Res. 2020;191:9-14. DOI:10.1016/j.thromres.2020.04.024
        3. Tan BK, Mainbourg S, Friggeri A, et al. Arterial and venous thromboembolism in COVID-19: a study-level meta-analysis. Thorax. 2021;76(10):970-9. DOI:10.1136/thoraxjnl-2020-215383
        4. Jimenez D, Garcia-Sanchez A, Rali P, et al. Incidence of VTE and bleeding among hospitalized patients with coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis. Chest. 2021;159(3):1182-96. DOI:10.1016/j.chest.2020.11.005
        5. Nopp S, Moik F, Pabinger I, et al. Risk of venous thromboembolism in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Res Pract Thromb Haemost. 2020;4(7):1178-91. DOI:10.1002/rth2.12439
        6. Huang X, Wei F, Hu L, et al. Epidemiology and clinical characteristics of COVID-19. Arch Iran Med. 2020;23(4):268-71. DOI:10.34172/aim.2020.09
        7. Monfardini L, Morassi M, Botti P, et al. Pulmonary thromboembolism in hospitalised COVID-19 patients at moderate to high risk by Wells score: a report from Lombardy, Italy. Br J Radiol. 2020;93(1113):20200407. DOI:10.1259/bjr.20200407
        8. Rindi LV, Moghazi SAI, Donno DR, et al. Predictive scores for the diagnosis of Pulmonary Embolism in COVID-19: A systematic review. Int J Infect Dis. 2022;115:93-100. DOI:10.1016/j.ijid.2021.11.038
        9. Zeng DX, Xu JL, Mao QX, et al. Association of Padua prediction score with in-hospital prognosis in COVID-19 patients. QJM. 2020;113(11):789-93. DOI:10.1093/qjmed/hcaa224
        10. Silva BV, Jorge C, Rigueira J. Wells and Geneva decision rules to predict pulmonary embolism: can we use them in Covid-19 patients? Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021;22(Suppl. 3):jeab111.009. DOI:10.1093/ehjci/jeab111.009
        11. Kirsch B, Aziz M, Kumar S, et al. Wells Score to Predict Pulmonary Embolism in Patients with Coronavirus Disease 2019. Am J Med. 2021;134(5):688-90. DOI:10.1016/j.amjmed.2020.10.044
        12. Fayssoil A, Mustafic H, Mansencal N. The right ventricle in COVID-19 patients. Am J Cardiol. 2020;130:166-7. DOI:10.1016/j.amj- card.2020.06.007
        13. Mahmoud-Elsayed HM, Moody WE, Bradlow WM, et al. Echocardiographic findings in patients with COVID-19 pneumonia. Can J Cardiol. 2020;36(8):1203-7. DOI:10.1016/j.cjca.2020.05.030
        14. Arentz M, Yim E, Klaff L, et al. Characteristics and outcomes of 21 critically Ill patients with COVID-19 in Washington State. JAMA. 2020;323(16):1612-4. DOI:10.1001/ jama.2020.4326
        15. Li Y, Li H, Zhu S, et al. Prognostic value of right ventricular longitudinal strain in patients with COVID-19. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(11):2287-99. DOI:10.1016/j.jcmg.2020.04.014
        16. Argulian E, Sud K, Vogel B, et al. Right ventricular dilation in hospitalized patients with COVID-19 infection. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(11):2459-61. DOI:10.1016/j.jcmg.2020.05.010
        17. Belen-Apak FB, Sarıalioglu F. Pulmonary intravascular coagulation in COVID-19: possible pathogenesis and recommendations on anticoagulant/thrombolytic therapy. J Thromb Thrombolysis. 2020;50(2):278-80. DOI:10.1007/s11239-020-02129-0
        18. Moore HB, Barrett CD, Moore EE, et al. Study of alteplase for respiratory failure in severe acute respiratory syndrome coronavirus 2/COVID-19: study design of the phase IIa STARS trial. Res Pract Thromb Haemost. 2020;4(6):984-96. DOI:10.1002/rth2.12395
        19. Wang J, Hajizadeh N, Moore EE, et al. Tissue plasminogen activator (tPA) treatment for COVID-19 associated acute respiratory distress syndrome (ARDS): a case series. J Thromb Haemost. 2020;18(7):1752-5. DOI:10.1111/jth.14828

        ________________________________________________

        1. Panchenko EP, Balahonova TV, Danilov NM, et al. Diagnosis and Management of pulmonary embolism: Eurasian Association of Cardiology (EAC) Clinical Practice Guidelines (2021). Eurasian Heart Journal. 2021;(1):44-77 (in Russian). DOI:10.38109/2225-1685-2021-1-44-77
        2. Lodigiani C, Iapichino G, Carenzo L, et al. Humanitas COVID-19 Task Force. Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Thromb Res. 2020;191:9-14. DOI:10.1016/j.thromres.2020.04.024
        3. Tan BK, Mainbourg S, Friggeri A, et al. Arterial and venous thromboembolism in COVID-19: a study-level meta-analysis. Thorax. 2021;76(10):970-9. DOI:10.1136/thoraxjnl-2020-215383
        4. Jimenez D, Garcia-Sanchez A, Rali P, et al. Incidence of VTE and bleeding among hospitalized patients with coronavirus disease 2019: a systematic review and meta-analysis. Chest. 2021;159(3):1182-96. DOI:10.1016/j.chest.2020.11.005
        5. Nopp S, Moik F, Pabinger I, et al. Risk of venous thromboembolism in patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Res Pract Thromb Haemost. 2020;4(7):1178-91. DOI:10.1002/rth2.12439
        6. Huang X, Wei F, Hu L, et al. Epidemiology and clinical characteristics of COVID-19. Arch Iran Med. 2020;23(4):268-71. DOI:10.34172/aim.2020.09
        7. Monfardini L, Morassi M, Botti P, et al. Pulmonary thromboembolism in hospitalised COVID-19 patients at moderate to high risk by Wells score: a report from Lombardy, Italy. Br J Radiol. 2020;93(1113):20200407. DOI:10.1259/bjr.20200407
        8. Rindi LV, Moghazi SAI, Donno DR, et al. Predictive scores for the diagnosis of Pulmonary Embolism in COVID-19: A systematic review. Int J Infect Dis. 2022;115:93-100. DOI:10.1016/j.ijid.2021.11.038
        9. Zeng DX, Xu JL, Mao QX, et al. Association of Padua prediction score with in-hospital prognosis in COVID-19 patients. QJM. 2020;113(11):789-93. DOI:10.1093/qjmed/hcaa224
        10. Silva BV, Jorge C, Rigueira J. Wells and Geneva decision rules to predict pulmonary embolism: can we use them in Covid-19 patients? Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2021;22(Suppl. 3):jeab111.009. DOI:10.1093/ehjci/jeab111.009
        11. Kirsch B, Aziz M, Kumar S, et al. Wells Score to Predict Pulmonary Embolism in Patients with Coronavirus Disease 2019. Am J Med. 2021;134(5):688-90. DOI:10.1016/j.amjmed.2020.10.044
        12. Fayssoil A, Mustafic H, Mansencal N. The right ventricle in COVID-19 patients. Am J Cardiol. 2020;130:166-7. DOI:10.1016/j.amj- card.2020.06.007
        13. Mahmoud-Elsayed HM, Moody WE, Bradlow WM, et al. Echocardiographic findings in patients with COVID-19 pneumonia. Can J Cardiol. 2020;36(8):1203-7. DOI:10.1016/j.cjca.2020.05.030
        14. Arentz M, Yim E, Klaff L, et al. Characteristics and outcomes of 21 critically Ill patients with COVID-19 in Washington State. JAMA. 2020;323(16):1612-4. DOI:10.1001/ jama.2020.4326
        15. Li Y, Li H, Zhu S, et al. Prognostic value of right ventricular longitudinal strain in patients with COVID-19. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(11):2287-99. DOI:10.1016/j.jcmg.2020.04.014
        16. Argulian E, Sud K, Vogel B, et al. Right ventricular dilation in hospitalized patients with COVID-19 infection. JACC Cardiovasc Imaging. 2020;13(11):2459-61. DOI:10.1016/j.jcmg.2020.05.010
        17. Belen-Apak FB, Sarıalioglu F. Pulmonary intravascular coagulation in COVID-19: possible pathogenesis and recommendations on anticoagulant/thrombolytic therapy. J Thromb Thrombolysis. 2020;50(2):278-80. DOI:10.1007/s11239-020-02129-0
        18. Moore HB, Barrett CD, Moore EE, et al. Study of alteplase for respiratory failure in severe acute respiratory syndrome coronavirus 2/COVID-19: study design of the phase IIa STARS trial. Res Pract Thromb Haemost. 2020;4(6):984-96. DOI:10.1002/rth2.12395
        19. Wang J, Hajizadeh N, Moore EE, et al. Tissue plasminogen activator (tPA) treatment for COVID-19 associated acute respiratory distress syndrome (ARDS): a case series. J Thromb Haemost. 2020;18(7):1752-5. DOI:10.1111/jth.14828

        Авторы
        И.Е. Смехова, С.В. Оковитый*

        ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный химико-фармацевтический университет» Минздрава России, Санкт-Петербург, Российская Федерация
        *Sergey.Okovity@pharminnotech.com

        ________________________________________________

        Irina E. Smekhova, Sergey V. Okovityi*

        Saint Petersburg State Chemical-Pharmaceutical University, Saint Petersburg, Russian Federation
        *Sergey.Okovity@pharminnotech.com


        Поделиться
        Назад к списку
        • Издания для врачей
          • Consilium Medicum
          • Педиатрия.Consilium Medicum
          • Современная Онкология
          • Гинекология
          • Терапевтический архив
          • Газета «Участковый терапевт»
          • Газета «Женская консультация»
          • Газета «Участковый педиатр»
          • Справочник поликлинического врача
          • Cardioсоматика
          • Системные гипертензии
        • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Online-издания
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек качество жизни хроническая обструктивная болезнь легких профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда антигипертензивная терапия бесплодие прогноз химиотерапия сердечная недостаточность атеросклероз бронхиальная астма таргетная терапия неалкогольная жировая болезнь печени эффективность амлодипин бактериальный вагиноз витамин D нестероидные противовоспалительные препараты коморбидность ревматоидный артрит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь безопасность реабилитация эндометриоз вирус папилломы человека пробиотики атопический дерматит болезнь Крона язвенный колит инсулинорезистентность эндотелиальная дисфункция инсульт
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2026 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)