Клинический случай успешного эндоваскулярного лечения рецидива венокорпоральной эректильной дисфункции c использованием жидкого неадгезивного эмболизирующего агента «КАП»

Иоселиани Д.Г., Колединский А.Г., Семитко С.П., Рапопорт Л.М., Асадов Д.А., Петровский Н.В., Гюльмисарян К.В., Фоменко В.В., Кибец С.А., Чернышева И.Е., Глыбочко П.В. Клинический случай успешного эндоваскулярного лечения рецидива венокорпоральной эректильной дисфункции c использованием жидкого неадгезивного эмболизирующего агента «КАП». Consilium Medicum. 2025;27(1):18–25. DOI: 10.26442/20751753.2025.1.203096

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Ioseliani DG, Koledinskiy AG, Semitko SP, Rapoport LM, Asadov DA, Petrovskii NV, Gyulmisaryan KV, Fomenko VV, Kibets SA, Chernysheva IE, Glybochko PV. Successful endovascular treatment of recurrent venocorporeal erectile dysfunction using a liquid non-adhesive embolizing agent "KAP". Case report. Consilium Medicum. 2025;27(1):18–25. DOI: 10.26442/20751753.2025.1.203096

Читать PDF

Аннотация

Согласно данным Российского общества урологов почти 1/2 мужского населения страны в возрасте 27–77 лет страдают нарушением эректильной функции. Эректильную дисфункцию (ЭД) следует рассматривать не только как серьезную медицинскую нозологию, но и как важную социально-психологическую проблему государственной важности ввиду ее демографической значимости. Существует множество методик лечения ЭД, среди которых медикаментозная терапия и фаллопротезирование, а также проводятся определенные психотерапевтические мероприятия. Имеющийся в мире опыт по борьбе с ЭД позволяет утверждать, что важным условием для определения правильного подхода к лечению данного заболевания является точная диагностика причин нарушения эректильной функции. Среди множества причин ЭД сосудистые причины являются довольно распространенными. С учетом бурного развития эндоваскулярного и малотравматичного подхода к сосудистой патологии методика улучшения притока и затруднения оттока при васкулогенной ЭД становится все более очевидной и эффективной. В статье рассматривается клинический случай успешного эндоваскулярного комплексного лечения рецидива венокорпоральной ЭД у молодого пациента.

Ключевые слова: эректильная дисфункция, венозная утечка, эндоваскулярная эмболизация

________________________________________________

According to the Russian Society of Urologists, almost half of the male population of the country aged 27 to 77 suffers from erectile dysfunction (ED). ED should be considered not only as a serious medical nosology, but also as an important socio-psychological problem of national importance due to its demographic significance. There are many methods of treating ED, including drug therapy and penile prosthetics, as well as certain psychotherapeutic measures. The world's experience in combating this disease allows us to assert that an important condition for determining the correct approach to treating ED is an accurate diagnosis of the causes of ED. Among the many causes of ED, vascular causes are quite common. Given the rapid development of endovascular and low-traumatic approaches to vascular pathology, the method of improving the inflow and obstructing the outflow in vasculogenic ED is becoming increasingly obvious and effective. The presented article discusses a clinical case of successful endovascular complex treatment of recurrent venocorporeal ED in a young patient.

Keywords: erectile dysfunction, venous leak, endovascular embolization

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Российское общество урологов. Клинические рекомендации. Эректильная дисфункция. 2021 [Rossiiskoe obshchestvo urologov. Klinicheskie rekomendatsii. Erektil'naia disfunktsiia. 2021 (in Russian)].
2. Korneyev IA, Alexeeva TA, Al-Shukri SH, et al. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms in Russian Federation men: analysis from a national population-based multicenter study. Int J Impot Res. 2016;28(2):74-9. DOI:10.1038/ijir.2016.8
3. Урология: учебник. Под ред. П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляева. 3-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 [Urologiia: uchebnik. Pod red. P.V. Glybochko, Iu.G. Aliaeva. 3-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2013 (in Russian)].
4. Иоселиани Д.Г., Рапопорт Л.М., Семитко С.П., и др. Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы, методы диагностики и рентгенэндохирургического лечения. Андрология и генитальная хирургия. 2024;25(3):24-35 [Ioseliani DG, Rapoport LM, Semitko SP, et al. Erectile dysfunction: current state of the problem, diagnostic methods and X-ray endoscopic surgical treatment. Andrology and Genital Surgery. 2024;25(3):24-35 (in Russian)]. DOI:10.62968/2070-9781-2024-25-3-24-35
5. Corona G, Cucinotta D, Di Lorenzo G, et al. The Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS), along with ten other Italian Scientific Societies, guidelines on the diagnosis and management of erectile dysfunction. J Endocrinol Invest. 2023;46(6):1241-24. DOI:10.1007/s40618-023-02015-5
6. Doppalapudi SK, Wajswol E, Shukla PA, et al. Endovascular Therapy for Vasculogenic Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Arterial and Venous Therapies. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(8):1251-8.e2. DOI:10.1016/j.jvir.2019.01.024
7. Wespes E, Schulman CC. Venous leakage: surgical treatment of a curable cause of impotence. J Urol. 1985;133(5):796-8. DOI:10.1016/s0022-5347(17)49231-7.
8. Lewis RW, Puyau FA. Procedures for decreasing venous drainage. Semin Urol. 1986;4(4):263-72
9. Колединский А.Г., Сидельников А.В., Ширяев А.И. Первый опыт использования трансбазилярного доступа для эмболизации вен простатического сплетения при лечении эректильной дисфункции. Международный журнал интервенционной кардиоангиологии. 2020;62:9-16 [Koledinsky AG, Sidelnikov AV, Shiryaev AI. First experience of using the transbasilar approach for prostatic venous plexus embolization during the erectile dysfunction treatment. International Journal of Interventional Cardioangiology. 2020;62:9-16 (in Russian)].
10. Aschenbach R, Steiner T, Kerl MJ, et al. Endovascular embolisation therapy in men with erectile impotence due to veno-occlusive dysfunction. Eur J Radiol. 2013;82(3):504-7. DOI:10.1016/j.ejrad.2012.10.030
11. Hoppe H, Hirschle D, Schumacher MC, et al. Erectile dysfunction: role of computed tomography cavernosography in the diagnosis and treatment planning of venous leak. CVIR Endovasc. 2023;6(1):56. DOI:10.1186/s42155-023-00403-9
12. Diehm N, Pelz S, Kalka C, et al. Venous Leak Embolization in Patients with Venogenic Erectile Dysfunction via Deep Dorsal Penile Vein Access: Safety and Early Efficacy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2023;46(5):610-1. DOI:10.1007/s00270-023-03412-2
13. Fournier GRJr, Juenemann KP, Lue TF, Tanagho EA. Mechanisms of venous occlusion during canine penile erection: an anatomic demonstration. J Urol. 1987;137(1):163-7. DOI:10.1016/s0022-5347(17)43911-5
14. Fiałkowski T, Cegielski M. Incarceration of the penis in a metal ring. Pol Przegl Chir. 1954;26(5):419-27.
15. Xu CC, Ruan XZ, Tang YF, et al. Diagnostic value of four-dimensional CT angiography in arterial erectile dysfunction using 320-detector row dynamic volume CT. Biosci Rep. 2017;37(4):BSR20170200. DOI:10.1042/BSR20170200
16. Wang GY, Xu CC, Wu KR, et al. Application value of Toshiba 320-row dynamic volumetric CT angiography in the diagnosis of venous erectile dysfunction. Zhonghua Nan Ke Xue. 2016;22(7):635-40 (in Chinese).
17. Rebonato A, Maiettini D, Ceccherini C, et al. Endovascular treatment of recurrent erectile dysfunction due to venous occlusive disease. Asian J Androl. 2017;19(4):509-10. DOI:10.4103/1008-682X.179160
18. Doppalapudi SK, Wajswol E, Shukla PA, et al. Endovascular Therapy for Vasculogenic Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Arterial and Venous Therapies. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(8):1251-8.e2. DOI:10.1016/j.jvir.2019.01.024
19. Fernández Arjona M, Oteros R, Zarca M, et al. Percutaneous embolization for erectile dysfunction due to venous leakage: prognostic factors for a good therapeutic result. Eur Urol. 2001;39(1):15-9. DOI:10.1159/000052406
20. Kutlu R, Soylu A. Deep dorsal vein embolization with N-butyl-2-cyanoacrylate and lipiodol mixture in venogenic erectile dysfunction: early and late results. Radiol Oncol. 2009;43(1):17-25. DOI:10.2478/v10019-009-0011-2

________________________________________________

1. Rossiiskoe obshchestvo urologov. Klinicheskie rekomendatsii. Erektil'naia disfunktsiia. 2021 (in Russian).
2. Korneyev IA, Alexeeva TA, Al-Shukri SH, et al. Prevalence and risk factors for erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms in Russian Federation men: analysis from a national population-based multicenter study. Int J Impot Res. 2016;28(2):74-9. DOI:10.1038/ijir.2016.8
3. Urologiia: uchebnik. Pod red. P.V. Glybochko, Iu.G. Aliaeva. 3-e izd., pererab. i dop. Moscow: GEOTAR-Media, 2013 (in Russian).
4. Ioseliani DG, Rapoport LM, Semitko SP, et al. Erectile dysfunction: current state of the problem, diagnostic methods and X-ray endoscopic surgical treatment. Andrology and Genital Surgery. 2024;25(3):24-35 (in Russian). DOI:10.62968/2070-9781-2024-25-3-24-35
5. Corona G, Cucinotta D, Di Lorenzo G, et al. The Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS), along with ten other Italian Scientific Societies, guidelines on the diagnosis and management of erectile dysfunction. J Endocrinol Invest. 2023;46(6):1241-24. DOI:10.1007/s40618-023-02015-5
6. Doppalapudi SK, Wajswol E, Shukla PA, et al. Endovascular Therapy for Vasculogenic Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Arterial and Venous Therapies. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(8):1251-8.e2. DOI:10.1016/j.jvir.2019.01.024
7. Wespes E, Schulman CC. Venous leakage: surgical treatment of a curable cause of impotence. J Urol. 1985;133(5):796-8. DOI:10.1016/s0022-5347(17)49231-7.
8. Lewis RW, Puyau FA. Procedures for decreasing venous drainage. Semin Urol. 1986;4(4):263-72
9. Koledinsky AG, Sidelnikov AV, Shiryaev AI. First experience of using the transbasilar approach for prostatic venous plexus embolization during the erectile dysfunction treatment. International Journal of Interventional Cardioangiology. 2020;62:9-16 (in Russian).
10. Aschenbach R, Steiner T, Kerl MJ, et al. Endovascular embolisation therapy in men with erectile impotence due to veno-occlusive dysfunction. Eur J Radiol. 2013;82(3):504-7. DOI:10.1016/j.ejrad.2012.10.030
11. Hoppe H, Hirschle D, Schumacher MC, et al. Erectile dysfunction: role of computed tomography cavernosography in the diagnosis and treatment planning of venous leak. CVIR Endovasc. 2023;6(1):56. DOI:10.1186/s42155-023-00403-9
12. Diehm N, Pelz S, Kalka C, et al. Venous Leak Embolization in Patients with Venogenic Erectile Dysfunction via Deep Dorsal Penile Vein Access: Safety and Early Efficacy. Cardiovasc Intervent Radiol. 2023;46(5):610-1. DOI:10.1007/s00270-023-03412-2
13. Fournier GRJr, Juenemann KP, Lue TF, Tanagho EA. Mechanisms of venous occlusion during canine penile erection: an anatomic demonstration. J Urol. 1987;137(1):163-7. DOI:10.1016/s0022-5347(17)43911-5
14. Fiałkowski T, Cegielski M. Incarceration of the penis in a metal ring. Pol Przegl Chir. 1954;26(5):419-27.
15. Xu CC, Ruan XZ, Tang YF, et al. Diagnostic value of four-dimensional CT angiography in arterial erectile dysfunction using 320-detector row dynamic volume CT. Biosci Rep. 2017;37(4):BSR20170200. DOI:10.1042/BSR20170200
16. Wang GY, Xu CC, Wu KR, et al. Application value of Toshiba 320-row dynamic volumetric CT angiography in the diagnosis of venous erectile dysfunction. Zhonghua Nan Ke Xue. 2016;22(7):635-40 (in Chinese).
17. Rebonato A, Maiettini D, Ceccherini C, et al. Endovascular treatment of recurrent erectile dysfunction due to venous occlusive disease. Asian J Androl. 2017;19(4):509-10. DOI:10.4103/1008-682X.179160
18. Doppalapudi SK, Wajswol E, Shukla PA, et al. Endovascular Therapy for Vasculogenic Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis of Arterial and Venous Therapies. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(8):1251-8.e2. DOI:10.1016/j.jvir.2019.01.024
19. Fernández Arjona M, Oteros R, Zarca M, et al. Percutaneous embolization for erectile dysfunction due to venous leakage: prognostic factors for a good therapeutic result. Eur Urol. 2001;39(1):15-9. DOI:10.1159/000052406
20. Kutlu R, Soylu A. Deep dorsal vein embolization with N-butyl-2-cyanoacrylate and lipiodol mixture in venogenic erectile dysfunction: early and late results. Radiol Oncol. 2009;43(1):17-25. DOI:10.2478/v10019-009-0011-2

Авторы

Д.Г. Иоселиани¹, А.Г. Колединский^2–4, С.П. Семитко¹, Л.М. Рапопорт¹, Д.А. Асадов*^1,2, Н.В. Петровский¹, К.В. Гюльмисарян¹, В.В. Фоменко¹, С.А. Кибец⁴, И.Е. Чернышева¹, П.В. Глыбочко¹

¹ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
²ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов им. Патриса Лумумбы», Москва, Россия;
³ГБУЗ Московской области «Сергиево-Посадская больница», Сергиев-Посад, Россия;
⁴ООО «СМ-Клиника», Москва, Россия
*asadov_djamil@mail.ru

________________________________________________

David G. Ioseliani¹, Anton G. Koledinskiy^2–4, Sergey P. Semitko¹, Leonid M. Rapoport¹, Dzhamil A. Asadov*^1,2, Nick V. Petrovskii¹, Karen V. Gyulmisaryan¹, Victoria V. Fomenko¹, Sergei A. Kibets⁴, Irina E. Chernysheva¹, Petr V. Glybochko¹

¹Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
²Patrice Lumumba People’s Friendship University of Russia (RUDN University), Moscow, Russia;
³Sergiev Posad Hospital, Sergiev Posad, Russia;
⁴SM-Clinic LLC, Moscow, Russia
*asadov_djamil@mail.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.