Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • 2025
        • №4 Эндокринология
        • Аллопуринол в комплексной терапии острой декомпенсации сердечной недостаточности

        Аллопуринол в комплексной терапии острой декомпенсации сердечной недостаточности

        Сариева Л.Х., Муксинова М.Д., Насонова С.Н., Жиров И.В., Терещенко С.Н. Аллопуринол в комплексной терапии острой декомпенсации сердечной недостаточности. Consilium Medicum. 2025;27(4):252–257. DOI: 10.26442/20751753.2025.4.203280

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

        ________________________________________________

        Sarieva LH, Muksinova MD, Nasonova SN, Zhirov IV, Tereshchenko SN. Allopurinol in the complex therapy of acute decompensation of heart failure. Consilium Medicum. 2025;27(4):252–257. DOI: 10.26442/20751753.2025.4.203280

        Аллопуринол в комплексной терапии острой декомпенсации сердечной недостаточности

        Сариева Л.Х., Муксинова М.Д., Насонова С.Н., Жиров И.В., Терещенко С.Н. Аллопуринол в комплексной терапии острой декомпенсации сердечной недостаточности. Consilium Medicum. 2025;27(4):252–257. DOI: 10.26442/20751753.2025.4.203280

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

        ________________________________________________

        Sarieva LH, Muksinova MD, Nasonova SN, Zhirov IV, Tereshchenko SN. Allopurinol in the complex therapy of acute decompensation of heart failure. Consilium Medicum. 2025;27(4):252–257. DOI: 10.26442/20751753.2025.4.203280

        • Читать PDF
          Аллопуринол в комплексной терапии острой декомпенсации сердечной недостаточности

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Обоснование. Острая декомпенсация сердечной недостаточности (ОДСН) – период течения хронической СН, который характеризуется быстрым усугублением/появлением симптомов СН, не только требующий неотложной госпитализации для проведения интенсивной терапии, но и ухудшающий дальнейший прогноз пациента.
        Цель. Оценить эффективность назначения аллопуринола у пациентов с ОДСН, гиперурикемией и сниженным уровнем скорости клубочковой фильтрации по сравнению со стандартной терапией в течение 6 мес. 
        Материалы и методы. Представлены результаты 6-месячного наблюдения 72 пациентов с ОДСН, гиперурикемией, сниженной фильтрационной функцией почек, рассчитанной по формуле CKD-EPI, разделенных в равном соотношении на 2 группы: стандартной терапии СН (1-я группа) в сочетании с ингибитором ксантиноксидазы – аллопуринолом, стандартной терапии (2-я группа). Пациентам 1-й группы в среднем через 24–48 ч от момента госпитализации в стационар в дополнение к стандартной терапии назначался аллопуринол в начальной дозе 50 мг. В исследование включены 72 пациента, средний возраст составил в 1-й группе 71,67 года, во 2-й – 70,28 года. Анализировались показатели в момент включения в исследование, при достижении компенсации СН и через 6 мес.
        Результаты. Медиана длительности пребывания пациентов в стационаре в группе приема аллопуринола составила 13 [12; 18] дней, в группе стандартной терапии – 14 [10; 15] дней (p=0,283). За 6 мес наблюдения отмечались повторные госпитализации по причине ОДСН в обеих группах, количество их являлось одинаковым. За все время наблюдения в группе аллопуринола отмечен 1 летальный случай. Наблюдались статистически значимые снижения N-концевого предшественника мозгового натрийуретического пептида в двух группах (p<0,001). В обеих группах выявлены достоверные статистически значимые изменения С-реактивного белка при выписке. При анализе эхокардиографических показателей при наблюдении в обеих группах достоверно увеличилась фракция выброса левого желудочка, уменьшались нижняя полая вена и систолическое давление в легочной артерии. На фоне проводимой терапии отмечалось значительное увеличение дистанции теста ходьбы в обеих группах (р<0,001), значимой разницы между группами не выявлено. 
        Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о положительном влиянии аллопуринола на уровень мочевой кислоты, но не приводят к дополнительным преимуществам и влиянию на конечные точки.

        Ключевые слова: острая декомпенсация сердечной недостаточности, гиперурикемия, ингибитор ксантиноксидазы, аллопуринол, хроническая болезнь почек

        ________________________________________________

        Background. Acute decompensation of heart failure (ADHF) is a period of chronic HF, which is characterized by a rapid aggravation/onset of HF symptoms, requiring urgent hospitalization for intensive care and worsening the patient’s prognosis.
        Aim. To evaluate the efficacy of allopurinol in patients with ADHF, hyperuricemia, and reduced glomerular filtration rate compared with standard of care for 6 months. 
        Materials and methods. We present the results of a 6-month follow-up for 72 patients with ADHF, hyperuricemia, and reduced filtration function of the kidneys, calculated using the CKD-EPI formula, divided equally into two groups: group 1 received standard of care for HF combined with a  xanthine oxidase inhibitor – allopurinol, and group 2 received standard of care only. Allopurinol was administered to group 1 patients at an initial dose of 50 mg, on average, 24-48 hours after admission to the hospital, in addition to standard of care. The study included 72 patients, with an average age of 71.67 years in group 1 and 70.28 years in group 2. The indicators at the time of enrollment in the study, when HF compensation was achieved, and after 6 months were analyzed.
        Results. The median length of hospital stay in the allopurinol group was 13 [12; 18] days vs. 14 [10; 15] days in the standard of care group (p=0.283). At 6 months of follow-up, repeated hospitalizations due to ADHF were reported in both groups at a similar rate. During the entire follow-up period, one death was reported in the allopurinol group. Statistically significant decreases in the levels of N-terminal precursor of brain natriuretic peptide were observed in both groups (p<0.001). Significant changes in C-reactive protein levels were found in both groups at discharge. The analysis of echocardiographic parameters revealed a significantly increased left ventricular ejection fraction, a reduction in inferior vena cava size, and a decrease in systolic pressure in the pulmonary artery in both groups. During the therapy, there was a significant increase in the walking test distance in both groups (p<0.001), with no significant difference between the groups. 
        Conclusion. The results of the study indicate a positive effect of allopurinol on uric acid levels, with no additional benefits and effects on endpoints. 

        Keywords: acute decompensation of heart failure, hyperuricemia, xanthine oxidase inhibitor, allopurinol, chronic kidney diseasee

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Жиров И.В., Насонова С.Н., Терещенко С.Н. Острая декомпенсация сердечной недостаточности: состояние проблемы. Терапевтический архив. 2022;94(9):1047-51 [Zhirov IV, Nasonova SN, Tereshchenko SN. Acute decompensation of heart failure: state of the problem. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(9):1047-105 (in Russian)]. DOI:10.26442/00403660.2022.09.201839
        2. Chioncel O, Mebazaa A, Maggioni AP, et al. Acute heart failure congestion and perfusion status – impact of the clinical classification on in-hospital and long-term outcomes; insights from the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2019;21(11):1338-52. DOI:10.1002/ejhf.1492
        3. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(37):3627-39. DOI:10.1093/eurheartj/ehad195
        4. Van Deursen VM, Urso R, Laroche C, et al. Co-morbidities in patients with heart failure: an analysis of the European Heart Failure Pilot Survey. Eur J Heart Fail. 2014;16(1):103-11. DOI:10.1002/ejhf.30
        5. Hamaguchi S, Furumoto T, Tsuchihashi-Makaya M, et al. JCARECARD Investigators. Hyperuricemia predicts adverse outcomes in patients with heart failure. J Cardiol. 2011;151(2):143-7. DOI:10.1016/j.ijcard.2010.05.002
        6. Martinez A, Gonzalez A, Cerda C, et al. Prognostic value of hyperuricemia in chronic heart failure. Rev Med Chil. 2004;132(9):1031-6. DOI:10.4067/s0034-98872004000900002 
        7. Anker SD, Doehner W, Rauchhaus M, et al. Uric acid and survival in chronic heart failure: validation and application in metabolic, functional, and hemodynamic staging. Circulation. 2003;107:19917. DOI:10.1161/01.CIR.0000065637.10517.A0
        8. Ревматология: национальное руководство. Под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010; с. 720 [Revmatologiia: natsionalnoe rukovodstvo. Pod red. E.L. Nasonova, V.A. Nasonovoi. Moscow: GEOTAR-Media, 2010; p. 720 (in Russian)].
        9. Hamaguchi S, Furumoto T, Tsuchihashi-Makaya M, et al. Hyperuricemia predicts adverse outcomes in patients with heart failure. Int J Cardiol. 2011;151:143-7. DOI:10.1016/j.ijcard.2010.05.002
        10. Waheed Y, Yang F, Sun D. Role of asymptomatic hyperuricemia in the progression of chronic kidney disease and cardiovascular disease. Korean J Intern Med. 2021;36(6):1281-93. DOI:10.3904/kjim.2020.340
        11. Сариева Л.Х., Насонова С.Н., Жиров И.В., и др. Гиперурикемия и острая декомпенсация сердечной недостаточности: есть ли причинно-следственные взаимосвязи? Consilium Medicum. 2024;26(1):26-30 [Sarieva LH, Nasonova SN, Zhirov IV, et al. Hyperuricemia and acute decompensation of heart failure: is there a causative link? A review. Consilium Medicum. 2024;26(1):26-30 (in Russian)]. DOI:10.26442/20751753.2024.1.202591
        12. Wang J, Qin T, Chen J, et al. Hyperuricemia and risk of incident hypertension: A systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2014;9(12):e114259. DOI:10.1371/journal.pone.0114259
        13. Billiet L, Doaty S, Katz JD, et al. Review of hyperuricemia as new marker for metabolic syndrome. ISRN Rheumatol. 2014;2014:852954. DOI:10.1155/2014/852954
        14. Choi BG, Kim DJ, Baek MJ, et al. Hyperuricaemia and development of type 2 diabetes mellitus in Asian population. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2018;45:499-506. DOI:10.1111/1440-1681.12911
        15. Huang H, Huang B, Li Y, et al. Uric acid and risk of heart failure: a systematic review and meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2014;16(1):15-24. DOI:10.1093/eurjhf/hft132
        16. Mackenzie IS, Hawkey CJ, Ford I, et al. Allopurinol versus usual care in UK patients with ischaemic heart disease (ALL-HEART): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial. Lancet. 2022;400(10359):1195-205. DOI:10.1016/S0140-6736(22)01657-9
        17. Arrigo M, Jessup M, Mullens W, et al. Acute heart failure. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):16. DOI:10.1038/s41572-020-0151-732139695
        18. Сариева Л.Х., Поскакалова А.Е., Насонова С.Н., и др. Динамика концентрации мочевой кислоты на фоне раннего применения дапаглифлозина у пациентов с острой декомпенсацией сердечной недостаточности. Consilium Medicum. 2024;26(12):858-63 [Sarieva LH, Poskakalova AE, Nasonova SN, et al. Dynamics of uric acid concentration against the background of early dapagliflozin use in patients with acute decompensation of heart failure. Consilium Medicum. 2024;26(12):858-63 (in Russian)]. DOI:10.26442/20751753.2024.12.203058
        19. Елисеев М.С. Сердечно-сосудистая безопасность фебуксостата. Анализ исследования CARES. Современная ревматология. 2018;12(4):42-6 [Eliseev MS. Cardiovascular safety of febuxostat. Analysis of the CARES study. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(4):42-6 (in Russian)]. DOI:10.14412/1996-7012-2018-4-42-46

        ________________________________________________

        1. Zhirov IV, Nasonova SN, Tereshchenko SN. Acute decompensation of heart failure: state of the problem. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2022;94(9):1047-105 (in Russian). DOI:10.26442/00403660.2022.09.201839
        2. Chioncel O, Mebazaa A, Maggioni AP, et al. Acute heart failure congestion and perfusion status – impact of the clinical classification on in-hospital and long-term outcomes; insights from the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2019;21(11):1338-52. DOI:10.1002/ejhf.1492
        3. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J. 2023;44(37):3627-39. DOI:10.1093/eurheartj/ehad195
        4. Van Deursen VM, Urso R, Laroche C, et al. Co-morbidities in patients with heart failure: an analysis of the European Heart Failure Pilot Survey. Eur J Heart Fail. 2014;16(1):103-11. DOI:10.1002/ejhf.30
        5. Hamaguchi S, Furumoto T, Tsuchihashi-Makaya M, et al. JCARECARD Investigators. Hyperuricemia predicts adverse outcomes in patients with heart failure. J Cardiol. 2011;151(2):143-7. DOI:10.1016/j.ijcard.2010.05.002
        6. Martinez A, Gonzalez A, Cerda C, et al. Prognostic value of hyperuricemia in chronic heart failure. Rev Med Chil. 2004;132(9):1031-6. DOI:10.4067/s0034-98872004000900002 
        7. Anker SD, Doehner W, Rauchhaus M, et al. Uric acid and survival in chronic heart failure: validation and application in metabolic, functional, and hemodynamic staging. Circulation. 2003;107:19917. DOI:10.1161/01.CIR.0000065637.10517.A0
        8. Revmatologiia: natsionalnoe rukovodstvo. Pod red. E.L. Nasonova, V.A. Nasonovoi. Moscow: GEOTAR-Media, 2010; p. 720 (in Russian).
        9. Hamaguchi S, Furumoto T, Tsuchihashi-Makaya M, et al. Hyperuricemia predicts adverse outcomes in patients with heart failure. Int J Cardiol. 2011;151:143-7. DOI:10.1016/j.ijcard.2010.05.002
        10. Waheed Y, Yang F, Sun D. Role of asymptomatic hyperuricemia in the progression of chronic kidney disease and cardiovascular disease. Korean J Intern Med. 2021;36(6):1281-93. DOI:10.3904/kjim.2020.340
        11. Sarieva LH, Nasonova SN, Zhirov IV, et al. Hyperuricemia and acute decompensation of heart failure: is there a causative link? A review. Consilium Medicum. 2024;26(1):26-30 (in Russian). DOI:10.26442/20751753.2024.1.202591
        12. Wang J, Qin T, Chen J, et al. Hyperuricemia and risk of incident hypertension: A systematic review and meta-analysis of observational studies. PLoS One. 2014;9(12):e114259. DOI:10.1371/journal.pone.0114259
        13. Billiet L, Doaty S, Katz JD, et al. Review of hyperuricemia as new marker for metabolic syndrome. ISRN Rheumatol. 2014;2014:852954. DOI:10.1155/2014/852954
        14. Choi BG, Kim DJ, Baek MJ, et al. Hyperuricaemia and development of type 2 diabetes mellitus in Asian population. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2018;45:499-506. DOI:10.1111/1440-1681.12911
        15. Huang H, Huang B, Li Y, et al. Uric acid and risk of heart failure: a systematic review and meta-analysis. Eur J Heart Fail. 2014;16(1):15-24. DOI:10.1093/eurjhf/hft132
        16. Mackenzie IS, Hawkey CJ, Ford I, et al. Allopurinol versus usual care in UK patients with ischaemic heart disease (ALL-HEART): a multicentre, prospective, randomised, open-label, blinded-endpoint trial. Lancet. 2022;400(10359):1195-205. DOI:10.1016/S0140-6736(22)01657-9
        17. Arrigo M, Jessup M, Mullens W, et al. Acute heart failure. Nat Rev Dis Primers. 2020;6(1):16. DOI:10.1038/s41572-020-0151-732139695
        18. Sarieva LH, Poskakalova AE, Nasonova SN, et al. Dynamics of uric acid concentration against the background of early dapagliflozin use in patients with acute decompensation of heart failure. Consilium Medicum. 2024;26(12):858-63 (in Russian). DOI:10.26442/20751753.2024.12.203058
        19. Eliseev MS. Cardiovascular safety of febuxostat. Analysis of the CARES study. Modern Rheumatology Journal. 2018;12(4):42-6 (in Russian). DOI:10.14412/1996-7012-2018-4-42-46

        Авторы
        Л.Х. Сариева*1, М.Д. Муксинова1, С.Н. Насонова1, И.В. Жиров1,2, С.Н. Терещенко1

        1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Россия;
        2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
        *laur.sarieva@yandex.ru

        ________________________________________________

        Laura H. Sarieva*1, Marina D. Muksinova1, Svetlana N. Nasonova1, Igor V. Zhirov1,2, Sergey N. Tereshchenko1

        1Chazov National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia;
        2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
        *laur.sarieva@yandex.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда бесплодие антигипертензивная терапия прогноз сердечная недостаточность химиотерапия атеросклероз бронхиальная астма неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин нестероидные противовоспалительные препараты витамин D бактериальный вагиноз гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ревматоидный артрит вирус папилломы человека безопасность коморбидность реабилитация болезнь Крона атопический дерматит эндометриоз пробиотики инсулинорезистентность эндотелиальная дисфункция язвенный колит комбинированные оральные контрацептивы
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)