Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Возможности коррекции гиперурикемии при острой декомпенсации сердечной недостаточности
Возможности коррекции гиперурикемии при острой декомпенсации сердечной недостаточности
Сариева Л.Х., Насонова С.Н., Муксинова М.Д., Жиров И.В., Терещенко С.Н. Возможности коррекции гиперурикемии при острой декомпенсации сердечной недостаточности. Consilium Medicum. 2025;27(5):310–315. DOI: 10.26442/20751753.2025.5.203327
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Введение. Острая декомпенсация сердечной недостаточности (ОДСН) – период течения хронической СН, который проявляется ухудшением / появлением симптомов СН, требующих неотложной медицинской помощи и госпитализации для проведения интенсивной терапии. ОДСН – значимая проблема для современного здравоохранения и сопряжена с неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью у этой группы пациентов.
Цель. Оценить безопасность назначения аллопуринола у пациентов с ОДСН, гиперурикемией и сниженным уровнем скорости клубочковой фильтрации независимо от фракции выброса левого желудочка.
Материалы и методы. Представлены результаты применения стандартной терапии СН с диуретической терапией в сочетании с ингибитором ксантиноксидазы аллопуринолом в стартовой дозе 50 мг у 36 пациентов с ОДСН II–IV функционального класса, гиперурикемией, сниженной фильтрационной функцией почек, рассчитанной по формуле CKD-EPI. Пациенты находились на стационарном лечении с февраля 2023 г. по январь 2024 г. в отделе заболеваний миокарда и СН ФГБУ «НМИЦК им. акад. Е.И. Чазова». В исследование включены 36 пациентов, средний возраст составил 71,6±9,8 года, из них 72% мужского пола. Анализировали показатели в момент включения в исследование и при достижении компенсации СН.
Результаты. Медиана дней, проведенных в стационаре, составила 14,7±5,7. На фоне оптимальной медикаментозной терапии хронической СН в сочетании с аллопуринолом к моменту выписки уровень мочевой кислоты статистически значимо снижался: медиана до лечения – 509 [460; 563], после – 384 [330; 418] мкмоль/л; р<0,0001, уменьшались концентрации N-терминального предшественника мозгового натрийуретического пептида: медиана до лечения – 3972 [2322; 9272], после – 2132 [983; 3867] пг/мл; р=0,0001, снижалась креатинфосфокиназа: медиана до лечения – 73 [55; 108], после – 63 [47; 83] Ед/л; р=0,0011, снижалась концентрация мочевины: медиана до лечения – 8,4 [7; 11], после – 8,3 [7; 10] ммоль/л, р=0,01, снижался общий билирубин: медиана до терапии – 23,2 [15,5; 28,8], после – 18,5 [15; 25,6] мкмоль/л; р=0,025, снижался С-реактивный белок: медиана до лечения – 4,3 [2; 14,2], после – 2,8 [1,1; 11,2] мг/л; р=0,036, значимо увеличилась дистанция теста шестиминутной ходьбы: медиана до лечения – 158 [149; 185], после – 301 [283; 321]; р<0,0001. За период госпитализации в стационаре острого почечного повреждения и прогрессирования хронической болезни почек не наблюдалось. На фоне приема аллопуринола диспептических явлений и аллергических реакций не отмечено. По эхокардиографическим показателям статически значимые уменьшения наблюдались при измерении нижней полой вены: медиана до терапии – 2,3 [2; 2,5], после – 2 [1,9; 2,4] см; р=0,0002, снижение систолического давления в легочной артерии: до терапии – 50±14,8, после – 44±13,2 мм рт. ст.; р=0,0001, статистически значимое увеличение фракции выброса левого желудочка: медиана до терапии – 30 [25; 53], после – 34 [27; 55]%; р=0,0002.
Заключение. Применение аллопуринола уменьшает концентрацию мочевой кислоты в крови, что сопровождается улучшением почечной функции по мере компенсации признаков СН, а также обладает благоприятным профилем безопасности при применении у пациентов с ОДСН, гиперурикемией и хронической болезнью почек.
Ключевые слова: острая декомпенсация сердечной недостаточности, гиперурикемия, ингибитор ксантиноксидазы, аллопуринол
Aim. To evaluate the safety of allopurinol prescription in patients with ADHF, hyperuricaemia and reduced level of glomerular filtration rate irrespective of left ventricular ejection fraction.
Materials and methods. The results of standard therapy of HF with diuretic therapy in combination with xanthine oxidase inhibitor – allopurinol in the starting dose of 50 mg in 36 patients with ADHF of functional class II–IV, hyperuricemia, reduced renal filtration function calculated by the CKD-EPI formula are presented. Patients were hospitalised from February 2023 to January 2024 in the department of myocardial diseases and heart failure of FGBU ‘E.I. Chazov NMICC’ of the Ministry of Health of Russia. The study included 36 patients, the mean age was 71.6±9.8 years. Of them 72% of patients were male. The indices at the moment of inclusion in the study and at achievement of HF compensation were analysed.
Results. The median number of days spent in hospital was 14.7±5.7. On the background of optimal drug therapy of CHF in combination with allopurinol by the time of discharge the level of uric acid statistically significantly decreased – median before treatment 509 [460; 563], after 384 [330; 418] μmol/l, р<0.0001; decreased concentrations of N-terminal precursor of brain natriuretic peptide: pre-treatment median 3972 [2322; 9272], post 2132 [983; 3867] pg/ml, p=0.0001; decreased Creatine Kinase median pre-treatment 73 [55; 108], post 63 [47; 83] U/L, p=0.0011; decreased urea concentration pre-treatment 8.4 [7; 11], after 8.3 [7; 10] mmol/L, p=0.01; decreased total bilirubin median pre-therapy 23.2 [15.5; 28.8], after 18.5 [15; 25.6] µmol/L, p=0.025; C-Reactive Protein – median before treatment 4.3 [2; 14.2] mg/l, after 2.8 [1.1; 11.2] mg/l, p=0.036; there was a significant increase in distance test – six minute walk (T6X) – median before treatment 158 [149; 185], after 301 [283; 321], р<0.0001. No acute kidney injury and progression of Chronic Kidney Disease were observed during the period of hospitalisation. No dyspeptic phenomena and allergic reactions were noted on the background of allopurinol administration. Statistically significant reductions in echocardiographic parameters were observed in NPV measurement – median before therapy 2.3 [2; 2.5] cm, after 2 [1.9; 2.4] cm, p=0.0002; decrease in Systolic Pulmonary Artery Pressure before therapy 50±14.8 mmHg, after 44±13.2 mmHg, p=0.0001; statistically significant increase in LVEF-median pre-therapy 30 [25; 53], after 34 [27;55]%, p=0.0002.
Conclusion. The use of allopurinol reduces uric acid concentration, which is accompanied by improvement of renal function as HF signs are compensated, and also has a favourable safety profile when used in patients with ADHF, hyperuricemia and Chronic Kidney Disease.
Keywords: acute decompensation of heart failure, hyperuricaemia, xanthine oxidase inhibitor, allopurinol
Цель. Оценить безопасность назначения аллопуринола у пациентов с ОДСН, гиперурикемией и сниженным уровнем скорости клубочковой фильтрации независимо от фракции выброса левого желудочка.
Материалы и методы. Представлены результаты применения стандартной терапии СН с диуретической терапией в сочетании с ингибитором ксантиноксидазы аллопуринолом в стартовой дозе 50 мг у 36 пациентов с ОДСН II–IV функционального класса, гиперурикемией, сниженной фильтрационной функцией почек, рассчитанной по формуле CKD-EPI. Пациенты находились на стационарном лечении с февраля 2023 г. по январь 2024 г. в отделе заболеваний миокарда и СН ФГБУ «НМИЦК им. акад. Е.И. Чазова». В исследование включены 36 пациентов, средний возраст составил 71,6±9,8 года, из них 72% мужского пола. Анализировали показатели в момент включения в исследование и при достижении компенсации СН.
Результаты. Медиана дней, проведенных в стационаре, составила 14,7±5,7. На фоне оптимальной медикаментозной терапии хронической СН в сочетании с аллопуринолом к моменту выписки уровень мочевой кислоты статистически значимо снижался: медиана до лечения – 509 [460; 563], после – 384 [330; 418] мкмоль/л; р<0,0001, уменьшались концентрации N-терминального предшественника мозгового натрийуретического пептида: медиана до лечения – 3972 [2322; 9272], после – 2132 [983; 3867] пг/мл; р=0,0001, снижалась креатинфосфокиназа: медиана до лечения – 73 [55; 108], после – 63 [47; 83] Ед/л; р=0,0011, снижалась концентрация мочевины: медиана до лечения – 8,4 [7; 11], после – 8,3 [7; 10] ммоль/л, р=0,01, снижался общий билирубин: медиана до терапии – 23,2 [15,5; 28,8], после – 18,5 [15; 25,6] мкмоль/л; р=0,025, снижался С-реактивный белок: медиана до лечения – 4,3 [2; 14,2], после – 2,8 [1,1; 11,2] мг/л; р=0,036, значимо увеличилась дистанция теста шестиминутной ходьбы: медиана до лечения – 158 [149; 185], после – 301 [283; 321]; р<0,0001. За период госпитализации в стационаре острого почечного повреждения и прогрессирования хронической болезни почек не наблюдалось. На фоне приема аллопуринола диспептических явлений и аллергических реакций не отмечено. По эхокардиографическим показателям статически значимые уменьшения наблюдались при измерении нижней полой вены: медиана до терапии – 2,3 [2; 2,5], после – 2 [1,9; 2,4] см; р=0,0002, снижение систолического давления в легочной артерии: до терапии – 50±14,8, после – 44±13,2 мм рт. ст.; р=0,0001, статистически значимое увеличение фракции выброса левого желудочка: медиана до терапии – 30 [25; 53], после – 34 [27; 55]%; р=0,0002.
Заключение. Применение аллопуринола уменьшает концентрацию мочевой кислоты в крови, что сопровождается улучшением почечной функции по мере компенсации признаков СН, а также обладает благоприятным профилем безопасности при применении у пациентов с ОДСН, гиперурикемией и хронической болезнью почек.
Ключевые слова: острая декомпенсация сердечной недостаточности, гиперурикемия, ингибитор ксантиноксидазы, аллопуринол
________________________________________________
Aim. To evaluate the safety of allopurinol prescription in patients with ADHF, hyperuricaemia and reduced level of glomerular filtration rate irrespective of left ventricular ejection fraction.
Materials and methods. The results of standard therapy of HF with diuretic therapy in combination with xanthine oxidase inhibitor – allopurinol in the starting dose of 50 mg in 36 patients with ADHF of functional class II–IV, hyperuricemia, reduced renal filtration function calculated by the CKD-EPI formula are presented. Patients were hospitalised from February 2023 to January 2024 in the department of myocardial diseases and heart failure of FGBU ‘E.I. Chazov NMICC’ of the Ministry of Health of Russia. The study included 36 patients, the mean age was 71.6±9.8 years. Of them 72% of patients were male. The indices at the moment of inclusion in the study and at achievement of HF compensation were analysed.
Results. The median number of days spent in hospital was 14.7±5.7. On the background of optimal drug therapy of CHF in combination with allopurinol by the time of discharge the level of uric acid statistically significantly decreased – median before treatment 509 [460; 563], after 384 [330; 418] μmol/l, р<0.0001; decreased concentrations of N-terminal precursor of brain natriuretic peptide: pre-treatment median 3972 [2322; 9272], post 2132 [983; 3867] pg/ml, p=0.0001; decreased Creatine Kinase median pre-treatment 73 [55; 108], post 63 [47; 83] U/L, p=0.0011; decreased urea concentration pre-treatment 8.4 [7; 11], after 8.3 [7; 10] mmol/L, p=0.01; decreased total bilirubin median pre-therapy 23.2 [15.5; 28.8], after 18.5 [15; 25.6] µmol/L, p=0.025; C-Reactive Protein – median before treatment 4.3 [2; 14.2] mg/l, after 2.8 [1.1; 11.2] mg/l, p=0.036; there was a significant increase in distance test – six minute walk (T6X) – median before treatment 158 [149; 185], after 301 [283; 321], р<0.0001. No acute kidney injury and progression of Chronic Kidney Disease were observed during the period of hospitalisation. No dyspeptic phenomena and allergic reactions were noted on the background of allopurinol administration. Statistically significant reductions in echocardiographic parameters were observed in NPV measurement – median before therapy 2.3 [2; 2.5] cm, after 2 [1.9; 2.4] cm, p=0.0002; decrease in Systolic Pulmonary Artery Pressure before therapy 50±14.8 mmHg, after 44±13.2 mmHg, p=0.0001; statistically significant increase in LVEF-median pre-therapy 30 [25; 53], after 34 [27;55]%, p=0.0002.
Conclusion. The use of allopurinol reduces uric acid concentration, which is accompanied by improvement of renal function as HF signs are compensated, and also has a favourable safety profile when used in patients with ADHF, hyperuricemia and Chronic Kidney Disease.
Keywords: acute decompensation of heart failure, hyperuricaemia, xanthine oxidase inhibitor, allopurinol
Полный текст
Список литературы
1. Abdin A, Anker SD, Butler J, et al. 'Time is prognosis' in heart failure: time-to-treatment initiation as a modifiable risk factor. ESC Heart Fail. 2021;8(6):4444-53. DOI:10.1002/ehf2.13646
2. Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139-e596. DOI:10.1161/CIR.0000000000000757
3. Chioncel O, Mebazaa A, Maggioni AP, et al. ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry Investigators. Acute heart failure congestion and perfusion status – impact of the clinical classification on in-hospital and long-term outcomes; insights from the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2019;21(11):1338-52. DOI:10.1002/ejhf.1492
4. Chioncel O, Mebazaa A, Harjola VP, et al. ESC Heart Failure Long-Term Registry Investigators. Clinical phenotypes and outcome of patients hospitalized for acute heart failure: the ESC Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2017;19(10):1242-54. DOI:10.1002/ejhf.890
5. Wei FF, Chen X, Cheng W, et al. Associations of long-term mortality with serum uric acid at admission in acute decompensated heart failure with different phenotypes. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023;33(10):1998-2005. DOI:10.1016/j.numecd.2023.06.007
6. Claudio Borghi, Enrico Agabiti-Rosei, Richard J. Johnson, et al. Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease. Eur J Intl Med. 2020;80:1-11. DOI:10.1016/j.ejim.2020.07.006
7. Alshamari AHI, Kadhim RK, Al-Mohana SJA. The effect of serum uric acid concentration on the severity of chronic congestive heart failure. J Med Life. 2022;15(12):1569-72. DOI:10.25122/jml-2022-0068
8. Si K, Wei C, Xu L, et al. Hyperuricemia and the Risk of Heart Failure: Pathophysiology and Therapeutic Implications. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:770815. DOI:10.3389/fendo.2021.770815
9. Borghi C, Agabiti-Rosei E, Johnson RJ, et al. Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease. Eur J Int Med. 2020;80:1-11. DOI:10.1016/j.ejim.2020.07.006
10. Елисеев М.С. Хроническая болезнь почек: роль гиперурикемии и возможности уратснижающей терапии. Современная ревматология. 2018;12(1):60-5 [Eliseev MS. Chronic kidney disease: the role of hyperuricemia and the possibility of urate-lowering therapy. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2018;12(1):60-5 (in Russian)]. DOI:10/14412/1996-7012-2018-1-60-65
11. Braga TT, Foresto-Neto O, Camara NOS. The role of uric acid in inflammasome-mediated kidney injury. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2020;29(4): 423-31. DOI:10.1097/MNH.0000000000000619
12. Pan J, Shi M, Ma L, Fu P. Mechanistic insights of soluble uric acid-related kidney disease. Curr Med Chem. 2020;27(30):5056-66. DOI:10.2174/0929867326666181211094421
13. Cho S, Chang Y, Kim I, Ryu S. U-shaped association between serum uric acid level and risk of mortality: a cohort study. Arthritis Rheumatol. 2018;70:1122-32. DOI:10.1002/art.40472
14. Kaufman M, Guglin M. Uric acid in heart failure: a biomarker or therapeutic target? Heart Fail Rev. 2013;18(2):177-86. DOI:10.1007/s10741-012-9322-2
15. Doehner W, Springer J, Anker S. Uric acid in chronic heart failure – current pathophysiological consepts. Letter to the Editor. Eur J Heart Fail. 2008;10:1269-70. DOI:10.1016/j.ejheart.2008.10.005
16. Zhang S, Cheng J, Huandfu N, et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Disease. Clin Pharm Des. 2019;25(6):700-9. DOI:10.2174/1381612825666190408122557
17. Ларина В.Н., Ларин В.Г. Гиперурикемия и хроническая сердечная недостаточность: факторы риска и прогностические параллели. Consilium Medicum. 2020;22(5):62-6 [Larina VN, Larin VG. Hyperuricemia and chronic heart failure: risk factors and prognostic parallels. Consilium Medicum. 2020;22(5):62-6 (in Russian)]. DOI:10.26442/20751753.2020.5.200158
18. Ying H, Yuan H, Tang X, et al. Impact of Serum Uric Acid Lowering and Contemporary Uric Acid-Lowering Therapies on Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Cardiovasc Med. 2021;8:641062. DOI:10.3389/fcvm.2021.641062
19. Насонов Е.Л. Ревматология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 [Nasonov EL. Revmatologiia. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian)].
20. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Available at: https://ard.bmj.com/content/76/1/29. Accessed: 29.03.2025.
21. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Available at: https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41247. Accessed: 29.03.2025.
22. Richette P, Doherty M, Pascual E. et al. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):31-8. DOI:10.1136/annrheumdis-2019-215315
23. Zhang S, Cheng J, Huandfu N, et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Disease. Clin Pharm Des. 2019;25(6):700-9. DOI:10.2174/1381612825666190408122557
24. Беляева И.Б., Мазуров В.И., Петрова М.С., и др. Международные и российские рекомендации по уратснижающей терапии у коморбидных пациентов с гиперурикемией или подагрой. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(7):32-8. Belyayeva IB, Mazurov VI, Petrova MS, et al. International and Russian Recommendations for Urate-Lowering Therapy in Comorbid Patients with Hyperuricemia or Gout. Effektivnaia farmakoterapiia. 2021;17(7):32-8 (in Russian)]. DOI:10.33978/2307-3586-2021-17-7-32-38
25. Ramasamy SN, Korb-Wells CS, Kannangara DRW, et al. Allopurinol hypersensitivity: a systematic review of all published cases 1950–2012. Drug Saf. 2013;36(10):953-80. DOI:10.1007/s40264-013-0084-0
26. Новикова А.М., Елисеев М.С. Терапия подагры при сниженной функции почек. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(13):24-9 [Novikova AM, Yeliseyev MS. Treatment of gout with reduced kidney function. Effektivnaia farmakoterapiia. 2020;16(13):24-9 (in Russian)]. DOI:10.33978/2307-3586-2020-16-13-24-29
27. Stamp L, Merriman T, Barclay M, et al. Impaired response or insufficient dosage? Examining the potential causes of "inadequate response" to allopurinol in the treatment of gout. Semin. Arthritis Rheum. 2014;44(2):170-4. DOI:10.1007/s40264-013-0084-0
28. Елисеев М.С., Новикова А.М. По следам исследования CARES: сердечно-сосудистая безопасность фебуксостата. РМЖ. 2020;7:39-42 [Yeliseyev MS, Novikova AM. Cares study: cardiovascular safety of febuxostat. RMJ. 2020;7:39-42 (in Russian)]. EDN: EYFGFW
29. Foody J, Turpin RS, Tidwell BA, et al. Major cardiovascular events in patients with gout and associated cardiovascular disease or heart failure and chronic kidney disease initiating a xanthine oxidase inhibitor. Am Health Drug Benefits. 2017;10:393-401.
30. Singh JA, Ramachandaran R, Yu S, Curtis JR. Allopurinol use and the risk of acute cardiovascular events in patients with gout and diabetes. BMC Cardiovasc Disord. 2017;17:76. DOI:10.1186/s12872-017-0513-6
31. Becker MA, Fitz-Patrick D, Choi HK, et al. An open-label, 6-month study of allopurinol safety in gout: The LASSO study. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(2):174-83. DOI:10.1016/j.semarthrit.2015.05.005
32. Golmohammadi S, Almasi A, Manouchehri M, et al. Allopurinol against progression of chronic kidney disease. Iran J Kidney Dis. 2017;11(4): 286-93.
33. Cappola TP, Kass DA, Nelson GS, et al. Allopurinol improves myocardial efficiency in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Circulation. 2001;104(20):2407-11. DOI:10.1161/hc4501.098928
2. Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139-e596. DOI:10.1161/CIR.0000000000000757
3. Chioncel O, Mebazaa A, Maggioni AP, et al. ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry Investigators. Acute heart failure congestion and perfusion status – impact of the clinical classification on in-hospital and long-term outcomes; insights from the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2019;21(11):1338-52. DOI:10.1002/ejhf.1492
4. Chioncel O, Mebazaa A, Harjola VP, et al. ESC Heart Failure Long-Term Registry Investigators. Clinical phenotypes and outcome of patients hospitalized for acute heart failure: the ESC Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2017;19(10):1242-54. DOI:10.1002/ejhf.890
5. Wei FF, Chen X, Cheng W, et al. Associations of long-term mortality with serum uric acid at admission in acute decompensated heart failure with different phenotypes. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023;33(10):1998-2005. DOI:10.1016/j.numecd.2023.06.007
6. Claudio Borghi, Enrico Agabiti-Rosei, Richard J. Johnson, et al. Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease. Eur J Intl Med. 2020;80:1-11. DOI:10.1016/j.ejim.2020.07.006
7. Alshamari AHI, Kadhim RK, Al-Mohana SJA. The effect of serum uric acid concentration on the severity of chronic congestive heart failure. J Med Life. 2022;15(12):1569-72. DOI:10.25122/jml-2022-0068
8. Si K, Wei C, Xu L, et al. Hyperuricemia and the Risk of Heart Failure: Pathophysiology and Therapeutic Implications. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:770815. DOI:10.3389/fendo.2021.770815
9. Borghi C, Agabiti-Rosei E, Johnson RJ, et al. Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease. Eur J Int Med. 2020;80:1-11. DOI:10.1016/j.ejim.2020.07.006
10. Eliseev MS. Chronic kidney disease: the role of hyperuricemia and the possibility of urate-lowering therapy. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2018;12(1):60-5 (in Russian). DOI:10/14412/1996-7012-2018-1-60-65
11. Braga TT, Foresto-Neto O, Camara NOS. The role of uric acid in inflammasome-mediated kidney injury. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2020;29(4): 423-31. DOI:10.1097/MNH.0000000000000619
12. Pan J, Shi M, Ma L, Fu P. Mechanistic insights of soluble uric acid-related kidney disease. Curr Med Chem. 2020;27(30):5056-66. DOI:10.2174/0929867326666181211094421
13. Cho S, Chang Y, Kim I, Ryu S. U-shaped association between serum uric acid level and risk of mortality: a cohort study. Arthritis Rheumatol. 2018;70:1122-32. DOI:10.1002/art.40472
14. Kaufman M, Guglin M. Uric acid in heart failure: a biomarker or therapeutic target? Heart Fail Rev. 2013;18(2):177-86. DOI:10.1007/s10741-012-9322-2
15. Doehner W, Springer J, Anker S. Uric acid in chronic heart failure – current pathophysiological consepts. Letter to the Editor. Eur J Heart Fail. 2008;10:1269-70. DOI:10.1016/j.ejheart.2008.10.005
16. Zhang S, Cheng J, Huandfu N, et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Disease. Clin Pharm Des. 2019;25(6):700-9. DOI:10.2174/1381612825666190408122557
17. Larina VN, Larin VG. Hyperuricemia and chronic heart failure: risk factors and prognostic parallels. Consilium Medicum. 2020;22(5):62-6 (in Russian). DOI:10.26442/20751753.2020.5.200158
18. Ying H, Yuan H, Tang X, et al. Impact of Serum Uric Acid Lowering and Contemporary Uric Acid-Lowering Therapies on Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Cardiovasc Med. 2021;8:641062. DOI:10.3389/fcvm.2021.641062
19. Nasonov EL. Revmatologiia. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian).
20. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Available at: https://ard.bmj.com/content/76/1/29. Accessed: 29.03.2025.
21. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Available at: https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41247. Accessed: 29.03.2025.
22. Richette P, Doherty M, Pascual E. et al. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):31-8. DOI:10.1136/annrheumdis-2019-215315
23. Zhang S, Cheng J, Huandfu N, et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Disease. Clin Pharm Des. 2019;25(6):700-9. DOI:10.2174/1381612825666190408122557
24. Belyayeva IB, Mazurov VI, Petrova MS, et al. International and Russian Recommendations for Urate-Lowering Therapy in Comorbid Patients with Hyperuricemia or Gout. Effektivnaia farmakoterapiia. 2021;17(7):32-8 (in Russian). DOI:10.33978/2307-3586-2021-17-7-32-38
25. Ramasamy SN, Korb-Wells CS, Kannangara DRW, et al. Allopurinol hypersensitivity: a systematic review of all published cases 1950–2012. Drug Saf. 2013;36(10):953-80. DOI:10.1007/s40264-013-0084-0
26. Novikova AM, Yeliseyev MS. Treatment of gout with reduced kidney function. Effektivnaia farmakoterapiia. 2020;16(13):24-9 (in Russian). DOI:10.33978/2307-3586-2020-16-13-24-29
27. Stamp L, Merriman T, Barclay M, et al. Impaired response or insufficient dosage? Examining the potential causes of "inadequate response" to allopurinol in the treatment of gout. Semin. Arthritis Rheum. 2014;44(2):170-4. DOI:10.1007/s40264-013-0084-0
28. Yeliseyev MS, Novikova AM. Cares study: cardiovascular safety of febuxostat. RMJ. 2020;7:39-42 (in Russian). EDN: EYFGFW
29. Foody J, Turpin RS, Tidwell BA, et al. Major cardiovascular events in patients with gout and associated cardiovascular disease or heart failure and chronic kidney disease initiating a xanthine oxidase inhibitor. Am Health Drug Benefits. 2017;10:393-401.
30. Singh JA, Ramachandaran R, Yu S, Curtis JR. Allopurinol use and the risk of acute cardiovascular events in patients with gout and diabetes. BMC Cardiovasc Disord. 2017;17:76. DOI:10.1186/s12872-017-0513-6
31. Becker MA, Fitz-Patrick D, Choi HK, et al. An open-label, 6-month study of allopurinol safety in gout: The LASSO study. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(2):174-83. DOI:10.1016/j.semarthrit.2015.05.005
32. Golmohammadi S, Almasi A, Manouchehri M, et al. Allopurinol against progression of chronic kidney disease. Iran J Kidney Dis. 2017;11(4): 286-93.
33. Cappola TP, Kass DA, Nelson GS, et al. Allopurinol improves myocardial efficiency in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Circulation. 2001;104(20):2407-11. DOI:10.1161/hc4501.098928
2. Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139-e596. DOI:10.1161/CIR.0000000000000757
3. Chioncel O, Mebazaa A, Maggioni AP, et al. ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry Investigators. Acute heart failure congestion and perfusion status – impact of the clinical classification on in-hospital and long-term outcomes; insights from the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2019;21(11):1338-52. DOI:10.1002/ejhf.1492
4. Chioncel O, Mebazaa A, Harjola VP, et al. ESC Heart Failure Long-Term Registry Investigators. Clinical phenotypes and outcome of patients hospitalized for acute heart failure: the ESC Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2017;19(10):1242-54. DOI:10.1002/ejhf.890
5. Wei FF, Chen X, Cheng W, et al. Associations of long-term mortality with serum uric acid at admission in acute decompensated heart failure with different phenotypes. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023;33(10):1998-2005. DOI:10.1016/j.numecd.2023.06.007
6. Claudio Borghi, Enrico Agabiti-Rosei, Richard J. Johnson, et al. Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease. Eur J Intl Med. 2020;80:1-11. DOI:10.1016/j.ejim.2020.07.006
7. Alshamari AHI, Kadhim RK, Al-Mohana SJA. The effect of serum uric acid concentration on the severity of chronic congestive heart failure. J Med Life. 2022;15(12):1569-72. DOI:10.25122/jml-2022-0068
8. Si K, Wei C, Xu L, et al. Hyperuricemia and the Risk of Heart Failure: Pathophysiology and Therapeutic Implications. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:770815. DOI:10.3389/fendo.2021.770815
9. Borghi C, Agabiti-Rosei E, Johnson RJ, et al. Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease. Eur J Int Med. 2020;80:1-11. DOI:10.1016/j.ejim.2020.07.006
10. Елисеев М.С. Хроническая болезнь почек: роль гиперурикемии и возможности уратснижающей терапии. Современная ревматология. 2018;12(1):60-5 [Eliseev MS. Chronic kidney disease: the role of hyperuricemia and the possibility of urate-lowering therapy. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2018;12(1):60-5 (in Russian)]. DOI:10/14412/1996-7012-2018-1-60-65
11. Braga TT, Foresto-Neto O, Camara NOS. The role of uric acid in inflammasome-mediated kidney injury. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2020;29(4): 423-31. DOI:10.1097/MNH.0000000000000619
12. Pan J, Shi M, Ma L, Fu P. Mechanistic insights of soluble uric acid-related kidney disease. Curr Med Chem. 2020;27(30):5056-66. DOI:10.2174/0929867326666181211094421
13. Cho S, Chang Y, Kim I, Ryu S. U-shaped association between serum uric acid level and risk of mortality: a cohort study. Arthritis Rheumatol. 2018;70:1122-32. DOI:10.1002/art.40472
14. Kaufman M, Guglin M. Uric acid in heart failure: a biomarker or therapeutic target? Heart Fail Rev. 2013;18(2):177-86. DOI:10.1007/s10741-012-9322-2
15. Doehner W, Springer J, Anker S. Uric acid in chronic heart failure – current pathophysiological consepts. Letter to the Editor. Eur J Heart Fail. 2008;10:1269-70. DOI:10.1016/j.ejheart.2008.10.005
16. Zhang S, Cheng J, Huandfu N, et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Disease. Clin Pharm Des. 2019;25(6):700-9. DOI:10.2174/1381612825666190408122557
17. Ларина В.Н., Ларин В.Г. Гиперурикемия и хроническая сердечная недостаточность: факторы риска и прогностические параллели. Consilium Medicum. 2020;22(5):62-6 [Larina VN, Larin VG. Hyperuricemia and chronic heart failure: risk factors and prognostic parallels. Consilium Medicum. 2020;22(5):62-6 (in Russian)]. DOI:10.26442/20751753.2020.5.200158
18. Ying H, Yuan H, Tang X, et al. Impact of Serum Uric Acid Lowering and Contemporary Uric Acid-Lowering Therapies on Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Cardiovasc Med. 2021;8:641062. DOI:10.3389/fcvm.2021.641062
19. Насонов Е.Л. Ревматология. Российские клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020 [Nasonov EL. Revmatologiia. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian)].
20. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Available at: https://ard.bmj.com/content/76/1/29. Accessed: 29.03.2025.
21. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Available at: https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41247. Accessed: 29.03.2025.
22. Richette P, Doherty M, Pascual E. et al. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):31-8. DOI:10.1136/annrheumdis-2019-215315
23. Zhang S, Cheng J, Huandfu N, et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Disease. Clin Pharm Des. 2019;25(6):700-9. DOI:10.2174/1381612825666190408122557
24. Беляева И.Б., Мазуров В.И., Петрова М.С., и др. Международные и российские рекомендации по уратснижающей терапии у коморбидных пациентов с гиперурикемией или подагрой. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(7):32-8. Belyayeva IB, Mazurov VI, Petrova MS, et al. International and Russian Recommendations for Urate-Lowering Therapy in Comorbid Patients with Hyperuricemia or Gout. Effektivnaia farmakoterapiia. 2021;17(7):32-8 (in Russian)]. DOI:10.33978/2307-3586-2021-17-7-32-38
25. Ramasamy SN, Korb-Wells CS, Kannangara DRW, et al. Allopurinol hypersensitivity: a systematic review of all published cases 1950–2012. Drug Saf. 2013;36(10):953-80. DOI:10.1007/s40264-013-0084-0
26. Новикова А.М., Елисеев М.С. Терапия подагры при сниженной функции почек. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(13):24-9 [Novikova AM, Yeliseyev MS. Treatment of gout with reduced kidney function. Effektivnaia farmakoterapiia. 2020;16(13):24-9 (in Russian)]. DOI:10.33978/2307-3586-2020-16-13-24-29
27. Stamp L, Merriman T, Barclay M, et al. Impaired response or insufficient dosage? Examining the potential causes of "inadequate response" to allopurinol in the treatment of gout. Semin. Arthritis Rheum. 2014;44(2):170-4. DOI:10.1007/s40264-013-0084-0
28. Елисеев М.С., Новикова А.М. По следам исследования CARES: сердечно-сосудистая безопасность фебуксостата. РМЖ. 2020;7:39-42 [Yeliseyev MS, Novikova AM. Cares study: cardiovascular safety of febuxostat. RMJ. 2020;7:39-42 (in Russian)]. EDN: EYFGFW
29. Foody J, Turpin RS, Tidwell BA, et al. Major cardiovascular events in patients with gout and associated cardiovascular disease or heart failure and chronic kidney disease initiating a xanthine oxidase inhibitor. Am Health Drug Benefits. 2017;10:393-401.
30. Singh JA, Ramachandaran R, Yu S, Curtis JR. Allopurinol use and the risk of acute cardiovascular events in patients with gout and diabetes. BMC Cardiovasc Disord. 2017;17:76. DOI:10.1186/s12872-017-0513-6
31. Becker MA, Fitz-Patrick D, Choi HK, et al. An open-label, 6-month study of allopurinol safety in gout: The LASSO study. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(2):174-83. DOI:10.1016/j.semarthrit.2015.05.005
32. Golmohammadi S, Almasi A, Manouchehri M, et al. Allopurinol against progression of chronic kidney disease. Iran J Kidney Dis. 2017;11(4): 286-93.
33. Cappola TP, Kass DA, Nelson GS, et al. Allopurinol improves myocardial efficiency in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Circulation. 2001;104(20):2407-11. DOI:10.1161/hc4501.098928
________________________________________________
2. Virani SS, Alonso A, Benjamin EJ, et al. Heart Disease and Stroke Statistics-2020 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2020;141(9):e139-e596. DOI:10.1161/CIR.0000000000000757
3. Chioncel O, Mebazaa A, Maggioni AP, et al. ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry Investigators. Acute heart failure congestion and perfusion status – impact of the clinical classification on in-hospital and long-term outcomes; insights from the ESC-EORP-HFA Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2019;21(11):1338-52. DOI:10.1002/ejhf.1492
4. Chioncel O, Mebazaa A, Harjola VP, et al. ESC Heart Failure Long-Term Registry Investigators. Clinical phenotypes and outcome of patients hospitalized for acute heart failure: the ESC Heart Failure Long-Term Registry. Eur J Heart Fail. 2017;19(10):1242-54. DOI:10.1002/ejhf.890
5. Wei FF, Chen X, Cheng W, et al. Associations of long-term mortality with serum uric acid at admission in acute decompensated heart failure with different phenotypes. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2023;33(10):1998-2005. DOI:10.1016/j.numecd.2023.06.007
6. Claudio Borghi, Enrico Agabiti-Rosei, Richard J. Johnson, et al. Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease. Eur J Intl Med. 2020;80:1-11. DOI:10.1016/j.ejim.2020.07.006
7. Alshamari AHI, Kadhim RK, Al-Mohana SJA. The effect of serum uric acid concentration on the severity of chronic congestive heart failure. J Med Life. 2022;15(12):1569-72. DOI:10.25122/jml-2022-0068
8. Si K, Wei C, Xu L, et al. Hyperuricemia and the Risk of Heart Failure: Pathophysiology and Therapeutic Implications. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:770815. DOI:10.3389/fendo.2021.770815
9. Borghi C, Agabiti-Rosei E, Johnson RJ, et al. Hyperuricaemia and gout in cardiovascular, metabolic and kidney disease. Eur J Int Med. 2020;80:1-11. DOI:10.1016/j.ejim.2020.07.006
10. Eliseev MS. Chronic kidney disease: the role of hyperuricemia and the possibility of urate-lowering therapy. Sovremennaya Revmatologiya = Modern Rheumatology Journal. 2018;12(1):60-5 (in Russian). DOI:10/14412/1996-7012-2018-1-60-65
11. Braga TT, Foresto-Neto O, Camara NOS. The role of uric acid in inflammasome-mediated kidney injury. Curr Opin Nephrol Hypertens. 2020;29(4): 423-31. DOI:10.1097/MNH.0000000000000619
12. Pan J, Shi M, Ma L, Fu P. Mechanistic insights of soluble uric acid-related kidney disease. Curr Med Chem. 2020;27(30):5056-66. DOI:10.2174/0929867326666181211094421
13. Cho S, Chang Y, Kim I, Ryu S. U-shaped association between serum uric acid level and risk of mortality: a cohort study. Arthritis Rheumatol. 2018;70:1122-32. DOI:10.1002/art.40472
14. Kaufman M, Guglin M. Uric acid in heart failure: a biomarker or therapeutic target? Heart Fail Rev. 2013;18(2):177-86. DOI:10.1007/s10741-012-9322-2
15. Doehner W, Springer J, Anker S. Uric acid in chronic heart failure – current pathophysiological consepts. Letter to the Editor. Eur J Heart Fail. 2008;10:1269-70. DOI:10.1016/j.ejheart.2008.10.005
16. Zhang S, Cheng J, Huandfu N, et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Disease. Clin Pharm Des. 2019;25(6):700-9. DOI:10.2174/1381612825666190408122557
17. Larina VN, Larin VG. Hyperuricemia and chronic heart failure: risk factors and prognostic parallels. Consilium Medicum. 2020;22(5):62-6 (in Russian). DOI:10.26442/20751753.2020.5.200158
18. Ying H, Yuan H, Tang X, et al. Impact of Serum Uric Acid Lowering and Contemporary Uric Acid-Lowering Therapies on Cardiovascular Outcomes: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Cardiovasc Med. 2021;8:641062. DOI:10.3389/fcvm.2021.641062
19. Nasonov EL. Revmatologiia. Rossiiskie klinicheskie rekomendatsii. Moscow: GEOTAR-Media, 2020 (in Russian).
20. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Available at: https://ard.bmj.com/content/76/1/29. Accessed: 29.03.2025.
21. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout. Available at: https://acrjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41247. Accessed: 29.03.2025.
22. Richette P, Doherty M, Pascual E. et al. 2018 updated European League Against Rheumatism evidence-based recommendations for the diagnosis of gout. Ann Rheum Dis. 2020;79(1):31-8. DOI:10.1136/annrheumdis-2019-215315
23. Zhang S, Cheng J, Huandfu N, et al. Hyperuricemia and Cardiovascular Disease. Clin Pharm Des. 2019;25(6):700-9. DOI:10.2174/1381612825666190408122557
24. Belyayeva IB, Mazurov VI, Petrova MS, et al. International and Russian Recommendations for Urate-Lowering Therapy in Comorbid Patients with Hyperuricemia or Gout. Effektivnaia farmakoterapiia. 2021;17(7):32-8 (in Russian). DOI:10.33978/2307-3586-2021-17-7-32-38
25. Ramasamy SN, Korb-Wells CS, Kannangara DRW, et al. Allopurinol hypersensitivity: a systematic review of all published cases 1950–2012. Drug Saf. 2013;36(10):953-80. DOI:10.1007/s40264-013-0084-0
26. Novikova AM, Yeliseyev MS. Treatment of gout with reduced kidney function. Effektivnaia farmakoterapiia. 2020;16(13):24-9 (in Russian). DOI:10.33978/2307-3586-2020-16-13-24-29
27. Stamp L, Merriman T, Barclay M, et al. Impaired response or insufficient dosage? Examining the potential causes of "inadequate response" to allopurinol in the treatment of gout. Semin. Arthritis Rheum. 2014;44(2):170-4. DOI:10.1007/s40264-013-0084-0
28. Yeliseyev MS, Novikova AM. Cares study: cardiovascular safety of febuxostat. RMJ. 2020;7:39-42 (in Russian). EDN: EYFGFW
29. Foody J, Turpin RS, Tidwell BA, et al. Major cardiovascular events in patients with gout and associated cardiovascular disease or heart failure and chronic kidney disease initiating a xanthine oxidase inhibitor. Am Health Drug Benefits. 2017;10:393-401.
30. Singh JA, Ramachandaran R, Yu S, Curtis JR. Allopurinol use and the risk of acute cardiovascular events in patients with gout and diabetes. BMC Cardiovasc Disord. 2017;17:76. DOI:10.1186/s12872-017-0513-6
31. Becker MA, Fitz-Patrick D, Choi HK, et al. An open-label, 6-month study of allopurinol safety in gout: The LASSO study. Semin Arthritis Rheum. 2015;45(2):174-83. DOI:10.1016/j.semarthrit.2015.05.005
32. Golmohammadi S, Almasi A, Manouchehri M, et al. Allopurinol against progression of chronic kidney disease. Iran J Kidney Dis. 2017;11(4): 286-93.
33. Cappola TP, Kass DA, Nelson GS, et al. Allopurinol improves myocardial efficiency in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Circulation. 2001;104(20):2407-11. DOI:10.1161/hc4501.098928
Авторы
Л.Х. Сариева*1, С.Н. Насонова1, М.Д. Муксинова1, И.В. Жиров1,2, С.Н. Терещенко1
1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Россия;
2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*laur.sarieva@yandex.ru
1Chazov National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia;
2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*laur.sarieva@yandex.ru
1ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии им. акад. Е.И. Чазова» Минздрава России, Москва, Россия;
2ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Москва, Россия
*laur.sarieva@yandex.ru
________________________________________________
1Chazov National Medical Research Center of Cardiology, Moscow, Russia;
2Russian Medical Academy of Continuous Professional Education, Moscow, Russia
*laur.sarieva@yandex.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.