Изотретиноин-Lidose: 15 лет опыта в терапии акне

Сакания Л.Р., Дворянкова Е.В., Невозинская З.А., Бадлуева К.В., Андриенко Е.С., Белей Т.В., Корсунская И.М. Изотретиноин-Lidose: 15 лет опыта в терапии акне. Consilium Medicum. 2025;27(6):328–332. DOI: 10.26442/20751753.2025.6.203323

© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

________________________________________________

Sakaniya LR, Dvoriankova EV, Niewozinska ZA, Badlueva KV, Andrienko ES, Beley TV, Korsunskaya IM. Isotretinoin-LIDOSE: 15 years of experience in acne therapy. A review. Consilium Medicum. 2025;27(6):328–332. DOI: 10.26442/20751753.2025.6.203323

Читать PDF

Аннотация

Изотретиноин представляет собой производное витамина А и относится к системным ретиноидам. С 1980-х годов он зарекомендовал себя как высокоэффективное средство для борьбы с тяжелыми формами акне. Препарат действует на несколько звеньев патогенеза заболевания, а именно уменьшает размер сальных желез и продукцию себума, оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Режим дозирования может варьироваться, но множественные исследования показали, что наилучший эффект достигается при назначении 0,5–1 мг/кг в день до набора кумулятивной дозы 120–150 мг/кг на курс. Длительность терапии обычно достигает 8–12 мес. Уже 15 лет для лечения среднетяжелых и тяжелых форм акне нами применяется изотретиноин, изготовленный по технологии Lidose (Акнекутан). Технология Lidose является значимым усовершенствованием препарата, которое позволило увеличить его биодоступность и уменьшить зависимость от приема пищи, что повысило комплаентность терапии и снизило количество рецидивов. Собственные наблюдения показали, что рецидивы возникают через несколько месяцев после окончания курса изотретиноина. К группам риска относятся женщины с гинекологическими заболеваниями в анамнезе, а также пациенты, перенесшие хирургические вмешательства. Важно отметить, что при рецидиве заболевание имеет менее выраженные клинические проявления. Для минимизации риска обострения женщинам рекомендуется прием оральных контрацептивов в комплексе с изотретиноином и после окончания курса терапии. Пациентам после хирургических вмешательств обычно достаточно назначения топической терапии, только в 3% случаев может потребоваться короткий курс изотретиноина. Нельзя не упомянуть, что при назначении изотретиноина есть вероятность столкнуться с такими побочными эффектами терапии, как сухость кожи и слизистых оболочек, в ряде случаев – с изменением печеночных проб. Однако данные побочные эффекты успешно купируются назначением увлажняющих средств и гепатопротекторов соответственно.

Ключевые слова: акне, изотретиноин-Lidose, ремиссия, рецидивы

________________________________________________

Isotretinoin is a systemic retinoid and a vitamin A derivative. Since the 1980s, it has established itself as a highly effective treatment for severe acne. The drug acts on several pathogenesis links, reduces the size of the sebaceous glands and sebum production, and has an anti-inflammatory and immunomodulatory effect. The dosing regimen may vary, but multiple studies have shown that the best effect is achieved with 0.5–1 mg/kg daily up to a cumulative dose of 120–150 mg/kg per course. The duration of therapy is usually 8–12 months. For 15 years now, we have been using isotretinoin, manufactured using LIDOSE technology (Aknekutan), to treat moderate to severe acne. LIDOSE technology is a significant improvement of the drug, which made it possible to increase its bioavailability and reduce the food effect, which increased the compliance of therapy and reduced the number of relapses. The author’s observations showed that relapses occur several months after the end of the isotretinoin treatment course. Risk groups include patients with a history of gynecological diseases and surgical interventions. It is important to note that the disease has less pronounced clinical manifestations in case of relapse. To minimize the risk of exacerbation, women are recommended to take oral contraceptives in combination with isotretinoin after completing the course of therapy. Topical therapy is usually sufficient for patients after surgery; only in 3% of cases, a short course of isotretinoin may be required. It should be mentioned that isotretinoin therapy may be associated with side effects like dry skin and mucous membranes and, in some cases, a change in liver function tests. However, these side effects are successfully treated with moisturizers and hepatoprotectors, respectively.

Keywords: acne, isotretinoin-LIDOSE, remission, relapses

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Paichitrojjana A, Paichitrojjana A. Oral Isotretinoin and Its Uses in Dermatology: A Review. Drug Des Devel Ther. 2023;17:2573-91. DOI:10.2147/DDDT.S427530
2. Layton A. The use of isotretinoin in acne. Dermatoendocrinol. 2009;1(3):162-9. DOI:10.4161/derm.1.3.9364
3. Nelson AM, Gilliland KL, Cong Z, et al. 13-cis Retinoic acid induces apoptosis and cell cycle arrest in human SEB-1 sebocytes. J Invest Dermatol. 2006;126(10):2178-89. DOI:10.1038/sj.jid.5700289
4. Dispenza MC, Wolpert EB, Gilliland KL, et al. Systemic isotretinoin therapy normalizes exaggerated TLR-2-mediated innate immune responses in acne patients. J Invest Dermatol. 2012;132(9):2198-205. DOI:10.1038/jid.2012.111
5. Meyskens FL, Gilmartin E, Alberts DS, et al. Activity of isotretinoin against squamous cell cancers and preneoplastic lesions. Cancer Treat Rep. 1982;66(6):1315-9.
6. Layton AM, Dreno B, Gollnick HP, et al. A review of the European Directive for prescribing systemic isotretinoin for acne vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20(7):773-6. DOI:10.1111/j.1468-3083.2006.01671.x
7. Dessinioti C, Zouboulis CC, Bettoli V, et al. Comparison of guidelines and consensus articles on the management of patients with acne with oral isotretinoin. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(10):222-40. DOI:10.1111/jdv.16430
8. Layton A. The use of isotretinoin in acne. Dermatoendocrinol. 2009;1(3):162-9. DOI:10.4161/derm.1.3.9364
9. Layton AM, Knaggs H, Taylor J, et al. Isotretinoin for acne vulgaris-10 years later; a safe and successful treatment. Br J Dermatol. 1993;129(3):292-6. DOI:10.1111/j.1365-2133.1993.tb11849.x
10. Azoulay L, Oraichi D, Bérard A. Isotretinoin therapy and the incidence of acne relapse: a nested case-control study. Br J Dermatol. 2007;157(6):1240-8. DOI:10.1111/j.1365-2133.2007.08250.x
11. Stainforth JM, Layton AM, Taylor JP, et al. Isotretinoin for the treatment of acne vulgaris: which factors may predict the need for more than one course? Br J Dermatol. 1993;129(3):297-301. DOI:10.1111/j.1365-2133.1993.tb11850.x
12. Strauss JS, Rapini RP, Shalita AR, et al. Isotretinoin therapy for acne: results of a multicenter dose-response study. J Am Acad Dermatol. 1984;10(3):490-6. DOI:10.1016/s0190-9622(84)80100-0
13. Webster GF, Leyden JJ, Gross JA. Comparative pharmacokinetic profiles of a novel isotretinoin formulation (isotretinoin-Lidose) and the innovator isotretinoin formulation: a randomized, 4-treatment, crossover study. J Am Acad Dermatol. 2013;69(5):762-7. DOI:10.1016/j.jaad.2013.05.036
14. Del Rosso JQ, Stein Gold L, Segal J, et al. An open-label, phase IV study evaluating Lidose-isotretinoin administered without food in patients with severe recalcitrant nodular acne: low relapse rates observed over the 104-week post-treatment period. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(11):13-8.
15. Дорджиева О.В., Каратаева Н.Н., Мельниченко О.О., Корсунская И.М. Опыт применения изотретиноина в комплексной терапии акне у женщин. Клиническая дерматология и венерология. 2011;2(9):73-5 [Dordzhieva OV, Karataeva NN, Melnichenko OO, Korsunskaia IM. Opyt primenenia izotretinoina v kompleksnoi terapii akne u zhenshchin. Klinicheskaia dermatologia i venerologia. 2011;2(9):73-5 (in Russian)].
16. Мильдзихова Д.Р., Сакания Л.Р., Церикидзе Н.Г., Корсунская И.М. Проблема терапии акне и розацеа у женщин репродуктивного возраста. Медицинский совет. 2024;18(2):54-8 [Mildzikhova DR, Sakaniya LR, Tserikidze NG, Korsunskaya IM. The problem of treating acne and rosacea in women of reproductive age. Medical Council. 2024;18(2):54-8 (in Russian)]. DOI:10.21518/ms2024-016
17. Коротаева Н.Л., Соркина И.Л., Корсунская И.М. Комбинированная терапия тяжелых форм акне у женщин. Эффективная фармакотерапия. 2012;31:22-5 [Korotaeva NL, Sorkina IL, Korsunskaia IM. Kombinirovannaia terapia tiazhelykh form akne u zhenshchin. Effektivnaia farmakoterapia. 2012;31:22-5 (in Russian)].
18. Сакания Л.Р., Пирузян А.Л., Корсунская И.М. Акне у пациентов, активно занимающихся спортом: особенности ведения. Клиническая дерматология и венерология. 2021;2(20):82-6 [Sakaniya LR, Piruzyan AL, Korsunskaya IM. Acne in patients actively involved in sports: features of medical care. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021;20(2):82-6 (in Russian)]. DOI:10.17116/klinderma20212002182
19. Сакания Л.Р., Плтева К.Т., Корсунская И.М. Алгоритм нисходящих доз ретиноидов в терапии акне, резистентных к стандартным методам лечения. Клиническая дерматология и венерология. 2016;2(15):72-6 [Sakaniia LR, Plteva KT, Korsunskaia IM. Using algorithm of descending doses of retinoids in treatment of acne resistant to standard therapies. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2016;15(2):72-6 (in Russian)]. DOI:10.17116/klinderma201615272-76
20. Zouboulis CC, Piquero-Martin J. Update and future of systemic acne treatment. Dermatology. 2003;206(1):37-53.
21. Rosso JQ. Face to face with oral isotretinoin: a closer look at the spectrum of therapeutic outcomes and why some patients need repeated courses. J Clin Aesthetic Dermatol. 2012;5(11):17-24.
22. Barbieri JS, Shin DB, Wang S, Margolis DJ, Takeshita J. The clinical utility of laboratory monitoring during isotretinoin therapy for acne and changes to monitoring practices over time. J Am Acad Dermatol. 2020;82(1):72-9. DOI:10.1016/j.jaad.2019.06.025

________________________________________________

1. Paichitrojjana A, Paichitrojjana A. Oral Isotretinoin and Its Uses in Dermatology: A Review. Drug Des Devel Ther. 2023;17:2573-91. DOI:10.2147/DDDT.S427530
2. Layton A. The use of isotretinoin in acne. Dermatoendocrinol. 2009;1(3):162-9. DOI:10.4161/derm.1.3.9364
3. Nelson AM, Gilliland KL, Cong Z, et al. 13-cis Retinoic acid induces apoptosis and cell cycle arrest in human SEB-1 sebocytes. J Invest Dermatol. 2006;126(10):2178-89. DOI:10.1038/sj.jid.5700289
4. Dispenza MC, Wolpert EB, Gilliland KL, et al. Systemic isotretinoin therapy normalizes exaggerated TLR-2-mediated innate immune responses in acne patients. J Invest Dermatol. 2012;132(9):2198-205. DOI:10.1038/jid.2012.111
5. Meyskens FL, Gilmartin E, Alberts DS, et al. Activity of isotretinoin against squamous cell cancers and preneoplastic lesions. Cancer Treat Rep. 1982;66(6):1315-9.
6. Layton AM, Dreno B, Gollnick HP, et al. A review of the European Directive for prescribing systemic isotretinoin for acne vulgaris. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006;20(7):773-6. DOI:10.1111/j.1468-3083.2006.01671.x
7. Dessinioti C, Zouboulis CC, Bettoli V, et al. Comparison of guidelines and consensus articles on the management of patients with acne with oral isotretinoin. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(10):222-40. DOI:10.1111/jdv.16430
8. Layton A. The use of isotretinoin in acne. Dermatoendocrinol. 2009;1(3):162-9. DOI:10.4161/derm.1.3.9364
9. Layton AM, Knaggs H, Taylor J, et al. Isotretinoin for acne vulgaris-10 years later; a safe and successful treatment. Br J Dermatol. 1993;129(3):292-6. DOI:10.1111/j.1365-2133.1993.tb11849.x
10. Azoulay L, Oraichi D, Bérard A. Isotretinoin therapy and the incidence of acne relapse: a nested case-control study. Br J Dermatol. 2007;157(6):1240-8. DOI:10.1111/j.1365-2133.2007.08250.x
11. Stainforth JM, Layton AM, Taylor JP, et al. Isotretinoin for the treatment of acne vulgaris: which factors may predict the need for more than one course? Br J Dermatol. 1993;129(3):297-301. DOI:10.1111/j.1365-2133.1993.tb11850.x
12. Strauss JS, Rapini RP, Shalita AR, et al. Isotretinoin therapy for acne: results of a multicenter dose-response study. J Am Acad Dermatol. 1984;10(3):490-6. DOI:10.1016/s0190-9622(84)80100-0
13. Webster GF, Leyden JJ, Gross JA. Comparative pharmacokinetic profiles of a novel isotretinoin formulation (isotretinoin-Lidose) and the innovator isotretinoin formulation: a randomized, 4-treatment, crossover study. J Am Acad Dermatol. 2013;69(5):762-7. DOI:10.1016/j.jaad.2013.05.036
14. Del Rosso JQ, Stein Gold L, Segal J, et al. An open-label, phase IV study evaluating Lidose-isotretinoin administered without food in patients with severe recalcitrant nodular acne: low relapse rates observed over the 104-week post-treatment period. J Clin Aesthet Dermatol. 2019;12(11):13-8.
15. Dordzhieva OV, Karataeva NN, Melnichenko OO, Korsunskaia IM. Opyt primenenia izotretinoina v kompleksnoi terapii akne u zhenshchin. Klinicheskaia dermatologia i venerologia. 2011;2(9):73-5 (in Russian).
16. Mildzikhova DR, Sakaniya LR, Tserikidze NG, Korsunskaya IM. The problem of treating acne and rosacea in women of reproductive age. Medical Council. 2024;18(2):54-8 (in Russian). DOI:10.21518/ms2024-016
17. Korotaeva NL, Sorkina IL, Korsunskaia IM. Kombinirovannaia terapia tiazhelykh form akne u zhenshchin. Effektivnaia farmakoterapia. 2012;31:22-5 (in Russian).
18. Sakaniya LR, Piruzyan AL, Korsunskaya IM. Acne in patients actively involved in sports: features of medical care. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2021;20(2):82-6 (in Russian). DOI:10.17116/klinderma20212002182
19. Sakaniia LR, Plteva KT, Korsunskaia IM. Using algorithm of descending doses of retinoids in treatment of acne resistant to standard therapies. Russian Journal of Clinical Dermatology and Venereology. 2016;15(2):72-6 (in Russian). DOI:10.17116/klinderma201615272-76
20. Zouboulis CC, Piquero-Martin J. Update and future of systemic acne treatment. Dermatology. 2003;206(1):37-53.
21. Rosso JQ. Face to face with oral isotretinoin: a closer look at the spectrum of therapeutic outcomes and why some patients need repeated courses. J Clin Aesthetic Dermatol. 2012;5(11):17-24.
22. Barbieri JS, Shin DB, Wang S, Margolis DJ, Takeshita J. The clinical utility of laboratory monitoring during isotretinoin therapy for acne and changes to monitoring practices over time. J Am Acad Dermatol. 2020;82(1):72-9. DOI:10.1016/j.jaad.2019.06.025

Авторы

Л.Р. Сакания¹, Е.В. Дворянкова¹, З.А. Невозинская², К.В. Бадлуева², Е.С. Андриенко², Т.В. Белей², И.М. Корсунская*^1,2

¹ФГБУН «Центр теоретических проблем физико-химической фармакологии» Российской академии наук, Москва, Россия;
²ГБУЗ г. Москвы «Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы», Москва, Россия
*marykor@bk.ru

________________________________________________

Luiza R. Sakaniya¹, Evgeniya V. Dvoriankova¹, Zofia A. Niewozinska², Ksenia V. Badlueva², Ekaterina S. Andrienko², Tamara V. Beley², Irina M. Korsunskaya*^1,2

¹Center for Theoretical Problems of Physicochemical Pharmacology, Moscow, Russia;
²Moscow Scientific and Practical Center of Dermatovenereology and Cosmetology, Moscow, Russia
*marykor@bk.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.