Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
+7 (495) 098-03-59
Заказать звонок
  • О портале
  • Контакты
  • ...
    Omnidoctor
    Библиотека
    • Издания для врачей
      • Consilium Medicum
      • Педиатрия.Consilium Medicum
      • Современная Онкология
      • Гинекология
      • Терапевтический архив
      • Газета «Участковый терапевт»
      • Газета «Женская консультация»
      • Газета «Участковый педиатр»
      • Справочник поликлинического врача
      • Cardioсоматика
      • Системные гипертензии
    • Издания для провизоров и фармацевтов
      • Газета «Первостольник»
      • Справочник провизора
    • Online-издания
      • Женская консультация
      • Участковый педиатр
      • Участковый терапевт
    Медиатека
    Мероприятия
    Спецпроекты
    • ИммуноГалактика (NEW!)
    • Гормональный оркестр
    • CardioSPACE
    • NeuroFusion (NEW!)
    • Современная Онкология
    • Урологика
    Пресс-центр
    Практикум
      Библиотека
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      ИммуноГалактика (NEW!)
      Гормональный оркестр
      CardioSPACE
      NeuroFusion (NEW!)
      Современная Онкология
      Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
      Omnidoctor
      Библиотека
      • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • Педиатрия.Consilium Medicum
        • Современная Онкология
        • Гинекология
        • Терапевтический архив
        • Газета «Участковый терапевт»
        • Газета «Женская консультация»
        • Газета «Участковый педиатр»
        • Справочник поликлинического врача
        • Cardioсоматика
        • Системные гипертензии
      • Издания для провизоров и фармацевтов
        • Газета «Первостольник»
        • Справочник провизора
      • Online-издания
        • Женская консультация
        • Участковый педиатр
        • Участковый терапевт
      Медиатека
      Мероприятия
      Спецпроекты
      • ИммуноГалактика (NEW!)
      • Гормональный оркестр
      • CardioSPACE
      • NeuroFusion (NEW!)
      • Современная Онкология
      • Урологика
      Пресс-центр
      Практикум
        Omnidoctor
        • Библиотека
          • Назад
          • Библиотека
          • Издания для врачей
            • Назад
            • Издания для врачей
            • Consilium Medicum
            • Педиатрия.Consilium Medicum
            • Современная Онкология
            • Гинекология
            • Терапевтический архив
            • Газета «Участковый терапевт»
            • Газета «Женская консультация»
            • Газета «Участковый педиатр»
            • Справочник поликлинического врача
            • Cardioсоматика
            • Системные гипертензии
          • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Назад
            • Издания для провизоров и фармацевтов
            • Газета «Первостольник»
            • Справочник провизора
          • Online-издания
            • Назад
            • Online-издания
            • Женская консультация
            • Участковый педиатр
            • Участковый терапевт
        • Медиатека
        • Мероприятия
        • Спецпроекты
          • Назад
          • Спецпроекты
          • ИммуноГалактика (NEW!)
          • Гормональный оркестр
          • CardioSPACE
          • NeuroFusion (NEW!)
          • Современная Онкология
          • Урологика
        • Пресс-центр
        • Практикум
        • Мой кабинет
        • +7 (495) 098-03-59
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        • Вконтакте
        • Telegram
        • YouTube
        • Главная
        • Библиотека
        • Издания для врачей
        • Consilium Medicum
        • 2025
        • №6 Дерматология и аллергология
        • Опыт применения топического β-адреноблокатора в комбинированной терапии розацеа

        Опыт применения топического β-адреноблокатора в комбинированной терапии розацеа

        Ильина И.В., Тлостанова Д.З., Масюкова С.А., Уракова Д.С., Мордовцева В.В., Волчек И.А. Опыт применения топического β-адреноблокатора в комбинированной терапии розацеа. Consilium Medicum. 2025;27(6):323–327. DOI: 10.26442/20751753.2025.6.203312

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

        ________________________________________________

        Il`ina IV, Tlostanova DZ, Masjukova SA, Urakova DS, Mordovtseva VV, Volchek IA. Experience of using topical beta-blockers in combination therapy of rosacea. Consilium Medicum. 2025;27(6):323–327. DOI: 10.26442/20751753.2025.6.203312

        Опыт применения топического β-адреноблокатора в комбинированной терапии розацеа

        Ильина И.В., Тлостанова Д.З., Масюкова С.А., Уракова Д.С., Мордовцева В.В., Волчек И.А. Опыт применения топического β-адреноблокатора в комбинированной терапии розацеа. Consilium Medicum. 2025;27(6):323–327. DOI: 10.26442/20751753.2025.6.203312

        © ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.

        ________________________________________________

        Il`ina IV, Tlostanova DZ, Masjukova SA, Urakova DS, Mordovtseva VV, Volchek IA. Experience of using topical beta-blockers in combination therapy of rosacea. Consilium Medicum. 2025;27(6):323–327. DOI: 10.26442/20751753.2025.6.203312

        • Читать PDF
          Опыт применения топического β-адреноблокатора в комбинированной терапии розацеа

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        • Аннотация
        • Полный текст
        • Список литературы
        • Авторы
        Аннотация
        Обоснование. Ведущими звеньями в патогенезе розацеа являются сосудисто-нервные расстройства и дисбаланс иммунной регуляции. Однако базовая терапевтическая цель, лежащая в основе формирования клинических проявлений розацеа, так и не определена, поэтому большинство методов лечения не дают желаемого результата. Одним из препаратов «снайперского» действия стал высокоселективный агонист α2-адренергических рецепторов с мощной сосудосуживающей активностью бримонидина тартрат. Перспективными топическими препаратами являются β-адреноблокаторы. Механизм их действия заключается не только в вазоконстрикции, но и замедлении роста клеток эпителия сосудов и снижении их способности к делению и уменьшению эритемы. Значительно улучшить цвет кожи и качество фиброзной ткани помогают аппаратные методы косметологической коррекции, такие как лазеротерапия. 
        Цель. Определить диагностическое значение интерлейкина (ИЛ)-17 и человеческого β-дефензина-2 (HBD-2) в патогенезе розацеа и изучить клиническую эффективность β-адреноблокатора пропранолола в форме 10% мази при моно- и комбинированной терапии розацеа. 
        Материалы и методы. В исследование включены пациенты в возрасте от 20 до 72 лет с установленным диагнозом розацеа. Концентрацию ИЛ-17 в сыворотке крови измеряли методом иммуноферментного анализа с использованием наборов ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) Kit for Interleukin 17 (IL17) Cloud Clone Corp. Чувствительность: 5,5 пг/мл. Диапазон определения: 15,6–1000 пг/мл. Пациенты разделены на две экспериментальные группы. В 1-й группе проводилась монотерапия 10% мазью пропранолол. Пациентам 2-й группы проводилась комбинированная терапия: 10% мазь пропранолол, а также лазирование Nd:Yag/Ktp-Qsw в сканирующем режиме.
        Результаты. Уровень HBD-2 и ИЛ-17 достоверно повышен у пациентов с розацеа по сравнению с контролем. Уровень HBD-2 не имел достоверных различий в зависимости от пола, подтипа, тяжести розацеа и длительности патологического процесса. Уровень цитокина ИЛ-17 не имел достоверных различий в зависимости от пола, подтипа, тяжести розацеа, но достоверно увеличивался в зависимости от длительности патологического процесса. В обеих группах после лечения наблюдалось статистически значимое снижение интенсивности эритемы. Повышенная васкуляризация кожи через 2 нед после последнего визита во 2-й группе снизилась значительнее. Количество воспалительных элементов регрессировало через 2 нед после начала лечения и полностью разрешилось к окончанию терапии в обеих группах. 
        Заключение. Использование лазеротерапии в сочетании с местными методами лечения розацеа обеспечивает комплексный персонализированный подход. 

        Ключевые слова: розацеа, эритема, β-адреноблокаторы, лазеротерапия, лечение

        ________________________________________________

        Background. Neurovascular disorders and an imbalance of immune regulation are the leading links in the pathogenesis of rosacea. However, the basic therapeutic goal underlying the formation of clinical manifestations of rosacea has not been determined, so most treatment methods do not give the desired result. One of the “sniper” drugs is a highly selective α2-adrenergic receptor agonist with powerful vasoconstrictive activity brimonidine tartrate. Promising topical drugs are β-blockers. The mechanism of their action consists not only in vasoconstriction, but also in slowing the growth of vascular epithelial cells and reducing their ability to divide and reduce erythema. Hardware methods of cosmetic correction, such as laser therapy, help to significantly improve skin color and the quality of fibrous tissue. 
        Aim. To determine the diagnostic value of interleukin-17 (IL-17) and human β-defensin-2 (HBD-2) in the pathogenesis of rosacea and to study the clinical efficacy of the β-adrenoblocker Propranolol in the form of 10% ointment in mono- and combination therapy of rosacea. 
        Materials and methods. The study included patients aged 20 to 72 years with a diagnosis of Rosacea. The concentration of IL-17 in blood serum was measured by enzyme immunoassay using ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) Kit for Interleukin 17 (IL17) Cloud Clone Corp. Sensitivity: 5.5 pg/ml. Detection range: 15.6–1000 pg/ml. The patients were divided into two experimental groups. In the first group, monotherapy with 10% Propranolol ointment was performed. The patients of the second group underwent combination therapy: 10% Propranolol ointment, as well as Nd:Yag/Ktp-Qsw laser scanning.
        Results. The levels of HBD-2 and IL-17 were significantly increased in patients with rosacea compared with controls. The level of HBD-2 had no significant differences depending on gender, subtype, severity of rosacea and duration of the pathological process, the level of cytokine IL-17 had no significant differences depending on gender, subtype, severity of rosacea, but it significantly increased depending on the duration of the pathological process. In both groups, there was a statistically significant decrease in erythema intensity after treatment. Increased skin vascularization decreased more significantly in the second group 2 weeks after the last visit. The number of inflammatory elements regressed 2 weeks after the start of treatment and was completely resolved by the end of therapy in both groups.
        Conclusion. The use of laser therapy in combination with local rosacea treatments provides a comprehensive, personalized approach.

        Keywords: rosacea, erythema, beta-blockers, laser therapy, treatment

        Полный текст

        Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
        Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

        Список литературы
        1. Thiboutot D, Anderson R, Cook-Bolden F, et al. Standard management options for rosacea: The 2019 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol. 2020;82(6):1501-10. DOI:10.1016/j.jaad.2020.01.077
        2. Дэнби Ф. Уильям. Акне. Пер. с англ. под ред. В. И. Альбановой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018 [Denbi F. Uiliam. Akne. Per. s angl. pod red. VI Albanovoi. Moscow: GEOTAR-Media, 2018 (in Russian)].
        3. Chen C, Wang P, Zhang L, et al. Exploring the pathogenesis and mechanism-targeted treatments of rosacea: previous understanding and updates. Biomedicines. 2023;11(8):2153. DOI:10.3390/biomedicines11082153
        4. Zhang H, Tang K, Wang Y, et al. Rosacea treatment: review and update. Dermatol Ther (Heidelb). 2021;11(1):13-24. DOI:10.1007/s13555-020-00461-0
        5. Witthöft T, Pilz CS, Fellermann K, et al. Enhanced human β-defensin-2 (hBD-2) expression by corticosteroids is independent of NF-κB in colonic epithelial cells (CaCo2). Dig Dis Sci. 2005;50(7):1252-9. DOI:10.1007/s10620-005-2768-5
        6. Lohova E, Pilmane M, Rone-Kupfere M, Kisis J. Characterization of Pro- and Anti-Inflammatory Tissue Factors in Rosacea: A Pilot study. Cosmetics. 2020;7(4):82. DOI:10.3390/cosmetics7040082
        7. Yamasaki K, Di Nardo A, Bardan A, et al. Increased serine protease activity and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea. Nat Med. 2007;13(8):975-80. DOI:10.1038/nm1616
        8. Amadi-Obi A, Yu CR, Liu X, et al. TH17 cells contribute to uveitis and scleritis and are expanded by IL-2 and inhibited by IL-27/STAT1. Nat Med. 2007;13(6):711-8. DOI:10.1038/nm1585
        9. Agak GW, Qin M, Nobe J, et al. Propionibacterium acnes induces an IL-17 response in acne vulgaris that is regulated by vitamin A and vitamin D. J Invest Dermatol. 2014;134(2):366-73. DOI:10.1038/jid.2013.334.
        10. Горбакова Е.В., Масюкова С.А., Ильина И.В., и др. Патофизиология воспаления и направления терапии при розацеа. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022;3:44-7 [Gorbakova EV, Masyukova SA, Ilyina IV, et al. Pathophysiology of inflammation and directions of therapy in rosacea. Bulletin of the Medical Institute of Сontinuing Education. 2022;3:44-7 (in Russian)]. DOI:10.46393/27821714_2022_3_44
        11. Арзуманян В.Г., Масюкова С.А., Сергеев А.Ю., и др. Миноциклин и стафилококковая микробиота при акне. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2016;(4):80-5 [Arzumanian VG, Masyukova SA, Sergeev AYu, et al. Minocycline and staphylococcal microbiota in acne patients. Immunopathology, allergology, infectology. 2016;4:80-5 (in Russian)]. DOI:10.14427/jipai.2016.4.80
        12. Kim HS. Microbiota in rosacea. Am J Clin Dermatol. 2020;21(Suppl. 1):25-35. DOI:10.1007/s40257-020-00546-8
        13. Buddenkotte J, Steinhoff M. Recent advances in understanding and managing rosacea. F1000Res. 2018:7:F1000 Faculty Rev-1885. DOI:10.12688/f1000research.16537.1
        14. Tu KY, Jung CJ, Shih YH, Chang ALS. Therapeutic strategies focusing on immune dysregulation and neuroinflammation in rosacea. Front Immunol. 2024;15:1403798. DOI:10.3389/fimmu.2024.1403798
        15. Горбакова Е.В., Гладько В.В., Масюкова С.А., и др. Патогенетические особенности розацеа. Голова и шея. 2016;4:43-6 [Gorbakova EV, Gladko VV, Masiukova SA, et al. Patogeneticheskie osobennosti rozatsea. Golova i sheia. 2016;4:43-6 (in Russian)].
        16. Xiao W, Chen M, Wang B, et al. Efficacy and safety of antibiotic agents in the treatment of rosacea: a systemic network meta-analysis. Front Pharmacol. 2023;14:1169916. DOI:10.3389/fphar.2023.1169916
        17. Zhang J, Jiang P, Sheng L, et al. A novel mechanism of carvedilol efficacy for rosacea treatment: toll-like receptor 2 inhibition in macrophages. Front Immunol. 2021;12:609615. DOI:10.3389/fimmu.2021.609615 
        18. Гладько В.В., Масюкова С.А., Ламоткин И.А., и др. Розацеа. Патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика: учебное пособие. М.: РОСБИОТЕХ, 2023 [Gladko VV, Masiukova SA, Lamotkin IA, et al. Rozatsea. Patogenez, klinika, diagnostika, lechenie i profilaktika: uchebnoe posobie. Moscow: ROSBIOTEKH, 2023 (in Russian)].
        19. Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al. Standard grading system for rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosacea. J Am Acad Dermatol. 2004;50(6):907-12. DOI:10.1016/j.jaad.2004.01.048
        20. Webster G, Schaller M, Tan J, et al. Defining treatment success in rosacea as ‘clear’may provide multiple patient benefits: results of a pooled analysis. J Dermatol Treatment. 2017;28(5):469-74. DOI:10.1080/09546634.2017.1343435
        21. Bustos R, Cortes A, McNab ME, et al. Color Doppler ultrasonographic evaluation of management of papulopustular rosacea. J Am Acad Dermatol. 2021;84(5):1434-7. DOI:10.1016/j.jaad.2020.06.068

        ________________________________________________

        1. Thiboutot D, Anderson R, Cook-Bolden F, et al. Standard management options for rosacea: The 2019 update by the National Rosacea Society Expert Committee. J Am Acad Dermatol. 2020;82(6):1501-10. DOI:10.1016/j.jaad.2020.01.077
        2. Denbi F. Uiliam. Akne. Per. s angl. pod red. VI Albanovoi. Moscow: GEOTAR-Media, 2018 (in Russian).
        3. Chen C, Wang P, Zhang L, et al. Exploring the pathogenesis and mechanism-targeted treatments of rosacea: previous understanding and updates. Biomedicines. 2023;11(8):2153. DOI:10.3390/biomedicines11082153
        4. Zhang H, Tang K, Wang Y, et al. Rosacea treatment: review and update. Dermatol Ther (Heidelb). 2021;11(1):13-24. DOI:10.1007/s13555-020-00461-0
        5. Witthöft T, Pilz CS, Fellermann K, et al. Enhanced human β-defensin-2 (hBD-2) expression by corticosteroids is independent of NF-κB in colonic epithelial cells (CaCo2). Dig Dis Sci. 2005;50(7):1252-9. DOI:10.1007/s10620-005-2768-5
        6. Lohova E, Pilmane M, Rone-Kupfere M, Kisis J. Characterization of Pro- and Anti-Inflammatory Tissue Factors in Rosacea: A Pilot study. Cosmetics. 2020;7(4):82. DOI:10.3390/cosmetics7040082
        7. Yamasaki K, Di Nardo A, Bardan A, et al. Increased serine protease activity and cathelicidin promotes skin inflammation in rosacea. Nat Med. 2007;13(8):975-80. DOI:10.1038/nm1616
        8. Amadi-Obi A, Yu CR, Liu X, et al. TH17 cells contribute to uveitis and scleritis and are expanded by IL-2 and inhibited by IL-27/STAT1. Nat Med. 2007;13(6):711-8. DOI:10.1038/nm1585
        9. Agak GW, Qin M, Nobe J, et al. Propionibacterium acnes induces an IL-17 response in acne vulgaris that is regulated by vitamin A and vitamin D. J Invest Dermatol. 2014;134(2):366-73. DOI:10.1038/jid.2013.334.
        10. Gorbakova EV, Masyukova SA, Ilyina IV, et al. Pathophysiology of inflammation and directions of therapy in rosacea. Bulletin of the Medical Institute of Сontinuing Education. 2022;3:44-7 (in Russian). DOI:10.46393/27821714_2022_3_44
        11. Arzumanian VG, Masyukova SA, Sergeev AYu, et al. Minocycline and staphylococcal microbiota in acne patients. Immunopathology, allergology, infectology. 2016;4:80-5 (in Russian). DOI:10.14427/jipai.2016.4.80
        12. Kim HS. Microbiota in rosacea. Am J Clin Dermatol. 2020;21(Suppl. 1):25-35. DOI:10.1007/s40257-020-00546-8
        13. Buddenkotte J, Steinhoff M. Recent advances in understanding and managing rosacea. F1000Res. 2018:7:F1000 Faculty Rev-1885. DOI:10.12688/f1000research.16537.1
        14. Tu KY, Jung CJ, Shih YH, Chang ALS. Therapeutic strategies focusing on immune dysregulation and neuroinflammation in rosacea. Front Immunol. 2024;15:1403798. DOI:10.3389/fimmu.2024.1403798
        15. Gorbakova EV, Gladko VV, Masiukova SA, et al. Patogeneticheskie osobennosti rozatsea. Golova i sheia. 2016;4:43-6 (in Russian).
        16. Xiao W, Chen M, Wang B, et al. Efficacy and safety of antibiotic agents in the treatment of rosacea: a systemic network meta-analysis. Front Pharmacol. 2023;14:1169916. DOI:10.3389/fphar.2023.1169916
        17. Zhang J, Jiang P, Sheng L, et al. A novel mechanism of carvedilol efficacy for rosacea treatment: toll-like receptor 2 inhibition in macrophages. Front Immunol. 2021;12:609615. DOI:10.3389/fimmu.2021.609615 
        18. Gladko VV, Masiukova SA, Lamotkin IA, et al. Rozatsea. Patogenez, klinika, diagnostika, lechenie i profilaktika: uchebnoe posobie. Moscow: ROSBIOTEKH, 2023 (in Russian).
        19. Wilkin J, Dahl M, Detmar M, et al. Standard grading system for rosacea: report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosacea. J Am Acad Dermatol. 2004;50(6):907-12. DOI:10.1016/j.jaad.2004.01.048
        20. Webster G, Schaller M, Tan J, et al. Defining treatment success in rosacea as ‘clear’may provide multiple patient benefits: results of a pooled analysis. J Dermatol Treatment. 2017;28(5):469-74. DOI:10.1080/09546634.2017.1343435
        21. Bustos R, Cortes A, McNab ME, et al. Color Doppler ultrasonographic evaluation of management of papulopustular rosacea. J Am Acad Dermatol. 2021;84(5):1434-7. DOI:10.1016/j.jaad.2020.06.068

        Авторы
        И.В. Ильина*, Д.З. Тлостанова, С.А. Масюкова, Д.С. Уракова, В.В. Мордовцева, И.А. Волчек

        ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, Россия
        *ilinaiv@mgupp.ru

        ________________________________________________

        Inna V. Il`ina*, Dana Z. Tlostanova, Svetlana A. Masjukova, Diana S. Urakova, Veronika V. Mordovtseva, Igor A. Volchek

        BIOTECH University, Moscow, Russia
        *ilinaiv@mgupp.ru


        Поделиться
        Назад к списку
        Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.

        Ключевые слова

        артериальная гипертензия дети артериальная гипертония лечение сахарный диабет COVID-19 ишемическая болезнь сердца диагностика беременность ожирение сердечно-сосудистые заболевания хроническая сердечная недостаточность рак молочной железы факторы риска метаболический синдром хроническая болезнь почек хроническая обструктивная болезнь легких качество жизни профилактика сахарный диабет 2-го типа фибрилляция предсердий инфаркт миокарда бесплодие антигипертензивная терапия прогноз сердечная недостаточность химиотерапия атеросклероз бронхиальная астма неалкогольная жировая болезнь печени таргетная терапия эффективность амлодипин нестероидные противовоспалительные препараты витамин D бактериальный вагиноз ревматоидный артрит гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь реабилитация вирус папилломы человека безопасность коморбидность болезнь Крона атопический дерматит эндометриоз пробиотики язвенный колит инсулинорезистентность эндотелиальная дисфункция инсульт
        Узнавайте первым
        Подпишитесь, чтобы получать информацию о самых интересных событиях, последних новостях.
        Рассылка
        Новости
        Мероприятия
        Актуальные вебинары, конференции, семинары и т.д.
        Медиатека
        Записи вебинаров, подкасты, статьи и интервью.
        Библиотека
        Материалы для врачей-клиницистов:
        — Электронная...
        Наши контакты
        +7 (495) 098-03-59
        Заказать звонок
        Москва 125252, ул. Алабяна 13, корпус 1
        info@omnidoctor.ru
        Портал
        О портале
        История
        Лицензии
        Партнеры
        Реквизиты
        Об издательстве "Консилиум Медикум"
        Политика обработки ПД
        Пресс-центр
        Медиатека
        Библиотека
        Издания для врачей
        Издания для провизоров и фармацевтов
        Online-издания
        Мероприятия
        © 2025 Все права защищены.
        Подождите секунду, мы ищем Расширенный поиск
        Мы используем инструмент веб-аналитики Яндекс Метрика, который посредством обработки файлов «cookie» позволяет анализировать данные о посещаемости сайта, что помогает нам улучшить работу сайта, повысить его удобство и производительность. Соответственно, продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь на использование файлов «cookie» и их дальнейшую обработку сервисом Яндекс Метрика. Вы можете блокировать и (или) удалять файлы «cookie» в настройках своего веб-браузера.
        Я согласен(-на)