Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Морфологические изменения в плаценте как показатель эффективности профилактических мероприятий у беременных с высоким риском задержки роста плода
Морфологические изменения в плаценте как показатель эффективности профилактических мероприятий у беременных с высоким риском задержки роста плода
Кунешко Н.Ф., Ершов А.В., Доброхотова Ю.Э., Лазарчук А.В. Морфологические изменения в плаценте как показатель эффективности профилактических мероприятий у беременных с высоким риском задержки роста плода. Consilium Medicum. 2025;27(7):409–414. DOI: 10.26442/20751753.2025.7.203355
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
© ООО «КОНСИЛИУМ МЕДИКУМ», 2025 г.
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Введение. Многие из факторов, влияющих на формирование плаценты, являются модифицируемыми и могут корректироваться при прегравидарной подготовке, что придает ей особую значимость в профилактике плацентарной недостаточности (ПН).
Цель. Оценить эффективность прегравидарной подготовки и лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска ПН и задержки роста плода на основе патоморфологического исследования плаценты.
Материалы и методы. Проанализированы 733 истории беременности и родов, включая протоколы ультразвукового исследования и заключения результатов патолого-гистологического исследования плацент. Выделены 5 групп: женщинам группы А (n=87) проведена прегравидарная подготовка, а пациентки других групп поступили под наблюдение в следующие сроки: группы Б (n=195) – в 8–16 нед, группы В (n=191) – в 16–24 нед, группы Г (n=148) – после 25-й недели при отсутствии лечебно-профилактических мероприятий ранее. Контрольная группа включала 112 здоровых беременных.
Результаты. Патологические изменения были наиболее выражены в плаценте женщин группы Г. У женщин группы А изменения в плаценте были сопоставимы с данными в контрольной группе, что свидетельствует об успешности проведенных мероприятий в профилактике фетоплацентарной недостаточности. У женщин подгруппы Б своевременно начатая коррекция отклонений и факторов риска также способствовала благополучному патоморфологическому и функциональному состоянию плаценты, благоприятному течению и исходу беременности.
Заключение. Проведенное исследование показало, что прегравидарная подготовка и раннее начало профилактических мероприятий у женщин с высоким риском задержки роста плода значительно снижают частоту и выраженность патологических изменений в плаценте, способствуя благоприятному течению беременности. Наиболее выраженные нарушения наблюдали у женщин, начавших наблюдение в поздние сроки, что подчеркивает необходимость ранней диагностики и индивидуального подхода к ведению беременности.
Ключевые слова: задержка роста плода, прегравидарная подготовка, беременность, плацента, группы высокого риска
Aim. To assess the effectiveness of pre-conception care and treatment and preventive measures in women at high risk of placental insufficiency and fetal growth restriction based on a pathomorphological study of the placenta.
Materials and methods. An analysis of 733 pregnancy and birth histories was performed, including ultrasound protocols and conclusion of the results of pathological and histological examination of the placentas. Five groups were identified: A (n=87) pre-conception care was carried out, B (n=195) were admitted for observation for a period of 8–16 weeks, C (n=191) – for a period of 16–24 weeks, D (n=148) – after 25 weeks in the absence of therapeutic and preventive measures earlier. Control group included 112 healthy pregnant women.
Results. The most pronounced pathological changes were in the placenta of women of group G. In women of group A, changes in the placenta were comparable to those in the control group, which indicates the success of the measures taken in the prevention of placental insufficiency. In women of subgroup B timely correction of abnormalities and risk factors also contributed to the favorable pathomorphological and functional state of the placenta and the favorable course and outcome of pregnancy.
Conclusion. The study demonstrated that pre-conception care and early preventive measures in women at high risk of fetal growth restriction significantly reduce the frequency and severity of pathological placental changes, promoting favorable pregnancy outcomes. The most pronounced abnormalities were observed in women who started prenatal care in the later stages, highlighting the importance of early diagnosis and individualized pregnancy management.
Keywords: fetal growth restriction, pre-conception care, pregnancy, placenta, high-risk groups
Цель. Оценить эффективность прегравидарной подготовки и лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска ПН и задержки роста плода на основе патоморфологического исследования плаценты.
Материалы и методы. Проанализированы 733 истории беременности и родов, включая протоколы ультразвукового исследования и заключения результатов патолого-гистологического исследования плацент. Выделены 5 групп: женщинам группы А (n=87) проведена прегравидарная подготовка, а пациентки других групп поступили под наблюдение в следующие сроки: группы Б (n=195) – в 8–16 нед, группы В (n=191) – в 16–24 нед, группы Г (n=148) – после 25-й недели при отсутствии лечебно-профилактических мероприятий ранее. Контрольная группа включала 112 здоровых беременных.
Результаты. Патологические изменения были наиболее выражены в плаценте женщин группы Г. У женщин группы А изменения в плаценте были сопоставимы с данными в контрольной группе, что свидетельствует об успешности проведенных мероприятий в профилактике фетоплацентарной недостаточности. У женщин подгруппы Б своевременно начатая коррекция отклонений и факторов риска также способствовала благополучному патоморфологическому и функциональному состоянию плаценты, благоприятному течению и исходу беременности.
Заключение. Проведенное исследование показало, что прегравидарная подготовка и раннее начало профилактических мероприятий у женщин с высоким риском задержки роста плода значительно снижают частоту и выраженность патологических изменений в плаценте, способствуя благоприятному течению беременности. Наиболее выраженные нарушения наблюдали у женщин, начавших наблюдение в поздние сроки, что подчеркивает необходимость ранней диагностики и индивидуального подхода к ведению беременности.
Ключевые слова: задержка роста плода, прегравидарная подготовка, беременность, плацента, группы высокого риска
________________________________________________
Aim. To assess the effectiveness of pre-conception care and treatment and preventive measures in women at high risk of placental insufficiency and fetal growth restriction based on a pathomorphological study of the placenta.
Materials and methods. An analysis of 733 pregnancy and birth histories was performed, including ultrasound protocols and conclusion of the results of pathological and histological examination of the placentas. Five groups were identified: A (n=87) pre-conception care was carried out, B (n=195) were admitted for observation for a period of 8–16 weeks, C (n=191) – for a period of 16–24 weeks, D (n=148) – after 25 weeks in the absence of therapeutic and preventive measures earlier. Control group included 112 healthy pregnant women.
Results. The most pronounced pathological changes were in the placenta of women of group G. In women of group A, changes in the placenta were comparable to those in the control group, which indicates the success of the measures taken in the prevention of placental insufficiency. In women of subgroup B timely correction of abnormalities and risk factors also contributed to the favorable pathomorphological and functional state of the placenta and the favorable course and outcome of pregnancy.
Conclusion. The study demonstrated that pre-conception care and early preventive measures in women at high risk of fetal growth restriction significantly reduce the frequency and severity of pathological placental changes, promoting favorable pregnancy outcomes. The most pronounced abnormalities were observed in women who started prenatal care in the later stages, highlighting the importance of early diagnosis and individualized pregnancy management.
Keywords: fetal growth restriction, pre-conception care, pregnancy, placenta, high-risk groups
Полный текст
Список литературы
1. Amelio GS, Provitera L, Raffaeli G, et al. Endothelial dysfunction in preterm infants: The hidden legacy of uteroplacental pathologies. Front Pediatr. 2022;10:1041919. DOI:10.3389/fped.2022.1041919
2. King VJ, Bennet L, Stone PR, et al. Fetal growth restriction and stillbirth: Biomarkers for identifying at risk fetuses. Front Physiol. 2022;13:959750. DOI:10.3389/fphys.2022.959750
3. Рinheiro B, Sarmento-Gonçalves I, Ramalho C. Association Between Placental Pathology and Early-Onset Fetal Growth Restriction: A Systematic Review. Fetal Pediatr Pathol. 2025;44(1):40-52. DOI:10.1080/15513815.2024.2437642
4. Sun C, Groom KM, Oyston C, et al. The placenta in fetal growth restriction: What is going wrong? Placenta. 2020;96:10-8. DOI:10.1016/j.placenta.2020.05.003
5. Сидоркина А.Г., Мудров В.А. Современные представления о патогенезе развития хронической плацентарной недостаточности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24(1):12-8 [Sidorkina AG, Mudrov VA. Modern ideas about the pathogenesis of chronic placental insufficiency. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2024;24(1):12‑8 (in Russian)]. DOI:10.17116/rosakush20242401112
6. McIntyre KR, Hayward CE, Sibley CP, et al. Evidence of adaptation of maternofetal transport of glutamine relative to placental size in normal mice, and in those with fetal growth restriction. J Physiol. 2019;597(19):4975-90. DOI:10.1113/JP278226
7. Simcox LE, Myers JE, Cole TJ, Johnstone ED. Fractional fetal thigh volume in the prediction of normal and abnormal fetal growth during the third trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(4):453.e1-453.e12. DOI:10.1016/j.ajog.2017.06.018
8. Zur RL, Kingdom JC, Parks WT, Hobson SR. The Placental Basis of Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020;47(1):81-98. DOI:10.1016/j.ogc.2019.10.008
9. Низяева Н.В., Волкова Ю.С., Муллабаева С.М., Щеголев А.И. Методические основы изучения ткани плаценты и оптимизация режимов предподготовки материала. Акушерство и гинекология. 2014;8 [Nizyaeva NV, Volkova YuS, Mullabaeva SM, Shchegolev A.I. The methodical bases for placental tissue examination and the optimization of material pre-preparation regimens. Obstetrics and Gynecology. 2014;8 (in Russian)].
10. Динер Н.М., Узлова Т.В., Кирсанов М.С. Хроническая плацентарная недостаточность: вопросы диагностики и акушерской тактики. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2016;3:5-13 [Diner NM, Uzlova TV, Kirsanov MS. Chronical placental insufficiency: questions of diagnostics and obstetric management. Bulletin of Ural Medical Academic Science. 2016;3:5-13 (in Russian)]. DOI:10.22138/2500-0918-2016-15-3-5-13
11. Стрижаков А.Н., Мирющенко М.М., Игнатко И.В., и др. Прогнозирование синдрома задержки роста плода у беременных высокого риска. Акушерство и гинекология. 2017;7:34-44 [Strizhakov AN, Miryushchenko MM, Ignatko IV, et al. Prediction of fetal growth restriction in high-risk pregnant women. Obstetrics and Gynecology. 2017;7:34-44 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2017.7.34-44
12. Dumolt JH, Powell TL, Jansson T. Placental Function and the Development of Fetal Overgrowth and Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2021;48(2):247-66. DOI:10.1016/j.ogc.2021.02.001
13. Daggett EE, Ananth CV. Ischemic Placental Disease: Epidemiology and Impact on Maternal and Offspring Health Along the Life Course. Clin Obstet Gynecol. 2025;68(1):105-10. DOI:10.1097/GRF.0000000000000914
14. Burton GJ, Jauniaux E. Pathophysiology of placental-derived fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S745-61. DOI:10.1016/j.ajog.2017.11.577
15. ACOG Practice Bulletin No. 204. Fetal growth restriction. Obstet Gynecol. 2019;133(2):e97-109. DOI:10.1097/AOG.0000000000003070
16. Baschat AA. Planning management and delivery of the growth-restricted fetus. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;49:53-65. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2018.02.009
17. Covarrubias A, Aguilera-Olguín M, Carrasco-Wong I, et al. Feto-placental Unit: From Development to Function. Adv Exp Med Biol. 2023;1428:1-29. DOI:10.1007/978-3-031-32554-0_1
18. Lee AC, Kozuki N, Cousens S, et al. CHERG Small-for-Gestational-Age-Preterm Birth Working Group. Estimates of burden and consequences of infants born small for gestational age in low and middle income countries with INTERGROWTH-21st standard: analysis of CHERG datasets. BMJ. 2017;358:j3677. DOI:10.1136/bmj.j3677
19. Kingdom JC, Audette MC, Hobson SR, et al. A placenta clinic approach to the diagnosis and management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S803-17. DOI:10.1016/j.ajog.2017.11.575
20. Нong J, Crawford K, Daly M, et al. Utility of placental biomarkers and fetoplacental Dopplers in predicting likely placental pathology in early and late fetal growth restriction – A prospective study. Placenta. 2024;156:20-9. DOI:10.1016/j.placenta.2024.08.016
21. Баринова И.В., Котов Ю.Б., Скляренко Г.А., и др. Диагностическая ценность массы плаценты как критерия функционального состояния фетоплацентарного комплекса. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010;10(5):3-6 [Barinova IV, Kotov IuB, Skliarenko GA, et al. Diagnostic value of placental mass as a criterion for the functional state of the fetoplacental complex. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2010;10(5):3-6 (in Russian)].
22. Степанян Л.В., Петраева И.Д., Волобаева С.Н. Патолого-гистологическая картина плаценты при фето-плацентарной недостаточности. Евразийский Союз Ученых. 2018;9(54):42-4 [Stepanian LV, Petraeva ID, Volobaeva SN. Patologo-gistologicheskaia kartina placenty pri feto-placentarnoi nedostatochnosti. Evraziiskii Soiuz Uchenyh. 2018;9(54):42-4 (in Russian)].
23. Brouwers L, de Gier S, Vogelvang TE, Veerbeek JHW, et al. Prevalence of placental bed spiral artery pathology in preeclampsia and fetal growth restriction: A prospective cohort study. Placenta. 2024;156:1-9. DOI:10.1016/j.placenta.2024.08.010
24. de Barros Mucci D, Kusinski LC, Wilsmore P, et al. Impact of maternal obesity on placental transcriptome and morphology associated with fetal growth restriction in mice. Int J Obes (Lond). 2020;44(5):1087-96. DOI:10.1038/s41366-020-0561-3
25. Tanner LD, Brock And C, Chauhan SP. Severity of fetal growth restriction stratified according to maternal obesity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(10):1886-90. DOI:10.1080/14767058.2020.1773427
26. Brink LT, Springer PE, Nel DG, et al. The tragedy of smoking, alcohol, and multiple substance use during pregnancy. S Afr Med J. 2022;112(8):526-38. DOI:10.7196/SAMJ.2022.v112i8.16480
27. Stepan H, Hund M, Andraczek T. Combining Biomarkers to Predict Pregnancy Complications and Redefine Preeclampsia: The Angiogenic-Placental Syndrome. Hypertension. 2020;75(4):918-26. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13763
2. King VJ, Bennet L, Stone PR, et al. Fetal growth restriction and stillbirth: Biomarkers for identifying at risk fetuses. Front Physiol. 2022;13:959750. DOI:10.3389/fphys.2022.959750
3. Рinheiro B, Sarmento-Gonçalves I, Ramalho C. Association Between Placental Pathology and Early-Onset Fetal Growth Restriction: A Systematic Review. Fetal Pediatr Pathol. 2025;44(1):40-52. DOI:10.1080/15513815.2024.2437642
4. Sun C, Groom KM, Oyston C, et al. The placenta in fetal growth restriction: What is going wrong? Placenta. 2020;96:10-8. DOI:10.1016/j.placenta.2020.05.003
5. Sidorkina AG, Mudrov VA. Modern ideas about the pathogenesis of chronic placental insufficiency. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2024;24(1):12‑8 (in Russian). DOI:10.17116/rosakush20242401112
6. McIntyre KR, Hayward CE, Sibley CP, et al. Evidence of adaptation of maternofetal transport of glutamine relative to placental size in normal mice, and in those with fetal growth restriction. J Physiol. 2019;597(19):4975-90. DOI:10.1113/JP278226
7. Simcox LE, Myers JE, Cole TJ, Johnstone ED. Fractional fetal thigh volume in the prediction of normal and abnormal fetal growth during the third trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(4):453.e1-453.e12. DOI:10.1016/j.ajog.2017.06.018
8. Zur RL, Kingdom JC, Parks WT, Hobson SR. The Placental Basis of Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020;47(1):81-98. DOI:10.1016/j.ogc.2019.10.008
9. Nizyaeva NV, Volkova YuS, Mullabaeva SM, Shchegolev A.I. The methodical bases for placental tissue examination and the optimization of material pre-preparation regimens. Obstetrics and Gynecology. 2014;8 (in Russian).
10. Diner NM, Uzlova TV, Kirsanov MS. Chronical placental insufficiency: questions of diagnostics and obstetric management. Bulletin of Ural Medical Academic Science. 2016;3:5-13 (in Russian). DOI:10.22138/2500-0918-2016-15-3-5-13
11. Strizhakov AN, Miryushchenko MM, Ignatko IV, et al. Prediction of fetal growth restriction in high-risk pregnant women. Obstetrics and Gynecology. 2017;7:34-44 (in Russian). DOI:10.18565/aig.2017.7.34-44
12. Dumolt JH, Powell TL, Jansson T. Placental Function and the Development of Fetal Overgrowth and Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2021;48(2):247-66. DOI:10.1016/j.ogc.2021.02.001
13. Daggett EE, Ananth CV. Ischemic Placental Disease: Epidemiology and Impact on Maternal and Offspring Health Along the Life Course. Clin Obstet Gynecol. 2025;68(1):105-10. DOI:10.1097/GRF.0000000000000914
14. Burton GJ, Jauniaux E. Pathophysiology of placental-derived fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S745-61. DOI:10.1016/j.ajog.2017.11.577
15. ACOG Practice Bulletin No. 204. Fetal growth restriction. Obstet Gynecol. 2019;133(2):e97-109. DOI:10.1097/AOG.0000000000003070
16. Baschat AA. Planning management and delivery of the growth-restricted fetus. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;49:53-65. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2018.02.009
17. Covarrubias A, Aguilera-Olguín M, Carrasco-Wong I, et al. Feto-placental Unit: From Development to Function. Adv Exp Med Biol. 2023;1428:1-29. DOI:10.1007/978-3-031-32554-0_1
18. Lee AC, Kozuki N, Cousens S, et al. CHERG Small-for-Gestational-Age-Preterm Birth Working Group. Estimates of burden and consequences of infants born small for gestational age in low and middle income countries with INTERGROWTH-21st standard: analysis of CHERG datasets. BMJ. 2017;358:j3677. DOI:10.1136/bmj.j3677
19. Kingdom JC, Audette MC, Hobson SR, et al. A placenta clinic approach to the diagnosis and management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S803-17. DOI:10.1016/j.ajog.2017.11.575
20. Нong J, Crawford K, Daly M, et al. Utility of placental biomarkers and fetoplacental Dopplers in predicting likely placental pathology in early and late fetal growth restriction – A prospective study. Placenta. 2024;156:20-9. DOI:10.1016/j.placenta.2024.08.016
21. Barinova IV, Kotov IuB, Skliarenko GA, et al. Diagnostic value of placental mass as a criterion for the functional state of the fetoplacental complex. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2010;10(5):3-6 (in Russian).
22. Stepanian LV, Petraeva ID, Volobaeva SN. Patologo-gistologicheskaia kartina placenty pri feto-placentarnoi nedostatochnosti. Evraziiskii Soiuz Uchenyh. 2018;9(54):42-4 (in Russian).
23. Brouwers L, de Gier S, Vogelvang TE, Veerbeek JHW, et al. Prevalence of placental bed spiral artery pathology in preeclampsia and fetal growth restriction: A prospective cohort study. Placenta. 2024;156:1-9. DOI:10.1016/j.placenta.2024.08.010
24. de Barros Mucci D, Kusinski LC, Wilsmore P, et al. Impact of maternal obesity on placental transcriptome and morphology associated with fetal growth restriction in mice. Int J Obes (Lond). 2020;44(5):1087-96. DOI:10.1038/s41366-020-0561-3
25. Tanner LD, Brock And C, Chauhan SP. Severity of fetal growth restriction stratified according to maternal obesity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(10):1886-90. DOI:10.1080/14767058.2020.1773427
26. Brink LT, Springer PE, Nel DG, et al. The tragedy of smoking, alcohol, and multiple substance use during pregnancy. S Afr Med J. 2022;112(8):526-38. DOI:10.7196/SAMJ.2022.v112i8.16480
27. Stepan H, Hund M, Andraczek T. Combining Biomarkers to Predict Pregnancy Complications and Redefine Preeclampsia: The Angiogenic-Placental Syndrome. Hypertension. 2020;75(4):918-26. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13763
2. King VJ, Bennet L, Stone PR, et al. Fetal growth restriction and stillbirth: Biomarkers for identifying at risk fetuses. Front Physiol. 2022;13:959750. DOI:10.3389/fphys.2022.959750
3. Рinheiro B, Sarmento-Gonçalves I, Ramalho C. Association Between Placental Pathology and Early-Onset Fetal Growth Restriction: A Systematic Review. Fetal Pediatr Pathol. 2025;44(1):40-52. DOI:10.1080/15513815.2024.2437642
4. Sun C, Groom KM, Oyston C, et al. The placenta in fetal growth restriction: What is going wrong? Placenta. 2020;96:10-8. DOI:10.1016/j.placenta.2020.05.003
5. Сидоркина А.Г., Мудров В.А. Современные представления о патогенезе развития хронической плацентарной недостаточности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2024;24(1):12-8 [Sidorkina AG, Mudrov VA. Modern ideas about the pathogenesis of chronic placental insufficiency. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2024;24(1):12‑8 (in Russian)]. DOI:10.17116/rosakush20242401112
6. McIntyre KR, Hayward CE, Sibley CP, et al. Evidence of adaptation of maternofetal transport of glutamine relative to placental size in normal mice, and in those with fetal growth restriction. J Physiol. 2019;597(19):4975-90. DOI:10.1113/JP278226
7. Simcox LE, Myers JE, Cole TJ, Johnstone ED. Fractional fetal thigh volume in the prediction of normal and abnormal fetal growth during the third trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(4):453.e1-453.e12. DOI:10.1016/j.ajog.2017.06.018
8. Zur RL, Kingdom JC, Parks WT, Hobson SR. The Placental Basis of Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020;47(1):81-98. DOI:10.1016/j.ogc.2019.10.008
9. Низяева Н.В., Волкова Ю.С., Муллабаева С.М., Щеголев А.И. Методические основы изучения ткани плаценты и оптимизация режимов предподготовки материала. Акушерство и гинекология. 2014;8 [Nizyaeva NV, Volkova YuS, Mullabaeva SM, Shchegolev A.I. The methodical bases for placental tissue examination and the optimization of material pre-preparation regimens. Obstetrics and Gynecology. 2014;8 (in Russian)].
10. Динер Н.М., Узлова Т.В., Кирсанов М.С. Хроническая плацентарная недостаточность: вопросы диагностики и акушерской тактики. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2016;3:5-13 [Diner NM, Uzlova TV, Kirsanov MS. Chronical placental insufficiency: questions of diagnostics and obstetric management. Bulletin of Ural Medical Academic Science. 2016;3:5-13 (in Russian)]. DOI:10.22138/2500-0918-2016-15-3-5-13
11. Стрижаков А.Н., Мирющенко М.М., Игнатко И.В., и др. Прогнозирование синдрома задержки роста плода у беременных высокого риска. Акушерство и гинекология. 2017;7:34-44 [Strizhakov AN, Miryushchenko MM, Ignatko IV, et al. Prediction of fetal growth restriction in high-risk pregnant women. Obstetrics and Gynecology. 2017;7:34-44 (in Russian)]. DOI:10.18565/aig.2017.7.34-44
12. Dumolt JH, Powell TL, Jansson T. Placental Function and the Development of Fetal Overgrowth and Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2021;48(2):247-66. DOI:10.1016/j.ogc.2021.02.001
13. Daggett EE, Ananth CV. Ischemic Placental Disease: Epidemiology and Impact on Maternal and Offspring Health Along the Life Course. Clin Obstet Gynecol. 2025;68(1):105-10. DOI:10.1097/GRF.0000000000000914
14. Burton GJ, Jauniaux E. Pathophysiology of placental-derived fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S745-61. DOI:10.1016/j.ajog.2017.11.577
15. ACOG Practice Bulletin No. 204. Fetal growth restriction. Obstet Gynecol. 2019;133(2):e97-109. DOI:10.1097/AOG.0000000000003070
16. Baschat AA. Planning management and delivery of the growth-restricted fetus. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;49:53-65. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2018.02.009
17. Covarrubias A, Aguilera-Olguín M, Carrasco-Wong I, et al. Feto-placental Unit: From Development to Function. Adv Exp Med Biol. 2023;1428:1-29. DOI:10.1007/978-3-031-32554-0_1
18. Lee AC, Kozuki N, Cousens S, et al. CHERG Small-for-Gestational-Age-Preterm Birth Working Group. Estimates of burden and consequences of infants born small for gestational age in low and middle income countries with INTERGROWTH-21st standard: analysis of CHERG datasets. BMJ. 2017;358:j3677. DOI:10.1136/bmj.j3677
19. Kingdom JC, Audette MC, Hobson SR, et al. A placenta clinic approach to the diagnosis and management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S803-17. DOI:10.1016/j.ajog.2017.11.575
20. Нong J, Crawford K, Daly M, et al. Utility of placental biomarkers and fetoplacental Dopplers in predicting likely placental pathology in early and late fetal growth restriction – A prospective study. Placenta. 2024;156:20-9. DOI:10.1016/j.placenta.2024.08.016
21. Баринова И.В., Котов Ю.Б., Скляренко Г.А., и др. Диагностическая ценность массы плаценты как критерия функционального состояния фетоплацентарного комплекса. Российский вестник акушера-гинеколога. 2010;10(5):3-6 [Barinova IV, Kotov IuB, Skliarenko GA, et al. Diagnostic value of placental mass as a criterion for the functional state of the fetoplacental complex. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2010;10(5):3-6 (in Russian)].
22. Степанян Л.В., Петраева И.Д., Волобаева С.Н. Патолого-гистологическая картина плаценты при фето-плацентарной недостаточности. Евразийский Союз Ученых. 2018;9(54):42-4 [Stepanian LV, Petraeva ID, Volobaeva SN. Patologo-gistologicheskaia kartina placenty pri feto-placentarnoi nedostatochnosti. Evraziiskii Soiuz Uchenyh. 2018;9(54):42-4 (in Russian)].
23. Brouwers L, de Gier S, Vogelvang TE, Veerbeek JHW, et al. Prevalence of placental bed spiral artery pathology in preeclampsia and fetal growth restriction: A prospective cohort study. Placenta. 2024;156:1-9. DOI:10.1016/j.placenta.2024.08.010
24. de Barros Mucci D, Kusinski LC, Wilsmore P, et al. Impact of maternal obesity on placental transcriptome and morphology associated with fetal growth restriction in mice. Int J Obes (Lond). 2020;44(5):1087-96. DOI:10.1038/s41366-020-0561-3
25. Tanner LD, Brock And C, Chauhan SP. Severity of fetal growth restriction stratified according to maternal obesity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(10):1886-90. DOI:10.1080/14767058.2020.1773427
26. Brink LT, Springer PE, Nel DG, et al. The tragedy of smoking, alcohol, and multiple substance use during pregnancy. S Afr Med J. 2022;112(8):526-38. DOI:10.7196/SAMJ.2022.v112i8.16480
27. Stepan H, Hund M, Andraczek T. Combining Biomarkers to Predict Pregnancy Complications and Redefine Preeclampsia: The Angiogenic-Placental Syndrome. Hypertension. 2020;75(4):918-26. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13763
________________________________________________
2. King VJ, Bennet L, Stone PR, et al. Fetal growth restriction and stillbirth: Biomarkers for identifying at risk fetuses. Front Physiol. 2022;13:959750. DOI:10.3389/fphys.2022.959750
3. Рinheiro B, Sarmento-Gonçalves I, Ramalho C. Association Between Placental Pathology and Early-Onset Fetal Growth Restriction: A Systematic Review. Fetal Pediatr Pathol. 2025;44(1):40-52. DOI:10.1080/15513815.2024.2437642
4. Sun C, Groom KM, Oyston C, et al. The placenta in fetal growth restriction: What is going wrong? Placenta. 2020;96:10-8. DOI:10.1016/j.placenta.2020.05.003
5. Sidorkina AG, Mudrov VA. Modern ideas about the pathogenesis of chronic placental insufficiency. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2024;24(1):12‑8 (in Russian). DOI:10.17116/rosakush20242401112
6. McIntyre KR, Hayward CE, Sibley CP, et al. Evidence of adaptation of maternofetal transport of glutamine relative to placental size in normal mice, and in those with fetal growth restriction. J Physiol. 2019;597(19):4975-90. DOI:10.1113/JP278226
7. Simcox LE, Myers JE, Cole TJ, Johnstone ED. Fractional fetal thigh volume in the prediction of normal and abnormal fetal growth during the third trimester of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2017;217(4):453.e1-453.e12. DOI:10.1016/j.ajog.2017.06.018
8. Zur RL, Kingdom JC, Parks WT, Hobson SR. The Placental Basis of Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2020;47(1):81-98. DOI:10.1016/j.ogc.2019.10.008
9. Nizyaeva NV, Volkova YuS, Mullabaeva SM, Shchegolev A.I. The methodical bases for placental tissue examination and the optimization of material pre-preparation regimens. Obstetrics and Gynecology. 2014;8 (in Russian).
10. Diner NM, Uzlova TV, Kirsanov MS. Chronical placental insufficiency: questions of diagnostics and obstetric management. Bulletin of Ural Medical Academic Science. 2016;3:5-13 (in Russian). DOI:10.22138/2500-0918-2016-15-3-5-13
11. Strizhakov AN, Miryushchenko MM, Ignatko IV, et al. Prediction of fetal growth restriction in high-risk pregnant women. Obstetrics and Gynecology. 2017;7:34-44 (in Russian). DOI:10.18565/aig.2017.7.34-44
12. Dumolt JH, Powell TL, Jansson T. Placental Function and the Development of Fetal Overgrowth and Fetal Growth Restriction. Obstet Gynecol Clin North Am. 2021;48(2):247-66. DOI:10.1016/j.ogc.2021.02.001
13. Daggett EE, Ananth CV. Ischemic Placental Disease: Epidemiology and Impact on Maternal and Offspring Health Along the Life Course. Clin Obstet Gynecol. 2025;68(1):105-10. DOI:10.1097/GRF.0000000000000914
14. Burton GJ, Jauniaux E. Pathophysiology of placental-derived fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S745-61. DOI:10.1016/j.ajog.2017.11.577
15. ACOG Practice Bulletin No. 204. Fetal growth restriction. Obstet Gynecol. 2019;133(2):e97-109. DOI:10.1097/AOG.0000000000003070
16. Baschat AA. Planning management and delivery of the growth-restricted fetus. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018;49:53-65. DOI:10.1016/j.bpobgyn.2018.02.009
17. Covarrubias A, Aguilera-Olguín M, Carrasco-Wong I, et al. Feto-placental Unit: From Development to Function. Adv Exp Med Biol. 2023;1428:1-29. DOI:10.1007/978-3-031-32554-0_1
18. Lee AC, Kozuki N, Cousens S, et al. CHERG Small-for-Gestational-Age-Preterm Birth Working Group. Estimates of burden and consequences of infants born small for gestational age in low and middle income countries with INTERGROWTH-21st standard: analysis of CHERG datasets. BMJ. 2017;358:j3677. DOI:10.1136/bmj.j3677
19. Kingdom JC, Audette MC, Hobson SR, et al. A placenta clinic approach to the diagnosis and management of fetal growth restriction. Am J Obstet Gynecol. 2018;218(2S):S803-17. DOI:10.1016/j.ajog.2017.11.575
20. Нong J, Crawford K, Daly M, et al. Utility of placental biomarkers and fetoplacental Dopplers in predicting likely placental pathology in early and late fetal growth restriction – A prospective study. Placenta. 2024;156:20-9. DOI:10.1016/j.placenta.2024.08.016
21. Barinova IV, Kotov IuB, Skliarenko GA, et al. Diagnostic value of placental mass as a criterion for the functional state of the fetoplacental complex. Russian Bulletin of Obstetrician-Gynecologist. 2010;10(5):3-6 (in Russian).
22. Stepanian LV, Petraeva ID, Volobaeva SN. Patologo-gistologicheskaia kartina placenty pri feto-placentarnoi nedostatochnosti. Evraziiskii Soiuz Uchenyh. 2018;9(54):42-4 (in Russian).
23. Brouwers L, de Gier S, Vogelvang TE, Veerbeek JHW, et al. Prevalence of placental bed spiral artery pathology in preeclampsia and fetal growth restriction: A prospective cohort study. Placenta. 2024;156:1-9. DOI:10.1016/j.placenta.2024.08.010
24. de Barros Mucci D, Kusinski LC, Wilsmore P, et al. Impact of maternal obesity on placental transcriptome and morphology associated with fetal growth restriction in mice. Int J Obes (Lond). 2020;44(5):1087-96. DOI:10.1038/s41366-020-0561-3
25. Tanner LD, Brock And C, Chauhan SP. Severity of fetal growth restriction stratified according to maternal obesity. J Matern Fetal Neonatal Med. 2022;35(10):1886-90. DOI:10.1080/14767058.2020.1773427
26. Brink LT, Springer PE, Nel DG, et al. The tragedy of smoking, alcohol, and multiple substance use during pregnancy. S Afr Med J. 2022;112(8):526-38. DOI:10.7196/SAMJ.2022.v112i8.16480
27. Stepan H, Hund M, Andraczek T. Combining Biomarkers to Predict Pregnancy Complications and Redefine Preeclampsia: The Angiogenic-Placental Syndrome. Hypertension. 2020;75(4):918-26. DOI:10.1161/HYPERTENSIONAHA.119.13763
Авторы
Н.Ф. Кунешко1, А.В. Ершов2, Ю.Э. Доброхотова3, А.В. Лазарчук*2
1ГБУЗ Московской области «Одинцовская областная больница», Одинцово, Россия;
2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
3ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия
*arina.lazarchuk@mail.ru
1Odintsovo Regional Hospital, Odintsovo, Russia;
2Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
3Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russia
*arina.lazarchuk@mail.ru
1ГБУЗ Московской области «Одинцовская областная больница», Одинцово, Россия;
2ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия;
3ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Россия
*arina.lazarchuk@mail.ru
________________________________________________
1Odintsovo Regional Hospital, Odintsovo, Russia;
2Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia;
3Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russia
*arina.lazarchuk@mail.ru
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.