Трудности диагностики болезни Стилла взрослых

Покровская А.Е., Абрамов В.В., Подзолков В.И. Трудности диагностики болезни Стилла взрослых. Consilium Medicum. 2025;27(9):508–511. DOI: 10.26442/20751753.2025.9.203460

________________________________________________

Pokrovskaya AE, Abramov VV, Podzolkov VI. Challenges in the diagnosis of adult-onset Still's disease. Clinical case. Consilium Medicum. 2025;27(9):508–511. DOI: 10.26442/20751753.2025.9.203460

Читать PDF

Аннотация

Клинический случай иллюстрирует трудности верификации болезни Стилла взрослых – редкого аутовоспалительного заболевания, не имеющего патогномоничных симптомов и специфических лабораторных маркеров. У пациентки 50 лет с жалобами на лихорадку длительностью более 2 нед, артралгиями и экзантемой после исключения инфекционных, онкологических и аутоиммунных причин лихорадки неясного генеза диагностирована болезнь Стилла взрослых. Назначение адекватной дозы системных глюкокортикостероидов привело к купированию симптомов в течение первых суток. Особенностью клинического случая является поздний дебют заболевания. Данное наблюдение акцентирует внимание клиницистов на необходимости междисциплинарного подхода в диагностике пациентов с болезнью Стилла взрослых.

Ключевые слова: болезнь Стилла взрослых, лихорадка неясного генеза, артралгия, экзантема, аутовоспалительное заболевание, глюкокортикостероиды, критерии Yamaguchi

________________________________________________

A clinical case illustrates the challenges of verifying adult-onset Still's disease, a rare autoinflammatory disease with no pathognomonic symptoms and no specific laboratory markers. A 50-year-old female patient with fever lasting more than 2 weeks, arthralgia, and exanthema was diagnosed with adult Still's disease after excluding infectious, oncological, and autoimmune causes of fever of unknown origin. Administration of an adequate dose of systemic glucocorticosteroids resulted in symptom relief within the first day. A specific feature of the clinical case was the late onset of the disease. This case highlights the need for a multidisciplinary approach in the diagnosis of adult-onset Still's disease.

Keywords: adult-onset Still's disease, fever of unknown origin, arthralgia, exanthema, autoinflammatory disease, glucocorticosteroids, Yamaguchi criteria

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Bywaters EG. Still’s disease in the adult. Ann Rheum Dis. 1971;30(2):121-33. DOI:10.1136/ard.30.2.121
2. McGonagle D, McDermott MF. A proposed classification of the immunological diseases. PLoS Med. 2006;3(8):e297. DOI:10.1371/journal.pmed.0030297
3. Jamilloux Y, Gerfaud-Valentin M, Martinon F, et al. Pathogenesis of adult-onset Still’s disease: new insights from the juvenile counterpart. Immunol Res. 2015;61(1-2):53-62. DOI:10.1007/s12026-014-8561-9
4. Gerfaud-Valentin M, Jamilloux Y, Iwaz J, Sève P. Adult-onset Still’s disease: Pathogenesis, clinical manifestations, and diagnosis. UpToDate. 2024. Available at: https://www.uptodate.com. Accessed: 02.09.2025.
5. Efthimiou P, Paik PK, Bielory L. Diagnosis and management of adult onset Still’s disease. Ann Rheum Dis. 2006;65(5):564-72. DOI:10.1136/ard.2005.042143
6. Still GF. On a Form of Chronic Joint Disease in Children. Med Chir Trans. 1897;80:47-60.9.
7. Fautrel B. Adult-onset Still disease. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2008;22(5):773-92. DOI:10.1016/j.berh.2008.08.006
8. Yamaguchi M, Ohta A, Tsunematsu T, et al. Preliminary criteria for classification of adult Still’s disease. J Rheumatol. 1992;19(3). Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1578458/ Accessed: 10.06.2025.
9. Rau M, Schiller M, Krienke S, et al. Clinical manifestations but not cytokine profiles differentiate adult-onset Still’s disease and sepsis. J Rheumatol. 2010;37(11):2369-76. DOI:10.3899/jrheum.100247
10. Pouchot J, Sampalis JS, Beaudet F, et al. Adult Still’s disease: manifestations, disease course, and outcome in 62 patients. Medicine (Baltimore). 1991;70(2):118-36.
11. Gerfaud-Valentin M, Jamilloux Y, Iwaz J, Sève P. Adult-onset Still’s disease. Autoimmun Rev. 2014;13(7):708-22. DOI:10.1016/j.autrev.2014.01.058
12. Bindoli S, Baggio C, Doria A, Sfriso P. Adult-Onset Still’s Disease (AOSD): Advances in Understanding Pathophysiology, Genetics and Emerging Treatment Options. Drugs. 2024;84(3):257-74. DOI:10.1007/s40265-024-01993-x
13. Ma Y, Meng J, Jia J, et al. Current and emerging biological therapy in adult-onset Still’s disease. Rheumatology (Oxford). 2021;60(9):3986-4000. DOI:10.1093/rheumatology/keab485

________________________________________________

Авторы

А.Е. Покровская*, В.В. Абрамов, В.И. Подзолков

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
*pokrovskaya_a_e@staff.sechenov.ru

________________________________________________

Anna E. Pokrovskaya*, Vadim V. Abramov, Valery I. Podzolkov

Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia
*pokrovskaya_a_e@staff.sechenov.ru

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.