Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Использование магнитно-резонансной томографии в качестве метода первого выбора диагностики в ургентной ангионеврологии
Использование магнитно-резонансной томографии в качестве метода первого выбора диагностики в ургентной ангионеврологии
Таирова Р.Т., Глотова Н.А., Солдатов М.А., Губский И.Л., Марская Н.А., Хасанова Л.Т., Киселева Т.В., Губский Л.В., Шамалов Н.А. Использование магнитно-резонансной томографии в качестве метода первого выбора диагностики в ургентной ангионеврологии. Consilium Medicum. 2026;28(2):81–88. DOI: 10.26442/20751753.2026.2.203620
________________________________________________
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения.
Чтобы посмотреть материал полностью
Авторизуйтесь
или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Обоснование. Уменьшение интервала времени с момента появления первых симптомов острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) до поступления пациента в специализированный стационар и проведения нейровизуализационного (компьютерной томографии – КТ, или магнитно-резонансной томографии – МРТ) исследования головного мозга для верификации диагноза не только позволяет решить вопрос с диагностикой неотложных состояний в ангионеврологии, но и способствует сокращению времени до начала терапии, соответственно, приводит к лучшему клиническому исходу заболевания.
Цель. Изучить особенности применения МРТ в качестве первого метода нейровизуализации у пациентов, доставленных бригадами скорой медицинской помощи (СМП) с подозрением на ОНМК.
Материалы и методы. В одноцентровое наблюдательное исследование включены пациенты старше 18 лет, доставленные в ФГБУ ФЦМН с 1 января по 31 декабря 2025 г. с подозрением на ОНМК: при отсутствии противопоказаний в качестве метода первого выбора использовали МРТ, при наличии противопоказаний выполняли КТ. Анализировали структуру диагнозов у пациентов, доставленных бригадами СМП, после обследования, временные показатели, частоту выполнения реперфузионной терапии, больничную летальность.
Результаты. За период наблюдения с подозрением на ОНМК бригадами СМП доставлены 712 пациентов, диагноз ОНМК подтвержден у 482 (67,7%), в 230 (32,3%) случаях поставлен другой диагноз: у 80 (11,2%) человек выявлена другая неврологическая патология, которая потребовала госпитализации, у 15 (2,1%) диагностирована соматическая патология, которые также были госпитализированы, 135 (19%) пациентов в госпитализации не нуждались. МРТ выполнена в 611 (85,8%) случаях, КТ – в 101 (14,2%). Медиана времени от поступления до начала нейровизуализации составила 17 мин. Реперфузионная терапия при ишемическом инсульте проведена у 59 человек. Общая больничная летальность среди госпитализированных составила 3,1%, летальность при ОНМК – 4,1%.
Заключение. Применение МРТ в качестве метода первого выбора диагностики у пациентов с подозрением на ОНМК в условиях круглосуточного стационара позволяет проводить нейровизуализацию в короткие сроки, обеспечивая уточнение диагноза и снижение необоснованных госпитализаций пациентов с альтернативными диагнозами – «масками инсульта».
Ключевые слова: инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, нейровизуализация, «маски инсульта»
Aim. To assess the use of MRI as the first-choice diagnostic method in adults transported by emergency medical services (EMS) with suspected acute cerebrovascular accident.
Materials and methods. This single-center observational study included adults (≥18 years) transported to the Federal Center of Brain Research and Neurotechnologies from January 1 to December 31, 2025 with suspected acute cerebrovascular accident were included. MRI was used as the initial imaging modality in the absence of contraindications; CT was performed when MRI was contraindicated. Time metrics, imaging utilization, reperfusion therapy and in-hospital mortality were analyzed.
Results. During the observation period, 712 patients with suspected acute stroke were transported by EMS; acute cerebrovascular accident was confirmed in 482 (67.7%) patients, while in 230 (32.3%) cases another diagnosis was made: 80 (11.2%) patients were found to have other neurological pathologies that required hospitalization, 15 (2.1%) cases were diagnosed with somatic pathologies, and these patients were also hospitalized, while 135 (19%) cases did not require hospitalization. MRI was performed in 611 cases (85.8%) and CT in 101 (14.2%). Median door-to-imaging time was 17 min. Reperfusion therapy for ischemic stroke was delivered in 59 patients. Overall in-hospital mortality among admitted patients was 3.1%, and mortality in acute cerebrovascular accidents was 4.1%.
Conclusion. The use of MRI as a first-choice diagnostic method in patients with suspected acute stroke in a 24/7 hospital allows for rapid neuroimaging, providing a more accurate diagnosis and reducing unnecessary hospital admissions of patients with alternative diagnoses – «stroke mimics».
Keywords: stroke, acute cerebrovascular accident, magnetic resonance imaging, X-ray computed tomography, neuroimaging, «stroke mimics»
Цель. Изучить особенности применения МРТ в качестве первого метода нейровизуализации у пациентов, доставленных бригадами скорой медицинской помощи (СМП) с подозрением на ОНМК.
Материалы и методы. В одноцентровое наблюдательное исследование включены пациенты старше 18 лет, доставленные в ФГБУ ФЦМН с 1 января по 31 декабря 2025 г. с подозрением на ОНМК: при отсутствии противопоказаний в качестве метода первого выбора использовали МРТ, при наличии противопоказаний выполняли КТ. Анализировали структуру диагнозов у пациентов, доставленных бригадами СМП, после обследования, временные показатели, частоту выполнения реперфузионной терапии, больничную летальность.
Результаты. За период наблюдения с подозрением на ОНМК бригадами СМП доставлены 712 пациентов, диагноз ОНМК подтвержден у 482 (67,7%), в 230 (32,3%) случаях поставлен другой диагноз: у 80 (11,2%) человек выявлена другая неврологическая патология, которая потребовала госпитализации, у 15 (2,1%) диагностирована соматическая патология, которые также были госпитализированы, 135 (19%) пациентов в госпитализации не нуждались. МРТ выполнена в 611 (85,8%) случаях, КТ – в 101 (14,2%). Медиана времени от поступления до начала нейровизуализации составила 17 мин. Реперфузионная терапия при ишемическом инсульте проведена у 59 человек. Общая больничная летальность среди госпитализированных составила 3,1%, летальность при ОНМК – 4,1%.
Заключение. Применение МРТ в качестве метода первого выбора диагностики у пациентов с подозрением на ОНМК в условиях круглосуточного стационара позволяет проводить нейровизуализацию в короткие сроки, обеспечивая уточнение диагноза и снижение необоснованных госпитализаций пациентов с альтернативными диагнозами – «масками инсульта».
Ключевые слова: инсульт, острое нарушение мозгового кровообращения, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, нейровизуализация, «маски инсульта»
________________________________________________
Aim. To assess the use of MRI as the first-choice diagnostic method in adults transported by emergency medical services (EMS) with suspected acute cerebrovascular accident.
Materials and methods. This single-center observational study included adults (≥18 years) transported to the Federal Center of Brain Research and Neurotechnologies from January 1 to December 31, 2025 with suspected acute cerebrovascular accident were included. MRI was used as the initial imaging modality in the absence of contraindications; CT was performed when MRI was contraindicated. Time metrics, imaging utilization, reperfusion therapy and in-hospital mortality were analyzed.
Results. During the observation period, 712 patients with suspected acute stroke were transported by EMS; acute cerebrovascular accident was confirmed in 482 (67.7%) patients, while in 230 (32.3%) cases another diagnosis was made: 80 (11.2%) patients were found to have other neurological pathologies that required hospitalization, 15 (2.1%) cases were diagnosed with somatic pathologies, and these patients were also hospitalized, while 135 (19%) cases did not require hospitalization. MRI was performed in 611 cases (85.8%) and CT in 101 (14.2%). Median door-to-imaging time was 17 min. Reperfusion therapy for ischemic stroke was delivered in 59 patients. Overall in-hospital mortality among admitted patients was 3.1%, and mortality in acute cerebrovascular accidents was 4.1%.
Conclusion. The use of MRI as a first-choice diagnostic method in patients with suspected acute stroke in a 24/7 hospital allows for rapid neuroimaging, providing a more accurate diagnosis and reducing unnecessary hospital admissions of patients with alternative diagnoses – «stroke mimics».
Keywords: stroke, acute cerebrovascular accident, magnetic resonance imaging, X-ray computed tomography, neuroimaging, «stroke mimics»
Полный текст
Список литературы
1. GBD 2021 Stroke Risk Factor Collaborators. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet Neurol. 2024;23(10):973-1003. DOI:10.1016/S1474-4422(24)00369-7
2. Игнатьева В.И., Вознюк И.А., Шамалов Н.А., и др. Социально-экономическое бремя инсульта в Российской Федерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(8-2):5-15 [Ignatyeva VI, Voznyuk IA, Shamalov NA, et al. Social and economic burden of stroke in Russian Federation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(8-2):5-15 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro20231230825
3. Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Губский Л.В., и др. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006;106(12):24-31 [Skvortsova VI, Golukhov GN, Gubskii LV, et al. Sistemnaia tromboliticheskaia terapiia pri ishemicheskom insul'te. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2006;106(12):24-31 (in Russian)].
4. Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П., и др. Результаты реализации «Комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(4):5-12 [Skvortsova VI, Shetova IM, Kakorina EP, et al. Results of implementation of a «Complex of measures to improve medical care for patients with stroke in the Russian Federation». S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(4):5-12 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro2018118415-12
5. Kidwell CS, Hsia AW. Imaging of the brain and cerebral vasculature in patients with suspected stroke: advantages and disadvantages of CT and MRI. Curr Neurol Neurosci Rep. 2006;6(1):9-16. DOI:10.1007/s11910-996-0003-1
6. Chalela JA, Kidwell CS, Nentwich LM, et al. Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison. Lancet. 2007;369(9558):293-8. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60151-2
7. Fiebach JB, Schellinger PD, Jansen O, et al. CT and diffusion-weighted MR imaging in randomized order: diffusion-weighted imaging results in higher accuracy and lower interrater variability in the diagnosis of hyperacute ischemic stroke. Stroke. 2002;33(9):2206-10. DOI:10.1161/01.str.0000026864.20339.cb
8. Mullins ME, Schaefer PW, Sorensen AG, et al. CT and conventional and diffusion-weighted MR imaging in acute stroke: study in 691 patients at presentation to the emergency department. Radiology. 2002;224(2):353-60. DOI:10.1148/radiol.2242010873
9. Schellinger PD, Bryan RN, Caplan LR, et al. Evidence-based guideline: The role of diffusion and perfusion MRI for the diagnosis of acute ischemic stroke [RETIRED]: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2010;75(2):177-85 (in English). DOI:10.1212/WNL.0b013e3181e7c9dd
10. Cabral Frade H, Wilson SE, Beckwith A, Powers WJ. Comparison of Outcomes of Ischemic Stroke Initially Imaged With Cranial Computed Tomography Alone vs Computed Tomography Plus Magnetic Resonance Imaging. JAMA Netw Open. 2022;5(7):e2219416. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.19416
11. Fischer U, Branca M, Bonati LH, et al. Magnetic Resonance Imaging or Computed Tomography for Suspected Acute Stroke: Association of Admission Image Modality with Acute Recanalization Therapies, Workflow Metrics, and Outcomes. Ann Neurol. 2022;92(2):184-94. DOI:10.1002/ana.26413
12. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 2017;89(3):256-62. DOI:10.1212/WNL.0000000000004120
13. Wycliffe ND, Choe J, Holshouser B, et al. Reliability in detection of hemorrhage in acute stroke by a new three-dimensional gradient recalled echo susceptibility-weighted imaging technique compared to computed tomography: a retrospective study. J Magn Reson Imaging. 2004;20(3):372-7. DOI:10.1002/jmri.20130
14. Brazzelli M, Sandercock PA, Chappell FM, et al. Magnetic resonance imaging versus computed tomography for detection of acute vascular lesions in patients presenting with stroke symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD007424. DOI:10.1002/14651858.CD007424.pub2
15. Romanova AL, Nemeth AJ, Berman MD, et al. Magnetic resonance imaging versus computed tomography for identification and quantification of intraventricular hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(8):2036-40. DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.03.005
16. Mitchell P, Wilkinson ID, Hoggard N, et al. Detection of subarachnoid haemorrhage with magnetic resonance imaging. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;70(2):205-11. DOI:10.1136/jnnp.70.2.205
17. Плотников Д.М., Иванникова О.А., Алифирова В.М., и др. Итоги реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории томской области в 2012 г. Бюллетень сибирской медицины. 2020;12(5):87-98 [Plotnikov DM, Ivannikova OA, Alifirova AM, et al. Activities results aimed at improved medical assistance to the vascular patients in Tomsk Region. Bulletin of Siberian Medicine. 2020;12(5):87-98 (in Russian)]. DOI:10.20538/1682-0363-2013-5-87-98
18. Farid HA, Naqvi A. The Burden of Stroke Mimics Among Hyperacute Stroke Unit Attendees with Special Emphasis on Migraine: A 10-Year Evaluation. Cureus. 2024;16(5):e59700. DOI:10.7759/cureus.59700
19. Hand PJ, Kwan J, Lindley RI, et al. Distinguishing between stroke and mimic at the bedside: the brain attack study. Stroke. 2006;37(3):769-75. DOI:10.1161/01.STR.0000204041.13466.4c
20. Sammut-Powell C, Ashton C, Paroutoglou K, Parry-Jones A. Differences in Characteristics and Ambulance Pathway Adherence Between Strokes and Mimics Presenting to a Large UK Centralized Hyper Acute Stroke Unit (HASU). Front Neurol. 2021;12:646015. DOI:10.3389/fneur.2021.646015
21. Rapillo CM, Dunet V, Salerno A, et al. Moving From CT-First to MRI-First Paradigm in Acute Ischemic Stroke: Treatment Rates, Time Metrics, Safety, and Outcomes. J Stroke. 2025;27(3):390-401. DOI:10.5853/jos.2025.02229
22. Hidayat R, Fisher M, Rima SPP, et al. The Necessity of Using MRI as an Imaging Modality in Acute Code Stroke in Indonesia. Vasc Health Risk Manag. 2025;21:207-15. DOI:10.2147/VHRM.S503362
2. Ignatyeva VI, Voznyuk IA, Shamalov NA, et al. Social and economic burden of stroke in Russian Federation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(8-2):5-15 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro20231230825
3. Skvortsova VI, Golukhov GN, Gubskii LV, et al. Sistemnaia tromboliticheskaia terapiia pri ishemicheskom insul'te. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2006;106(12):24-31 (in Russian).
4. Skvortsova VI, Shetova IM, Kakorina EP, et al. Results of implementation of a «Complex of measures to improve medical care for patients with stroke in the Russian Federation». S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(4):5-12 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro2018118415-12
5. Kidwell CS, Hsia AW. Imaging of the brain and cerebral vasculature in patients with suspected stroke: advantages and disadvantages of CT and MRI. Curr Neurol Neurosci Rep. 2006;6(1):9-16. DOI:10.1007/s11910-996-0003-1
6. Chalela JA, Kidwell CS, Nentwich LM, et al. Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison. Lancet. 2007;369(9558):293-8. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60151-2
7. Fiebach JB, Schellinger PD, Jansen O, et al. CT and diffusion-weighted MR imaging in randomized order: diffusion-weighted imaging results in higher accuracy and lower interrater variability in the diagnosis of hyperacute ischemic stroke. Stroke. 2002;33(9):2206-10. DOI:10.1161/01.str.0000026864.20339.cb
8. Mullins ME, Schaefer PW, Sorensen AG, et al. CT and conventional and diffusion-weighted MR imaging in acute stroke: study in 691 patients at presentation to the emergency department. Radiology. 2002;224(2):353-60. DOI:10.1148/radiol.2242010873
9. Schellinger PD, Bryan RN, Caplan LR, et al. Evidence-based guideline: The role of diffusion and perfusion MRI for the diagnosis of acute ischemic stroke [RETIRED]: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2010;75(2):177-85 (in English). DOI:10.1212/WNL.0b013e3181e7c9dd
10. Cabral Frade H, Wilson SE, Beckwith A, Powers WJ. Comparison of Outcomes of Ischemic Stroke Initially Imaged With Cranial Computed Tomography Alone vs Computed Tomography Plus Magnetic Resonance Imaging. JAMA Netw Open. 2022;5(7):e2219416. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.19416
11. Fischer U, Branca M, Bonati LH, et al. Magnetic Resonance Imaging or Computed Tomography for Suspected Acute Stroke: Association of Admission Image Modality with Acute Recanalization Therapies, Workflow Metrics, and Outcomes. Ann Neurol. 2022;92(2):184-94. DOI:10.1002/ana.26413
12. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 2017;89(3):256-62. DOI:10.1212/WNL.0000000000004120
13. Wycliffe ND, Choe J, Holshouser B, et al. Reliability in detection of hemorrhage in acute stroke by a new three-dimensional gradient recalled echo susceptibility-weighted imaging technique compared to computed tomography: a retrospective study. J Magn Reson Imaging. 2004;20(3):372-7. DOI:10.1002/jmri.20130
14. Brazzelli M, Sandercock PA, Chappell FM, et al. Magnetic resonance imaging versus computed tomography for detection of acute vascular lesions in patients presenting with stroke symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD007424. DOI:10.1002/14651858.CD007424.pub2
15. Romanova AL, Nemeth AJ, Berman MD, et al. Magnetic resonance imaging versus computed tomography for identification and quantification of intraventricular hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(8):2036-40. DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.03.005
16. Mitchell P, Wilkinson ID, Hoggard N, et al. Detection of subarachnoid haemorrhage with magnetic resonance imaging. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;70(2):205-11. DOI:10.1136/jnnp.70.2.205
17. Plotnikov DM, Ivannikova OA, Alifirova AM, et al. Activities results aimed at improved medical assistance to the vascular patients in Tomsk Region. Bulletin of Siberian Medicine. 2020;12(5):87-98 (in Russian). DOI:10.20538/1682-0363-2013-5-87-98
18. Farid HA, Naqvi A. The Burden of Stroke Mimics Among Hyperacute Stroke Unit Attendees with Special Emphasis on Migraine: A 10-Year Evaluation. Cureus. 2024;16(5):e59700. DOI:10.7759/cureus.59700
19. Hand PJ, Kwan J, Lindley RI, et al. Distinguishing between stroke and mimic at the bedside: the brain attack study. Stroke. 2006;37(3):769-75. DOI:10.1161/01.STR.0000204041.13466.4c
20. Sammut-Powell C, Ashton C, Paroutoglou K, Parry-Jones A. Differences in Characteristics and Ambulance Pathway Adherence Between Strokes and Mimics Presenting to a Large UK Centralized Hyper Acute Stroke Unit (HASU). Front Neurol. 2021;12:646015. DOI:10.3389/fneur.2021.646015
21. Rapillo CM, Dunet V, Salerno A, et al. Moving From CT-First to MRI-First Paradigm in Acute Ischemic Stroke: Treatment Rates, Time Metrics, Safety, and Outcomes. J Stroke. 2025;27(3):390-401. DOI:10.5853/jos.2025.02229
22. Hidayat R, Fisher M, Rima SPP, et al. The Necessity of Using MRI as an Imaging Modality in Acute Code Stroke in Indonesia. Vasc Health Risk Manag. 2025;21:207-15. DOI:10.2147/VHRM.S503362
2. Игнатьева В.И., Вознюк И.А., Шамалов Н.А., и др. Социально-экономическое бремя инсульта в Российской Федерации. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2023;123(8-2):5-15 [Ignatyeva VI, Voznyuk IA, Shamalov NA, et al. Social and economic burden of stroke in Russian Federation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(8-2):5-15 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro20231230825
3. Скворцова В.И., Голухов Г.Н., Губский Л.В., и др. Системная тромболитическая терапия при ишемическом инсульте. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2006;106(12):24-31 [Skvortsova VI, Golukhov GN, Gubskii LV, et al. Sistemnaia tromboliticheskaia terapiia pri ishemicheskom insul'te. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2006;106(12):24-31 (in Russian)].
4. Скворцова В.И., Шетова И.М., Какорина Е.П., и др. Результаты реализации «Комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пациентам с острыми нарушениями мозгового кровообращения». Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2018;118(4):5-12 [Skvortsova VI, Shetova IM, Kakorina EP, et al. Results of implementation of a «Complex of measures to improve medical care for patients with stroke in the Russian Federation». S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(4):5-12 (in Russian)]. DOI:10.17116/jnevro2018118415-12
5. Kidwell CS, Hsia AW. Imaging of the brain and cerebral vasculature in patients with suspected stroke: advantages and disadvantages of CT and MRI. Curr Neurol Neurosci Rep. 2006;6(1):9-16. DOI:10.1007/s11910-996-0003-1
6. Chalela JA, Kidwell CS, Nentwich LM, et al. Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison. Lancet. 2007;369(9558):293-8. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60151-2
7. Fiebach JB, Schellinger PD, Jansen O, et al. CT and diffusion-weighted MR imaging in randomized order: diffusion-weighted imaging results in higher accuracy and lower interrater variability in the diagnosis of hyperacute ischemic stroke. Stroke. 2002;33(9):2206-10. DOI:10.1161/01.str.0000026864.20339.cb
8. Mullins ME, Schaefer PW, Sorensen AG, et al. CT and conventional and diffusion-weighted MR imaging in acute stroke: study in 691 patients at presentation to the emergency department. Radiology. 2002;224(2):353-60. DOI:10.1148/radiol.2242010873
9. Schellinger PD, Bryan RN, Caplan LR, et al. Evidence-based guideline: The role of diffusion and perfusion MRI for the diagnosis of acute ischemic stroke [RETIRED]: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2010;75(2):177-85 (in English). DOI:10.1212/WNL.0b013e3181e7c9dd
10. Cabral Frade H, Wilson SE, Beckwith A, Powers WJ. Comparison of Outcomes of Ischemic Stroke Initially Imaged With Cranial Computed Tomography Alone vs Computed Tomography Plus Magnetic Resonance Imaging. JAMA Netw Open. 2022;5(7):e2219416. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.19416
11. Fischer U, Branca M, Bonati LH, et al. Magnetic Resonance Imaging or Computed Tomography for Suspected Acute Stroke: Association of Admission Image Modality with Acute Recanalization Therapies, Workflow Metrics, and Outcomes. Ann Neurol. 2022;92(2):184-94. DOI:10.1002/ana.26413
12. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 2017;89(3):256-62. DOI:10.1212/WNL.0000000000004120
13. Wycliffe ND, Choe J, Holshouser B, et al. Reliability in detection of hemorrhage in acute stroke by a new three-dimensional gradient recalled echo susceptibility-weighted imaging technique compared to computed tomography: a retrospective study. J Magn Reson Imaging. 2004;20(3):372-7. DOI:10.1002/jmri.20130
14. Brazzelli M, Sandercock PA, Chappell FM, et al. Magnetic resonance imaging versus computed tomography for detection of acute vascular lesions in patients presenting with stroke symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD007424. DOI:10.1002/14651858.CD007424.pub2
15. Romanova AL, Nemeth AJ, Berman MD, et al. Magnetic resonance imaging versus computed tomography for identification and quantification of intraventricular hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(8):2036-40. DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.03.005
16. Mitchell P, Wilkinson ID, Hoggard N, et al. Detection of subarachnoid haemorrhage with magnetic resonance imaging. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;70(2):205-11. DOI:10.1136/jnnp.70.2.205
17. Плотников Д.М., Иванникова О.А., Алифирова В.М., и др. Итоги реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории томской области в 2012 г. Бюллетень сибирской медицины. 2020;12(5):87-98 [Plotnikov DM, Ivannikova OA, Alifirova AM, et al. Activities results aimed at improved medical assistance to the vascular patients in Tomsk Region. Bulletin of Siberian Medicine. 2020;12(5):87-98 (in Russian)]. DOI:10.20538/1682-0363-2013-5-87-98
18. Farid HA, Naqvi A. The Burden of Stroke Mimics Among Hyperacute Stroke Unit Attendees with Special Emphasis on Migraine: A 10-Year Evaluation. Cureus. 2024;16(5):e59700. DOI:10.7759/cureus.59700
19. Hand PJ, Kwan J, Lindley RI, et al. Distinguishing between stroke and mimic at the bedside: the brain attack study. Stroke. 2006;37(3):769-75. DOI:10.1161/01.STR.0000204041.13466.4c
20. Sammut-Powell C, Ashton C, Paroutoglou K, Parry-Jones A. Differences in Characteristics and Ambulance Pathway Adherence Between Strokes and Mimics Presenting to a Large UK Centralized Hyper Acute Stroke Unit (HASU). Front Neurol. 2021;12:646015. DOI:10.3389/fneur.2021.646015
21. Rapillo CM, Dunet V, Salerno A, et al. Moving From CT-First to MRI-First Paradigm in Acute Ischemic Stroke: Treatment Rates, Time Metrics, Safety, and Outcomes. J Stroke. 2025;27(3):390-401. DOI:10.5853/jos.2025.02229
22. Hidayat R, Fisher M, Rima SPP, et al. The Necessity of Using MRI as an Imaging Modality in Acute Code Stroke in Indonesia. Vasc Health Risk Manag. 2025;21:207-15. DOI:10.2147/VHRM.S503362
________________________________________________
2. Ignatyeva VI, Voznyuk IA, Shamalov NA, et al. Social and economic burden of stroke in Russian Federation. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023;123(8-2):5-15 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro20231230825
3. Skvortsova VI, Golukhov GN, Gubskii LV, et al. Sistemnaia tromboliticheskaia terapiia pri ishemicheskom insul'te. S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2006;106(12):24-31 (in Russian).
4. Skvortsova VI, Shetova IM, Kakorina EP, et al. Results of implementation of a «Complex of measures to improve medical care for patients with stroke in the Russian Federation». S.S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2018;118(4):5-12 (in Russian). DOI:10.17116/jnevro2018118415-12
5. Kidwell CS, Hsia AW. Imaging of the brain and cerebral vasculature in patients with suspected stroke: advantages and disadvantages of CT and MRI. Curr Neurol Neurosci Rep. 2006;6(1):9-16. DOI:10.1007/s11910-996-0003-1
6. Chalela JA, Kidwell CS, Nentwich LM, et al. Magnetic resonance imaging and computed tomography in emergency assessment of patients with suspected acute stroke: a prospective comparison. Lancet. 2007;369(9558):293-8. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60151-2
7. Fiebach JB, Schellinger PD, Jansen O, et al. CT and diffusion-weighted MR imaging in randomized order: diffusion-weighted imaging results in higher accuracy and lower interrater variability in the diagnosis of hyperacute ischemic stroke. Stroke. 2002;33(9):2206-10. DOI:10.1161/01.str.0000026864.20339.cb
8. Mullins ME, Schaefer PW, Sorensen AG, et al. CT and conventional and diffusion-weighted MR imaging in acute stroke: study in 691 patients at presentation to the emergency department. Radiology. 2002;224(2):353-60. DOI:10.1148/radiol.2242010873
9. Schellinger PD, Bryan RN, Caplan LR, et al. Evidence-based guideline: The role of diffusion and perfusion MRI for the diagnosis of acute ischemic stroke [RETIRED]: report of the Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2010;75(2):177-85 (in English). DOI:10.1212/WNL.0b013e3181e7c9dd
10. Cabral Frade H, Wilson SE, Beckwith A, Powers WJ. Comparison of Outcomes of Ischemic Stroke Initially Imaged With Cranial Computed Tomography Alone vs Computed Tomography Plus Magnetic Resonance Imaging. JAMA Netw Open. 2022;5(7):e2219416. DOI:10.1001/jamanetworkopen.2022.19416
11. Fischer U, Branca M, Bonati LH, et al. Magnetic Resonance Imaging or Computed Tomography for Suspected Acute Stroke: Association of Admission Image Modality with Acute Recanalization Therapies, Workflow Metrics, and Outcomes. Ann Neurol. 2022;92(2):184-94. DOI:10.1002/ana.26413
12. Edlow BL, Hurwitz S, Edlow JA. Diagnosis of DWI-negative acute ischemic stroke: A meta-analysis. Neurology. 2017;89(3):256-62. DOI:10.1212/WNL.0000000000004120
13. Wycliffe ND, Choe J, Holshouser B, et al. Reliability in detection of hemorrhage in acute stroke by a new three-dimensional gradient recalled echo susceptibility-weighted imaging technique compared to computed tomography: a retrospective study. J Magn Reson Imaging. 2004;20(3):372-7. DOI:10.1002/jmri.20130
14. Brazzelli M, Sandercock PA, Chappell FM, et al. Magnetic resonance imaging versus computed tomography for detection of acute vascular lesions in patients presenting with stroke symptoms. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(4):CD007424. DOI:10.1002/14651858.CD007424.pub2
15. Romanova AL, Nemeth AJ, Berman MD, et al. Magnetic resonance imaging versus computed tomography for identification and quantification of intraventricular hemorrhage. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23(8):2036-40. DOI:10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2014.03.005
16. Mitchell P, Wilkinson ID, Hoggard N, et al. Detection of subarachnoid haemorrhage with magnetic resonance imaging. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2001;70(2):205-11. DOI:10.1136/jnnp.70.2.205
17. Plotnikov DM, Ivannikova OA, Alifirova AM, et al. Activities results aimed at improved medical assistance to the vascular patients in Tomsk Region. Bulletin of Siberian Medicine. 2020;12(5):87-98 (in Russian). DOI:10.20538/1682-0363-2013-5-87-98
18. Farid HA, Naqvi A. The Burden of Stroke Mimics Among Hyperacute Stroke Unit Attendees with Special Emphasis on Migraine: A 10-Year Evaluation. Cureus. 2024;16(5):e59700. DOI:10.7759/cureus.59700
19. Hand PJ, Kwan J, Lindley RI, et al. Distinguishing between stroke and mimic at the bedside: the brain attack study. Stroke. 2006;37(3):769-75. DOI:10.1161/01.STR.0000204041.13466.4c
20. Sammut-Powell C, Ashton C, Paroutoglou K, Parry-Jones A. Differences in Characteristics and Ambulance Pathway Adherence Between Strokes and Mimics Presenting to a Large UK Centralized Hyper Acute Stroke Unit (HASU). Front Neurol. 2021;12:646015. DOI:10.3389/fneur.2021.646015
21. Rapillo CM, Dunet V, Salerno A, et al. Moving From CT-First to MRI-First Paradigm in Acute Ischemic Stroke: Treatment Rates, Time Metrics, Safety, and Outcomes. J Stroke. 2025;27(3):390-401. DOI:10.5853/jos.2025.02229
22. Hidayat R, Fisher M, Rima SPP, et al. The Necessity of Using MRI as an Imaging Modality in Acute Code Stroke in Indonesia. Vasc Health Risk Manag. 2025;21:207-15. DOI:10.2147/VHRM.S503362
Авторы
Р.Т. Таирова1,2, Н.А. Глотова1, М.А. Солдатов1, И.Л. Губский2, Н.А. Марская*1, Л.Т. Хасанова3, Т.В. Киселева1, Л.В. Губский1, Н.А. Шамалов1,2
1ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, Москва, Российская Федерация
2ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация
3ГБУЗ «Городская клиническая больница №31 им. акад. Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения г. Москвы», Москва, Российская Федерация
*marskayana@gmail.com
1Federal Center of Brain Research and Neurotechnologies, Moscow, Russian Federation
2Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russian Federation
3Municipal Clinical Hospital №31 named after Academician G.M. Savelyeva, Moscow, Russian Federation
*marskayana@gmail.com
1ФГБУ «Федеральный центр мозга и нейротехнологий» ФМБА России, Москва, Российская Федерация
2ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России (Пироговский Университет), Москва, Российская Федерация
3ГБУЗ «Городская клиническая больница №31 им. акад. Г.М. Савельевой Департамента здравоохранения г. Москвы», Москва, Российская Федерация
*marskayana@gmail.com
________________________________________________
1Federal Center of Brain Research and Neurotechnologies, Moscow, Russian Federation
2Pirogov Russian National Research Medical University (Pirogov University), Moscow, Russian Federation
3Municipal Clinical Hospital №31 named after Academician G.M. Savelyeva, Moscow, Russian Federation
*marskayana@gmail.com
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.