Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Результаты фотодинамической терапии вирус-ассоциированной онкологической патологии шейки матки
Результаты фотодинамической терапии вирус-ассоциированной онкологической патологии шейки матки
Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
Аннотация
Проанализированы результаты фотодинамической терапии с фотосенсибилизатором Фотогем у 56 женщин с предраком (1-я группа) и 16 больных с начальной формой рака шейки матки (2-я группа). При вирусологическом исследовании в 59 (81,9%) клинических наблюдениях идентифицирован ВПЧ: в 1-й группе у 44 (78,6%) женщин и во 2-й – у 15 (93,8%). В 95% случаев идентифицированы ДНК ВПЧ 16/18, что является неблагоприятным фактором прогноза. Сроки наблюдения составили от 6 мес до 5 лет. В 1-й группе полная регрессия достигнута у 50 (89,2%) больных, частичная – у 2 (3,6%), стабилизация – у 1-й (1,8%) пациентки, прогрессирование – в 3 (2,3%) случаях. Во 2-й группе полная регрессия достигнута у 11 (68,8%) женщин, частичная – у 2 (12,5%), стабилизация – у 2 (12,5%), прогрессирование до рака шейки матки 1А1ст – в 1 (6,2%) случае. Противовирусный эффект установлен у 55 (93,2%) больных после первого и у 3 после второго сеанса фотодинамической терапии. Максимальный срок полной эрадикации папилломавирусной инфекции составил 5 лет. У 11 излеченных женщин наступила беременность. Таким образом, можно заключить, что фотодинамическая терапия является альтернативным методом органосохраняющего лечения, воздействующим не только на патологический эпителий, но и на этиологический фактор канцерогенеза шейки матки, что позволяет не только излечить пациентку, но и способствует полноценной медицинской и социальной реабилитации женщины.
Ключевые слова: фотодинамическая терапия, Фотогем, предрак, начальная форма рака шейка матки, папилломавирусная инфекция.
Ключевые слова: фотодинамическая терапия, Фотогем, предрак, начальная форма рака шейка матки, папилломавирусная инфекция.
Полный текст
Список литературы
1. Гицко Г.М. Вирусные и клеточные гены, вовлеченные в HPV-ассоциированный канцерогенез шейки матки: Автореф. дис. … канд. биол. наук. М., 1999.
2. Завалишина Л.Э. Андреева Ю.Ю., Маныкин А.А., Франк Г.А. и др. Выявление вируса папилломы человека при опухолях эпителиальной природы. Пособие для врачей. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2004.
3. Киселев В.И. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. М., 2003.
4. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. М., 2003.
5. Коломиец Л.А., Уразова Л.Н. Генитальная папилломавирусная инфекция и рак шейки матки. Томск: Изд-во НТЛ, 2002.
6. Современные представления о канцерогенезе рака шейки матки. Практич. онкол. 2002; 3 (3): 146–55.
7. Чиссов В.И., Новикова Е.Г., Соколов В.В. и др. Способ лечения и профилактики рецидивов генитальной папилломавирусной инфекции. 10.10.2004 г. Патент на изобретение №2237500. Приоритет изобретения 17 июня 2003 г. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретения Российской Федерации 10 октября 2004 г.
8. Bosch FX, Lorincz A, Munoz N et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol 2002; 55: 244–65.
9. Boyle P, Autier P, Bartelink H et al. European code against cancer and scientific justification: third version (2003). Ann Oncol 2003; 14: 973–1005.
9. Brown DR, Legge D, Qadadri B. Distribution of human papillomavirus types in cervicovaginal washings from women evaluated in a sexually transmitted diseases clinic. Sex Transm Dis 2002; 29: 763–8.
10. Chang DY, Chen RJ, Lee SC, Huang SC. Prevalence of single and multiple infection with human papillomaviruses in various grades of cervical neoplasia. J Med Microbiol 1997; 46 (1): 54–60.
11. Cothren R, Richards-Kortum R, Sivak M. Gstrointestinal Endoscopy 1990; 36 (2): 105–111.
12. Cui M, Zheng P, Huang B. Cmparison of human papilloma virus-DNA in condyloma acuminatum, cervical cancer and the female genital tract. Chung Hua Fu Chin Ko Tsa Chin 1996; 31 (3): 163–5.
13. Herrington CS. Human papillomaviruses and cervical neoplasia. J Clin Pathol 1995; 39: 1006–72.
14. Dougherty TJ. Photodynamic therapy. Photohem Photobiol 1993; 58: 895–900.
14. Ho GY, Bierman R, Bearsdley L et al. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. N Engl J Med 1998; 338: 423–8.
15. Holly EA. Cervical intraepithelial neoplasia, cervical cancer and HPV. Ann Rev Public Health 1996; 17: 69–84.
16. Paz-Gombes G, Zaitzman M, Cirac A, Alvarado PA. Treatment (Rx) of recurrent human papilloma virus (HPV) infection of the uterine cervix (UC) with recombinant infection alpha 2b (INF) and as immune prevention of cervical carcinoma (CC) (Meeting abstract). Proc Ann Meet Am Soc Clin Oncol 1997; 16: A1340.
17. Pillai MR, Halabi S, McKalip at al. The presence of human papillomavirus – 16–18 E6, p53, and bcl-2 protein in cervicovaginal smears from patients with invasive cervical cancer. Cancer Epidemiol Biomarcers Prev 1996; 5 (5): 329–35.
18. Schwarts S. Regulation of human papillomavirus late gene expression. Ups J Med Ski 2000; 105: 171–92.
19. Waggoner S. Cervical Cancer. Lancet 2003; 361: 2217–25.
20. Zur Hausen H. Papillomaviruses and cancer from basic stadies to clinical application. Nature Rev Cancer 2002; 2: 350.
2. Завалишина Л.Э. Андреева Ю.Ю., Маныкин А.А., Франк Г.А. и др. Выявление вируса папилломы человека при опухолях эпителиальной природы. Пособие для врачей. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2004.
3. Киселев В.И. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. М., 2003.
4. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. М., 2003.
5. Коломиец Л.А., Уразова Л.Н. Генитальная папилломавирусная инфекция и рак шейки матки. Томск: Изд-во НТЛ, 2002.
6. Современные представления о канцерогенезе рака шейки матки. Практич. онкол. 2002; 3 (3): 146–55.
7. Чиссов В.И., Новикова Е.Г., Соколов В.В. и др. Способ лечения и профилактики рецидивов генитальной папилломавирусной инфекции. 10.10.2004 г. Патент на изобретение №2237500. Приоритет изобретения 17 июня 2003 г. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретения Российской Федерации 10 октября 2004 г.
8. Bosch FX, Lorincz A, Munoz N et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol 2002; 55: 244–65.
9. Boyle P, Autier P, Bartelink H et al. European code against cancer and scientific justification: third version (2003). Ann Oncol 2003; 14: 973–1005.
9. Brown DR, Legge D, Qadadri B. Distribution of human papillomavirus types in cervicovaginal washings from women evaluated in a sexually transmitted diseases clinic. Sex Transm Dis 2002; 29: 763–8.
10. Chang DY, Chen RJ, Lee SC, Huang SC. Prevalence of single and multiple infection with human papillomaviruses in various grades of cervical neoplasia. J Med Microbiol 1997; 46 (1): 54–60.
11. Cothren R, Richards-Kortum R, Sivak M. Gstrointestinal Endoscopy 1990; 36 (2): 105–111.
12. Cui M, Zheng P, Huang B. Cmparison of human papilloma virus-DNA in condyloma acuminatum, cervical cancer and the female genital tract. Chung Hua Fu Chin Ko Tsa Chin 1996; 31 (3): 163–5.
13. Herrington CS. Human papillomaviruses and cervical neoplasia. J Clin Pathol 1995; 39: 1006–72.
14. Dougherty TJ. Photodynamic therapy. Photohem Photobiol 1993; 58: 895–900.
14. Ho GY, Bierman R, Bearsdley L et al. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. N Engl J Med 1998; 338: 423–8.
15. Holly EA. Cervical intraepithelial neoplasia, cervical cancer and HPV. Ann Rev Public Health 1996; 17: 69–84.
16. Paz-Gombes G, Zaitzman M, Cirac A, Alvarado PA. Treatment (Rx) of recurrent human papilloma virus (HPV) infection of the uterine cervix (UC) with recombinant infection alpha 2b (INF) and as immune prevention of cervical carcinoma (CC) (Meeting abstract). Proc Ann Meet Am Soc Clin Oncol 1997; 16: A1340.
17. Pillai MR, Halabi S, McKalip at al. The presence of human papillomavirus – 16–18 E6, p53, and bcl-2 protein in cervicovaginal smears from patients with invasive cervical cancer. Cancer Epidemiol Biomarcers Prev 1996; 5 (5): 329–35.
18. Schwarts S. Regulation of human papillomavirus late gene expression. Ups J Med Ski 2000; 105: 171–92.
19. Waggoner S. Cervical Cancer. Lancet 2003; 361: 2217–25.
20. Zur Hausen H. Papillomaviruses and cancer from basic stadies to clinical application. Nature Rev Cancer 2002; 2: 350.
2. Завалишина Л.Э. Андреева Ю.Ю., Маныкин А.А., Франк Г.А. и др. Выявление вируса папилломы человека при опухолях эпителиальной природы. Пособие для врачей. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2004.
3. Киселев В.И. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. М., 2003.
4. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. М., 2003.
5. Коломиец Л.А., Уразова Л.Н. Генитальная папилломавирусная инфекция и рак шейки матки. Томск: Изд-во НТЛ, 2002.
6. Современные представления о канцерогенезе рака шейки матки. Практич. онкол. 2002; 3 (3): 146–55.
7. Чиссов В.И., Новикова Е.Г., Соколов В.В. и др. Способ лечения и профилактики рецидивов генитальной папилломавирусной инфекции. 10.10.2004 г. Патент на изобретение №2237500. Приоритет изобретения 17 июня 2003 г. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретения Российской Федерации 10 октября 2004 г.
8. Bosch FX, Lorincz A, Munoz N et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol 2002; 55: 244–65.
9. Boyle P, Autier P, Bartelink H et al. European code against cancer and scientific justification: third version (2003). Ann Oncol 2003; 14: 973–1005.
9. Brown DR, Legge D, Qadadri B. Distribution of human papillomavirus types in cervicovaginal washings from women evaluated in a sexually transmitted diseases clinic. Sex Transm Dis 2002; 29: 763–8.
10. Chang DY, Chen RJ, Lee SC, Huang SC. Prevalence of single and multiple infection with human papillomaviruses in various grades of cervical neoplasia. J Med Microbiol 1997; 46 (1): 54–60.
11. Cothren R, Richards-Kortum R, Sivak M. Gstrointestinal Endoscopy 1990; 36 (2): 105–111.
12. Cui M, Zheng P, Huang B. Cmparison of human papilloma virus-DNA in condyloma acuminatum, cervical cancer and the female genital tract. Chung Hua Fu Chin Ko Tsa Chin 1996; 31 (3): 163–5.
13. Herrington CS. Human papillomaviruses and cervical neoplasia. J Clin Pathol 1995; 39: 1006–72.
14. Dougherty TJ. Photodynamic therapy. Photohem Photobiol 1993; 58: 895–900.
14. Ho GY, Bierman R, Bearsdley L et al. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. N Engl J Med 1998; 338: 423–8.
15. Holly EA. Cervical intraepithelial neoplasia, cervical cancer and HPV. Ann Rev Public Health 1996; 17: 69–84.
16. Paz-Gombes G, Zaitzman M, Cirac A, Alvarado PA. Treatment (Rx) of recurrent human papilloma virus (HPV) infection of the uterine cervix (UC) with recombinant infection alpha 2b (INF) and as immune prevention of cervical carcinoma (CC) (Meeting abstract). Proc Ann Meet Am Soc Clin Oncol 1997; 16: A1340.
17. Pillai MR, Halabi S, McKalip at al. The presence of human papillomavirus – 16–18 E6, p53, and bcl-2 protein in cervicovaginal smears from patients with invasive cervical cancer. Cancer Epidemiol Biomarcers Prev 1996; 5 (5): 329–35.
18. Schwarts S. Regulation of human papillomavirus late gene expression. Ups J Med Ski 2000; 105: 171–92.
19. Waggoner S. Cervical Cancer. Lancet 2003; 361: 2217–25.
20. Zur Hausen H. Papillomaviruses and cancer from basic stadies to clinical application. Nature Rev Cancer 2002; 2: 350.
________________________________________________
2. Завалишина Л.Э. Андреева Ю.Ю., Маныкин А.А., Франк Г.А. и др. Выявление вируса папилломы человека при опухолях эпителиальной природы. Пособие для врачей. М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2004.
3. Киселев В.И. Вирусы папилломы человека в развитии рака шейки матки. М., 2003.
4. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врачей. М., 2003.
5. Коломиец Л.А., Уразова Л.Н. Генитальная папилломавирусная инфекция и рак шейки матки. Томск: Изд-во НТЛ, 2002.
6. Современные представления о канцерогенезе рака шейки матки. Практич. онкол. 2002; 3 (3): 146–55.
7. Чиссов В.И., Новикова Е.Г., Соколов В.В. и др. Способ лечения и профилактики рецидивов генитальной папилломавирусной инфекции. 10.10.2004 г. Патент на изобретение №2237500. Приоритет изобретения 17 июня 2003 г. Зарегистрировано в Государственном реестре изобретения Российской Федерации 10 октября 2004 г.
8. Bosch FX, Lorincz A, Munoz N et al. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol 2002; 55: 244–65.
9. Boyle P, Autier P, Bartelink H et al. European code against cancer and scientific justification: third version (2003). Ann Oncol 2003; 14: 973–1005.
9. Brown DR, Legge D, Qadadri B. Distribution of human papillomavirus types in cervicovaginal washings from women evaluated in a sexually transmitted diseases clinic. Sex Transm Dis 2002; 29: 763–8.
10. Chang DY, Chen RJ, Lee SC, Huang SC. Prevalence of single and multiple infection with human papillomaviruses in various grades of cervical neoplasia. J Med Microbiol 1997; 46 (1): 54–60.
11. Cothren R, Richards-Kortum R, Sivak M. Gstrointestinal Endoscopy 1990; 36 (2): 105–111.
12. Cui M, Zheng P, Huang B. Cmparison of human papilloma virus-DNA in condyloma acuminatum, cervical cancer and the female genital tract. Chung Hua Fu Chin Ko Tsa Chin 1996; 31 (3): 163–5.
13. Herrington CS. Human papillomaviruses and cervical neoplasia. J Clin Pathol 1995; 39: 1006–72.
14. Dougherty TJ. Photodynamic therapy. Photohem Photobiol 1993; 58: 895–900.
14. Ho GY, Bierman R, Bearsdley L et al. Natural history of cervicovaginal papillomavirus infection in young women. N Engl J Med 1998; 338: 423–8.
15. Holly EA. Cervical intraepithelial neoplasia, cervical cancer and HPV. Ann Rev Public Health 1996; 17: 69–84.
16. Paz-Gombes G, Zaitzman M, Cirac A, Alvarado PA. Treatment (Rx) of recurrent human papilloma virus (HPV) infection of the uterine cervix (UC) with recombinant infection alpha 2b (INF) and as immune prevention of cervical carcinoma (CC) (Meeting abstract). Proc Ann Meet Am Soc Clin Oncol 1997; 16: A1340.
17. Pillai MR, Halabi S, McKalip at al. The presence of human papillomavirus – 16–18 E6, p53, and bcl-2 protein in cervicovaginal smears from patients with invasive cervical cancer. Cancer Epidemiol Biomarcers Prev 1996; 5 (5): 329–35.
18. Schwarts S. Regulation of human papillomavirus late gene expression. Ups J Med Ski 2000; 105: 171–92.
19. Waggoner S. Cervical Cancer. Lancet 2003; 361: 2217–25.
20. Zur Hausen H. Papillomaviruses and cancer from basic stadies to clinical application. Nature Rev Cancer 2002; 2: 350.
Авторы
О.И.Трушина, Е.Г.Новикова, В.В.Соколов, Г.А.Франк, Н.Н.Волченко
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена МЗ РФ (директор – В.И.Чиссов)
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена МЗ РФ (директор – В.И.Чиссов)
Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.