Наличие сахарного диабета не влияет на показания к назначению заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При противопоказаниях к проведению ЗГТ оправданны альтернативные методы терапии климактерического синдрома. Препарат Клималанин обладает двойным механизмом действия, блокируя как периферический, так и центральный механизмы развития приливов. Результаты лечения Клималанином не зависят от характера менопаузы (естественная или искусственная), а эффект препарата проявляется как при легких, так и среднетяжелых и тяжелых приливах.
Diabetes mellitus should not be viewd as a contrainidication to HRT. If some contraindications were identified, then alternative therapies of menopausal symptoms should be considered). Klimalanin has a dual mechanism of action, blocking both peripheral and central mechanisms of hot flashes. Efficacy of therapy does not depend on the type of menopause (natural or induced), and the effect of the drug was evident in the entire spectrum of hot flashes severity, i.e. from mild through moderate and to severe cases.
1. Программа здоровья для женщин старше 35 лет. Практическое руководство. М., 2007; с. 215–20.
2. Руководство по климактерию. Под ред. В.П.Сметник, В.И.Кулакова. М., 2001; с. 39–57.
3. Сметник В.П. Обоснование и принципы заместительной гормонотерапии в климактерии. Проблемы. репродукции. 1996; 3: 32–7.
4. Haffner SM, Valdez RA, Hazuda HP. Prospective analysis of the insulin-resistance syndrome (syndrome X). Diabetes 1992; 41 (6): 715–22.
5. Александров А.А. Сахарный диабет: болезнь «взрывающихся» бляшек. Cons. Med. 2001; 1 (10): 2, 4, 6–7.
6. Григорян О.Р., Андреева Е.Н. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. Научно-практическое руководство. Изд. 2-е, доп. М., 2011; с. 60–9.
7. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме. Cons. Med. 2003; 5 (9): 543–6.
8. Eaker ED, Chesebro JH, Sacks PM et al. Cardiovascular disease in women. Circulation 1993; 88 (4): 1999–2009.
9. Laakso M. Dyslipidemia, morbidity, and mortality in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Lipoproteins and coronary heart disease in non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Diabetes Complications 1997; 11 (2): 137–41.
10. Brussaard HE, Gevers Leuven JA, Fr. Eolich M et al. Short-term oestrogen replacement therapy improver insulin resistance, lipids and fibrinolysis in postmenopausal women with NIDDM. Diabetologia 1997; 40 (7): 843–9.
11. Yasuda M, Kurabayashy Т, Yamamoto Y et al. Effect of hormone replacement therapy on bone and lipid metabolism in women oophorectomized for the treatment of gynecologic malignancies. Int J Gynaecol Obstet 1994; 47 (2): 151–6.
12. Abraira С, Colwell J, Nutall F et al. Cardiovascular events and correlates in the Veterans Affairs Diabetes Feasibility Trial. Arch Jntern Med 1997; 157: 181–8.
13. Barrett-Connor E, Laakso M. Ishemic heart disease risk in postmenopausal women. Effect of estrogen use on glucose and insulin level. Arteriosclerosis 1990; 10 (4): 531–4.
14. Jovanovic-Peterson L. Hormone replacement therapy and diabetes. Clin Diabetes 1996; 142: 146–51.
15. Kafonek SD. Postmenopausal hormone replasement therapy and cardiovascular risk reduction (A review). Drugs 1994; 47: 16–24.
16. Сметник В.П. Альтернатива заместительной гормонотерапии. Медицина климактерия. М.: Литера, 2006; с. 166–86.
17. Сметник В.П., Карелина С.Н. Альтернативные пути коррекции климактерических расстройств. Климактерий. 2004; 4: 3–6.
18. Сметник В.П. Селективные эстроген-рецепторные модуляторы – альтернатива заместительной гормонотерапии. В кн.: Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И.Беневоленской. М.: Бином, 2003; с. 236–44.
19. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никонов А.А. Патофизиология вегетативно-сосудистых пароксизмов (приливы) у женщин в период менопаузы и механизм действия бета-аланина. Новая клинико-фармакологическая концепция. Гинекология. 2010; 2: 29–36.
20. Юренева С.В., Моисеев С.В. Негормональные методы лечения вазомоторных симптомов менопаузы с позиции медицины, основанной на доказательствах. Клин. фармакол. и тер. 2010; 2: 69–74.
________________________________________________
1. Программа здоровья для женщин старше 35 лет. Практическое руководство. М., 2007; с. 215–20.
2. Руководство по климактерию. Под ред. В.П.Сметник, В.И.Кулакова. М., 2001; с. 39–57.
3. Сметник В.П. Обоснование и принципы заместительной гормонотерапии в климактерии. Проблемы. репродукции. 1996; 3: 32–7.
4. Haffner SM, Valdez RA, Hazuda HP. Prospective analysis of the insulin-resistance syndrome (syndrome X). Diabetes 1992; 41 (6): 715–22.
5. Александров А.А. Сахарный диабет: болезнь «взрывающихся» бляшек. Cons. Med. 2001; 1 (10): 2, 4, 6–7.
6. Григорян О.Р., Андреева Е.Н. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена. Научно-практическое руководство. Изд. 2-е, доп. М., 2011; с. 60–9.
7. Сметник В.П., Шестакова И.Г. Современные представления о менопаузальном метаболическом синдроме. Cons. Med. 2003; 5 (9): 543–6.
8. Eaker ED, Chesebro JH, Sacks PM et al. Cardiovascular disease in women. Circulation 1993; 88 (4): 1999–2009.
9. Laakso M. Dyslipidemia, morbidity, and mortality in non-insulin-dependent diabetes mellitus. Lipoproteins and coronary heart disease in non-insulin-dependent diabetes mellitus. J Diabetes Complications 1997; 11 (2): 137–41.
10. Brussaard HE, Gevers Leuven JA, Fr. Eolich M et al. Short-term oestrogen replacement therapy improver insulin resistance, lipids and fibrinolysis in postmenopausal women with NIDDM. Diabetologia 1997; 40 (7): 843–9.
11. Yasuda M, Kurabayashy Т, Yamamoto Y et al. Effect of hormone replacement therapy on bone and lipid metabolism in women oophorectomized for the treatment of gynecologic malignancies. Int J Gynaecol Obstet 1994; 47 (2): 151–6.
12. Abraira С, Colwell J, Nutall F et al. Cardiovascular events and correlates in the Veterans Affairs Diabetes Feasibility Trial. Arch Jntern Med 1997; 157: 181–8.
13. Barrett-Connor E, Laakso M. Ishemic heart disease risk in postmenopausal women. Effect of estrogen use on glucose and insulin level. Arteriosclerosis 1990; 10 (4): 531–4.
14. Jovanovic-Peterson L. Hormone replacement therapy and diabetes. Clin Diabetes 1996; 142: 146–51.
15. Kafonek SD. Postmenopausal hormone replasement therapy and cardiovascular risk reduction (A review). Drugs 1994; 47: 16–24.
16. Сметник В.П. Альтернатива заместительной гормонотерапии. Медицина климактерия. М.: Литера, 2006; с. 166–86.
17. Сметник В.П., Карелина С.Н. Альтернативные пути коррекции климактерических расстройств. Климактерий. 2004; 4: 3–6.
18. Сметник В.П. Селективные эстроген-рецепторные модуляторы – альтернатива заместительной гормонотерапии. В кн.: Руководство по остеопорозу. Под ред. Л.И.Беневоленской. М.: Бином, 2003; с. 236–44.
19. Громова О.А., Торшин И.Ю., Лиманова О.А., Никонов А.А. Патофизиология вегетативно-сосудистых пароксизмов (приливы) у женщин в период менопаузы и механизм действия бета-аланина. Новая клинико-фармакологическая концепция. Гинекология. 2010; 2: 29–36.
20. Юренева С.В., Моисеев С.В. Негормональные методы лечения вазомоторных симптомов менопаузы с позиции медицины, основанной на доказательствах. Клин. фармакол. и тер. 2010; 2: 69–74.
Авторы
О.Р.Григорян, Е.Н.Андреева
ФГУ Эндокринологический научный центр Минздравсоцразвития РФ
________________________________________________
O.R.Grigoryan, E.N.Andreeva
Federal State Institution Endocrinology Research Center, MoH of the Russian Federation