Предпосылки: урогенитальный трихомониаз – одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).
Пациенты: в исследование включены 84 небеременные пациентки (средний возраст 29,7±9,2 года) с трихомонадной инфекцией. Критерии исключения из исследования: непереносимость препаратов группы нитроимидазолов; прием антибактериальных препаратов за последний месяц; почечная и печеночная недостаточность, наличие, наряду с T. vaginalis, других ИППП.
Лечение: все пациентки, включенные в исследование, получали Трихопол® (метронидазол) 250 мг внутрь 3 раза в день в течение 7 дней и 500 мг интравагинально на ночь в течение 7 сут.
Оценка результатов: клинические и лабораторные исследования проводили через 1, 4 и 12 нед после лечения. Оценивали жалобы, объективную симптоматику и наличие неблагоприятных явлений.
Результаты: через 1 и 4 нед после окончания курса у 78 пациенток констатирована микробиологическая элиминация возбудителя. Остальным 6 пациенткам был проведен повторный 5-дневный курс препаратом Трихопол® по той же схеме. Контроль через 3 мес подтвердил полное клиническое и микробиологическое излечение во всех 84 случаях.
Заключение: комбинированное применение препарата Трихопол® в форме таблеток для приема внутрь и внутривлагалищного введения – эффективный и приемлемый метод терапии урогенитального трихомониаза у небеременных женщин.
Background: Urogenital trichomoniasis is one of the most common sexually transmitted diseases.
Patients: Eighty four nonpregnant outpatients with a diagnosis of urogenital trichomoniasis were enrolled into this study. Mean age was 29,7±9,2 yr. Exclusion criteria: intolerance of nitroimidazole compounds, use of antibacterial agents within one month prior to the study; renal and/or hepatic insufficiency, mixed infections involving other than T. vaginalis agents of sexually transmitted diseases.
Therapy: All patients were administered Trichopol® (metronidazole) 250 mg t.i.d. orally for seven days and 500 mg intravaginally for seven nights.
Main outcome measures: Clinical and microbiologic follow-up evaluations were scheduled for 1, 4, and 12 weeks posttreatment. Patients were also interviewed for remaining signs and symptoms and adverse events.
Results: Bacteriological elimination was achieved in 78 patients following the results of evaluations at one and four weeks posttreatment. In six patients failing to achieve bacteriological elimination the initial treatment was prolonged for 5 additional days. Three months posttreatment clinical success and bacteriological elimination were achieved in all 84 patients.
Conclusions: Combination of oral and intravaginal administration of Trichopol® appears to be an effective and safe treatment of symptomatic urogenital trichomoniasis in nonpregnant women.
1. Межевитинова Е.А. Трихомонадный вульвовагинит: клиника, диагностика и лечение. Cons. Med., 2004; 7: 482–8.
2. Баткаев Э.Л., Рюмин Д.В. Эффективность использования вакцины СолкоТриховак в лечении урогенитального трихомониаза у женщин и мужчин (клинико-лабораторное исследование). РМЖ, 2002; 2: 68–73.
3. Фадеева А.А., Ломоносов К.М. Выбор оптимального препарата для терапии трихомониаза. РМЖ, 2004; 12 (4).
4. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство по диагностике и антимикробной терапии. Гинекология, 2006; 2 (8).
5. Löfmark S, Edlund C, Nord CE, Metronidazole is still the drug of choice for treatment of anaerobic infections. ClinInfect Dis 2010; 50 (Suppl. 1): S16–23.
6. Schmid GP, Narcisi EM, Mosure D et al. Prevalence on metronidazole resistant Trichomonas vaginalis in a gynecology clinic. J Reprod Med 2001, 46: 545–9.
7. DuBouchet L, McGregor JA, Ismail M et al. A pilot study of metronidazole vaginal gel versus oral metronidazole for the treatment of Trichomonas vaginalis vaginitis.SexTransmDis 1998; 25: 176–9.
8. Кисина В.И. Урогенитальный трихомониаз: проблемы и пути их решения. ИППП, 2001; 6: 14–7.
9. Wood S, Kennedy CM, Galask RP. Prolonged vaginal and oral metronidazole forrefractory Trichomonas vaginalis: a casereport. J Reprod Med 2007; 52 (11): 1057–8.
10. Анкирская А.С., Уварова Е.В., Королева Т.Е., Латыпова Н.Х. Сравнительная оценка результатов комбинированного лечения препаратом Трихопол бактериального вагиноза до и после менархе. Репродуктивное здоровье детей и подростков, 2007; 4: 72–5.
________________________________________________
1. Межевитинова Е.А. Трихомонадный вульвовагинит: клиника, диагностика и лечение. Cons. Med., 2004; 7: 482–8.
2. Баткаев Э.Л., Рюмин Д.В. Эффективность использования вакцины СолкоТриховак в лечении урогенитального трихомониаза у женщин и мужчин (клинико-лабораторное исследование). РМЖ, 2002; 2: 68–73.
3. Фадеева А.А., Ломоносов К.М. Выбор оптимального препарата для терапии трихомониаза. РМЖ, 2004; 12 (4).
4. Никонов А.П., Асцатурова О.Р. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Практическое руководство по диагностике и антимикробной терапии. Гинекология, 2006; 2 (8).
5. Löfmark S, Edlund C, Nord CE, Metronidazole is still the drug of choice for treatment of anaerobic infections. ClinInfect Dis 2010; 50 (Suppl. 1): S16–23.
6. Schmid GP, Narcisi EM, Mosure D et al. Prevalence on metronidazole resistant Trichomonas vaginalis in a gynecology clinic. J Reprod Med 2001, 46: 545–9.
7. DuBouchet L, McGregor JA, Ismail M et al. A pilot study of metronidazole vaginal gel versus oral metronidazole for the treatment of Trichomonas vaginalis vaginitis.SexTransmDis 1998; 25: 176–9.
8. Кисина В.И. Урогенитальный трихомониаз: проблемы и пути их решения. ИППП, 2001; 6: 14–7.
9. Wood S, Kennedy CM, Galask RP. Prolonged vaginal and oral metronidazole forrefractory Trichomonas vaginalis: a casereport. J Reprod Med 2007; 52 (11): 1057–8.
10. Анкирская А.С., Уварова Е.В., Королева Т.Е., Латыпова Н.Х. Сравнительная оценка результатов комбинированного лечения препаратом Трихопол бактериального вагиноза до и после менархе. Репродуктивное здоровье детей и подростков, 2007; 4: 72–5.
Авторы
Е.А.Межевитинова, П.Р.Абакарова
ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
________________________________________________
E.A.Mezhevitinova., P.R.Abakarova
V.I.Kulakov State Research Centre of obstetrics, gynecology and perinatology of the Ministry of Health and social development of the Russian Federation, Moscow