Современные возможности коррекции дефицита железа в акушерстве и гинекологии

Читать PDF

Аннотация

В настоящее время ведущим методом лечения железодефицитных состояний является терапия препаратами железа. В ряде случаев в практике акушера-гинеколога возникает необходимость быстрой коррекции дефицита железа, при этом методом выбора является использование парентеральных препаратов железа. Известны и применяются несколько типов препаратов железа, среди которых заметными преимуществами обладают неионные препараты на основе железа (III). Среди них наиболее перспективным является новый препарат на основе карбоксимальтозата железа – Феринъект. Показаны преимущества Феринъекта – отсутствие необходимости в тест-дозе, возможноть быстрого введения за 1 инфузию до 1000 мг железа, высокая безопасность и эффективность, а также небольшое число осложнений. Эти особенности нового лекарственного средства открывают новые возможности в лечении острых железодефицитных состояний, позволяют проводить более короткий и безопасный курс лечения.

Ключевые слова: анемия, железодефицитные состояния, препараты железа, лечение.

________________________________________________

Currently, iron therapy represents the leading treatment method for iron deficiencies. In medical practice, an obstetrician-gynecologist can face the necessity to manage promptly iron deficiency, hereby the method of choice is administration of parenteral iron preparations. Several types of iron preparations are known and used, among which the most remarkable are non-ionic ferric iron preparations. Among them, the most prospective one is a new preparation of ferric carboxymaltose – Ferinject. Advantages of Ferinject are shown– lack of necessity in test dose, possibility to inject up to 1000mg of iron in one infusion, high safety and efficacy, and also low number of complications. These particularities of a new drug open new opportunities for treatment of acute iron deficiencies, allowing to make a shorter and safer treatment course.

Key words: anemia, iron deficiencies, iron preparations, treatment.

Полный текст

Материалы доступны только для специалистов сферы здравоохранения. Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

Список литературы

1. Benoist B et al. Ed. Worldwide prevalence of anemia. 1993–2005. WHO global database of anemia. World Health Organisation 2008.
2. Белошевский В.А. Железодефицит у взрослых, детей и беременных. Воронеж, 2000; 121: 1.
3. Ермоленко В.М., Филатова Н.Н. Физиология метаболизма железа. Анемия, 2004; 1: 3–10.
4. Серов В.Н., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. и др. Лечение манифестного дефицита железа у беременных и родильниц (медицинская технология). Разрешение (сер. АА №0000151) Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития на применение новой медицинской технологии ФС №2010/003 от 18.01.2010 М.: МедЭкспертПресс, 2010.
5. Шехтман М.М., Тимофеева О.А. Структура экстрагенитальной заболеваемости беременных, находящихся под диспансерным наблюдением врача-терапевта женской консультации. Сб. науч. тр. Научные основы диспансеризации женщин. М.: 1987; с. 42–4.
6 2. Горенбаум В.С. Оценка функционального состояния миокарда при анемии беременных. Акушерство и гинекология, 1986; 8: 55–7.
7. Коноводова Е.Н. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц (патогенез, диагностика, профилактика, лечение). Автореф. дис. … д-ра мед. наук, М., 2008.
8. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х, 1999.
9. Хух Р., Брейман К. Анемия во время беременности и в послеродовом периоде. М.: Триада-Х, 2007.
10. Демихов В.Г. Анемия беременных: дифференциальная диагностика и патогенетическое обоснование терапии. Автореф. дис. ... д-ра мед. наук, Рязань, 2003.
11. Серов В.Н., Бурлев В.А., Коноводова Е.Н. Железодефицитные состояния у беременных и родильниц. В кн.: Алгоритмы диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Под ред. В.Н.Серова. М.: ЛитТерра, 2008.
12. Шехтман М.М. Железодефицитная анемия и беременность. Фармакотер. в акуш., 2000; 6 (2): 17–25.
13. Идельсон Л.И. Гипохромные анемии. М.: Медицина, 1981.
14. Disorders of erythropoiesis, erythrocytes and iron metabolism/ESH. The handbook 2009; p. 519.
15. Шалина Р.И., Кутакова Ю.Ю., Бреусенко Л.И. и др. Оценка эффективности применения препарата Венофер при железодефицитных состояниях после акушерских кровотечений. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2004; 1 (3): 37–42.
16. Venofer Package Insert. American Regent Laboratories, Inc.: Shirley, NY 2000.
17. Macdougall I, Bailie G, Ridchardson D et al. Worldwide safety profile of iron sucrose injection (Venofer): analysis of 1 044 477 patients from 1992 to 2001. J Am Soc Nephrol 2001; 12: 333A.
18. Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency (MHRA). Yellow Card Database, UK. Accessed at http://www.yellowcard.gov.uk (last accessed 29/01/07).
19. Van Wyck DB, Cavallo G, Spinowitz BS et al. Safety and efficacy of iron sucrose in patients sensitive to iron dextran: North American clinical trial. Am J Kidney 2000; 36: 88–97.
20. Seid MH et al. Ferric carboxymaltose injection in the treatment of postpartum iron deficiency anemia: a randomized controlled clinical trial. Am J Obstet Gynecol 2008; 199 (4): e431–7.
21. Van Wyck DB et al. Intravenous ferric carboxymaltose compared with oral iron in the treatment of postpartum anemia: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2007; 110 (2 Pt 1): 267–78.
22. Breymann C et al. Comparative efficacy and safety of intravenous ferric carboxymaltose in the treatment of postpartum iron deficiency anemia. Int J Gynaecol Obstet 2008; 101 (1): 67–73.
23. Gordon SS et al. Iron carboxymaltose, a new intravenous iron agent for iron deficiency anemia in heavy uterine bleeding. American College of Obstetricians and Gynaecologists. 108S.

________________________________________________

Авторы

Ю.В.Чушков

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздравсоцразвития РФ

________________________________________________

U.V.Chushkov

Назад к списку

Цель портала OmniDoctor – предоставление профессиональной информации врачам, провизорам и фармацевтам.