Гормональная терапия, назначаемая при гиперпластических процессах эндометрия, представляет по сути противорецидивную терапию, направленную на коррекцию менструального цикла, устранение неприкрытых эстрогенных влияний и предотвращение формирования гиперплазии эндометрия. В настоящее время в арсенале врачей имеется широкий выбор препаратов для лечения гиперпластических процессов эндометрия. К ним относятся прогестины, комбинированные оральные контрацептивы (КОК), антигонадотропные препараты, агонисты гонадолиберина.
Нами проведена клинико-морфологическая оценка эффективности КОК Мидиана для профилактики рецидивирования гиперпластических процессов эндометрия у пациенток с сопутствующей сердечно-сосудистой патологией в пременопаузе.
Hormonal therapy prescribed for endometrium hyperplastic processes is essentially for preventive treatment aimed at correcting the menstrual cycle, reducing apparent estrogenic effects and preventing the formation of endometrial hyperplasia. Currently, the arsenal of physicians have a wide range of products for the treatment of endometrial hyperplastic processes. These include progestins, combined oral contraceptives (COC), antigonadotropic drugs and gonadoliberin agonists.
We carried out a clinico-morphological evaluation of the effectiveness of COCs Mediana for the prevention of recurrent endometrial hyperplastic processes in patients with associated cardiovascular disease in premenopausal women.
1. Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М., 2008.
2. Кузнецова И.В. Гиперпластические процессы эндометрия. М., 2009; с. 48.
3. Чернуха Г.Е. Гиперплазия эндометрия: перспективы развития проблемы. Акуш. и гинекол. 2009; 4: 11–5.
4. Шешукова Н.А., Макаров И.О., Фомина М.Н. Гиперпластические процессы эндометрия: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Акуш. и гинекол. 2011; 4: 16–21.
5. Берштейн Л.М. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция? Практ. онкология. 2004; 5 (1): 1–8.
6. Гаспарян Н.Д., Карева Е.Н., Горенкова О.С., Овчинникова Г.Ю. Современные представления о патогенезе гиперпластических процессов в эндометрии. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004; 1: 27–30.
7. Сухих Т.Г., Чернуха Г.Е., Сметник В.П. Пролиферативная активность и апоптоз в гиперплазированном эндометрии. Акуш. и гинекол. 2005; 5: 25–9.
8. Чепик О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия. Практ. онкология. 2004; 5 (1): 9–15.
9. Jemal A, Siegel R, Ward E et al. Cancer J Clin 2007; 57: 43–66.
10. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2006 г. (Заболеваемость и смертность). М., 2008.
11. Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Исаева Л.В., Богатырева Л.Н. Комбинированный метод лечения рецидивирующих гиперпластических процессов эндометрия у женщин с метаболическим синдромом. Уральский мед. журн. 2011; 82 (4): 72–5.
12. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: Медицинское информационное агентство, 2000.
13. Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.П., Муйжнек Е.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. М.: Медпрактика-М, 2011.
14. Макаров И.О., Овсянникова Т.В., Шешукова Н.А., Федотова А.С. Онкологические аспекты гиперпластических процессов в эндометрии. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2011; 1: 13–5.
15. Опухоли женской репродуктивной системы. Под ред. М.И.Давыдова и др. М.: Медицинское информационное агентство, 2007; с. 228–54.
16. Alteri DC. Survivin versatile modulation of cell division and apoptosis in cancer. Oncogene 2003; 22: 85816.
17. International collaborations in cancer control and the Third international Cancer Control Congress. Timori Milan 2009; 95: 579–96.
18. Zheng W, Xie D, Cerhan JR et al. Main Biomarkers of cancer endometrium. Epidemiol Biomarkers Prev 2001; 10: 89–94.
19. Антонова И.Б. Индивидуализация диагностической и лечебной тактики при гиперпластических процессах эндометрия в период перименопаузы. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1999.
20. Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И. Современные представления об этиопатогенезе гиперпластических процессов в перименопаузе. Вестн. Волгоградского мед. ун-та. 2007; 24 (4): 3–7.
21. Varma R, Soneja H, Bhatia K et al. The effectiveness of a levonorgestrel-releasing intrauterinesystem (LNG-IUS) in the treatment of endometrial hyperplasia-along-term follow-up study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 139: 169–75.
________________________________________________
1. Ашрафян Л.А., Киселев В.И. Опухоли репродуктивных органов (этиология и патогенез). М., 2008.
2. Кузнецова И.В. Гиперпластические процессы эндометрия. М., 2009; с. 48.
3. Чернуха Г.Е. Гиперплазия эндометрия: перспективы развития проблемы. Акуш. и гинекол. 2009; 4: 11–5.
4. Шешукова Н.А., Макаров И.О., Фомина М.Н. Гиперпластические процессы эндометрия: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Акуш. и гинекол. 2011; 4: 16–21.
5. Берштейн Л.М. Эпидемиология, патогенез и пути профилактики рака эндометрия: стабильность или эволюция? Практ. онкология. 2004; 5 (1): 1–8.
6. Гаспарян Н.Д., Карева Е.Н., Горенкова О.С., Овчинникова Г.Ю. Современные представления о патогенезе гиперпластических процессов в эндометрии. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2004; 1: 27–30.
7. Сухих Т.Г., Чернуха Г.Е., Сметник В.П. Пролиферативная активность и апоптоз в гиперплазированном эндометрии. Акуш. и гинекол. 2005; 5: 25–9.
8. Чепик О.Ф. Морфогенез гиперпластических процессов эндометрия. Практ. онкология. 2004; 5 (1): 9–15.
9. Jemal A, Siegel R, Ward E et al. Cancer J Clin 2007; 57: 43–66.
10. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2006 г. (Заболеваемость и смертность). М., 2008.
11. Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Исаева Л.В., Богатырева Л.Н. Комбинированный метод лечения рецидивирующих гиперпластических процессов эндометрия у женщин с метаболическим синдромом. Уральский мед. журн. 2011; 82 (4): 72–5.
12. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: Медицинское информационное агентство, 2000.
13. Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.П., Муйжнек Е.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной системы: теория и практика. М.: Медпрактика-М, 2011.
14. Макаров И.О., Овсянникова Т.В., Шешукова Н.А., Федотова А.С. Онкологические аспекты гиперпластических процессов в эндометрии. Рос. вестн. акушера-гинеколога. 2011; 1: 13–5.
15. Опухоли женской репродуктивной системы. Под ред. М.И.Давыдова и др. М.: Медицинское информационное агентство, 2007; с. 228–54.
16. Alteri DC. Survivin versatile modulation of cell division and apoptosis in cancer. Oncogene 2003; 22: 85816.
17. International collaborations in cancer control and the Third international Cancer Control Congress. Timori Milan 2009; 95: 579–96.
18. Zheng W, Xie D, Cerhan JR et al. Main Biomarkers of cancer endometrium. Epidemiol Biomarkers Prev 2001; 10: 89–94.
19. Антонова И.Б. Индивидуализация диагностической и лечебной тактики при гиперпластических процессах эндометрия в период перименопаузы. Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1999.
20. Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И. Современные представления об этиопатогенезе гиперпластических процессов в перименопаузе. Вестн. Волгоградского мед. ун-та. 2007; 24 (4): 3–7.
21. Varma R, Soneja H, Bhatia K et al. The effectiveness of a levonorgestrel-releasing intrauterinesystem (LNG-IUS) in the treatment of endometrial hyperplasia-along-term follow-up study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2008; 139: 169–75.
Авторы
Л.В.Ткаченко, Н.И.Свиридова
Кафедра акушерства и гинекологии ФУВ ГБОУ ВПО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава РФ