Выполнен анализ случаев эндохирургического лечения эндометриоидных кист яичников у 76 пациенток репродуктивного возраста. Нами было выявлено, что применение монополярной коагуляции оказывает редуцирующее воздействие на фолликулярный резерв яичников. Также овариальный резерв зависит от исходной величины эндометриомы. Для оценки овариального резерва использовались современные маркеры: ингибин В и антимюллеровский гормон. Проведена оценка частоты наступления беременности в течение 12 мес после оперативного лечения.
Analysisofthe results of surgical treatment in 76 patients of reproductive age after endosurgicalcuration of ovarian endometriomas has revealed that monopolar coagulation diminished an ovarian follicular reserve,modern markers of which (inhibin B and Müllerian inhibiting substance) were used.The assessment of frequency of approach of pregnancy within 12 months after expeditious treatment.
Key words: follicular reserve, coagulation of an ovary, inhibin B, Müllerian inhibiting substance.
1. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н.Роль антимюллерова гормона (АМГ) в норме и при различных гинекологических заболеваниях. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 58 (3): 74–83.
2. Деркач Д.А. Хирургическое лечение ановуляции. Проблемы репродукции. 2009; 15 (2): 67–72.
3. Краснопольский В.И. Состояние фолликулярного резерва и андрогенсекретирующей функции яичников после хирургического лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; 9 (5): 26–9.
4. Макеев С.А. Особенности морфологических изменений ран яичников при использовании стального и плазменного скальпеля. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1991; 111 (5): 553–5.
5. Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г., Соловьева Н.Г. и др. Ингибин В как маркер овариального резерва у женщин с различными формами бесплодия. Пробл. репрод. 2005; 11 (3): 15–9.
6. Стриржаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. М.: Медицина, 2001.
7. Mohamed ML, Nouh AA, El-Behery M. Effect on ovarian reserve of laparoscopic bipolar electrocoagulation versus laparotomic hemostatic sutures during unilateral ovarian cystectomy. Int J Gynaecol Obstet 2011; 114 (1): 69–72.
8. Pados G, Tsolakidis D, Assimakopoulos E et al. Sonographic changes after laparoscopic cystectomy compared with three-stage management in patients with ovarian endometriomas: a prospective randomized study. Hum Reprod 2010; 25 (3): 672–7.
9. Vanky E, Carlsen SM. Androgens and antimüllerian hormone in mothers with polycystic ovary syndrome and their newborns. Fertil Steril 2012; 97 (2): 509–15.
10. Var T, Batioglu S, Tonguc E et al. The effect of laparoscopic ovarian cystectomy versus coagulation in bilateral endometriomas on ovarian reserve as determined by antral follicle count and ovarian volume: a prospective randomized study. Fertil Steril 2011; 95 (7): 2247–50.
________________________________________________
1. Боярский К.Ю., Гайдуков С.Н.Роль антимюллерова гормона (АМГ) в норме и при различных гинекологических заболеваниях. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 58 (3): 74–83.
2. Деркач Д.А. Хирургическое лечение ановуляции. Проблемы репродукции. 2009; 15 (2): 67–72.
3. Краснопольский В.И. Состояние фолликулярного резерва и андрогенсекретирующей функции яичников после хирургического лечения бесплодия при синдроме поликистозных яичников. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; 9 (5): 26–9.
4. Макеев С.А. Особенности морфологических изменений ран яичников при использовании стального и плазменного скальпеля. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1991; 111 (5): 553–5.
5. Назаренко Т.А., Мишиева Н.Г., Соловьева Н.Г. и др. Ингибин В как маркер овариального резерва у женщин с различными формами бесплодия. Пробл. репрод. 2005; 11 (3): 15–9.
6. Стриржаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. М.: Медицина, 2001.
7. Mohamed ML, Nouh AA, El-Behery M. Effect on ovarian reserve of laparoscopic bipolar electrocoagulation versus laparotomic hemostatic sutures during unilateral ovarian cystectomy. Int J Gynaecol Obstet 2011; 114 (1): 69–72.
8. Pados G, Tsolakidis D, Assimakopoulos E et al. Sonographic changes after laparoscopic cystectomy compared with three-stage management in patients with ovarian endometriomas: a prospective randomized study. Hum Reprod 2010; 25 (3): 672–7.
9. Vanky E, Carlsen SM. Androgens and antimüllerian hormone in mothers with polycystic ovary syndrome and their newborns. Fertil Steril 2012; 97 (2): 509–15.
10. Var T, Batioglu S, Tonguc E et al. The effect of laparoscopic ovarian cystectomy versus coagulation in bilateral endometriomas on ovarian reserve as determined by antral follicle count and ovarian volume: a prospective randomized study. Fertil Steril 2011; 95 (7): 2247–50.
Авторы
Н.В.Матвеева, А.Э.Тер-Овакимян, А.С.Гаспаров
ГОУ ВПО Российский университет дружбы народов, Москва