В статье отражены особенности диагностики и хирургического лечения беременных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников. Определены принципы выбора срока проведения, хирургического доступа, объема операции. Доказана высокая эффективность лапароскопического метода при проведении оперативного вмешательства в I и II триместрах беременности.
Ключевые слова: беременность, опухоли и опухолевидные образования яичников, пограничные опухоли, лапароскопия, лапаротомия, осложнения.
________________________________________________
The issue presents the possibilities of new surgical technologies in treatment of adnexal masses during pregnancy and delivery. Surgical treatment provides an option for preservation of pregnancy and reproductive function. Laparoscopic approach allows to eliminate a disease requiring surgery no negative impact on pregnancy course and fetus health.
1. Адамян Л.В., Мурашко Л.Е., Романова Е.Л., Зурабиани З.Р. Хирургическое лечение опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных с использованием современных технологий. Проблемы репродукции. 2005; 3.
2. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. М.: Триада-Х, 1999.
3. Мананникова Т.Н. Тактика ведения беременных с доброкачественными опухолями яичников. Российский вестн. акуш.-гинекол. 2001; 1 (2): 65–7.
4. Краснопольский В.И., Логутова Л.С. и др. Лапароскопия в диагностике и лечении кист и доброкачественных опухолей яичников у беременных и родильниц. Российский вестн. акуш.-гинекол. 2002; 6: 65–6.
5. Краснопольский В.И., Логутова Л.С, Буянова С.Н. Репродуктивные проблемы оперированной матки. М., 2005.
6. Кулаков В.И., Шмаков Г.С. Миомэктомия и беременность. М.: МЕДпресс-информ, 2001.
7. Романова Е.Л. Современные подходы к хирургическому лечению беременных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников. Дис. … канд. мед. наук. М., 2006.
8. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: МИА, 1998.
9. Демидов В.Н., Гус А.И., Адамян Л.В. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников. Эхография органов малого таза у женщин. Практическое пособие. Вып. 2. М., 1999.
10. Sherard GB, Hodson CA et al. Adnexal masses and pregnancy: a 12-year experience. Am J Obstet Gynecol 2003; 189: 358–62.
11. Soriano D, Yefet Y et al. Laparoscopy versus laparotomy in the management of adnexal masses during pregnancy. Fertil Steril 1999; 71: 955–60.
12. Whitecar M, Turner S et al. Adnexal masses in pregnancy: a review of 130 cases undergoing surgical management. Am J Obstet Gynecol 1999; 181: 19–24.
13. Zanetta G, Mariani E et al. A prospective study of the role of ultrasound in the management of adnexal masses in pregnancy. Br J Obstet Gynecol 2003; 110: 578–83.
14. Wheeler T, Fleischer A. Complex adnexal mass in pregnancy: predictive value of color Doppler sonography. J Ultrasound Med 1997; 16: 425–8.
15. Leiserowitz G, Xing G et al. Adnexal masses in pregnancy: how often are they malignant? Gynecol Oncol 2006; 101: 315–21.
16. Schmeler K, Mayo-Smith W et al. Adnexal masses in pregnancy: Surgery compared with observation. Obstet Gynecol 2005; 105: 1098–103.
17. Chih-Feng Y, Shu-Ling L et al. Risk analysis of torsion and malignancy for adnexal masses during pregnancy. Fertil Steril 2009; 91: 1895–902.
18. Aytekin O, Randy E et al. Magnetic Resonance Imaging of Cystic Adnexal Lesions During Pregnancy. Curr Probl Diagn Radiol 2008; 37: 139–44.
19. Amant F et al. Gynecologic oncology in pregnancy. Critical Reviews in Oncology. Hematology 2008; 67: 187–95.
20. Moran B et al. Conflicting priorities in surgical intervention for cancer in pregnancy. Lancet Oncol 2007; 8: 536–44.
21. Klatsky PC, Tran ND, Caughey AB, Fujimoto VY. Fibroids and reproductive outcomes: a systematic literature review from conception to delivery. Am J Obstet Gynecol 2008; 198: 357–66.
22. Yacobozzi M, Nguyen D et al. Adnexal Masses in Pregnancy. Semin Ultrasound CT MRI 2012; 33: 55–64.
23. Hoover K, Jenkins T. Evaluation and management of adnexal mass in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2011; 205 (2): 97–102.
________________________________________________
1. Адамян Л.В., Мурашко Л.Е., Романова Е.Л., Зурабиани З.Р. Хирургическое лечение опухолей и опухолевидных образований яичников у беременных с использованием современных технологий. Проблемы репродукции. 2005; 3.
2. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. М.: Триада-Х, 1999.
3. Мананникова Т.Н. Тактика ведения беременных с доброкачественными опухолями яичников. Российский вестн. акуш.-гинекол. 2001; 1 (2): 65–7.
4. Краснопольский В.И., Логутова Л.С. и др. Лапароскопия в диагностике и лечении кист и доброкачественных опухолей яичников у беременных и родильниц. Российский вестн. акуш.-гинекол. 2002; 6: 65–6.
5. Краснопольский В.И., Логутова Л.С, Буянова С.Н. Репродуктивные проблемы оперированной матки. М., 2005.
6. Кулаков В.И., Шмаков Г.С. Миомэктомия и беременность. М.: МЕДпресс-информ, 2001.
7. Романова Е.Л. Современные подходы к хирургическому лечению беременных с опухолями и опухолевидными образованиями яичников. Дис. … канд. мед. наук. М., 2006.
8. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. М.: МИА, 1998.
9. Демидов В.Н., Гус А.И., Адамян Л.В. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников. Эхография органов малого таза у женщин. Практическое пособие. Вып. 2. М., 1999.
10. Sherard GB, Hodson CA et al. Adnexal masses and pregnancy: a 12-year experience. Am J Obstet Gynecol 2003; 189: 358–62.
11. Soriano D, Yefet Y et al. Laparoscopy versus laparotomy in the management of adnexal masses during pregnancy. Fertil Steril 1999; 71: 955–60.
12. Whitecar M, Turner S et al. Adnexal masses in pregnancy: a review of 130 cases undergoing surgical management. Am J Obstet Gynecol 1999; 181: 19–24.
13. Zanetta G, Mariani E et al. A prospective study of the role of ultrasound in the management of adnexal masses in pregnancy. Br J Obstet Gynecol 2003; 110: 578–83.
14. Wheeler T, Fleischer A. Complex adnexal mass in pregnancy: predictive value of color Doppler sonography. J Ultrasound Med 1997; 16: 425–8.
15. Leiserowitz G, Xing G et al. Adnexal masses in pregnancy: how often are they malignant? Gynecol Oncol 2006; 101: 315–21.
16. Schmeler K, Mayo-Smith W et al. Adnexal masses in pregnancy: Surgery compared with observation. Obstet Gynecol 2005; 105: 1098–103.
17. Chih-Feng Y, Shu-Ling L et al. Risk analysis of torsion and malignancy for adnexal masses during pregnancy. Fertil Steril 2009; 91: 1895–902.
18. Aytekin O, Randy E et al. Magnetic Resonance Imaging of Cystic Adnexal Lesions During Pregnancy. Curr Probl Diagn Radiol 2008; 37: 139–44.
19. Amant F et al. Gynecologic oncology in pregnancy. Critical Reviews in Oncology. Hematology 2008; 67: 187–95.
20. Moran B et al. Conflicting priorities in surgical intervention for cancer in pregnancy. Lancet Oncol 2007; 8: 536–44.
21. Klatsky PC, Tran ND, Caughey AB, Fujimoto VY. Fibroids and reproductive outcomes: a systematic literature review from conception to delivery. Am J Obstet Gynecol 2008; 198: 357–66.
22. Yacobozzi M, Nguyen D et al. Adnexal Masses in Pregnancy. Semin Ultrasound CT MRI 2012; 33: 55–64.
23. Hoover K, Jenkins T. Evaluation and management of adnexal mass in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 2011; 205 (2): 97–102.
1. ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава РФ, Москва;
2. ФГБУ Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, Москва